Виниры или коронки

Виниры или коронка: что лучше?

Достаточно часто пациенты перед предстоящей стоматологической реставрацией задают стоматологу вопрос: что лучше, виниры или коронки на передние зубы и какой вариант будет эстетичнее и долговечнее? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку каждая из протезных конструкций имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания к установке.

Что такое виниры в стоматологии, преимущества и показания

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

• Неправильная форма или положение зубов.
• Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
• Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
• Клиновидный дефект.
• Широкие межзубные промежутки.
• Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Противопоказаниями считаются:

• Патологическая стираемость зубов.
• Выраженные дефекты прикуса.
• Сильное разрушение коронковых частей (на 50% и более).

Кроме того, нужно знать, что виниры в стоматологии на жевательные зубы не устанавливаются, и для их реставрации используются только коронковые конструкции.

Коронки: показания, плюсы и минусы

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»). Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

Что выбирать: виниры или коронки на передние зубы?

Если в случае с жевательными зубами альтернативы коронкам нет, то при реставрации передних пациент имеет возможность выбирать. Причем выбор должен строиться не только на предпочтениях самого пациента, но и на конкретной клинической ситуации:

• При обширном разрушении зубных тканей показана установка коронок.
• При необходимости максимально восстановить эстетику зоны улыбки лучше подойдут керамические накладки.
• Значительное кариозное повреждение, в том числе затрагивающее прикорневую систему зубов, требует установки коронок.
• В том случае, когда для пациента на первом месте стоит стоимость лечения, виниры проигрывают: при всем удобстве и эстетичности это достаточно дорогостоящий метод микропротезирования.

Правильный выбор пациенту всегда поможет сделать стоматолог, который видит полную клиническую картину в полости рта и может более точно оценить в каждой конкретной ситуации что лучше, коронки или виниры. Поэтому к мнению лечащего врача обязательно стоит прислушаться.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением!Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Что лучше, виниры или коронки: в чем отличие между ними, что больше подходит для передних зубов?

О белых ровных зубах мечтает, пожалуй, каждый. Однако далеко не всех природа наградила идеальной улыбкой. Сегодня эстетичного вида зубов можно добиться при помощи их реставрации. При подготовке к этой процедуре перед пациентами неизбежно встает вопрос о том, какие конструкции поставить – виниры или коронки. В данной статье предоставлена подробная информация об отличиях этих видов ортодонтических изделий, их достоинствах и недостатках, показаниях и противопоказаниях. Эти сведения существенно облегчат выбор конструкции.

Виниры

Передние зубы видны при разговоре и во время улыбки, поэтому к изделиям, используемым для их реставрации, предъявляются особые требования. Они должны обладать высоким уровнем эстетики, долговечностью и максимально точно воспроизводить внешний вид и форму натуральных зубов. С этими задачами идеально справляются виниры. Эти микропротезы представляют собой тонкие пластинки, изготавливаемые из керамики, фарфора либо композитных материалов. Кроме того, в последнее время все чаще прибегают к использованию виниловых накладок.

В каких случаях устанавливают?

Виниры устанавливают на переднюю поверхность зубов в следующих случаях:

• наличии клиновидного дефекта;
• аномальной форме или расположении единиц зубного ряда;
• травмировании эмали в виде сколов и трещин;
• изменении ее цвета в случаях, когда эту эстетическую проблему невозможно решить другими способами;
• наличии трем (щелей между зубами) и диастем (щербинок).

Кроме того, установка виниров на передние зубы показана при их разрушении вследствие поражения кариесом. Однако в этом случае должно быть соблюдено одно условие – сохранение задней стенки зуба (той поверхности, которой он обращен к языку).

Достоинства и недостатки

Виниры обладают большим количеством достоинств, среди которых выделяют:

• высокие эстетические свойства – благодаря цвету и фактуре конструкции, ее невозможно отличить от натуральной эмали;
• отсутствие риска изменения оттенка винира при соблюдении всех правил эксплуатации;
• прочность и износостойкость;
• длительный срок службы при правильном уходе и бережном отношении;
• при установке виниров практически исключен риск развития аллергических реакций на материалы, из которых они изготовлены.

Несмотря на достоинства, этот способ реставрации зубов имеет несколько недостатков. К минусам виниров относится необходимость:

• полного их снятия и замены другой конструкцией в случае образования скола либо трещины;
• обтачивания поверхности зубов перед проведением зубопротезирования.

Противопоказания к установке

Реставрация зубов при помощи виниров имеет относительные противопоказания в виде кариозных поражений, образования камня и наличия очагов воспалений в ротовой полости. К протезированию можно приступать лишь после устранения этих патологических процессов. Наряду с относительными существуют абсолютные противопоказания к проведению процедуры. Устанавливать виниры запрещено при наличии:

• пломбы с внутренней стороны;
• прямого и обратного прикуса;
• патологической истираемости зубной поверхности;
• бруксизма – скрежета зубами во время сна;
• воспалительных процессов в десневых тканях;
• значительного разрушения внутренней части зуба.

Если ранее при излечении заболеваний зубов применялся резорцин-формалиновый метод, крепление на их поверхность пластинок также запрещено. Кроме того, установка таких ортодонтических конструкций не осуществляется при отсутствии жевательных зубов, поскольку происходит неравномерное распределение нагрузки на остальные зубы. Пациентам, занимающимся травмоопасными видами спорта, например, боксом, не рекомендуется зубопротезирование с применением виниров, им лучше выбрать другой тип конструкций.

Коронки

Коронка – одиночный или соединенный между собой протез, который полностью покрывает восстанавливаемый зуб. Это изделие надевается на обточенный зуб, вкрученный в костную ткань штифтовый элемент либо имплант. Коронки выполняют функцию укрепления разрушенного зуба. Кроме того, они призваны сохранять его анатомическую форму и восстанавливать жевательную способность.

Показания к установке

В протезировании коронки применяют в ряде случаев. К показаниям к их установке относится необходимость:

• восстановления сильно разрушенных твердых тканей, если это невозможно при помощи пломбирования;
• предотвращения дальнейшего развития патологической истираемости эмали;
• устранения глубокого кариеса и трещин, аномальной формы зубов, неравномерного цвета их поверхности, неправильного прикуса.

Преимущества и недостатки

Коронки обладают как достоинствами, так и недостатками. Их плюсами являются:

• воспроизведение эстетичного вида зубного ряда и восстановление жевательной функции;
• защита зубов от повреждений при качественном изготовлении и плотном прилегании к шейке зуба;
• длительный срок эксплуатации;
• сохранение первоначального цвета в процессе использования;
• устойчивость к интенсивным нагрузкам.

Недостатки коронок практически не отличаются от слабых сторон виниров. Перед установкой они требуют обтачивания эмали, при этом нередко врач прибегает к депульпации восстанавливаемых зубов. Кроме того, коронки подвержены появлению сколов, а при неплотном прилегании к зубной шейке провоцируют синюшность десневых тканей или их воспаление.

Противопоказания

К реставрации зубов при помощи коронок имеется ряд противопоказаний. Эти конструкции запрещены к установке в случае наличия гнойно-воспалительного процесса в периапикальной области, не используются при подвижности зубного ряда 3 степени. Специалисты не рекомендуют реставрировать таким способом здоровые зубы, если это не оправдано ортопедическими либо ортодонтическими назначениями.

Отличия виниров от коронок

Виниры закрывают лишь фронтальную часть зуба, коронки же полностью надеваются на него. В первом случае перед установкой требуется незначительная обточка эмали, при реставрации при помощи коронковых элементов убирается большой объем костных тканей. Виниры, в отличие от коронок, не рекомендуются при сильном разрушении зубов. Кроме того, их не устанавливают на единицы жевательной группы из-за больших нагрузок, с которыми могут справиться только коронки.

Что выбрать для реставрации передних зубов?

Нельзя однозначно ответить на вопрос о том, какие конструкции лучше подходят для реставрации зубов – коронки либо виниры. Установка того или иного ортодонтического изделия зависит от каждой конкретной ситуации. При выборе способа протезирования учитывается состояние полости рта пациента, имеющиеся показания и противопоказания к осуществлению реставрации зубов.

Чем отличаются виниры от коронок

Когда зуб подвергается каким-либо физическим или эстетическим изменениям, встает вопрос о восстановлении прежнего вида. Стоматология предлагает целый ряд услуг, в число которых входят виниры и коронки. Знание о них поможет правильно принять решение.

Содержание

Особенности виниров

Виниры представляют собой тонкие пластины, изготовленные из керамики или композитов. Их использование обосновано лишь на передних зубах с целью создания привлекательной улыбки.

Показания к установке

Стоматологи рекомендуют устанавливать виниры на испорченные зубы, попадающие в видимую зону. Выбор такого метода восстановления внешнего вида принимается в случае невозможности корректировки более щадящими методами.

Виниры ставят, если есть:

• Аномальнаяформа резцов или клыков.
• Сколы.
• Увеличенныерасстояниямежду зубами.
• Эрозияэмали.
• Зубная единица,повернутаявокруг своей оси.
• Непропорциональныеразмерыкоронковой части.

Стоит обратить внимание, ели восстановление вида зуба ранее проводилось с помощью пломбирования, то винир установить уже нельзя.

Разновидности виниров

По использованию основного вещества и назначению виниры делятся на следующее:

1. Керамическийматериал. Для изготовления необходимо делать слепок. Толщина готового изделия из медицинского фарфора варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
2. Композитныйматериал. Создание накладки происходит непосредственно в кабинете стоматолога при первом же посещении из пломбировочного материала. Дешевый, но недолговечный вариант.
3. Для созданияголливудскойулыбки. Толщина винира очень маленькая. Он создан для корректировки цвета зубов. Крепление происходит на существующую эмаль зубов. В любое время можно их снять.

Достоинства и недостатки

Обычный винир достаточно прочно закрепляется на зубе. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, отличить от настоящего зуба его почти невозможно. Помимо этого приятного свойства, есть и другие:

• При соблюдении требований поуходунакладки долговечны.
• Стойкость кизносуи изменению цвета.
• Использование материалов, не вызывающихаллергию.
• Зуб остаетсяживым.

По теме

За и против установки виниров

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

Как у любого изделия, виниры имеют ряд недостатков:

• Высокаястоимостьизготовления.
• Сломаннаяили разрушенная часть накладки не подлежит ремонту.
• Для установки необходимоудалитьверхний слой эмали. Не относится к голливудским винирам.

Противопоказания

Существуют как временные, так и постоянные условия, когда установка накладок не представляется возможной. Так, присутствие кариеса в зубе на время отсрочит установку винира. Изделия устанавливать категорически нельзя, при наличии следующих параметров:

• Спортивнаякарьера, где часты травмы зубов. Таким является бокс.
• Прямой или обратныйприкус.
• Патологическаяистощаемостьэмали.
• Разрушеннаявнутренняя часть живого зуба.
• Лечение производилось при помощиформалинаили резорцина.

Показания к установке виниров дает лечащий стоматолог с учетом всех возможных восстановительных работ с зубов.

Особенности коронок

Установка коронки помогает вернуть утраченную функциональность зубу. Помимо этого, поврежденный элемент улучшает свой эстетичный вид в зависимости от выбранного материала.

Виды зубных протезов

В зависимости от назначения протеза и используемого материала коронки можно разделить на 3 группы.

Пластмассовые изделия

Использование пластика для изготовления коронок обоснованно временным характером. Во время создания более сложной конструкции постоянных протезов на торчащие культи надеваются пластмассовые коронки. Благодаря этому пациент может вести привычный образ жизни без сильно потери эстетичного вида зубов.

По теме

Вся правда о зубных винирах

• Мария Константиновна Тевс
• 4 октября 2018 г.

В зависимости от временных рамок используются коронки:

Добавление металла нужно, когда временные детали будут в носке более 1 месяца. Это добавляет прочности.

Металлические изделия

Малоэстетичные, но самые дешевые постоянные зубные протезы. В зависимости от метода изготовления делятся на:

Штампованные коронки – самый простой вариант, имеющий целый ряд минусов. Они оставляют зазоры, в которых могут размножаться микробы. Помимо этого, имеют плоские очертания.

Более выгодным решением будет именно литые. Изготовление возможно как из обычного хирургического металла, так и из золота. Ненатуральный вид зуба делает возможным установку металлической коронки только в области жевательных элементов.

Керамические изделия

Популярная и надежная группа протезов. Основную ее часть составляют:

• Металлокерамика.
• Безметалловая керамика.

Любую керамическую коронку допускается устанавливать как на передние зубы, так и на жевательные. Различие между ними состоит в прочности и эстетичном виде. Металлокерамика хоть и похожа на настоящий зуб, но не в такой степени, как безметалловая керамика. Зато добавление в протез металла гарантирует высокую прочность изделия на многие годы.

Достоинства и недостатки

Как и с винирами, коронки обладают выраженными положительными качествами. Их можно отнести только к постоянным видам:

• Восстановлениевсех функций.
• Высокий срокслужбы.
• Надежнаяконструкция.
• Возможность проведенияремонта.
• Стоимость.

Недостатки также присутствуют:

• Удалениенервавходит в обязательную процедуру.
• Заменастарой или разрушенной коронки на новую — трудоемкий и сложный процесс.
• В коронках с металлом возможныаллергическиереакции.
• Изготовлениепроисходит за 1-3 месяца в зависимости от сложности случая.
• Подстачиваниепопадает большая часть коронковой части.

Противопоказания

Установка коронок на зуб подозревает серьезное стоматологическое вмешательство. Это значит, что есть и ряд противопоказаний:

• Аллергическаяреакция на материалы.
• Подвижностькорня.
• Сильноеразрушениеили недостаток высоты твердой части.
• Истонченнаяэмаль.
• Заболеванияпародонта.

При отсутствии явных противопоказаний, установка зубной коронки является выгодным вложением в свою улыбку и жевательную функцию.

Что выбрать

Выбор того или иного изделия зависит от ряда факторов. Разобраться с ними поможет опытный стоматолог, который видит состояние зуба. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

1. Дефектный элемент располагается в зонеулыбки,при этом не подвержен серьезным разрушениям. В таком случае лучше установить виниры, так как они более естественно смотрятся, сохраняя нерв живого зуба.
2. Если же передний зуб сильноразрушен,винир устанавливать нельзя. Требуется коронка.
3. Дляжевательнойзоны ставить винир не оправдано, поэтому в таких случаях стоматолог всегда рекомендует коронку.

В любом случае выбор делает сам пациент, основываясь на собственные предпочтения и денежные возможности.

Можно ли поставить виниры на коронки

Часто после отбеливания зубов коронки не подходят к новому тону. Из-за этого пациенты часто спрашивают, возможно ли установить виниры на существующие коронки. Для ответа на вопрос достаточно вспомнить, при каких условиях ставят виниры: установка ведется только на живые зубы.

По этому причине установка виниров на коронки не представляется возможной. Для решения эстетических или других проблем достаточно заменить коронку на новую. Помимо этого, ряд клиник предоставляет услуги по изменению цвета коронок на несколько тонов путем нанесения специальной эмали.

Окончательное решение принимается стоматологом ввиду профессионального подхода к представленной ситуации. Пациент же может высказать свои рекомендации и представления про желаемый результат.

Винир или коронка: что лучше

Виниры и коронки– это конструкции, позволяющие скрыть дефекты зубов. Показаний к их установке довольно много, но все они сводятся к основному назначению пластинок – созданию красивой улыбки. Чем отличаются виниры от коронок? Какие конструкции лучше выбрать? Когда нужно устанавливать их?

О винирах

Виниры – это пластинки с максимальной толщиной в 0,5 мм. Эти изделия предназначены для укрепления внешней поверхности зубов и обеспечения эстетичного внешнего вида. С их помощью возможно добавиться максимальной естественной и безупречной улыбки. При этом виниры, как правило, подбираются под цвет соседних зубов, поэтому то, что зубы подвергались процессу реставрации, заметит только профессионал – врач-стоматолог.

Показания к установке:

• механические повреждения зубов;
• темные застойные пятна на эмали зубов;
• кариес и возникновение темных пятен в результате его развития;
• разнообразные эстетические дефекты зубов;
• подверженность к скорому стачиванию зуба в связи с его истонченной и мягкой тканью;
• сколы на эмали и так далее.

Виды: керамические, композитные, циркониевые, голливудские (люминиры).

Цена за установку винира на один зуб: от 5 000 до 23 000 рублей.

Процедура: установка виниров – оперативный и абсолютно безболезненный процесс. Предварительно необходимо вылечить заболевания полости рта и запломбировать зубы (при необходимости).

Плюсы:

• керамические виниры служат от 15 до 20 лет,
• композитные виниры можно установить за один прием к стоматологу.

Минусы:

• керамические виниры очень хрупкие – могут повредиться от резкой смены температуры,
• керамические виниры дорого стоят,
• керамические виниры устанавливаются за несколько приемов к стоматологу,
• композитные виниры темнеют со временем, служат от 2 до 5 лет.

Уход:

• посещать стоматолога раз в шесть месяцев для коррекции винира,
• не оказывать давление на виниры,
• соблюдать гигиену ротовой полости,
• не употреблять продукты и напитки, которые могут оставить пигментные пятна (вишня, гранат, вино, кофе, чай).

О коронках

Коронка на зуб – это несъемная конструкция, предназначенная для скрытия его дефекта. Коронка необходима для восстановления естественной формы зуба, его размеров, укрепления и подготовки зубов к жевательным нагрузкам. Кроме того, коронки используются для последующей установки мостовидных протезов. Также они обеспечивают надежную защиту зубов от возможных процессов разрушения. Для производства зубных коронок могут применяться металлические сплавы, цирконий, керамика или металлокерамика. Главные требования к исходным материалам – гипоаллергенность и прочность.

Показания к установке:

• разрушение старой коронки зуба;
• сильная стираемость тканей из-за их мягкости;
• полная потеря зуба;
• нарушения анатомической формы зуба;
• потеря функциональности зуба;
• дефекты старой коронки;
• неверное расположение зубов;
• разрушение зуба более чем на 70%;
• аномальная величина зуба и прочее.

Виды: металлические, керамические, металлокерамические.

Цена за установку коронки на один зуб: от 3 000 до 35 000 рублей.

Процедура: если для установки винира необходимо снять верхний слой эмали, то для установки коронки в обязательном порядке нужно удалить нерв и запломбировать зуб и также снять верхний слой эмали. Процедура проходит с использованием обезбаливающего, поэтому это безболезненно, но неприятные ощущение при этом чувствуются.

Плюсы:

• коронка прочная и удобная (при правильном исполнении),
• срок службы до 10 лет.

Минусы:

• возможна аллергия на металлы
• нарушение кровообращения при большом давлении каркаса на мягкие ткани,
• устанавливается за несколько приемов к стоматологу.

Уход:

• чистить зубы дважды в день,
• коронку чистить специальной щеткой,
• использовать зубную нить,
• полоскать ротовую полость,
• не оказывать давление на зуб – не раскусывать слишком твердую еду, не сжимать зубы.

Чем отличаются коронки от винира?

Главное отличие коронки от винира в том, что последние используются в основном для решения эстетических задач. Виниры устанавливаются на десять передних верхних и нижних зубов. Если зубы настолько повреждены, что виниры просто-напросто не на что крепить, то устанавливают коронки. С коронками дела обстоят сложнее. Можно установить так называемый мост – коронки на несколько зубов. Но в этом случае придется и на здоровые зубы установить коронку. Этот способ применяется в том случае, если зубы очень сильно повреждены.

Если коронка защищает все четыре стороны зуба, то виниры только одну. Вообще винир по своей структуре тоньше коронки. К последним нужно еще адаптироваться. Часты случаи, когда после установки коронки воспаляется дёсна. Толщина винила – 0,5 мм, коронки – 1,5 мм.

Коронка восстанавливает и эстетический вид зуба, и анатомическую форму, и функциональные возможности. Винир защищают только переднюю стенку зуба, за функционал в целом он не отвечает. Ставить винир на «жевательный» зуб незачем – винир быстро выйдет из строя.

Коронки изготовляются из металла, пластмассы, металлопластмасса, металлокерамики, безметалловой керамики, диоксида циркония, оксида алюминия. Виниры – из керамики и композитных материалов – это материал, из которого делают пломбу.

Вообще в практике врачей-стоматологов есть случаи, когда пациенту после установки коронки прикрепляли винир с целью улучшения внешнего вида зуба.

В установке винира врачи также могут вообще отказать в том случае, если у пациента есть привычка постоянно что-то грызть, скрежетать зубами, если у него отсутствуют четыре и более жевательных зубов, неправильный прикус и если он занимается экстремальным видом спорта.

Многие задаются вопросом, что лучше – винир или коронка? Если хочется просто безупречную улыбку – винир, а если нужно полностью восстановить зуб – коронка. В любом случае не пациенту решать – только врач-стоматолог может порекомендовать лучший вариант.