Стадии прорезывания зубов

Прорезывание зубов у детей: схема, сроки, порядок, как помочь

Прорезывание зубов у малышей — процесс естественный: без него не обойтись. Обычно этот период проходит беспокойно и для крохи, и для родителей. Когда ждать появления первого зуба? Как облегчить страдания грудничка? Ответы на вопросы — в статье.

Прорезывание зубов у детей: схема, сроки

Если недавно стали мамой и жалуетесь бывалым подругам на бессонные ночи, они наверняка вас «успокаивают»: «Подожди, сейчас зубы полезут, вообще спать не будешь!» Поэтому мамы со страхом ожидают прорезывания коварных зубов и заранее ищут информацию в интернете.

Действительно, безболезненно зубы не появляются практически ни у одного ребенка. Согласитесь, чтобы пробиться наружу, им необходимо преодолеть множество препятствий. Именно поэтому ребенок чувствует дискомфорт и боль.

Многих интересует схема прорезывания зубов. Обычно первый из них появляется примерно в 6 месяцев. Однако зафиксировано много случаев, когда зубы прорезывались раньше или намного позже. Небольшие отклонения от срока — норма. Однако если в год у ребенка нет ни одного зуба, это повод обратиться к доктору.

В среднем зубы появляются где-то раз в месяц. Чтобы не запутаться, педиатры и стоматологи обычно пользуются специальной формулой:

М — это возраст ребенка (месяцы);

К — количество зубов.

Однако эта схема считается действующей только до трех лет.

Прорезывание зубов у детей обычно заканчивается к двум годам. Во рту у малыша можно увидеть 20 зубов. Но, как уже говорилось ранее, эти сроки могут сдвигаться.

Прорезывание зубов: симптомы

Как узнать, что у крохи режутся зубы? Обычно мамы сразу понимают, с чем столкнулись. Выделяют такие симптомы прорезывания зубов:

Перед появлением зубов у крохи очень чешутся десна, поэтому он постоянно тянет ручки в рот. Также ребенок может жевать игрушки и любые окружающие его предметы.

• Опухшие десны.

Если заглянете в ротик крохи, увидите, что десны стали красными и опухшими. Обычно этот признак появляется за неделю до того, как появятся зубы у ребенка.

Всегда улыбчивого кроху не узнать: он становится очень раздражительным. Грудничок беспричинно плачет, часто просит грудь, плохо спит по ночам. Если заметили этот признак, скорее всего, скоро прорежутся зубки.

Кроха обильно пускает слюни, и родители сразу же понимают, к чему ведет этот симптом. Повышенное слюноотделение — реакция организма ребенка на раздражение десен.

А так как малыш еще не умеет проглатывать лишнее, жидкость стекает по подбородку и доставляет дискомфорт. Повышенное слюноотделение нередко проявляется за пару месяцев до появления зуба.

• Повышенная температура тела.

Педиатры утверждают, что само прорезывание зубов — это не причина наличия повышенной температуры. Однако у детей такой признак встречается часто. Как объяснить такой факт?

Дело в том, что во время появления зубов защитная система грудничка ослаблена, поэтому малыш легко заражается каким-либо вирусом, инфекцией или подхватывает банальную простуду. Большая температура при прорезывании зубов — не реакция на зубы. Этот фактор говорит о наличии другого заболевания.

Насморк — частый спутник грудничков, у которых режутся зубы. Выделения из носа — это реакция организма на воспаление десны. Обычно они прозрачные, тягучие и не обильные, исчезают за пару дней. А вот насморк иного характера говорит о вирусе или другом заболевании.

Во время прорезывания зубов малыш может плохо есть, глотать много слюны, пить много жидкости. Все это приводит к нарушению работы кишечника и часто сопровождается немного жидким стулом.

Однако не стоит путать этот признак с диареей. Когда режутся зубки, малыш не опорожняется более трех раз в сутки, а стул не похож на воду.

Будьте внимательны: не стоит списывать все неприятные симптомы на прорезывание молочных зубов. Поэтому, если заметили у ребенка насморк, температуру, жидкий стул, обратитесь за консультацией к педиатру. Подробнее о симптомах прорезывания зубов у малышей можно прочесть в коллективной статье «Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?».

Прорезывание зубов у детей: порядок

Малышу уже исполнилось 6 месяцев, и родители с нетерпением ожидают появление первого зуба. Где он прорежется? Куда стоит смотреть — на верхнюю или нижнюю десну?

Чтобы каждый раз не искать информацию, взгляните на правильный порядок прорезывания зубов. Учтите, что обычно они появляются по два, один за другим внизу, а затем вверху. Исключение — боковые верхние резцы. Также не пугайтесь: сначала полезут моляры, а только затем клыки. Это норма.

Узнайте, как прорезываются зубы:

• Первыми проявляются нижние резцы. Первый зуб выходит из десны как справа, так и слева. Это произойдет в возрасте 6–7 месяцев.
• Вторые на очереди — верхние резцы (8–9 месяцев).
• За ними будут видны верхние зубы — боковые резцы (9 –11 месяцев).
• Затем снова черед нижней десны: на ней проявятся боковые резцы нижние (11–13 месяцев).
• Следующими вылезут верхние моляры (коренные зубы) (12–18 месяцев).
• Затем нижние моляры (13–19 месяцев).
• За ними следует прорезывание клыков: сначала вверху, потом внизу (16–22 месяцев).
• Последними появятся вторые коренные зубы: снизу и сверху (20–36 месяцев).

Скорее всего, прорезывание зубов будет проходить именно по такой схеме. При значительных отклонениях от нормы обратитесь к врачу. О возможных патологических состояниях прорезывания зубов писали в научной статье представители Российской медицинской академии последипломного образования.

Прорезывание зубов: как помочь ребенку

Родители, видя страдания крохи, конечно же, хотят помочь. Полностью убрать боль не получится, однако немного устранить симптомы можно. Расскажем, как облегчить прорезывание зубов.

Ребенку могут помочь:

• Всевозможные так называемые грызунки для прорезывания зубов.

Чтобы облегчить боль, малыш стремится постоянно что-то жевать. Предложите ему специальные детские прорезыватели. Хорошо, если они будут наполнены водой или специальным гелем. Такие грызунки можно ненадолго положить в морозилку.

Если не хотите, чтобы ребенок грыз пластмассу, предложите ему натуральные заменители: кусочек твердого яблока или моркови, бублик.

• Специальные гели.

В аптеках продаются охлаждающие гели, которые обезболивают и облегчают боль ребенка. Следите за дозировкой и четко соблюдайте инструкцию после консультации с врачом.

Такой простой способ позволит малышу ненадолго забыть о боли. Вымойте руки, оберните указательный палец марлевой салфеткой и немного помассируйте десна малышу. Только не давите слишком сильно. Если смочите салфетку холодной водой, эффект будет сильнее.

Если малыш на грудном вскармливании, чаще предлагайте ему грудь. Для ребенка это не только еда, но и способ успокоения. Однако если малыш отказывается от еды, не кормите его насильно. Также на время можете исключить прикорм.

Если ребенок нервный, отвлекайте его всеми возможными способами: носите на руках, играйте и разговаривайте.

При прорезывании зубов малыш часто страдает от повышенного слюноотделения, что раздражает нежную кожу вокруг рта и на подбородке. Регулярно вытирайте жидкость мягкими салфетками. А чтобы избавиться от неприятного зуда и раздражения, используйте мазь, содержащую цинк, или другое заживляющее средство.

Такие симптомы, как понос или насморк, без врача устранять не рекомендуется. То же самое касается и температуры. Однако если она превышает 38 °С, дайте ребенку жаропонижающее.

Вы узнали, как лезут зубы, а также как можно помочь малышу. Помните, что прорезывание зубов — это не болезнь. Поэтому этот процесс нужно пережить. Вскоре все неприятные моменты забудутся, а кроха будет радовать вас уже не беззубой улыбкой.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

Этапы прорезывания зубов

“Появление зубов – это важный этап взросления ребенка. Срок прорезывания у всех разный, у кого-то они появляются уже в пять месяцев, у некоторых только ближе к году. Но, когда бы это не случилось, процесс появления всегда отражается на самочувствии малыша: ухудшается аппетит, нарушается сон, может повыситься температура, при этом ребенок, естественно, капризничает, начинает часто плакать”, – рассказывает специалист в области детской стоматологии, врач высшей категории, Ищенко Елена Николаевна.

Следует заметить, что очень раннее или позднее прорезывание зубок свидетельствует о нарушении работы организма. В данном случае, необходимо обратиться к специалисту.

Как понять, что зубки начали прорезываться?

Если у малыша покраснели и опухли десна, значит, скоро появятся первый зубик. Чтобы быть уверенным, что дискомфорт в деснах не связан с какими-то заболеваниями, можно попробовать “простучать” будущий зуб (за несколько дней до появления его уже можно прощупать).

Появление зубов неразрывно связано с повышенным слюноотделением и зудом десен. В это время нужно особенно внимательно смотреть за ребенком, так как он тянет в рот все подряд, начиная от игрушек и заканчивая прутьями кровати.

Как я уже сказала ранее, симптомами прорезывания иногда является повышенная температура и потеря аппетита. В таком случае, при ослабленном иммунитете могут развиваться инфекционные заболевания.

Каков порядок появления зубов?

У большинства малышей зубки начинают прорезываться в 6 месяцев. Период прорезывания длится примерно три месяца. Боковые резцы появляются к 10-12 месяцам. Ближе к году у малышей прорезываются 8 зубов (плюс минус четыре зубика не являются отклонением). Если к этому времени ни одного зуба не появилось, необходимо сделать рентгеновский снимок челюстей, чтобы посмотреть на каком этапе находится развития зубов.

Первые коренные зубы появляются в 12-15 месяцев. Клыки начинаются прорезываться после 18 месяцев. Как правило, это самый болезненный этап, так как в области расположения этих зубов находится нерв, связанный с верхней частью лица.

В 2 года на каждой челюсти будет располагаться примерно 8 зубов. Полный комплект молочных зубов (20 штук) появляется у ребенка к трем годам. Начинают меняться молочные зубы на коренные в 7-9 лет.

Как облегчить прорезывание зубов? Несколько советов:

1. Чтобы ребенок не грыз все подряд, существуют специальные резиновые кольца, а также игрушки из силикона и игрушки с наполнителем, последние предварительно нужно охладить. Если ничего под рукой не оказалось, то можно дать ребенку охлажденную махровую салфетку. Охлаждать предметы нужно в холодильнике, но не в морозильной камере.

2. В случаях повышения температуры дают лекарства, содержащие парацетамол, но только после консультации с врачом. Категорически нельзя давать малышу аспирин, анальгин или прикладывать таблетки к деснам.

3. Ослабит зуд компресс с отварами ромашки или коры дуба. Применять спиртосодержащие препараты для компрессов ни в коем случае нельзя.

4. Помассировать десна. Обычно для этого применяются обезболивающие гели, возможен массаж с маслами (ромашковым, гвоздичным), медом или кусочками льда, завернутыми в хлопковую ткань.

5. Просто играйте. Чаще отвлекайте ребенка, разговаривайте с ним, рассматривайте картинки, гуляйте. Тогда прорезывание пройдет намного легче, причем, не только для малыша, но и для всех окружающих.

Ищенко Елена Николаевна

Стоматолог-терапевт детского приема.

Профессионал в области детской стоматологии.

Зубы у детей: порядок прорезывания, признаки и сроки

• Автор Лидия Бабич
• В Ребенок до года
• Опубликовано 21.02.2019
• No Comments

Малыш растет быстро, и вот у него уже появляются первые зубки. Вы прочтете в этой статье о том, бывает ли температура при прорезывании зубов у детей, в каком порядке появляются молочные зубы и каковы сроки прорезывания зубов у детей, а также о том, как помочь пережить неприятные симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Когда режутся первые зубы у младенцев?

Прорезывание зубов — процесс неприятный, а иногда и стрессовый. Но поскольку избежать его невозможно, к нему необходимо подготовиться. Когда у детей начинают резаться зубы? У большинства малышей первый зубик появляется примерно в 6 месяцев, при этом небольшое отклонение в сторону более позднего и более раннего его появления является нормой.

Прорезывание зубов у детей: последовательность

В молочном прикусе появляется 20 зубов у детей. Порядок прорезывания молочных зубов, в отличие от постоянных, таков, что в молочном прикусе нет премоляров (эти малые коренные зубы находятся на 4 и 5 местах в постоянном зубном ряду между клыками и молярами).

«График» прорезывания зубов у детей

6-8 месяцев:4 передних зуба-резца, по два центральных на каждой челюсти; первыми появляются нижние центральные резцы, затем – верхние центральные; эти зубки прорезываются парами и вступают в контакт между собой, образуя определенную высоту прикуса. В это время малыш уже может перерабатывать первыми зубками пищу небольшой жесткости.

8-12 месяцев:4 боковых резца, два на нижней челюсти, затем — два на верхней.

16-20 месяцев: 4 клыка, по два на каждой челюсти. Прорезывание этих зубов детские стоматологи и педиатры считают самым сложным — и по анатомии зуба, и по месту его нахождения. Клыки дают возможность откусывать «взрослую» жесткую пищу, однако пережевывать ее малыш пока не может.

20-30 месяцев:8 моляров (большие коренные зубы), по 4 на каждой челюсти. Именно моляры позволят малышу пережевывать откусанную твердую пищу.

Таким образом, к трем годам (у некоторых – к двум с половиной) у ребенка прорезываются 20 молочных зубов.

Таблица прорезывания зубов у детей

Зубки вне сроков: почему они «торопятся» или задерживаются?

На схеме изображены среднестатистические сроки появления молочных зубов, но у кого-то из малышей они могут прорезаться на пару месяцев раньше, у кого-то — позже. Отклонение в 1-2 месяца специалисты считают нормой, ведь на сроки появления первых зубов может влиять не только меню мамы и ребенка, а также наследственность и даже сезон появления малыша на свет (у тех, кто родился весной и зимой зубки появляются раньше, чем у летних и осенних малышей).

Отклонением от нормы является либо полное отсутствие зубов у годовалого ребенка, либо раннее их прорезывание в возрасте 2-3 месяцев, либо рождение ребенка с наличием зубов. В таком случае малыша необходимо показать педиатру, эндокринологу и стоматологу, которые вовремя заметят возможное развитие рахита или эндокринного заболевания. «График» прорезывания также важен, поэтому родителям следует обращать внимание на последовательность появления молочных зубов по естественной схеме, заложенной природой.

Что может повлиять на смещение сроков прорезывания зубов?

• наследственные факторы (если у родителей схема прорезывания была нарушена);
• курение матери и другие вредные привычки;
• перенесенные в период беременности заболевания, а также хронические заболевания матери и отца;
• сроки появления ребенка на свет (недоношенность, роды в поздние сроки);
• течение родового процесса;
• ОРВИ и другие заболевания, которые перенес ребенок в течение первых месяцев жизни;
• способ вскармливания (грудное или искусственное).

Как понять что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов у детей, симптомы:

Капризное поведение связано с продвижением зуба через десну: это вызывает болевые ощущения и зуд. Малыш старается почесать десны любым подручным средством, кусается, нервничает. Помогите ребенку облегчить неприятные симптомы, купив специальный прорезыватель для зубов.

Ухудшение аппетита и даже отказ от пищи (особенно, если она горячая). Взяв грудь, малыш может пытаться прикусить сосок. Помогите ребенку, помассировав немного его десны перед кормлением.

Несвойственная сонливость, усталость, повышение температуры тела, обильное слюноотделение. Температура у ребенка при прорезывании зубов в норме не должна быть выше 37,5-38 градусов, а более высокий ее показатель сигнализирует о других проблемах, не связанных с зубами. Причиной повышения температуры является воспаление десен, а обильная слюна при этом создает защитный барьер от инфекций, выполняя бактерицидную и противовоспалительную функцию. Сколько держится температура при прорезывании зубов? Не более 3-4 дней, при этом не происходит резкого повышения температуры до высоких показателей.

Послабление стула (стул приобретает консистенцию «мягкой кашицы», не меняя своего обычного цвета), а также небольшое его учащение.

Однако поноса при прорезывании зубов у детей быть не должно, это – тревожный симптом.

Родителям необходимо знать:

Если температура у ребенка поднялась выше отметки 38 градусов, и к ней присоединяются понос, рвота, нарушение сознания и сыпь, такие симптомы вовсе не связаны с прорезыванием зубов, а сигнализируют о присутствии инфекции. При таких симптомах необходимо срочно вызвать Скорую или показать ребенка педиатру.

Чем помочь ребенку при прорезывании зубов

Советы эксперта:

Многие мамы впадают в панику: «У ребенка режутся зубы, чем обезболить?». Их можно понять, ведь даже небольшую боль у малыша матери переживать сложно. Однако важно запастись терпением и не переусердствовать, оказывая помощь, и знать о том, что при прорезывании зубов лекарства не назначаются. Возможна лишь симптоматическая помощь: жаропонижающие средства и обильное питье при температуре, применение обезболивающих — парацетамол или ибупрофен, проветривание комнаты малыша и поддержание прохладной температуры в ней, закапывание раствора морской соли в носик, а также применение специального геля при прорезывании зубов у грудничков. Хорошими помощниками являются прорезыватели, которые можно немного охладить перед тем, как дать малышу. Некоторые из них содержат охлаждающий гель внутри.

Также родителям стоит знать опопулярных мифах, связанных с прорезыванием зубов у малыша:

• «когда режутся зубки, снижается иммунитет»: это неправда, иммунодефицита при прорезывании зубов не наступает;
• «ребенку необходимо перетерпеть ситуацию с прорезыванием зубов»: вовсе не обязательно подвергать малыша стрессу, который нарушает его сон и возможность нормально питаться. Если прорезыватель или гель не спасают — гуманнее дать малышу ибупрофен, чем заставлять терпеть непонятные ему переживания;
• «если десны набухли — значит, скоро появятся зубки»: это не так, внешний вид десен вовсе не сообщает о сроках прорезывания зубов.
• «вот зубки прорежутся — и сыпь (кожный зуд, покраснение и т. д.) само пройдет»: некоторые младенческие патологии (к примеру, атопический дерматит) могут по времени совпасть с появлением зубов, однако эти заболевания требуют лечения, а не ожидания того, что «все само рассосется».
• «прививки в период прорезывания зубов противопоказаны»: это не так, поскольку снижения иммунитета в процессе прорезывания не происходит.
• «когда зубки режутся, лучше не вводить новый прикорм»: это не так, нет повода для ограничений.
• «пока все зубы не прорежутся полностью, чистить их не надо»: это неверно, чистку зубов неоходимо начинать уже при прорезывании резцов.
• «с прорезыванием первых зубов необходимо отказаться от ночных кормлений, иначе они вызовут кариес»: это миф, поскольку грудное вскарливание (ни дневное, ни ночное) никак не связано с возникновением кариеса.

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Об эксперте: Лидия Бабич

Врач-педиатр, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию

Специализируется на уходе за новорожденными, ведении лактации и лечении детей младшего возраста

Особенности развития постоянных зубов у детей. Сроки прорезывания

Процесс формирования постоянных зубов проходит параллельно с временными. Сразу после рождения каждый младенец имеет около 16 зачатков, которые находятся в неактивном состоянии. После начала резорбции и выпадения молочных зубов постоянные начинают интенсивное развитие, завершающееся их прорезыванием. Весь процесс формирования коронки и корня разделен на несколько этапов, каждый из которых имеет физиологические и временные особенности.

Внутричелюстное развитие

Постоянный прикус формируется на основе зубных пластинок, которые формируются внутри ямок из многослойного плоского эпителия. Примерно на 5-м месяце эмбрионального развития ребенка вдоль нижнего края зачатков временных зубов появляется эмалевый орган. По мере врастания в него мезенхимы формируются зубные сосочки и мешочки.

Всего у каждого ребенка в двух челюстях находится 20 зачатков для развития замещающих постоянных зубов, 16 из которых присутствуют на момент рождения, а остальные 4 появляются на 1-5 году жизни. Находясь в одной альвеоле с молочными, спустя время они отделяются от них костной перегородкой и размещаются в отдельных лунках. Зубные пластины растут в направлении кзади. Активно развиваются основные зубные ткани – дентин, пульпа, эмаль, а также кровеносные сосуды и нервные волокна.

Прорезывание

Выход постоянных зубов из места закладки и развития в ротовую полость, при условии правильного развития ребенка, совпадает с периодом выпадения молочных. Как правило, замена происходит в той же последовательности, что и прорезывание при формировании временного прикуса.

Первые постоянные зубы появляются в период 5-6 лет. Это – первые постоянные моляры, которые не имеют временных предшественников. Они же первыми подвергаются процессу обызвествления твердых тканей после рождения ребенка. После этого появляются премоляры, вторые моляры, центральные и боковые резцы, клыки.

При проблемах с резорбцией временных корней и другими сложностями, препятствующими нормальному прорезыванию, выполняют удаление молочного зуба и оказывают другую стоматологическую помощь. При этом учитывается факт генетической предрасположенности и другие особенности развития ребенка.

Согласно ВОЗ, стандартными сроками развития и прорезывания считаются:

• Центральные резцы.Минерализуются на 4-5 году жизни. Появляются во рту в 6-8 лет, при этом формирование корня завершается только к 10 годам.
• Боковые резцы. Прорезаются в возрасте 8-9 лет. Полная минерализация эмали происходит на 4-5 году жизни ребенка, а корневая система продолжает развитие до 10 лет;
• Клыки. Эмаль минерализуется в 6-7 лет. Выходят на месте временных в 10-11 лет и завершают полное формирование в 13 лет.
• Первые премоляры.Проходят полную минерализацию в возрасте 5-6 лет и появляются во рту в 9-10 лет. Корневая система этих зубов формируются к 12 годам.
• Вторые премоляры. Минерализуются к 6-7 годам. Обычно прорезываются в возрасте 11 лет и полностью завершают развитие к 12 годам.
• Первые моляры. Являются самыми первыми постоянными зубами. Минерализуются в 2-3 года, прорезаются в 5-6 лет и полностью формируются к 10 годам.
• Вторые моляры. Появляются у детей в 12-13 лет и завершают развитие к 15 годам. При этом их внутричелюстной рост и минерализация проходит в период 7-8 лет.

Последними постоянными зубами, появляющимися в возрасте 18-25 лет, являются третьи моляры. Окончательное их развитие может длиться до 30 лет.

Формирование периодонта и корней

Данный этап развития начинается после прорезывания постоянных зубов и обычно продолжается в течение 3,5-5 лет. Он включает в себя процессы развития окружающих тканей, а также корневой системы. При этом коронка постоянных зубов на этом этапе практически полностью сформирована и готова к активной минерализации после прорезывания.

Период развития корневой части и тканей периодонта разделяются на такие стадии:

• активный рост зубного корня в длину;
• развитие и крепление верхушки корня;
• незакрытая верхушка корня;
• формирование и укрепление периодонта;
• завершение развития периодонта и корня.

Стабилизация

Данный этап завершает физиологическое развитие постоянных зубов. Считается, что на этой стадии они полностью сформированы и готовы к нормальной жевательной нагрузке. В целом процесс развития постоянных зубов происходит значительно медленнее, чем временных, и в среднем занимает около 10 лет. Как правило, стабилизация наступает после полного окончания роста корневой части, которая нередко продолжается до 14-16 лет.