Воспалилась десна над коронкой что делать

Лечение воспаления десны под коронкой

Воспалительные процессы под «свежей» коронкой – распространенное явление. Как правило, «виновниками» аномалии служат либо врачебные ошибки, допущенные при протезировании, либо несоблюдение самим пациентом элементарных правил гигиены ротовой полости. В любом случае, если воспалилась десна под коронкой, необходимо незамедлительно отправляться на прием к стоматологу.

Почему необходимо лечение?

Гингивит (воспаление десен) после установки коронки развивается по таким причинам:

• в результате травмы во время обработки зуба перед протезированием;
• завышение высоты протеза и, как следствие, давление таковых на десневой край.

Каждая коронка имеет определенную толщину. На подготовительном этапе стоматолог придает зубу конусообразную форму – это мера, необходимая для того, чтобы протез хорошо «сел» на основу, и между зубом и протезом образовалась ступенька, соответствующая его толщине. Однако бывает, что именно эту самую ступеньку не удается сделать гладкой, и она начинает травмировать десневой край – десна под коронкой воспаляется, начинает болеть и кровоточить.

Ситуация осложняется еще и тем, что плохо «посаженная» коронка становится очагом для скопления остатков пищи и микробов – дополнительных факторов, способствующих развитию местного воспалительного процесса. Другая причина гингивита – неаккуратная работа стоматолога на подготовительном этапе протезирования, связанная с обточкой зуба при помощи бора. Неточные движения могут травмировать мягкие ткани, окружающие соответствующую единицу.

Впоследствии врачебный непрофессионализм может обернуться тем, что распухает, чернеет, болит десна под коронкой, развивается воспаление.Некачественная чистка (пломбирование) зубных каналов – еще один фактор, обуславливающий то, что болит, распухает, темнеет десна под коронкой. Воспалительный процесс в данном случае, как правило, сопровождается нагноением и может привести к возникновению свища (флюса).

Когда обращаться к врачу

Гингивит «заявляет о себе»:

• болезненностью «пострадавшей» десны (особенно при надкусывании);
• отечностью (припухлостью);
• десна может почернеть, начинает выступать над коронкой, кровоточит;
• изо рта появляется неприятный (гнилостный) запах;
• общие симптомы: слабость, повышение температуры тела, снижение трудоспособности, ухудшение аппетита и т. д.

Подготовка к проведению лечения

Стоматолог проводит визуальный осмотр, оценивает состояние мягких тканей и соседних с коронкой зубов, определяет, присутствуют ли классические симптомы воспалительного процесса – отечность, болезненность при пальпации, повышенная кровоточивость десны. Кроме этого, стоматолог изучает целостность и качество «подгонки» самого протеза (нет ли сколов, трещин и хорошо ли коронка «села» на зуб).

При наличии показаний, например, если врач подозревает некачественную обработку каналов перед протезированием, пациента направляют на рентген. Это исследование позволяет определить глубину распространения инфекционного процесса, выявить очаг поражения, обнаружить инородный предмет под коронкой (например, отломок стоматологического инструмента в канале). Вся эта информация впоследствии используется специалистом для подбора тактики лечения гингивита.

Решение проблемы

Как лечить воспаление десны под коронкой: прежде всего, необходимо выяснить, по какой причине возник гингивит. Как правило, воспалительный процесс является следствием нетщательного ухода за ротовой полостью самим пациентом – в этом случае стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, удаляет мягкий (твердый) налет, скопившиеся частички пищи между отдельными единицами, использует местные антисептические и противовоспалительные составы.

Если виновником стал некачественный или плохо установленный протез, его заново «подгоняют» либо заменяют новым. В этом случае потребуется и симптоматическое лечение, чтобы купировать боль, отечность, сопровождающие заболевание.Так, если опухла десна под коронкой, стоматолог назначает местные антисептики, обезболивающие средства (гель «Метрогил Дента», анестезиновую взвесь).

В обязательном порядке необходимо полоскать рот содово-солевым раствором, «Ротоканом» или другими аптечными составами, обладающими противовоспалительными, противомикробными, ранозаживляющими свойствами. Если поднялась десна над коронкой при флюсе, врач обязательно назначит антибиотики. Такая мера позволит предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и не допустить осложнений.

Когда под протезом на рентгене обнаруживаются очаги кариеса, пульпита, периодонтита, коронку снимают, в зубе проделывают отверстие, осуществляют санацию поврежденной полости. Далее врач закладывает в нее лекарственный состав (пасту) с противовоспалительными, антимикробными свойствами, пломбирует зуб.

Домашние методы

Народное лечение гингивита направлено на снятие симптомов воспалительного процесса и призвано дополнить традиционные средства борьбы с воспалительным процессом. Так, полоскания настоями лекарственных растений (шалфея, ромашки, календулы) помогут снять отек, убрать боль, справятся с бактериями и ускорят заживление ран.

Приготовить такое домашнее средство несложно: достаточно залить 1 ст. л. сухого растительного сырья стаканом кипятка, оставить на полчаса, процедить, остудить и применять в лечебных целях (набрать в рот и подержать возле «пострадавшей» десны 5–7 минут).

Снять боль в домашних условиях до посещения стоматологического кабинета можно с помощью различных аптечных обезболивающих препаратов – например, Нурофена, Темпалгина. Кроме этого, по рекомендации стоматолога можно самостоятельно полоскать рот раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина (антисептические средства).

В аптеках также продаются местные противовоспалительные составы, которые помогут справиться с симптомами гингивита:

• Хлорофиллипт;
• Тантум Верде;
• Генгигель с гиалуроновой кислотой;
• Дентал;
• Асепта с прополисом.

Профилактика

Что делать для предотвращения гингивита:

• тщательно чистить зубы дважды в день, избегать скопления частичек пищи, формирования мощного слоя зубного налета;
• особенно тщательно следует обрабатывать промежутки между зубами – для этого лучше пользоваться специальной нитью;
• для сохранения протеза и профилактики гингивита рекомендуется отказаться от орехов, семечек, не разгрызать фруктовые косточки. Все это может обернуться отколом части коронки и травмами мягких тканей.

В некоторых случаях после протезирования десна возле коронки может воспаляться. Происходит это, как правило, из-за врачебных ошибок либо по вине самого пациента, не соблюдающего элементарных гигиенических правил. В любом случае боль, отечность, кровоточивость, припухлость мягких тканей, окружающих протез, – повод для обращения за помощью к врачу-стоматологу.

Специалист проведет осмотр, установит причину проблемы, назначит системное и местное медикаментозное лечение. В ряде случаев (при тяжелом течении воспалительного процесса, если мягкие ткани потемнели, существует высокий риск развития осложнений), коронку снимают, а зуб под ней удаляют.

Как лечить боль и воспаление десны под коронкой правильно

Установка коронки может привести к различным осложнениям. Наиболее распространенная патология, возникающая после протезирования, — локальный гингивит, поражающий мягкие ткани в месте прикрепления искусственного зуба. При отсутствии своевременной терапии заболевание способно перерасти в серьезную проблему, поэтому важно знать, как лечить воспаление десны под коронкой.

Основные симптомы

Многие пациенты игнорируют начальные признаки болезни, не зная, что делать, если под коронкой воспалилась десна, и считая дискомфорт временным явлением. О развитии патологического процесса могут свидетельствовать следующие тревожные признаки:

1. Болезненность в области прикорневых каналов или под коронкой. Если не был удален нерв, то болеть может и сам зуб.
2. Отек десны.
3. Запах изо рта.
4. Периостит или флюс — воспаление, сопровождающееся отеком и болью.
5. Свищ — отверстие в опухшей десне, через которое вытекает гной. Проглатывание гнойных масс грозит распространением инфекции по всему организму.
6. Киста — при прогрессировании заболевания в верхней части корня образуется заполненная гноем и покрытая фиброзной оболочкой полость.

При отсутствии эффективной терапии инфекция переходит на здоровые зубы, которые могут начать разрушаться и выпадать. Повреждение надкостницы постепенно приводит к деформации челюсти.

Факторы, провоцирующие воспаление

Патология может возникнуть как из-за полученной травмы, так и при нарушении технологии проведения манипуляций. Наиболее распространенные причины возникновения воспалительных процессов:

1. Плохая фиксация коронки. Если между протезом и зубом остался зазор, туда попадают частицы пищи, которые вызывают размножение бактерий.
2. Попадание инородного тела. При несоблюдении правил работы с инструментами стальные иглы могут сломаться и застрять внутри зуба. Это может произойти при использовании старого оборудования, сильном искривлении корневых каналов или превышении времени застывания наполнителя во время пломбировки.
3. Перфорация корня. Если врач случайно травмировал корень зуба во время протезирования, в месте повреждения развивается воспалительный процесс. Чтобы своевременно обнаружить патологию, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения, но и после него.
4. Некачественное депульпирование. Перед установкой металлокерамической или цельнолитой коронки следует удалить зубной нерв. Если депульпация была сделана небрежно или канал негерметично запломбирован, в тканях размножается патогенная микрофлора.
5. Сахарный диабет, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы или органов пищеварения.
6. Слабый иммунитет.
7. Нарушение гормонального баланса.
8. Недостаток витаминов и минеральных веществ.
9. Несоблюдение правил гигиены.
10. Превышение допустимого срока службы протеза.

Методы диагностики

Если после установки коронки болит десна, сначала необходимо оценить состояние пораженной области. Для этого используются следующие способы:

1. Стоматологический осмотр. Врач исследует ротовую полость, выявляя наличие отеков возле коронок, кровянистых выделений, смещения коронки, опухолей, язв, свищей. Оценивается качество обточки протеза в месте его соединения с десной. Отек можно выявить, надавив краем инструмента на десну. При патологии образуется след, не исчезающий некоторое время.
2. Рентген. На готовом снимке отображается область, пораженная инфекцией, наличие в полости зуба инородных частиц. Также можно определить качество пломбировки, увидеть кариес на труднодоступных участках резцов, обнаружить повреждение твердых тканей, абсцесс или кисту, невидимую при внешнем осмотре.
3. При необходимости уточнения диагноза назначается компьютерная томография.

Основы лечения

По результатам, полученным после диагностики, специалист понимает почему возникло воспаление вокруг коронки и принимает решение о необходимости снятия протеза. Без этого лечение может быть невозможно, например, если нужно удалить из десны под коронкой гной.

Если под коронкой развился пульпит, периодонтит или кариес, то в зубе просверливается отверстие, через которое удаляется нерв и обрабатывается пораженная полость. После этого канал заполняется лечебным составом и пломбируется.

При запущенном воспалительном процессе коронку и больной зуб удаляют. Повторно поставить протез возможно только после полного заживления десны, на которое уходит не менее двух месяцев.

Очистить полость рта от микробов позволяет полоскание перекисью водорода, растворами Фурацилина и Хлоргексидина.

Гнойные процессы устраняются с помощью антибиотиков. Для приема внутрь назначается Доксициклин и Амоксициллин. При легком течении заболевания используются местные средства — Гентамициновая мазь, Солкосерил, Метрогил Дента.

Если посещение стоматолога в ближайшее время невозможно, для снятия острой боли необходимо использовать анальгетики. При умеренном дискомфорте можно принять Аспирин, Парацетамол, Анальгин. При сильной болезненности помогают Найз, Ибупрофен, Кеторол.

На одноканальных зубах в некоторых случаях удается провести лечение не снимая протез. Но при таком способе могут возникнуть затруднения в процессе обработки всего канала и очистке пространства между коронкой и зубом. Метод применяется в качестве временной меры, когда вздулась десна, и невозможно произвести полноценную терапию.

Методы народной медицины

Средства на основе натуральных компонентов могут использоваться как дополнение к основному лечению. Положительного эффекта позволяют достичь следующие рецепты:

1. С листочка алоэ необходимо снять кожицу и приложить мякоть к больному месту. Может возникнуть жжение, которое скоро проходит.
2. В стакане горячей воды нужно растворить чайную ложку соли и такое же количество соды. Средство тщательно размешивается, остужается до комфортной температуры и используется для полоскания после еды.
3. Настой ромашки. Если опухла десна, столовую ложку измельченных высушенных соцветий ромашки следует залить 250 мл кипятка и оставить на 1 час. Остывший настой процедить и использовать для полоскания.
4. Масло гвоздики. Необходимо пропитать средством марлевый тампон и приложить к воспаленной области.

Профилактические меры против воспаления

Часто пациенты сами провоцируют возникновение патологии. Чтобы не думать о том, что делать, если болит десна под мостом, после закрепления протеза важно соблюдать ряд правил:

1. Очищать зубы утром и вечером, после приема пищи полоскать рот отварами трав.
2. Язык необходимо чистить специальными щетками, чтобы минимизировать количество микробов в ротовой полости.
3. Удалить остатки пищи из труднодоступных мест можно при помощи ирригатора.
4. Регулярное проведение профилактического осмотра у стоматолога позволяет вовремя заметить начальные проявления болезни.
5. Разгрызание твердых продуктов способно повредить коронки.
6. Удаление зубного камня должно производиться в стоматологическом кабинете. Профессиональная очистка уменьшает вероятность развития воспаления.

При возникновении болезненных ощущений необходимо при первой возможности обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр и скажет, что делать, если болит десна под коронкой. Попытка заглушить боль и самостоятельно снять воспаление может привести к развитию серьезных осложнений.

Воспалилась десна под коронкой. Что делать?

Воспаление десны под коронкой – отнюдь не редкость. Проблема, конечно, не из приятных – ведь зуб наконец-то восстановлен и хочется забыть о посещении стоматолога.UltraSmile.ruспешит поделиться полезной информацией – почему десна воспаляется под коронкой, что с этим делать и обязательно ли повторно обращаться к врачу.

Воспаление десны под коронкой из металлокерамики

Причина 1: плохо вылеченный зуб

Перед установкой зубной коронки врач обязательно удалит нерв, прочистит каналы и устранит все очаги воспаления. Однако если все эти манипуляции были проведены не корректно, может возникнуть повторное воспаление как внутри зуба, так и на окружающих его тканях, в том числе на деснах. Если слизистая покраснела, на ней появилась шишка или гнойный свищ, нужно немедленно обращаться к врачу – нужно успеть спасти зуб, и не допустить распространения инфекции по организму.

Причина 2: некорректная установка коронки

Современная методика установки коронки следующая: собственный зуб обтачивается до формы конуса, при этом у его основания (немного под десной) оставляется плоское основание или уступ. Аналогично создается коронка – внутри нее предусмотрена полость под конус зуба, а по краям – плоское основание. Таким образом искусственная коронка более плотно прилегает к собственному зубу, исключен риск микроподвижности и образования щелей. Но если коронка создана неправильно, имеет чуть большие размеры, чем зуб, она может давить на десну, вызывая ее травмирование и постоянное воспаление.

Сегодня наиболее точным, даже можно сказать, идеальным позиционированием на зубах отличаются коронки, изготовленные из диоксида циркония. Они создаются при помощи прогрессивных методик 3D моделирования, изготавливаются на фрезерном станке, что позволяет создать идеальные протезы, максимально соответствующие анатомическим особенностям пациента.

Причина 3: травма десны бором

Еще одна причина воспаления десны в области коронки – это ее травмирование бором. Прибор для высверливания твердых тканей зуба имеет огромную скорость оборота головки и при неосторожном движении можно задеть десну. При этом пациент не будет ничего чувствовать, ведь при лечении применяется анестезия. Но после возникнет болезненность и воспаление травмированной десны.

Причина 4: старая коронка

Да, не забывайте, что воспаление десны под коронкой может возникнуть вследствие отхождения коронки от стенок зуба. Несмотря на то, что современные материалы служат долго (10 и более лет), все же они в процессе эксплуатации постепенно выходят из строя. Может также произойти нарушение их целостности в результате слишком сильного механического воздействия, получения травмы. Естественно, в этих случаях под коронкой начинают скапливаться бактерии, которые и провоцируют воспаление десны, и даже самого зуба.

Чтобы с вами не произошло подобного, своевременно проходите профилактические осмотры, стоматолог быстро обнаружит дефект и устранит его до момента, когда под коронку попадут болезнетворные микроорганизмы.

Причина 5: недостаточная гигиена полости рта

Если думаете, что зубы, отреставрированные с помощью коронок, не нуждаются в ежедневном уходе, то ошибаетесь. Они точно также требуют внимания, и в обязательном порядке должны очищаться, десны при этом можно обрабатывать ополаскивателями для полости рта. Так, вы не оставите шанса бактериям «затеять» свою разрушительную деятельность.

Нужно ли обращаться к врачу?

В первую очередь необходимо устранить причину, которая повлекла воспаление. А это, естественно, может сделать только врач. Потребуется провести повторное лечение зуба, устранить гнойный очаг. Возможно, будут назначены антибиотики. Если причиной стала некачественно изготовленная коронка, ее нужно заменить – и лучше для этого обратиться к другому врачу и зубному технику, поскольку ваши доктора с работой явно не справились.

Своевременное обращение к стоматологу – залог здоровья полости рта

Если причина воспаления десны в нарушении формы коронки, новую нельзя установить, пока слизистая не будет вылечена. Для начала важно провести симптоматическую терапию и только после приступать к повторному протезированию.

Методы лечения воспаленной десны

После устранения причины можно переходить непосредственно к снятию воспалительного процесса. Стоит учесть, что препараты назначаются только врачом, исходя из состояния десны.

Среди наиболее безопасных средств, которые можно использовать в домашних условиях для полоскания, ванночек или аппликаций смоченным в препарате ватным тампоном – антисептики «Хлоргексидин» и «Мирамистин», травяные настои «Ротокан» и «Стоматофит» (они на спирту, поэтому имеют ограничения к применению), а также различные травяные сборы, которые нужно просто заливать кипятком. При соблюдении инструкции они не окажут вреда, но все же перед их применением стоит посоветоваться с врачом.

Антисептики для полоскания полости рта

Если у вас воспалилась десна под коронкой, то не следует медлить, ведь в такой ситуации существует риск распространения процесса на более глубокие ткани, вплоть до потери зуба. Обязательно запишитесь на прием к специалисту, который определит характер проблемы и назначит наиболее подходящий курс лечения.

Воспаление десны под коронкой как лечить

Статья проверена доктором

Воспаление десны после установки коронки встречается достаточно часто. Заболевание называется локальный гингивит, иногда проходит бессимптомно, но способно принести человеку немало проблем, особенно, если избегать лечения. К сожалению, пациенты часто игнорируют первые признаки болезни, так как боли нет, а значит, в больницу идти не обязательно. Из-за чего воспаляются десны после установки коронки, как справиться с проблемой и можно ли ее избежать?

Воспаление десны под коронкой как лечить

Причины локального гингивита

Любой воспалительный процесс – результат деятельности бактерий. В случае с рассматриваемым заболеванием путей заражения несколько, перед лечением важно точно установить истинную причину.

Плохая гигиеническая подготовка полости рта перед установкой коронки. Это самая распространенная причина локального гингивита.

Этапы установки конструкции

Неправильно установленная коронка

Существуют и второстепенные причины, которые ускоряют развитие болезни и осложняют ее лечение:

• неправильное питание;
• ослабленный иммунитет;
• переохлаждение организма.

Также причиной локального гингивита может стать повреждение коронки уже после ее установки. Теряется герметичность, вследствие чего бактерии попадают извне в «райские» условия для размножения.

Видео: Болит десна, ноет зуб под коронкой при нажатии

Симптомы

Гингивит не разрушает зубы и мягкие ткани, определить заболевание можно только по вторичным признакам:

• отек десны;
• зубные отложения;
• скопление белого налета (признак некроза мягких тканей);
• кровоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• покраснение воспаленного участка.

При запущенном гингивите наблюдается повышение температуры, болевых ощущений иногда не бывает до наступления осложнений. При этом «добавляются» следующие симптомы:

• пульсирование в десне;
• шаткость зуба;
• оголение основания зуба.

При появлении подобных симптомов требуется более сложное лечение, чем на ранних стадиях гингивита.

Важно! В редких случаях возможно посинение воспаленной десны. Это говорит о нарушении кровоснабжения и омертвении тканей.

Кариес и пульпит под протезами

Лечение

При возникновении симптомов локального гингивита с походом к стоматологу затягивать нельзя. Это воспалительный процесс, который наносит удар не только по полости рта, но и по всему организму в целом, в том числе по иммунной системе. В результате пациент становится уязвим к другим бактериальным заболеваниям.

Лечение воспаленной десны

Перед обращением в клинику следует самостоятельно облегчить симптомы и принять меры по замедлению процесса распространения инфекции.

1. Обезболивающие препараты купируют приступы боли.
2. Антисептики уменьшают количество бактерий, что несколько снижает интенсивность симптомов: перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин (использовать их нужно в виде ватного компресса или ротовых ванночек).
3. Специальные пасты для заживления слизистой и уменьшения отечности на время снимают общую симптоматику. К таким средствам относится «Солкосерил».

Все перечисленные методы – первая помощь, альтернативой стоматологической клинике они быть не могут. Даже если симптомы полностью ушли и десна больше не беспокоит, обратиться к врачу стоит для выяснения причин гингивита, а также предотвращения возможных последствий, например, пародонтита.

Главный принцип клинического лечения – устранение загрязнения под коронкой с последующей ликвидацией первопричины его возникновения. Наружная терапия без снятия протеза применяется достаточно редко, так как нет гарантии полного избавления от возбудителя болезни. Причем используется это в качестве временной меры, строго на одноканальных зубах. Также внешнее лечение возможно, если причина воспаления – некачественная гигиена полости рта. В таком случае стоматолог удаляет налет и отложения, после чего гингивит отступает без сложных процедур.

В стадии ремиссии гингивит у взрослых характеризуется полным купированием всех признаков

В остальных случаях коронку придется снять, особенно если пациент испытывает зубную боль под протезом. После этого стоматолог вычищает все отложения, а также удаляет остатки пищи, попадающие туда из-за нарушения герметичности. Кстати, этот фактор часто усиливает симптомы, боль становится острой, а воспалительный процесс развивается быстрее – бактерии размножаются в такой среде с повышенной активностью. По окончанию процедуры делается повторное протезирование. Рекомендуется посетить клинику через несколько дней после лечения для проверки качества установки новой коронки.