Зубы
448 0

Удаление передних нижних зубов

Удаление передних нижних зубов

Лечение передних зубов

Сколько неприятностей и волнений могут доставить проблемы с передними зубами! Дефекты сразу бросаются всем в глаза. Белые пятна, черные точки, трещины, сколы, шатающийся зуб или уже выпавший — для многих это серьезный повод перестать улыбаться и замкнуться в себе. Опросы подтверждают: самые сильные психологические переживания связаны именно с лечением передних зубов. Они чаще подвержены травмам и заболеваниям. Подробнее о лечении передних зубов расскажет Startsmile.

Содержание статьи

Особенности лечения передних зубов

Четыре резца по центру верхней и нижней челюстей — это и есть передние зубы. Они капризные, с тонким слоем эмали и дентина, кариес их поражает стремительно. Поэтому при малейшем дискомфорте — бегом к стоматологу!

Передние зубы — очень ответственная зона не только для пациента, но и для стоматолога. Они всегда на виду, ошибки в лечении заметит каждый. Резцы требуют от стоматолога ювелирной точности, эмаль тоньше, поэтому болевые ощущения у пациента сильнее. Не забудешь и про эстетику — неправильно подобранный цвет пломбы, неудачная степень прозрачности испортят все лечение.

За зоной улыбки нужен особый уход. Под наблюдением должны быть скученные передние зубы, находящие друг на друга, слишком большие. Недостаток витаминов в организме в первую очередь сказывается на резцах — авитаминозу ничего не стоит подточить и без того тонкую эмаль. О приближающемся кариесе предупреждает часто застревающая в межзубных промежутках пища. Лучше не затягивать визит в клинику, где проводят лечение передних зубов в Москве: в самом начале кариес лечится без применения бормашины.

Методы лечения – от пломбы до имплантата

Метод лечения передних зубов после осмотра подберет стоматолог.

  • Виниры или люминиры

При сильном повреждении резцов можно поставить тонкие накладки — виниры или люминиры. Они скроют последствия кариеса, сделают зубы белее и ровнее.

  • Зубные коронки

Если от переднего зуба остался только корень, делают внутрикорневые вкладки, это основа для коронки. Металлические коронки для передних зубов не подходят, они будут слишком заметны. Чтобы искусственный зуб был максимально похож на настоящий, лучше использовать керамические и циркониевые коронки.

  • Мостовидные протезы и имплантаты

Отсутствующие передние зубы при желании заменят мостовидные и бюгельные протезы. Если позволяют средства, можно поставить имплантат — и на долгие годы забыть о проблеме.

Лечение кариеса передних зубов

Основной способ лечения кариеса передних зубов – это пломбирование. Когда дело касается резцов, то на языке стоматологов это называется очень красиво – художественная реставрация. На стоимости пломбы лучше не экономить. Качественный материал прослужит дольше и не испортит улыбку. Передние зубы всегда на виду, поэтому стоматологу приходится с ювелирной точностью подбирать цвет и степень прозрачности пломбы, она должна максимально совпадать с оттенком зуба. Не портят эстетический вид светоотражающие композитные материалы. Со временем световые пломбы не темнеют и не стираются.

Трещина на переднем зубе

Передним зубам всегда достается больше всех. Когда «дают в зубы», удар, как правило, приходится на них. Неудачно упали, переживая, грызли карандаш, или, о ужас, кололи резцами орехи, и вот уже появилась трещина на переднем зубе. Она, кстати, может возникнуть и без механических повреждений — например, из-за перепадов температуры. Зубам не очень-то нравится кофе с мороженым. Злоупотреблять цитрусовыми, соками из них тоже не стоит, и свежевыжатые соки, чтобы снизить их кислотность, правильнее разбавлять водой. Не стоит увлекаться процедурами отбеливания, да и с абразивными пастами быть поаккуратнее. Трещины тоже бывают разные.

Вертикальные

Если вам «повезло», и она небольшая вертикальная, то ничего страшного с этим зубом не случится, да и дефект будет едва заметен. В этом случае многие стоматологи не рекомендуют нагружать зуб заплатками. Но следить за трещиной все-таки нужно. Если она увеличивается, эмаль меняет цвет, а зуб остро реагирует на горячее/холодное, сладкое/соленое, стоит проконсультироваться со стоматологом. Эмаль нужно будет восстановить и укрепить. Трещину обработают специальным составом с кальцием и фтором. После курса лечения зуб будет нормально реагировать на пищу, станет более ровным и гладким.

Горизонтальные

А вот горизонтальные или косые трещины на передних зубах – это уже повод для серьезного беспокойства. Они провоцируют образование кариеса, сколов и вообще могут привести к потере зуба. Лечение зависит от размера, глубины и места трещины, а также особенностей эмали. Если микротрещин на зубе много и изменился цвет эмали, доктор может предложить поставить виниры, но только после лечения кариеса и других заболеваний полости рта. Трещина, оставленная без внимания, окончательно расколет зуб. Тогда останется только один способ лечения — протезирование.

Шатающиеся передние зубы

Шатающиеся передние зубы — тревожный звонок. Часто эта неприятность случается именно с передним зубами. Основная причина шатания — заболевания десен: пародонтоз, стоматит, гингивит. Не стоит их запускать, иначе можно остаться вообще без зубов.

Лечение шатающихся зубов доктор подберет индивидуально. Если шатание сопровождается болью, зубы значительно отклоняются в стороны, стоматолог накладывает на резцы специальные шины, съемные или несъемные. Шинирование укрепляет подвижные зубы, предотвращает их выпадение, позволяет тканям пародонта восстановиться. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения. Во время операции хирург удаляет костную ткань или восстанавливает ее с помощью металлических шунтов.

Плохо влияют на корни киста в канале зуба и гранулема, зубы начинают шататься. Эти новообразования нужно удалять. Если зуб начал шататься после удара или травмы, лучше сходить на рентген.

Если болит передний зуб после лечения

Пациенты часто жалуются, что болит передний зуб после лечения. Стоматолог чистил каналы, поэтому это нормально. Неприятные ощущения должны пройти в течение нескольких часов. Но если обработку провели некачественно, зуб может болеть длительное время — и это уже отклонение от нормы. Скорее всего, доктор ошибся во время лечения и весь процесс пломбирования придется пройти заново. Причиной боли могут быть ожог пульпы, повреждение эмали, аллергия на лекарства, попадание кислоты на дентин.

Сколько стоит лечение переднего зуба?

Стоимость лечения зависит от метода и используемых материалов. Когда дело касается зоны улыбки, то лучше не экономить. Расчетливым пациентам в этом случае часто приходится вспоминать про скупого, который платит дважды. Выбор дешевых материалов часто приводит к эстетическим недостаткам, разочарованию и повторному лечению.

Как правило, цены на лечение передних зубов в Москве начинаются от 2 000 рублей. К примеру стоимость лечения кариеса без сверления колеблется от 2 000 до 5 500 рублей. Световая пломба стоит от 1 500 до 10 000 рублей. Ценник на шинирование шатающихся передних зубов начинается от 2 800 до 7 000 рублей. Удаление кисты обойдется в 7 000 – 37 000 рублей, гранулемы – от 5 000 до 40 000. Зубная вкладка будет стоить от 5 200 до 20 000 рублей. Цены на виниры начинаются от 5 000 рублей, люминиры – от 40 000. Разброс цен на циркониевые коронки – от 13 500 до 40 000, керамические – от 17 000 до 57 000. Бюгельный протез обойдется от 29 000 до 73 000, имплантация зубов – от 30 000 до 120 000 и дороже.

Удаление передних зубов

Записывайтесь на первичную консультацию по тел. 989-13-49

Здоровая и эстетичная улыбка – это мечта большинства современных людей. К счастью, нынешние стоматологические разработки и технологии позволяют устранить большую часть дефектов и воплотить эти желания в жизнь. Однако, существуют ситуации, когда целостность зубного ряда спасти невозможно, и единственный выход из сложившейся ситуации – это удаление нескольких зубов хирургическим путём.

Показания и противопоказания

Во время лечения стоматологических заболеваний, врачи всегда отдают предпочтение техникам и методам лечения, которые позволяют сохранить зубную целостность. И это неудивительно, ведь зубы выполняют важную функции при жевании, формировании речи и дикции, а также несут в себе эстетичный внешний вид. Поэтому, к их удалению стоматологи прибегают исключительно в крайних ситуациях. Это:

  • Гнойный периодонтит, не поддающийся консервативным способам лечения;
  • Перелом коронки, в результате которого обнажается пульпа;
  • Ретинированный зуб;
  • 3 степень подвижности при болезнях пародонта.

К противопоказаниям, в свою очередь, относятся:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Патологии центральной нервной системы;
  • Повышенная возбудимость или неустойчивые психические расстройства;
  • Аллергия на используемые компоненты.

Необходимость анестезии

В современной стоматологии допускается применение как местной, так и общей анестезии. В первом случае обезболивающее вещество вводится в глубокие слои мягких тканей, которые расположены возле пораженного зуба. Если необходимо удаление передних верхних зубов, то обезболивающий препарат вводится над зубами. Общая анестезия погружает пациента в глубокий сон на весь период проведения хирургического вмешательства, поэтому она назначается строго по показаниям:

  • Необходимость одновременного удаления нескольких зубов;
  • Повышенный рвотный рефлекс;
  • Невозможность справиться со страхом, который может в дальнейшем перерасти в серьёзный стресс, требующий вмешательства психолога.

Этапы удаления

Как правило, удаление передних зубов не занимает более 30 минут. Вся процедура протекает в несколько последовательных этапов:

  1. Проведение анестезии (общей или местной, в зависимости от показаний).
  2. Наложение стоматологических щипцов с небной и губной стороны.
  3. Вращение пораженного зуба в соответствующем направлении.
  4. Раскачивание, чередующееся с вращением – применяется при неправильной форме поврежденного зуба.

Сразу же после удаления зуба, возможна установка временного протеза бабочки для устранения дефектов эстетики. Он изготавливается из акриловых или пластмассовых материалов, после чего надёжно фиксируется на здоровых участках, по обеим сторонам от лунки. Установка этой конструкции позволяет не раздражать новую ранку пищей или водой, а также значительно ускоряет процесс заживления.

Осложнения

Несмотря на то, что экстракция зуба не относится к сложной операции. Во время её проведения травмируются мягкие ткани, поэтому существует риск развития следующих осложнений:

  • Не останавливающееся кровотечение из ранки;
  • Повреждение зубного нерва, которое может привести к его удалению;
  • Вывих челюсти;
  • Вовлечение в патологический процесс здоровых зубов;
  • Повреждение слизистой оболочки;
  • Альвеолит – воспалительное заболевание, протекающее в раневой лунке.

Стоимость

Узнать подробнее стоимость

В среднем, удаление коренных зубов стоит от 3000 и выше. Окончательная цена озвучивается исключительно лечащим врачом и напрямую зависит от сопутствующих факторов. На финальную стоимость может повлиять присоединение осложнений, количество пораженных зубов, необходимость проведения определенного вида анестезии (как правило, местное обезболивание обходится значительно дешевле, чем общий наркоз).

О нас

Наша стоматологическая клиника осуществляет безболезненное и безопасное удаление зубов. Квалифицированные стоматологи используют импортные материалы и оборудование, благодаря чему удаётся устранить зубные дефекты любой сложности.

Оставляйте заявки по номеру телефона +7 (812) 989-13-49.

СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ Как именно мы устанавливаем брекет-системы, какие ваши действия во время лечения, памятки пациентам и т.д. смотрите в разделе

Узнать о расписании и записаться на бесплатную консультацию в Клинику ортодонтии, гнатологии и эстетической стоматологии в Санкт-Петербурге Вы можете по единому номеру 989-13-49

© Мой ортодонт 2012 – 2020 гг.

Сайт является информационным и не является публичной офертой.

ООО “СИМБИОЗ” ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-008285

194354, г. Санкт-Петербург, ул. Есенина, д. 1, корп. 1, лит. А, пом. 58н

Удаление клыка верхней челюсти

Удаление зуба – распространенная операция в жизни человека. Она бывает довольно сложная. С большой ответственностью нужно отнестись к извлечению клыка верхней челюсти.

Сложность операции заключается в строении зубов. Клыки верхней челюсти – это крупные и прочные фронтальные зубы клиновидной формы, высота которых равняется 1-1,2 см, а ширина 0,7-0,8 см.

Они являются третьими по счету и обладают одним длинным корнем, который сдавливается по бокам. Он находится глубоко и у каждого третьего человека имеет искривленную форму. Десна верхнего клыка тонкая, а луночные стенки достаточно толстые и мощные. Такие особенности строения несколько затрудняют его удаление.

А передние зубы находятся на виду, их удаление – это еще и некрасиво. Поэтому экстракция верхних клыков проводится строго по медицинским показаниям.

Необходимость проведения операции

Клыки – это единственные человеческие зубы, которые не преобразились в процессе эволюционирования. Основной их функцией является откусывание еды, пережевывание крупных кусков. Кроме того, они играют большую роль в формировании улыбки.

В процессе смены молочных зубов на постоянные, клыки меняются позднее остальных, и иногда случается так, что места для них на челюсти просто не остается. Тогда единицы поворачиваются в разные стороны, не прорезываются или растут спереди (сзади) ряда.

Пытаясь пробиться наверх, они смещают зубы, что приводит к появлению неправильного прикуса, провоцировавшего повреждение эмали, различные заболевания ротовой полости и пищеварительной системы, эстетические дефекты.

Без острой необходимости удалять верхние клыки не рекомендуется. При наличии эстетических дефектов и неправильного прикуса отдается предпочтение корректирующим методам лечения. К ним относятся:

  • Установка виниров.
  • Стачивание.
  • Удаление премоляра (четвертого зуба).
  • Выравнивание прикуса брекетами, каппами.

Необходимость экстракции клыка верхней челюсти возникает, если зуб разрушен из-за кариеса или травмы, необходимо проведение протезирования. А третий зуб почти не подвержен воздействию инфекционных агентов или механических факторов, его удаление не является распространенной процедурой.

Показания к удалению

Удаление клыка верхней челюсти проводится при наличии показаний, может осуществляться планово и экстренно. Плановая экстракция проводится при наличии показаний:

  • повреждение коронки и невозможность имплантации,
  • периодонтит в хронической форме,
  • подвижность клыка при поражении пародонта,
  • отсутствие положительного результата от медикаментозной терапии.

Срочное удаление зуба нужно в случае гнойного поражения десневой ткани, а также при заболеваниях:

Показанием к экстракции является лимфаденит, но только том случае, когда зуб является очагом инфекции. Операция необходима при переломе зубной коронки с травмированием пульпы. Полное удаление поможет предотвратить повреждение.

Методы удаления

Экстракция верхнего клыка бывает нескольких видов:

  1. Простая. Цель операции – создание благоприятных условий для выхода зуба из челюсти. Производится разрушение связи клыка с тканями вокруг него, небольшое расширение альвеолы. Удаление зуба происходит при помощи прямых щипцов раскачивающими движениями. Во время операции врач находится справа от пациента, положение головы которого зависит от того, какую единицу нужно вырвать.
  2. Сложная. Такая операция назначается в случае невозможности проведения классической экстракции и заключается в использовании дополнительных хирургических инструментов, приемов.
  3. Атипичная. При наличии перелома, сильного искривления или повышенной хрупкости зубного корня, а также вследствие невозможности полноценного открытия рта пациентом или при отсутствии необходимых инструментов, навыков врача, назначается атипичное удаление зуба. Осуществляется путем раскрытия кости челюстного отростка альвеолы в участке зуба, оголение клыка, его удаление. Данный способ экстракции является наиболее травматичным и сложным.

Удаление клыка верхней челюсти может осуществляться с местной или общей анестезией. Преимущественно применяется местная анестезия, которая представляет собой введение анестетика в десневую ткань, расположенную над клыком.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Обезболивание происходит только в нужном участке, пациент все время находится в сознание. Единственным противопоказанием к такому методу обезболивания является индивидуальная непереносимость компонентов анестетика. Общий наркоз применяется гораздо реже, поскольку оказывает негативное воздействие на ЦНС и мозг.

Назначается при повышенном рвотном рефлексе, необходимости удаления нескольких зубов одновременно или при наличии у пациента непреодолимого страха, способного обернуться сильным стрессом. Также общая анестезия может применяться для удаления клыка у маленького ребенка. Операция бывает плановой и экстренной.

Проведение операции

Для проведения планового удаления верхнего клыка пациент должен за несколько дней до процедуры проконсультироваться с анестезиологом, а также сделать рентгенографию. Перед операцией нельзя есть или пить, за несколько дней следует отказаться от вредных привычек.

Операция не проводится, если имеются следующие противопоказания:

  • нарушенная свертываемость крови,
  • диабет,
  • несколько дней до и после критических дней у женщин,
  • начало или конец беременности,
  • острые инфекционные заболевания,
  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • обострение психических болезней.

При наличии таких противопоказаний операция откладывается. Но если отложить удаление зуба невозможно, то хирургическое вмешательство все же проводится, но очень осторожно.

После того, как пациент подготовился к операции, в назначенный день он приходит к врачу и начинается экстракция, которая выполняется в следующей последовательности:

  • Быстрый осмотр полости рта, больного зуба.
  • Введение анестезии, проверка реакции на болевые ощущения.
  • Рассечение круговой связки зуба.
  • При помощи распатора или гладилки происходит отделение клыка от десны.
  • Фиксация специальных щипцов на зубе под десной.
  • Расшатывание зуба по траектории от неба к губе, вращение его вдоль своей оси.
  • Извлечение клыка из лунки.
  • Удаление корня, мелких кусочков костной ткани.
  • Обработка раны антисептиком.

Поскольку корень верхнего клыка самый массивный, на месте удаленного зуба может остаться большая лунка, которую зашивают с целью предупреждения инфицирования. Если рану зашивать не нужно, то она за несколько минут заполняется кровяным сгустком, который защищает ее от проникновения инфекции.

Первые 2-4 часа после операции пациенту рекомендуется избегать приема пищи, полосканий рта. В первый день нельзя употреблять горячую пищу, воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур.

Соблюдая все рекомендации врача, заживление раны произойдет быстро, без осложнений. Через месяц после удаления клыка можно заняться реконструкцией зубного ряда.

Возможные осложнения

Иногда экстракция клыка верхнего зубного ряда сопровождается развитием побочных реакций, осложнений. Возможность развития осложнений зависит от факторов:

  • индивидуальные особенности организма пациента,
  • наличие сопутствующих заболеваний,
  • высота болевого порога,
  • тип операции,
  • использование неправильного инструмента,
  • неопытность врача.

Большую роль играет психоэмоциональное состояние пациента. В случае сильного волнения может возникнуть обморок, шоковое состояние. Некачественная анестезия приводит к болевым ощущениям. Среди местных осложнений удаления верхнего клыка можно выделить следующие:

  • кровотечение,
  • перелом корня или коронки извлекаемой единицы,
  • перелом, повреждение зуба, расположенного рядом,
  • откол инструмента в лунку,
  • повреждение мягких тканей ротовой полости, вследствие чего может произойти инфицирование,
  • повышенный износ эмали,
  • воспаление лунки зуба,
  • перфорация дна околоносовой пазухи,
  • вывих или перелом верхней челюсти,
  • смещение зубного ряда,
  • неправильное смыкание челюстей, из-за чего зубная эмаль и дентин быстро изнашиваются.

Такая операция может стать причиной развития проблем с дикцией, нарушений лицевых очертаний, затруднительного пережевывания, откусывания пищи. Это приводит к невозможности управлять мимическими мышцами.

Иссечение клыков проводится при наличии серьезных показаний. Чтобы не допустить необходимости удаления передних зубов, необходимо дважды в год посещать стоматолога, а при наличии зубных заболеваний, их лечить.

Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти

Удаление нижних резцов.У этих зубов один прямой, тонкий и значительно сдавленный с боков корень, имеющий в поперечном сечении форму вытянутого овала. У бокового резца корень может быть слегка загнут. Кость у альвеол в области этих зубов с наружной стороны тоньше, чем с внутренней. При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вертикальном положении, голова наклонена немного вперед, подбородок опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного, 1 пальцем левой руки он отодвигает нижнюю губу и упирается им с наружной стороны в альвеолы удаляемого зуба, II пальцем прижимает альвеолу с внутренней стороны, III палец помещает на подбородок и придерживает им нижнюю челюсть. Удаляют нижние резцы щипцами, изогнутыми по ребру, с узкими щечками. Щипцы с широкими щечками могут привести к повреждению соседнего зуба. Шипцы накладывают на зуб таким образом, чтобы одна из щечек располагалась с язычной стороны, другая — с губной, а ручки находились с наружной стороны челюсти. Вывихивают зуб из лунки раскачиванием. Вначале смещают его в губную сторону, где кость тоньше и податливее, затем — в язычную. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Удаление нижнего клыка.Корень этого зуба шире и длиннее, чем у резцов. Он сдавлен с боков, имеет конусовидную форму. На боковых поверхностях проходят хорошо выраженные продольные бороздки. Верхушка корня бывает искривлена, очень редко раздваивается на язычную и губную части. Наружная стенка альвеолы тоньше, чем внутренняя. Положение больного при удалении нижнего клыка такое же, как и при удалении нижних резцов. Врач стоит справа и впереди больного. При удалении левого клыка больной поворачивает голову несколько вправо, а правого — влево. Размещение пальцев левой руки врача аналогично положению при удалении нижних резцов. Для удаления клыка используют шипцы, предназначенные для удаления нижних малых коренных зубов, имеющие более широкие щечки. Зуб вывихивают, раскачивая его вначале в губную, затем в язычную сторону. Для окончательного освобождения корня зуба от удерживающих его тканей можно произвести легкие вращательные движения. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Удаление нижних малых коренных зубов.Эти зубы имеют один закругленный, несколько сдавленный с боков (особенно в верхней части) корень. Иногда он искривлен. Корень второго малого коренного зуба более массивный и длинный, раздвоение его в области верхушки бывает очень редко. Щечная стенка альвеолы в этих зубах несколько тоньше, чем язычная, или обе стенки почти одинаковой толщины. При удалении правых малых коренных зубов врач стоит справа и немного позади больного. Обхватив левой рукой его голову, он вводит в полость рта I и II пальцы и захватывает ими с двух сторон альвеолярный отросток. Одновременно II пальцем оттягивает угол рта и отодвигает щеку, I пальцем — язык. Остальными пальцами левой руки поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Удаляя малые коренные зубы с левой стороны, врач стоит справа и впереди больного, поворачивает его голову к себе, II пальцем левой руки он отодвигает щеку, III пальцем — язык, 1 пальцем поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Щипцы для удаления малых коренных зубов по форме и устройству такие же, как и для удаления нижних резцов, только с более широкими щечками. Из-за толстых стенок альвеолы глубоко продвинуть щечки щипцов не удается. Это вызывает определенные трудности при удалении, особенно при недостаточной прочности коронки зуба. Вывихивают малые коренные зубы раскачиванием, вначале в щечную, потом в язычную сторону. Форма корней зубов позволяет сочетать эти движения с легкими вращательными. Вывихнутый зуб извлекают из лунки вверх и в сторону щеки.

Удаление нижних больших коренных зубов.Первый и второй нижний большие коренные зубы имеют два корня: передний и задний. Корни сдавлены в переднезаднем направлении, плоские. Передний корень более длинный и толстый, нередко имеет небольшой дугообразный изгиб вперед. Задний корень прямой, отклонен кзади. В некоторых случаях возможно значительное расхождение и искривление корней. Полное сращение корней или только их верхушечных отделов происходит редко. Лунки этих зубов имеют толстые и прочные стенки. У первого большого коренного зуба толщина щечной и язычной стенок лунки одинаковая, у второго — щечная стенка за счет проходящей здесь косой линии толще и мощнее язычной. Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов (рис. 6.12, в, г). Удаляют клювовидными или изогнутыми по плоскости щипцами, которые имеют широкие щечки с треугольными выступами (шипами) на концах. Щипцы накладывают и продвигают так, чтобы треугольные выступы (шипы) щечек вошли в промежуток между корнями. Вывихивают эти зубы раскачивающими движениями. Первый большой коренной зуб вывихивают вначале в щечную, затем в язычную сторону, второй — в язычную, потом в щечную сторону. Вывихнутый из лунки зуб извлекают вверх и в щечную сторону. Наличие двух расходящихся корней и значительная толщина костных стенок альвеолы иногда создают большие трудности при удалении больших коренных зубов.

Удаление нижнего третьего большого коренного зуба.Этот зуб также имеет передний и задний корни, которые могут срастаться в один корень конусовидной формы. Часто корни значительно искривлены и загнуты назад. В некоторых случаях этот зуб имеет три расходящихся или сросшихся корня и более. С наружной стороны альвеола имеет очень толстый компактный слой кости (за счет косой линии), с внутренней — тонкий. Аномалии зуба (размер, форма, прорезывание), особенности строения кости нередко создают большие трудности при его удалении. Положение больного, врача и пальцев его левой руки такое же, как при удалении малых и больших коренных зубов. Удаление производят клювовидными щипцами или щипцами, изогнутыми по плоскости, имеющими на конце щечек треугольные выступы. Вывихивают зуб плавными движениями, смещая его вначале в язычную, затем в щечную сторону. Иногда удалить зуб щипцами не удается, тогда применяют элеваторы. Извлекают зуб из лунки вверх и в сторону щеки.

Добавить комментарий