Во сколько лезут коренные зубы

Прорезывание и смена зубов ― важный этап жизни ребенка

Рождение младенца — важное событие, долгожданное и счастливое. Большинство молодых мам радуются успешному прохождению этого тяжелого этапа в их жизни, принимают поздравления, и не особенно задумываются над тем, что ожидает их дальше. Правила ухода за новорожденным женщинам обычно объясняют в родильном отделении, но никто не подготавливает молодых мам к такому важному событию, как появление первого зубика.

Значимость этого этапа нельзя недооценивать. Важно знать и его особенности, например, необходимо изучить схему прорезывания зубов у детей и то, какие осложнения (нарушения) могут возникнуть в процессе, как и чем можно помочь малышу.В этот период организм младенца меняется, начинается первая фаза своеобразного взросления грудничка, что доставляет ему серьезный дискомфорт и может вызвать изменения в поведении, к которым родители должны быть готовы.

Прорезывание молочных зубов

Каждый малыш индивидуален, его развитие уникально, поэтому установить четкие сроки для появления первого зубика нельзя. В среднем, такое событие происходит примерно в 6 месяцев жизни крохи, но не нужно считать это установленной нормой. Часто бывает так, что у одного ребенка первый молочный зуб появляется лишь в 7-9 месяцев, а у другого ― в 2-4. Оба случая не будут нарушением, но если прорезывания не произошло к годовалому возрасту, нужно пройти обследование, поскольку это может быть показателем наличия какого-либо заболевания.

Но никакая индивидуальность малыша не может повлиять на схему прорезывания молочных зубов, которая одинакова для всех. Порядок появления зубиков не зависит от возраста ребенка, и повторяется дважды в определенной последовательности ― при прорезывании и смене молочных на коренные.

Не все младенцы переносят этот период тяжело, для некоторых родителей вид первого зуба оказывается сюрпризом, но такие случаи единичны.Обычно событие сопровождается повышением температуры, беспокойством крохи, капризностью. У некоторых малышей на десне может появиться шишечка с прозрачной или красной жидкостью.

Увидев ее, не нужно волноваться, это не является нарушением, но за образованием следует наблюдать. Если шишка увеличивается до значительных размеров и мешает малышу, нужно обратиться к врачу, который ее надрежет и выпустит жидкость. Самостоятельно этого делать не нужно, потому что можно занести инфекцию.

Схема прорезывания зубов у грудничков проста, но важно помнить, что появление их происходит попарно, хоть и не всегда одновременно. Например, у ребенка на десне нижней челюсти уже виден краешек центрального резца (именно они появляются первыми), это значит, что в ближайшее время прорежется и второй, но они могут выйти и вместе.

Формирование зачатков молочных зубов происходит еще во внутриутробном периоде жизни ребенка, но развиваться они начинают, лишь спустя несколько месяцев после его рождения, появляясь в определенной последовательности. Если первые зубки прорезываются к 6 месяцам, то к году их будет уже 8. Всего молочных (временных) зубов 20 и при нормальном развитии малыша все они появятся к 3 годам его жизни.

Очередность появления зубов очень важна, поскольку при ее нарушении у ребенка в дальнейшем будет неправильный прикус.

График появления зубиков может выглядеть так:

• В возрасте от 5 и до 9 месяцев у малыша появляются первые резцы (центральные, единички) на нижней челюсти.
• Верхние резцы можно увидеть в 7-10 месяцев, но иногда их прорезывание может произойти и одновременно с нижними.
• К году уже появляются и боковые резцы обеих челюстей.
• В 12-18 месяцев прорезываются первые нижние моляры, а в 13-19 ― верхние.
• В возрасте от 16 до 23 должны появиться клыки (и верхние и нижние).
• Вторые моляры снизу прорезываются в 20-31 месяц жизни ребенка, а в 25-33 месяца — сверху.

Рекомендации для этого периода заключаются в оказании необходимой помощи малышу. Важно облегчить имеющиеся симптомы, например, снизить температуру, устранить боль и зуд. Многие современные средства (Детский Эффералган сироп, Панадол, Калпол) в строго правильной дозе способны оказать весомую помощь в этой проблеме.

Они не только нормализуют температуру, но и устраняют головную, зубную, мышечную боль, а также общее недомогание. Есть и специальные гели, которыми нужно смазывать десны, но они оказывают лишь местное и кратковременное действие.

Конечно, нужно обеспечить ребенка и специальными устройствами, облегчающими появление зубов, к ним относятся:

• Игрушки-прорезывателис гелевым или жидкостным наполнением внутри, цель которых в удовлетворении жевательных потребности крохи. Использовать их нужно в охлажденном виде. Важно следить за появлением зубиков и после прорезывания первого игрушку нужно забрать, иначе малыш может прокусить ее и выпить содержимое.
• Бутылочки и соскитоже удовлетворяют жевательную потребность грудничков, но при их выборе важно учитывать не только материал, из которого они изготовлены, но и их форму. Использование неправильных конструкций приведет к нарушению прикуса у ребенка. Сегодня существуют специальные соски ортодонтической категории, изготавливаемые из латекса или силикона.

Зубные щетки для грудничков появились недавно, но уже заслужили отличные рекомендации. Такой предмет позволяет не только поддерживать гигиену во рту крохи, но и массировать десны, успокаивая их и снимая зуд.

Постоянные зубки

С возраста 6-7 лет у ребенка начинается смена зубов ― молочных на коренные, в той же очередности, в которой проходило их прорезывание. Первыми выпадают нижние центральные резцы, затем верхние, а далее боковые. К 10 годам начинают прорезываться дальние коренные зубы (шестерки и семерки) на обеих челюстях, а также заменяются клыки на нижней челюсти.

Верхние клыки выпадут к 11-12 годам, как и молочные моляры (четверки и пятерки). График появления коренных зубов у детей всегда совпадает с порядком прорезывания молочных, но возрастные рамки обычно индивидуальны и могут отличаться от средних значений.

В этом возрасте (11-12 лет) завершается формирование высоты прикуса и зубных дуг, но через несколько лет могут появиться самые дальние зубы (мудрости), однако, происходит это не у всех. Их отсутствие не считается патологией, как и случаи, когда вместо 4 зубов мудрости появляется всего 1 или 2. Нередко с прорезыванием этих моляров могут наблюдаться проблемы, например, если на челюсти не хватает для них места.

В этот период необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости, правильно чистить зубы, используя укрепляющие эмаль пасты и порошки. При начале замены молочных зубиков родители должны объяснить малышу важность гигиенических процедур и следить за тем, чтобы он их соблюдал.

При выпадении зуба важно не занести в открытую ранку инфекцию или частички пищи, поэтому в течение двух часов разрешается пить только воду или полоскать ротовую полость отваром ромашки. Как правило, прорезывание коренных зубов происходит без особых симптомов и неприятных ощущений, если процесс обходится без отклонений. В редких случаях могут возникать несильные болевые ощущения.

Если порядок нарушен

Настороженность у родителей должны вызвать:

• слишком позднее появление первого зуба (к 10-12 месяцам) или их полное отсутствие;
• ранее прорезывание или рождение малыша с уже имеющимися зубками;
• нарушение порядка появления и сильное отклонение от средних норм графика;
• если зуб появляется вне основного ряда или имеет искривленную форму;
• если при смене зубов постоянные появляются без выпадения молочных, например, за ними и растут внутрь.

В любом из этих случаев требуется консультация и помощь специалиста, а также выявление причины возникших патологий и назначения необходимого лечения. Незначительные отклонения от графика прорезывания и смены зубов, не сопровождающиеся осложнениями, не требуют медицинской помощи.

Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Смена коренных зубов у ребёнка

Постоянные коренные зубы у ребёнка «вылезают» каждый в своё время. Их появление растягивается с 5-7 лет до полного взросления. Смена зубов может быть болезненна и сопровождается повышением температуры тела.

Как могут меняться молочные зубы

Формально молочные зубы тоже имеют корни, они практически не отличаются от постоянных. Однако, когда подходит время смены, корни молочных зубов просто растворяются, давая возможность расти постоянным зубам. Есть ещё одно отличие: молочных зубов всего 20, в то время как «взрослых» зубов должно сформироваться 32 штуки.

Молочные зубы формируются ещё в материнской утробе, а расти начинают после рождения. Первые временные коренные зубы – моляры могут появиться уже с 6 месяцев. Рост молочных зубов должен закончиться к 3 годам.

В 3 года в десне начинают формироваться постоянные зубы, а молочные постепенно расшатываются. Смена молочных на постоянные начинается примерно с 5 лет, а заканчивается к 14 годам. Сюрпризы может преподнести зуб мудрости. Срок его появления может сильно задержаться.

С какого возраста появляются постоянные зубы

Постоянные зубы растут под молочными. Их появление индивидуально. У некоторых детей они могут начать «вылезать» с 5-6 лет, у других надо ждать их появления до 7 лет. Это тоже не патология, скорее всего, зубы ещё просто не готовы появиться.

Первые моляры не выталкивают молочные зубы. Они встают на то место, где зубов ещё не было. Растут зубы парами. За первыми молярами появляются 2 резца, позже – ещё 2. После резцов появляются премоляры, зубы, расположенные перед молярами. За ними пойдёт 2 пара премоляров. Дальше режутся клыки, а за ними 2 пара моляров. Завершается рост зубов появлением 3 пары маляров – зубов мудрости. Они выходят позже всех и занимают пустые места в конце челюсти. Эти зубы могут появиться и в 21 год.

Сначала появляются указанные зубы на нижней челюсти, а потом – на верхней. Можно рассмотреть появление каждого зуба, интервал дан для зубов обеих челюстей:

• 6-8 лет – 1 моляр;
• 6-8 лет – центральный резец;
• 7-9 лет – боковой резец;
• 9-12 лет – клык;
• 10-12 лет – 1 премоляр;
• 10-12 лет – 2 премоляр;
• 11-13 – 2 моляр;
• 17-21 – 3 моляр.

Длительность замены зубов зависит от состояния здоровья ребёнка.

Основные симптомы прорезывания зубов

Появление молочных зубиков у младенца достаточно мучительно. Он начинает хныкать без видимой причины, у него может подняться температура. Признаки появление зубов следующие:

• Малыш капризничает и перестаёт есть.
• Дёсны опухают, на них можно заметить белые бугорки.
• Обильно течёт слюна.
• Повышается температура.
• Может появиться расстройство желудка.

Маме следует выполнять рекомендации педиатра, чтобы облегчить болезненные ощущения.

Постоянные зубы могут появиться у одних безболезненно и незаметно, другие страдают от неприятных симптомов. Здесь может быть и повышенная температура, и слюнотечение. В это время у ребёнка может снизиться иммунитет и появиться насморк. Воспаление дёсен можно уменьшить стоматологическими гелями, нанося их продезинфицированным пальцем. Немного поможет массаж дёсны.

Если высокая температура держится несколько дней, нужно обратиться к врачу.

Если постоянные зубы растут вторым рядом за молочными, необходимо посетить стоматолога. Чтобы не портить прикус, молочные надо удалить. Удалять их несложно, поскольку от корней на момент появления постоянных зубов уже ничего не осталось.

Зубы с корнями появляются у младенцев с 6 месяцев. Но их корни исчезают, когда готовы формироваться постоянные. Интервалы смены зубов стандартные, но могут быть отклонения, которые зависят от состояния здоровья малыша.

Сроки прорезывания постоянных зубов у детей

Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!

Интерактивная зубная формула

Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:

Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)6-8 лет (Колесов А.А.1985)7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Боковые резцы 7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Быков В.Л. 1998)9-11 лет (Колесов А.А.1985)10-13 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)9-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982, Быков В.Л. 1998)9-10 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987)9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)6 лет (Колесов А.А.1985)5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)6-7 лет (Быков В.Л. 1998)

Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)

Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)18-30 лет (Быков В.Л. 1998)

Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность прорезывания постоянных зубов:

1. Первые моляры («шестые зубы»)
2. Центральные резцы
3. Боковые резцы
4. Первые премоляры («четвертые зубы»)
5. Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
6. Вторые моляры («седьмые зубы»)
7. Третьи моляры («зубы мудрости»)

Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный

Центральный молочный резец на одноименный постоянный

Боковой молочный резец на одноименный постоянный

Клык молочный на одноименный постоянный

Первый молочный моляр на первый постоянныйпремоляр («четвертый зуб»)

Второй молочный моляр на второй постоянныйпремоляр («пятый зуб»)

Первый постоянный моляр («шестой зуб»)появляется сразу постоянным в 5-7 лет.

Второй постоянный моляр («седьмой зуб»)появляется сразу постоянным в 9-12 лет.

Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.

Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!

А.И. Редько врач-стоматолог

197136, г. Санкт-Петербург,Наб. Канала Грибоедова, д.52Показать на карте Карта сайта

Дополнительные телефоны:8 (812) 570-57-00 8 (904) 605-10-10 E-mail: [email protected]

Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” 323 ФЗ, Законом Российской Федерации “О защите прав потребителей” N 2300-1 и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.

Зубы у детей от 3 до 6 лет. Особенности и сроки прорезывания.

Сколько зубов у детей в возрасте от 3 до 6 лет?

К 2,5 – 3 годам происходит формирование полного набора молочных зубов, формируется прикус временных зубов. К 3-м годам во рту у ребёнка должно быть 20 молочных зубов. Новые молочные зубы в полости рта больше не прорежутся. В 5 лет начинаетя прорезывание постоянных зубов. Первыми прорезываются постоянные резцы и моляры.

Особенности периода.

В данный период происходит формирование и доразвитие корней молочных зубов: их укрепление в костной ткани челюстей. Процессы формирования корней плавно перетекают в процессы их рассасывания и замены на постоянные зубки, зачатки которых раполагаются под молочными зубами.

Наличие межзубных промежутков между резцами и клыками верхней и нижней челюсти является признаком “нормального” правильно развивающегося прикуса молочных зубов. Отсутствие межзубных промежутков в молочном прикусе косвенно свидетельствует о нехватке места для прорезывания постоянных резцов и клыков, коронки которых существенно шире.

Начиная с 5 – 6 лет происходит замена прикуса временных (молочных) зубов постоянным. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней молочных зубов появляется подвижность этих зубов. В этом возрасте родители часто отмечают подвижность передних нижних и верхних зубов (молочных резцов). Когда корень рассасывается полностью зуб может выпасть самостоятельно: иногда дети “помогают” зубу выпасть языком, постоянно раскачивая его. Иногда “потеря” рассосавшегося зуба происходит во время еды или во время игр.

Ближе к 6 годам прорезывается первый постоянный жевательный зуб (первый моляр) позади последнего молочного зубика. Прорезывание первого постоянного моляра не сопровождается выпадением какого-либо зуба и не причиняет ребёнку никакого дискомфорта, поэтому часто остаётся незамеченным.

РОДИТЕЛИ ЧАСТО ПРИНИМАЮТ ПЕРВЫЙ ПОСТОЯННЫЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫЙ ЗУБ ЗА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МОЛОЧНЫЙ, ТАК КАК ОН ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ ПОЗАДИ ВСЕХ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ЭТОМУ НЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ ВЫПАДЕНИЕ МОЛОЧНОГО ЗУБА: СОЗДАЁТСЯ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО У РЕБЁНКА 24 МОЛОЧНЫХ ЗУБА.

Типичные проблемы.

Наиболее типичной проблемой в возрасте с 3 – 6 лет является развитие кариеса молочных зубов в области первых и вторых молочных моляров. Узкие и труднодоступные для ребёнка межзубные промежутки между первыми и вторыми молочными молярами являются идеальным местом скопления зубного налёта. В результате образуется кариес на скрытой от глаз родителей поверхности зубов (между 4-м и 5-ми молочными зубами). Будучи незамеченным, кариозный процесс быстро прогрессирует, осложняясь воспалением нерва зуба (пульпит).

При плохой гигиене полости рта и большом количестве кариозных зубов часто развивается кариес постоянного моляра (6-й зуб), качественное лечение которого возможно только у детского стоматолога.

Лечение.

Обычно, в 4 – 5 лет ребёнок уже хорошо сидит в кресле врача и позволяет проводить более длительные лечебные манипуляции в полости рта. Именно в этом возрасте чаще всего проводятся различные парадонтологические операции в полости рта у детей, например, пластику уздечки языка.

В 3 – 4 года ребёнка уже можно показать врачу-ортодонту. В этом возрасте врач-ортодонт может определить формирующуюся аномалию прикуса. В случае необходимости, детский ортодонт может начать лечение, используя преортодонтические трейнеры и ортодонтические вестибулярные пластинки, что облегчит ортодонтическое лечение в будущем или, возможно, позволит избежать дальнейшего исправления прикуса (например, позволит избежать лечения на брекетах).

Читать подробнее о лечении зубов у детей: