Свищ на десне симптомы

Свищ на десне

• Выделение гноя из свища
• Зубная боль
• Отверстие в десне
• Отечность десны
• Повышенная температура
• Подвижность зуба
• Покраснение десны

Свищ на десне – патологическое образование, а точнее, небольшой ход, проходящий через десну и соединяющийся с непосредственным очагом поражения, который преимущественно локализуется на корне больного зуба. Как правило, такое отверстие можно увидеть в месте проекции верхушки зуба. На самом деле причин для формирования свища на десне достаточно много. Также стоит отметить тот факт, что образоваться он может у абсолютно любого человека, вне зависимости от его возраста и половой принадлежности. Нередко можно выявить свищ на десне у ребёнка. Данная патология требует своевременной диагностики и полноценного лечения.

Многие люди уверены в том, что образование свища не сулит ничего плохого. Но это совершенно не так. Несмотря на то, что поначалу образование не будет давать о себе знать какими-либо характерными симптомами, вскоре они все же начнут проявляться и заставят больного не просто идти к врачу, а бежать. Основным симптомом, который беспокоит человека в случае наличия свища на десне, является сильный болевой синдром. Если своевременно не диагностировать и не вылечить недуг, то последствия могут быть более чем плачевные. Наиболее неблагоприятным из них является интоксикация организма, а также потеря зуба, на верхушке которого и локализуется воспалительный очаг с гнойным содержимым.

Этиологические факторы

Свищ на десне у ребёнка или у взрослого – первый признак наличия в тканях ротовой полости абсцесса, наполненного гнойным содержимым. Размеры образования могут быть различными. Но стоит отметить, что чем они больше, тем интенсивнее проявляются основные симптомы. Скопление гнойного экссудата и крови в сформированном полостном образовании неизменно влечёт за собой образование специфического канала, который предназначен для отведения патологического содержимого.

Основные причины формирования свища на десне у ребёнка или взрослого:

• неправильное или неполноценное лечение среднего или глубокого кариеса, а также пульпита. В этом случае в канале зуба остаются патогенные микроорганизмы, которые начинают вести свою активную жизнедеятельность, а так как ход к коронке зуба им закрыт пломбой, они поражают верхушку зуба и выходят за её пределы, формируя полостное образование, наполненное гнойным экссудатом. Чаще всего именно неполноценное лечение кариеса становится причиной формирования на десне свища;
• перфорация корня зуба во время проведения лечения корневых каналов. В этом случае чаще причиной свища является неосторожное действие врача-стоматолога, который мог инструментом повредить целостность тканей зуба. Но нередко и гнойное воспаление может стать причиной «расплавления» тканей корня и формирования в них перфорации;
• осложнение гранулирующего периодонтита;
• воспаление ранее сформированной кисты – частая причина формирования свища на десне;
• затруднения в процессе прорезывания восьмых зубов, которые также именуют зубами мудрости;
• некачественное пломбирование корневых каналов.

Этиологические факторы, которые могут способствовать проявлению такого патологического канала на десне:

• постоянное переутомление;
• сильное переохлаждение организма или же его перегрев;
• снижение реактивности организма;
• ранее перенесённые недуги инфекционной природы.

Симптоматика

Если сформировался свищевой ход, то его без труда можно заметить во время визуального осмотра ротовой полости. Иногда можно полностью увидеть входное отверстие, но в большинстве клинических случаев вход прикрыт мешочком из тканей десны.

Характерные симптомы, указывающие на формирование хода:

• из сформированного отверстия выделяется некоторое количество гнойного экссудата;
• появление достаточно интенсивного болевого синдрома, который усиливается при надавливании на поражённый зуб;
• около поражённого зуба, и непосредственно самого свища, десна отёкшая и гиперемирована;
• повышение температуры выше 37,5 градусов;
• может наблюдаться увеличение подвижности зубов.

Лечебные мероприятия

Лечить свищ на десне можно несколькими методами. Выбор определённого зависит от того, что стало истинной причиной формирования свищевого хода. Если имеет местно средний или глубокий кариес, то в первую очередь врачу необходимо полностью удалить кариозные ткани, почистить корневые каналы от остатков нервов и сосудов. Далее проводится промывание их дезинфицирующими растворами, чтобы уничтожить возбудителей воспалительного процесса. Только после этого каналы пломбируются, и устанавливается постоянная пломба.

Если же причиной проявления свища стало неполноценное пломбирование каналов зуба, то в таком случае вылечить его будет несколько сложнее. Врачу необходимо будет вскрыть зуб, очистить его от кариозных тканей, удалить из каналов пломбировочный материал, промыть их специальными дезинфицирующими растворами и оставить в них лекарство, которое уничтожит возбудителей и снимет воспаление. Далее, лечение свища на десне предполагает удаление этого лекарства и полноценное пломбирование очищенных корневых каналов, с постановкой постоянной пломбы.

Важно понимать, что если при появлении свища не пойти к врачу, то последствия могут быть довольно плачевными:

• удаление зуба;
• повышение подвижности зубов;
• интоксикация организма;
• попадание инфекционных агентов в кровяное русло.

От чего на десне появляется свищ, как вылечить болезнь?

Свищ на десне внешне может напоминать безобидный прыщик рядом с корнем зуба, однако за такой невзрачной клинической картиной скрывается серьезная опасность. В медицинской практике эту патологию называют флегмона, что свидетельствует о гнойном характере заболевания. Можно ли вылечить свищ без удаления зуба, и что будет, если затянуть с обращением в стоматологию?

Что означает диагноз «свищ на десне»?

При осмотре стоматолог видит свищевой ход на десне – это отверстие (фистула), расположенное в большинстве случаев в проекции корня. Возникает оно в результате прорыва абсцесса или кисты, наполненной гноем.

Очаг инфекции – результат жизнедеятельности патогенной флоры, возбудители это чаще всего 2 вида микроорганизмов:

Изначально они поражают эмаль, что приводит к кариесу и пульпиту, постепенно инфекция распространяется на корневую часть.

В толще десны патогенные организмы размножаются медленно, организм для защиты от инфекции окружает воспаленные ткани плотной оболочкой. Воспаление внутри капсулы приводит к увеличению гнойного экссудата, в результате абсцесс лопается, и содержимое прорывается наружу – появляется свищевой ход.

Причины образования свища на десне

Помимо кариеса и пульпита есть и другие причины, способствующие образованию свищей на десне:

1. Некачественное лечение кариозных поражений. Если стоматолог запломбировал зубные каналы не до верхушки зуба, верхняя часть повторно инфицируется. Воспаление спускается ниже, минуя пломбу.
2. Перфорация зуба при лечении, ошибка стоматолога. При проведении лечебных манипуляций образуется нефизиологическое отверстие, иногда его называют свищ зуба. Через него инфекция быстро попадает в корневые каналы.
3. О том, что такое свищ на десне, лучше всего знают пациенты с гранулирующим периодонтитом. Грануляции разрушают мягкие ткани, и в итоге образуются свищи.
4. Воспаление надкостницы челюсти или периостит.
5. Ретинированный 18-й зуб, который находится частично под десной, давит на корни соседних моляров и вызывает воспаление.
6. Свищ на десне после удаления зуба, симптомы которого развиваются спустя пару недель после экстракции зуба, развивается по причине проникновения инфекции в раневой канал. Провоцирующим фактором может стать и нестерильный инструментарий, который был использован для удаления.

У детей свищевые ходы – это результат сложного прорезывания молочных зубов. Мягкая ткань воспаляется, как и корни рядом расположенных зубов.

Особое внимание к своему здоровью стоит проявить, если длительно болевший зуб резко перестал причинять беспокойство. Это говорит об инкапсуляции воспаления.

Клиническая картина

Процесс образования гнойного свища на десне обычно начинается с появления на поверхности мягких тканей небольших уплотнений, напоминающих прыщи. Цвет их может не отличаться от десен, но чаще наблюдается побледнение или наоборот гиперемия. С развитием патологического процесса слизистая все больше краснеет.

Затем появляются другие симптомы свища на десне:

• зубная боль, она становится интенсивнее при надавливании на мягкие ткани;
• зуб приобретает патологическую подвижность;
• нарастает отек близлежащих мягких тканей;
• уплотнение прорывается, появляется отверстие;
• из фистулы выделяется гной.

Общее самочувствие нарушается: температура тела повышается до субфебрильной (37,5°С), возникают характерные симптомы интоксикации. Пациента мучают головные боли, приступы тошноты. На точную локализацию инфекционного процесса указывают болевые ощущения, которые возникают при постукивании зуба, расположенного вблизи фистулы.

Подтвердить, что это свищ на десне, помогает рентгенологический снимок. Черно-белое изображение проблемной области покажет глубину патологического процесса, вовлечение других тканей.

Как лечить гнойные фистулы?

Внимательно оценив состояние пациента, стоматолог определяет, как вылечить свищ на десне. Лечебные мероприятия начинаются с устранения причины, вызывавшей образование свища на десне.

Вот стандартная схема для каждого случая:

1. Лечение поверхностных кариозных поражений с применением шлифовки и пломбирования, возможно лазеролечение. Удаление зубов с глубоким кариесом. Применяется, если свищ вызван разгерметизацией зуба или инфекцией.
2. Свищ в зубе устраняют путем пломбирования, если зуб был перфорирован.
3. Лечение пульпита с удалением пульпы, (по возможности ее сохраняют). Используется при инфекции.
4. Вскрытие десны, если причина образования свища кроется в ретинированных зубах мудрости. Если в ротовой полости недостаточно пространства для роста моляров, проводят их экстракцию.
5. Удаление гранулем, кист и обеспечение оттока для экссудативной жидкости.
6. При инфицировании пломбированного зуба его сначала распломбируют, затем проведут лечение. Обычно в полость закладывают антисептические средства на длительный период.
7. Когда воспаление скрыто под имплантом, его снимают. В большинстве случаев процесс запущен, требуется экстракция зуба.
8. Устранения первопричины инфекции недостаточно для восстановления мягких тканей. Сначала ход оставляют открытым для оттока экссудата, позднее, наблюдая за реакцией, врач решает, что делать со свищом на десне дальше. Убрать симптомы воспаления помогают полоскания с антисептиком и отварами трав, прием обезболивающих и антибиотиков.

Лечение свища на десне подразумевает ультразвуковую обработку образовавшегося канала, применение лазера. Устранить фистулу могут с помощью диамерических токов. После того, как отверстие зарастет, исчезнет отек и гиперемия, устанавливают временную пломбу. В течение недели следят за реакцией, и, если повторной инфекции нет, ставят постоянную пломбу.

Что такое зубной свищ, причины появления и методы лечения

Зубной свищ(фистула)– это отверстие между десной и верхушкой зубного корня (канал для вывода гноя), которое образуется в связи с воспалением зуба, например периодонтита или кариеса.

Он делится на наружный и внутренний. Если гной скапливается на расстоянии до 3 мм от поверхности, нагноение быстро прорывает.

В результате, получается трубчатое образование. Если болезнетворные микроорганизмы полностью покинули место нагноения, такой канал со временем заживает. Но это в нескольких случаях из ста.

В остальных, либо нагноение не проходит, либо гнойное образование глубже 3 мм – внутренний свищ, который может прорвать в неожиданном месте с непредвиденными последствиями. Поэтому, лучше придерживаться золотого правила: «если что-то болит и или напухает в ротовой полости, то это тот час, когда следует обращаться к стоматологу».

Причины

Все причины возникновения можно разделить на 4 группы:

1. Осложнение основного заболевания – периодонтита, кариеса, пульпита.
2. Механические: попадание пневмококов, гонококков, стрептококков и других гноетворных бактерий в пульпу (мягкую ткань зуба); попадание в пульпу чужеродных предметов, например, пищевых остатков через повреждённую эмаль; деформация периодонта вследствие роста зуба мудрости из-за чего в дентин могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
3. Некачественное лечение: некачественное пломбирование, протезирование, коронование, установка имплантанта; перфорация корня; попадание в пульпу гидрофобных и токсичных медикаментов, например, арсений (мышьяк) после временного пломбирования.
4. Несоблюдение норм гигиены ротовой полости и не выполнения профилактических мер после лечения того или иного дентального заболевания.

Симптомы

Все симптомы классифицируются по виду:

Наружный

Симптомы:

1. Неприятный запах изо рта, даже после надлежащего ухода за ротовой полостью.
2. Неприятный постоянный привкус и желтоватые слюноотделения, даже по прошествии некоторого времени после приёма пищи.
3. Изменение структуры десны – языком можно прощупать, образовавшееся отверстие или тончайшую перегородку за которой ощущается пустота, если нагноение смещается в периодонт или отверстие в зубной эмали, если нагноение смещается в её сторону.
4. Выделение жидкости неприятного запаха и вкуса при нажатии на больное место.

Внутренний

Симптомы внутреннего свища схожи с симптомами других дентальных заболеваний, например, пародонтоза.

Симптоматика возникновения внутреннего свища довольно-таки разнообразная: отёк на десне; высокая температура – по вечерам более 38, а по утрам не ниже 37,2 градусов, несмотря на приём жаропонижающих средств; головные боли; увеличение зуба и или десны, возможно языка; увеличение лимфатических узлов.

Как лечить?

Перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения зубного свища, впрочем, как и любого другого заболевания, стоматолог проводит диагностику. Для обнаружения наружного, достаточно визуального осмотра.

Для диагностики внутреннего – нужен дентальный рентген. Рентген проводится в любом случае, так как свищ может являться следствием сопутствующего заболевания.

В таком случае основное внимание уделяется лечению заболевания, тогда убирается основной очаг инфекции, а лечение канала выхода гноя либо проводится параллельно с основным лечением, либо лечится после устранения другого заболевания, либо устраняется только свищ как основной недуг.

Способы

Способ (метод) зависит от вида воздействие на свищ:

1. Медикаментозный– проводится на ранней стадии нагноения, либо когда из-за большой глубины образования не удаётся применить другие методы. Медикаментозный метод является основным. Он применяется как единственный способ лечения или в комплексе с другими способами, ведь только антисептические препараты способны полностью уничтожить вредоносные микроорганизмы в очаге нагноения. Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от эффективности против микроорганизмов данного класса, индивидуальной переносимости пациента, других факторов.
2. Лазерная и ультразвуковая терапия.Этот метод используется при наружном свище после прохождения медикаментозной терапии. Основная задача – прижечь дентин перед пломбированием.
3. Оперативное вмешательство– при запущенной стадии, когда в месте основного нагноения образовалась киста – (доброкачественное твёрдое образование) или гранулёма (гнойный пузырь), прорыв которой может перерасти в десневой свищ.
4. Удаление зуба– в случае невозможности проведения операции без возникновения осложнений или в целях экономии средств пациента по его желанию.

Возможные последствия

при несвоевременном лечении свища, велика вероятность получения пародонтоза

Куда гною легче проторить путь? Естественно, не через твёрдую эмаль, а через мягкие ткани периодонта.

В 80% и более случаев, зубной свищ перерастает в десневой, а это:

1. Возникновение пародонтоза.
2. Разрушение периодонта.
3. Разрушение костных тканей в челюсти.
4. Попадание гноя в лимфатическую или кровеносную систему.
5. Прорыв свища на щеке.

Народные средства

Лечение зубного свища народными средствами без предварительной консультации со стоматологом не целесообразно, а иногда и опасно по следующим причинам:

1. Это может быть вовсе не свищ.
2. Антисептическое действие растений намного слабее и медленнее, чем антибиотиков.
3. На многие растения может проявиться аллергия.
4. Симптомы могут притупиться на некоторое время, а канал выхода гноя затянуться без выведения токсинов.

Народные средства целесообразно использовать только в профилактических целях.

Данное лечение (профилактика), в основном сводится к полосканию ротовой полости, отварами из трав, имеющих противовоспалительное действие – шалфей, тысячелистник, цветы календулы, листья эвкалипта и т. П.

Эти растения не только снимают воспаления, но и вытягивают гной. Календула, тысячелистник и эвкалипт – неплохие антисептики.

Важно:

1. Ни в коем случае не полоскать ротовую полость настойками на спирте! Спирт вводит большинство бактерий в анабиоз, а это существенно продлевает их существование.
2. Травы лучше покупать в специальных травяных аптеках с подробной инструкцией и дозировками, иначе можно обжечь ротовую полость, либо снизить эффективность действия растений.

Профилактика

1. Соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы 2 раза в день; полоскать ротовую полость отварами из трав и или дентальными эликсирами
2. В рационе должны присутствовать продукты питания, в состав которых входит кальций, например, творог.
3. Уменьшить жевательную нагрузку, например жевательную резинку, заменить частой чисткой зубов и сосанием мятных карамелей.
4. Избегать резких перепадов температуры в ротовой полости, это пагубно сказывается на целостности дентальной эмали.
5. 2 раза в год проходить осмотр у стоматолога и осуществлять профессиональную чистку зубов от налёта и камней (твёрдых солевых образований на зубной эмали).

Свищ на десне прорвал и не болит: нужно ли в таком случае идти к врачу?

Хронические инфекционные процессы и заболевания области пародонта, костной ткани, некачественная обработка корневых каналов, все это может привести к образованию десневой фистулы (свища).

Через свищевые ходы гной из воспалительного очага выходит наружу, таким образом организм избавляется от токсичных для него веществ, это своего рода защитная реакция.

Гнойно-инфекционные процессы в тканях пародонта представляют большую опасность для здоровья зубов.

Поэтому обнаружив свищ на десне ни в коем случае нельзя игнорировать проблему. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу, установить причину воспалительного процесса и провести качественное лечение.

На фоне каких заболеваний может возникать такое осложнение?

Чаще всего десневые фистулы образуются на фоне определенных заболеваний полости рта, осложненных хроническим или острым воспалительным процессом.

Определить какая именно болезнь стала причиной десневой фистулы самостоятельно не представляется возможным. Для этого почти во всех случаях требуется рентгеновский снимок и консультация опытного стоматолога.

Хронический гранулирующий периодонтит

Для этой формы периодонтита характерно образование десневой фистулы с гнойным отделяемым (через некоторое время она сама исчезает) и выбрасывание грануляционной ткани.

Больная десна при этом отличается повышенной чувствительностью и болезненностью, как и зуб, прилежащий к ней.

Острый гнойный пульпит

При значительном разрушении зубной ткани и проникновении инфекции в пульпу происходит ее воспаление.

В ряде случаев свищевые ходы в деснах образуются на фоне острой гнойной формы заболевания, сопровождающейся сильными болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью больного зуба к горячему. Прикладывание холода приносит значительное облегчение состояния.

Периостит

Довольно часто данное заболевание возникает на фоне пульпита и периодонтита. На ранней стадии проявляется припухлостью десны, незначительной болью. По мере прогрессирования болезни отечность и болезненность увеличиваются, появляется гнойный нарыв (абсцесс). В это же время образуется отек щеки, иногда губ. Боль отдает в височную область, глаза, уши, температура тела поднимается до 38 °C. В некоторых случаях гнойные абсцессы вскрываются сами, образуется фистула.

Такие ситуации достаточно опасны, так как многие люди принимают такой исход за излечение, так как наступает существенное облегчение состояния. Однако это не так, если остался свищ на десне, но не болит, то скорее всего заболевание перешло в хроническую форму.

Воспаление кисты

Практически во всех случаях образование кисты зуба или челюсти не сопровождается никакими симптомами.

Потому многие люди сталкиваются с проблемой только тогда, когда в области десны появляется гнойный свищ на фоне ослабления иммунной системы или обострения какого-то заболевания.

Другие причины образования свища в десне

Иногда с подобным осложнением сталкиваются люди после некачественной пломбировки зубов.

Если кариозный очаг был удален и пролечен не полностью, а впоследствии еще и некачественно запломбирован, то в образовавшейся полости со временем может развиться воспалительный процесс.

В таких случаях гной, образовавшийся вследствие распада очага воспаления прокладывает себе путь наружу и образуется свищевой ход на десне.

Среди общих причин можно отметить:

1. Сильное переохлаждение организма.
2. Резкое снижение защитных сил иммунной системы.
3. Сильное стрессовое потрясение.
4. Регулярное переутомление и истощение организма.

В ряде случаев фистулы образуются вследствие некачественной пломбировки каналов. Если переполнить их или недостаточно заполнить пломбировочным материалом, то после его застывания и расширения могут образоваться полости с бактериальной инфекцией, как в самом канале, так за его пределами (за пределами апикального отверстия корня).

Свищ на десне фото

Какие симптомы могут указывать на образование свищевого хода в десне?

Независимо от причины воспалительного процесса, перед образованием десневой фистулы всегда появляется распирающая боль. По мере нарастания воспаления, увеличивается и болевой синдром.

Наряду с болью появляется отек десны и сильное ее покраснение, посинение, подвижность зуба. Жевательный орган становится чрезмерно болезненным, появляется ощущение что зуб выдвинулся или вырос из десны, жевать на него становится невозможно из-за нестерпимой болезненности.

Все это сопровождается стойким неприятным запахом из полости рта и изменением привкуса.

Как осуществляется лечение проблемы у стоматолога?

Лечебные мероприятия предполагают обезвреживание гнойно-инфекционного очага, устранение (лечение) причины и предупреждение рецидивов. Окончательная лечебная тактика выбирается врачом в каждом случае индивидуально после сбора анамнеза и изучения рентгеновского снимка зубов пациента.

Если на момент обращения к врачу десневой свищ еще не образовался, а имеется только нарыв (абсцесс), то выполняется его вскрытие, очистка свищевого канала, установка дренажа в десну. В дополнении к этому может быть назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия, полоскания, физиотерапия.

При обнаружении кисты в ряде случаев производится экстракция больного зуба (тоже самое показано и при запущенных гнойных воспалительных процессах) и ее удаление. Некоторые формы кистозных образований удаляют без необходимости экстракции зуба. Однако окончательное решение всегда принимает стоматолог.

В некоторых случаях пациентам выдаются индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта на весь период лечения (смена зубной пасты или ополаскивателя, применение геля).

Комментарии

Обнаружил у себя свищ на десне, на верхнем коренном зубе, гноя никакого не было, боли как такой тоже не было. С неделю какой-то дискомфорт в зубе был как будто давление изнутри на него оказывалось, пару раз был хруст при жевании незначительный. Подскажите у меня действительно может там внутри быть воспалительный процесс или может у меня только поверхностный был гнойник или просто ранка на десне и беспокоиться не стоит?