Десна

Восстановление десен

Восстановление десен: обзор современных методик наращивания

Восстановление десен необходимо при болезнях тканей пародонта, сопровождающихся выраженной рецессией. С этой целью применяются методики как из официальной, так и из народной медицины. Рецессия – патология, при которой десна располагается ниже уровня прикрепления к зубу.

При смещении десны происходит оголение корня зуба. Каких-либо выраженных воспалительных процессов при этом не отмечается. Рецессия может быть симптомом заболевания тканей пародонта или возникать вследствие аномалий зубочелюстного аппарата и бездействие в отношении патологии может привести в итоге к потере зуба.

Оперативное наращивание десен

Хирургическое вмешательство проводят при рецессии 3 класс по классификации Miller (1985). Уровень десны опускается ниже области шейки на ½ высоты, с частичным разрушением тканей зуба. Существует несколько способов закрытия оголения, при этом 100% закрытие не всегда может быть гарантировано.

Основные методики:

Трансплантация лоскута.
Использование мембраны из фибрина.
Стимуляция восстановительных процессов.

Трансплантация лоскута

Восстановить деформацию десны можно при помощи пересадки участка слизистой с неба или десен. Перед операцией проводится санация полости рта: устраняются кариозные и сильно разрушенные полости, удаляются зубные отложения, нейтрализуются воспалительные процессы. Далее пациента готовят к операции.

Вмешательство проводят под анестезией. Вырезают лоскут необходимой формы и длины. Производят подшивание специальными нитями к оголенной десне. Прогноз, как правило, хороший. Крайне редко отмечается реакция отторжения трансплантата. В период адаптации чаще жалобой может выступить чувство дискомфорта в области взятия лоскута.

Использование фибриновой мембраны

Фибриновая мембрана относится также к аутотрансплантату. Ее получают путем центрифугирования крови больного. В ходе такой процедуры можно сформировать плазму, концентрация тромбоцитов в которой увеличена в 300 раз от нормального содержания.

Для создания условий наращивания десны мембраной перед установкой проводят подготовительные процедуры. Под анестезией отслаивается область десны в месте оголения при помощи надрезов в виде серпа до переходной складки. Затем устанавливают мембрану и накладывают швы. Метод хорошо тем, что нет необходимости во взятии лоскута из полости рта.

Стимуляция восстановительных процессов

Данный метод подразумевает временную фиксацию мембраны, восстанавливающей костную ткань зуба, улучшающую регенерацию при фиксации десны. Под местным или общим обезболиванием выполняют отслойку места оголения, антисептическую и инструментальную обработку пораженных тканей, фиксирование мембраны при помощи нитей.

Лечебная мембрана дает возможность устранить до 70% от изначальной рецессии. После заживления и устранения оголения потребуется повторное вмешательство. При вторичном выполнении операции мембрана извлекается.

Медикаментозное восстановление десен

Наращивание десны при помощи лекарственных препаратов возможно при условии, что те способны активировать естественные силы организма. В ходе многочисленных исследований доказано, что можно оказывать влияние фармакологическими препаратами на протеиновые ферменты и белок амелогенин.

Белок амелогенин принимает участие в формировании эмали зуба. Благодаря рациональной фармакотерапии, можно достичь восстановления поврежденных при рецессии твердых тканей зуба, улучшив их функционирование. Применяется препарат Emdogain в виде геля. Данный метод эффективен только при оголении по 1 и 2 классу: до 2/3 длины корня.

Коллаген

Нарастить место оголения, минуя операцию, можно коллагеном. Перед внедрением данного компонента в стоматологическую практику ученым из Германии был получен патент на результат собственного исследования.

При изучении принципа функционирования в мышцах сердца он установил, что если выделить коллаген из мускулатуры животного и всадить его в эпителий полости рта, то регенерация поврежденных участков произойдет с частичным восстановлением тканей.

Восстановлению подлежат только незначительные смещения десневой ткани. Общий прогноз от применения коллагена – это 50% устранения рецессии. При наличии механических повреждений в полости рта, которые вызвали впоследствии оголение, эффекта от постановки коллагена не будет.

Народные методы восстановления десен

Восстановление в деснах физиологических процессов средствами нетрадиционной медицины часто совмещают с массажем места поражения. Необходимо учитывать, что при наличии чувствительности в зубах и тканях слизистой, данное вмешательство противопоказано. В основном используют пищевую соду и настойку прополиса.

Из соды готовят мазь: 3 ст. л. соды и 1 ч. л. кипяченой воды. Растирается состав между пальцами рук и вносится в место поражения легкими массирующими движениями мягкой зубной щеткой. После втирания рот необходимо ополоснуть раствором с противовоспалительным действием (Ротокан, настой ромашки).

Прополис используют в смеси со спиртом: 40 гр. растения смешивают с 100 мл 70% спирта. Настойка должна храниться не более 10 дней в темном помещении, перед использованием необходимо производить взбалтывание. При истечении срока хранения раствор должен быть процежен. Применяют лекарство в качестве полоскания курсом 1 месяц каждые 3 месяца. Эффект отмечается после третьей недели использования.

Наращивание десны с целью устранения рецессии методами оперативного и консервативного лечения имеет свои показания и ограничения. Чтобы восстановление тканей было оптимальным в плане эстетического и функционального значения, перед выбором способа вмешательства учитывают уровень оголения, наличие заболеваний полости рта и соматики.

Самым лучшим методом предупреждения данной патологии будет правильная гигиена полости рта: необходимо выполнять не только очищение зубов, межзубных промежутков, но и массировать область десен для улучшения кровотока.

5 способов, как бороться с рецессией десны

Рецессия или убыль десны – проблема далеко не только эстетическая. Из-за того, что десна сокращается в размерах, оголяется шейка и корень зуба. Физиологически они должны быть прикрыты мягкой слизистой и поэтому эмаль на данных участках зуба более тонкая – при отсутствии десны зубы становятся чувствительными. Кроме того, они подвержены повышенной атаке бактерий (обычно эмаль защищает внутренние зубные ткани от внешних воздействия). Как следствие – боли, стремительное развитие кариеса, пульпита и других заболеваний.

Читать еще: Отросток на десне

Рецессия десны

РедакцияUltraSmile.ruпоспешила узнать, что же такое рецессия десны, почему возникает эта проблема и можно ли вернуть улыбке былую красоту.

Симптомы рецессии десны

Рецессия десны, как правило, не сопровождается покраснением, отеком или кровоточивостью десны. Напротив, десны становятся белесыми, постепенно сокращаются в объемах, что приводит к оголению и удлинению зубов. Как следствие – возникает нарушение эстетики улыбки, зубы становятся более чувствительными к внешним раздражителям: холодным или горячим продуктам, может возникать болезненность при чистке или откусывании твердых продуктов. Кроме того, рецессия десны сопровождается образованием темных кариозных пятен на оголенных участках зубов, которые отныне не прикрыты защитной десной.

Симптомы рецессии десны

Почему убывает десна: причины

Заболевание, главным симптомом которого является как раз-таки рецессия десны – этопародонтоз. Он возникает из-за нарушения обменных процессов между клетками слизистой. Из-за недостатка питательных веществ (например, при сахарном диабете, иных эндокринных, иммунных или нарушениях работы сердечно-сосудистой системы организма) десна заметно уменьшается в размерах. Другая причина – запущенный воспалительный процесс десен – гингивит и пародонтит (в редких случаях пародонтоз может возникнуть как следствие невылеченного пародонтита).

Пародонтоз

Рецессия десны очень часто наблюдается у пожилых людей, поскольку в силу физиологических особенностей организма наблюдается сокращение объема тканей.

Среди анатомических причин убыли десны – слишком короткая уздечка губы (тонкая слизистая, которая соединяет внутреннюю часть губ и два передних резца на обеих челюстях). Уздечка натягивается, что приводит к изменению положения десны. Слишком тонкая костная ткань и одновременно большие корни зубов также могут приводить к появлению дефекта слизистой.

Сокращению объема десны также способствуют травмы: неправильный прикус, вредные привычки (например, покусывание кончика ручки), ношение ортодонтических конструкций или протезов – все это приводит к постоянному давлению на десны, из-за чего в них нарушается процесс питания и ткань атрофируется.

Убыль десны: 5 методов лечения

Лечение рецессии десны проводится в комплексном виде: в первую очередь обязательно нужно устранить причину проблемы – заняться лечением сопутствующего заболевания организма, исправить прикус, подкорректировать форму протеза или отказаться от вредных привычек. Одновременно проводится чистка десневых карманов – из-под десны удаляется налет и твердый камень. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, но само положение десны корректируется только хирургическим способом.

1. Лоскутная операция

По сути – это трансплантация тканей из другой зоны, где имеется достаточно много донорского материала. Например, из области твердого неба или десны, не затронутой рецессией. Хирургическая операция проводится под местной анестезией и позволяет восстановить мягкую слизистую как в области одного, так и множества зубов в ряду. Это основной метод лечения, который, однако, имеет и некоторые недостатки: после лечения возможно проявление небольшого дискомфорта в донорской области, а также воспаление травмированных тканей. Кроме того, пришитый лоскут может прижиться некорректно и не совсем эстетично. Тем не менее, при выборе профессионального врача, соблюдении послеоперационных рекомендаций, аккуратного отношения к ранкам, лечение позволит скорректировать уровень десны без негативных последствий.

Лоскутная операция десны

Видео лоскутной операции на деснах

2. Использование защитных мембран

Данный метод актуален только при наличии незначительной убыли десны. Проводится следующим образом: врач отслаивает десну, устанавливает твердую мембрану, которая способствует разрастанию слизистой. Одновременно назначается медикаментозная терапия для восстановления питания клеток ткани. Через некоторое время мембраны либо рассасываются самостоятельно (резорбируемые) или требуется их удаление (нерезорбируемые).

Использование защитных мембран

3. Использование фибриновых мембран

Фибрин – это белок, получаемый из плазмы крови. В нашем организме он блокирует воспалительный процесс. Сегодня ученые умеют получать его искусственным способом и использовать в медицинских целях. В случае с потерей уровня десны из собственной крови пациента путем обработки в центрифуге получается плазма, из нее создается фибриновая мембрана. Во время операции врач подсаживает донорский материал, предварительно отслоив небольшой участок собственной десны. Плюс технологии в том, что фибриновая мембрана гарантированно приживается, однако данная методика – довольно дорогая.

4. Лечение коллагеном

Коллаген – это тоже белок, который сегодня активно применяется в косметологии для обновления и омоложения кожи лица. Введение коллагена в десны позволяет восстановить объем слизистой, закрыть оголенную часть зуба, улучшить эстетику улыбки, но только в случае незначительной убыли мягкой ткани.

Инъекции коллагена

5. Физиотерапия

Хорошие результаты при лечении заболеваний десен дают физиопроцедуры – воздействие магнитного тока, ультрафиолета или лазера. Процедуры позволяют восстановить естественные функции тканей, насытить клетки слизистой питательными веществами, что особенно актуально на начальных стадиях атрофии десны и после проведенной хирургической операции.

Несколько слов о профилактике

Стоматологи не устают напоминать, что лучший способ уберечь себя от лечения – это профилактика. Что касается рецессии десны, то тут вариантов не так много: нужно всего лишь вовремя лечить воспаление слизистых (при появлении покраснения и кровоточивости сразу же обращаться к специалисту), регулярно снимать зубной налет и камень. Очень важно подобрать правильные средства гигиены – не рекомендуется использовать слишком жесткие зубные щетки, поскольку они приводят к травматической рецессии десны.

Гигиена полости рта

Если вы заметили у себя проявления каких-либо симптомов, не затягивайте с походом к стоматологу, ведь лечение на ранней стадии окажется более простым и менее затратным.

Читать еще: Опухла щека и болит десна

Лечение рецессии десны — обзор методик

Лечение рецессии десны лучше всего начинать на ранних этапах. В этом случае процесс реабилитации пройдет достаточно быстро и безболезненно. На развитых стадиях рецессии пациента ожидают инвазивные хирургические вмешательства и весьма длительный процесс заживления. Радует то, что современные методики позволяют добиться положительного результата в подавляющем большинстве случаев. О том, как лечить рецессию десны, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности лечения

Рецессия десны является следствием нарушения кровообращения тканей пародонта, которые питают костную ткань, в результате чего происходит атрофия кости и снижение уровня десны в сторону корня. Сложность лечения состоит в том, что убыль мягких тканей имеет обширную этиологию и возникает под влиянием целого ряда факторов:

воспалительного процесса и скопления налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах;
неправильной техники чистки зубов;
ошибок при протезировании;
механических повреждений, химических и термических ожогов;
аномалий прикуса, некачественного ортодонтического лечения;
пожилого возраста.

Только в последнем случае рецессия развивается самостоятельно, то есть как следствие старения организма и слизистой оболочки в частности. В остальных ситуациях заболевание спровоцировано вполне конкретными факторами, поэтому успешное восстановление при рецессии десны возможно только после выявления и купирования основной патологии. К примеру, при пародонтите необходимо удалить все зубные отложение и провести противовоспалительную терапию. Если рецессия связана c ортодонтией, то необходимо провести коррекцию прикуса или заменить неправильно установленную брекет-систему. То же самое касается и протезирования: часто именно некачественный или неправильно изготовленный зубной протез способствует травматизму и отмиранию мягких тканей.

Показания к закрытию рецессии десны

Устранение рецессии десны необходимо при проявлении первых визуальных признаков, то есть при опускании ее свободного края. В этой ситуации единственным действенным способом является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение рецессии проводится на том этапе, когда у пациента еще не наблюдается изменений формы и положения десневого края. Выявить предрасположенность к заболеванию помогают анализ симптоматики и диагностические процедуры. Повышенная чувствительность зубов, воспаление, кровоточивость, обилие налета и зубного камня — все эти симптомы явно намекают на патологический процесс, который рано или поздно приведет к более серьезным осложнениям. Еще одним предупредительным сигналом является индивидуальное строение десны. Узкий и тонкий слой прикрепленной десны (говоря простым языком, ее основания) и широкая корневая часть зуба явно свидетельствуют о высокой предрасположенности к развитию рецессии.

Как остановить рецессию десны?

Терапевтическое лечение рецессии десны направлено в первую очередь на устранение воспалительного процесса, нормализацию микрофлоры полости рта, повышение иммунитета и защитных свойств организма.

Терапевтические методики

Профессиональная чистка и санация полости рта.Применяется как профилактическая мера, а также является первоочередным этапом лечения воспалительного процесса.
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов.Терапевтическая процедура для удаления зубных отложений в пародонтальных карманах.
Лечение рецессии десны лазером.Проводится фотодинамическая терапия лазером или лазерный кюретаж.
Противовоспалительная терапия.Врачом назначаются гели, мази и ополаскиватели (чаще местного применения), которые обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами.
Терапия антибиотиками.
Прием витаминов и добавок.При рецессии назначаются витамины С, D, B9, а также препараты с содержанием белка амелогенина, который способствует восстановлению мягких и твердых тканей.

Хирургическое лечение

Обработка поврежденных тканей и наложение швов.Самая простая манипуляция, которая выполняется при рецессии, когда десна повреждается в результате механического воздействия.
Лоскутная операция.Пластика рецессии десны, когда для «закрытия» недостающего фрагмента берется донорская ткань со здорового участка слизистой. Позволяет восстановить 2—3 миллиметра уровня подвижной десны. Плюсом данной методики является относительная быстрота операции и вполне приемлемый результат. Минусы: инвазивность, необходимость забора донорской ткани и возможность отторжения. В некоторых ситуациях цвет донорской ткани может немного отличаться, что негативно сказывается на эстетике.
Регенерация тканей.Осуществляется с помощью фибриновой мембраны — стимулятора роста тканей, который напоминает плотный сгусток и вживляется в место рецессии после подготовительных хирургических манипуляций. Для производства мембраны требуется взятие крови у пациента, однако здоровый участок десны при этом не страдает (в отличие от лоскутной операции). Данная методика имеет целый ряд преимуществ: малоинвазивность, возможность лечения в сложных случаях, быстрое восстановление тканей и отсутствие риска повторной рецессии. Десна после операции по устранению рецессии выглядит здоровой и естественной.
Лечение рецессии десны коллагеном.Вживление коллагеновых имплантатов натурального происхождения для восстановления тканей. В состав имплантатов входят фибриллярный белок, являющийся основой соединительной ткани. Раньше после окончания лечения коллаген удалялся, однако современные имплантаты этого не требуют и рассасываются самостоятельно. Данный метод особенно эффективен при возрастной рецессии.

Лечение в домашних условиях

Лечение рецессии десны в домашних условиях невозможно, поскольку на развитых стадиях заболевания исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Избавиться от рецессии десны мазями, гелями и настойками не получится: в лучшем случаи они помогут справиться с воспалением, но восстановить края десны им не под силу. Противовоспалительная терапия применяется только в качестве дополнения к основному лечению. Народные средства следует использовать только по рекомендации врача или в качестве профилактики. При отсутствии аптечных препаратов народные средства могут принести некоторую пользу. Раствор на основе соды и соли, экстракт прополиса, отвары из коры дуба, можжевельника и ромашки — это лишь малая часть народных рецептов, которые могут применяться при болезнях десен.

Читать еще: Как вылечить опухшую десну в домашних условиях

Что делать, чтобы предупредить заболевание?

Профилактические меры не дают стопроцентной гарантии того, что у вас никогда не возникнет рецессия десны, однако их соблюдение позволяет минимизировать риски:

регулярная и качественная гигиена;
профессиональная чистка зубных отложений;
использование зубной щетки средней жесткости и правильная техника чистки;
своевременная диагностика кариеса и воспалительных процессов;
прием витаминов и амелогенина при наличии рисков рецессии;
отказ от вредных привычек, особенно это касается курения;
исправление аномалий прикуса, если они у вас имеются.