Современные методы протезирования

Протезирование зубов: современные методы и инновации

За последнее время в область зубного протезирования стремительно внедрились инновационные разработки новейших сплавов, клеевых растворов и технологических процессов реставрации зубов.

Существенно изменились методы диагностики, проекции зубных насадок и протезов, что максимально улучшило качество и скорость протезирования.Самые актуальные и известные качественные зубопротезные приспособления – это новые безнёбные, телескопические протезы-«сэндвичи», силиконовые, ацеталовые и полиуретановые конструкции временного ношения.Абсолютно новое в протезировании зубов разработано и среди несъемных конструкций – это виниры, керамические вкладки, коронки из циркония, протезы-мосты без обточки зубов и титановые имплантанты.

Основы процесса стоматологического протезирования

Практикуется несколько видов ортопедических операций, каждый из них применяется индивидуально с учетом физиологических особенностей и финансовых возможностей пациента.Протезирование может быть:

Показанием к проведению подобных операций являются:

• восстановление челюстно-лицевой области для нормализации жевательных и речевых функций;
• сохранение здоровых зубов при постоянном механическом воздействии;
• профилактика предотвращения разрушения челюстной ткани и восстановление после хирургического вмешательства;
• дефекты твердых тканей зуба;
• замещение деформированных, атрофированных зубных рядов;
• отсутствие зубов;
• деформированный прикус (при невозможности коррекции обычными терапевтическими методами);
• замена отростка кости верхней челюсти (альвеолярного отростка) и самой челюсти.

Для оптимального метода реконструкции зубных протезов ортопед диагностирует и определяет степень повреждения жевательного аппарата и состояние челюстной кости на предмет допустимости к ортопедическим манипуляциям.Сам процесс протезирования заключается в следующей очередности:

• подготовка ротовой полости к протезированию;
• ряд комплексов ортопедических манипуляций (обточка зубов, установление имплантантов, подготовка десен);
• разработка конструкции протеза;
• установление протеза в ротовую полость.

В настоящее время максимально повысилось качественное протезирование зубов новые технологии в ортопедии богаты своим разнообразием создания дентальных имплантантов и произведением качественных протезов.

Новации в технологии протезирования

Самые новейшие методики на данный период времени – это проектирование и моделирование зубных протезов с помощью компьютера, такая работа полностью автоматизирована и исключает возможность ошибки в расчетах.Технологический процесс позволяет максимально точно разработать и создать виртуальную модель протеза, идеально подходящую пациенту.3D-проекции показывают положение рядом стоящих виртуальных зубов и расположенных на противоположной челюсти антагонистов, при этом учитываются и возможная будущая атрофия, потенциальный процесс оседания и прочие тонкости ношения зубных протезов.При помощи виртуальной модели производятся специальные вкладки, зубные коронки и мосты на основе высококачественных неаллергенных материалов – диоксида циркония, алюминия и титана.

Принимая во внимание большую физическую нагрузку в ротовой полости, крепость сплавов для производства протезов чрезвычайно важна: зубы подвергаются нагрузкам жевательных движений и повреждениям от слюны и продуктов питания.Механика пережевывания пищи во рту — это очень сложный процесс, жевание осуществляется методом сокращения мускулатуры и напряжением пародонта, что существенно меняется при аномалиях/патологиях зубочелюстной системы.При наличии зубных протезов физическое напряжение и нагрузка могут усиливаться на разные области зубных рядов.А если принимать во внимание, что за год человек совершает полмиллиона жевательных движений, то можно представить, в какой напряженной эксплуатации находятся зубы.Современное протезирование зубов позволяет проектировать и устанавливать особенно крепкие зубные протезы, не отличающиеся по качеству, а во многом даже превосходящие натуральные – здоровые зубы.

Инновационные съемные протезы

По физиологическим особенностям или желанию пациента устанавливаются съемные зубные протезы.Часто выбор съемных конструкций определяется полным отсутствием зубов или противопоказаниями к механическим воздействиям на челюстную ткань.Съемные зубные протезы бывают:

Бюгельной конструкции, которая устанавливается при наличии собственных зубов или возможности вживления имплантантов (штырей) в челюсть.

Конструкция крепится с помощью специальных кламмеров (крючков) к здоровым зубам или коронкам и обладает высокими технологическими характеристиками.

Протезирование зубов несъемными протезамиПротезирование несъемными протезами различается несколькими разновидностями, в эту категорию входит установка штифтов и имплантантов. Главное отличие этих конструкций основывается на постоянном ношении и неподвижности изделия во рту.Современные методы протезирования зубов позволяют производить реставрацию частично потерянного зуба в несъемном протезе и реконструкцию изделия при частичном отсутствии моляров.Новые разработки в производстве работ заключаются в предварительном проведении процедуры синус-лифтинга для восстановления челюстной ткани, эту манипуляцию производят только сразу после удаления зуба.Процесс заключается в заполнении пространства гайморовой пазухи и дальнейшем фиксировании корня искусственного зуба.

Жевательный отдел предполагает установление более прочного материала, такое протезирование производится на основе вживления имплантанта, штифтов, бюгеля или зубных мостов.Передняя часть устанавливается с особенным учетом эстетичного вида, здесь применяются фарфоровые (металлокерамические) цельные конструкции, максимально идентичные настоящим зубам.

Разновидности несъемных протезов

Виниры из керамики – несъемные зубные протезы — накладываются прямо на внешнюю часть зуба, в основном используются на передних зубах для создания идеальной формы и цвета.Для изготовления керамических пластин применяют особый лабораторный способ:

• с предварительно обработанного зуба делается слепок (оттиск зубов);
• слепок направляется в зуботехническую лабораторию;
• путем наслоения керамического порошка или методом литья изготавливают готовый винир индивидуально под пациента;
• следующий этап – это установка пластины на подготовленное пространство зуба с помощью специального цемента.

Виниры, благодаря своей прочности, эстетике и долгому времени службы, очень популярны в современном мире, к главным достоинствам этих пластинок можно причислить износоустойчивость материала.

Заключительный анамнез

Для нормального функционирования всех жизненно важных функций человека необходимо в первую очередь обладать здоровыми зубами.Как физическое, так и психическое равновесие индивидуума напрямую связанно с наличием зубов.Зубы отвечают за правильное и тщательное пережевывание пищи, четкую речь и эстетику лица, именно поэтому стоматологическое протезирование существует с древних времен.Раньше ортопедические операции невозможно было представить без болевых ощущений и неудобных конструкций в ротовой полости.Сегодня ситуация изменилась – новейшие современные технологии позволяют произвести стоматологические манипуляции безболезненно, а искусственные зубы невозможно отличить от оригинала.

Современные методы протезирования зубов

Существующие методы протезирования направлены на восстановление эстетики и здоровья ротовой полости. Дентальные протезы устанавливают при отсутствии одного или нескольких единиц зубного ряда, их частичном повреждении в результате травмы. Специалисты по ортопедической стоматологии предлагают эффективные методы реставрации людям с полной адентией. Она заключается в отсутствии всех зубов у пациента.

В данном случае протезирование необходимо в первую очередь для восстановления жевательных функций челюстного аппарата, предотвращения деформации и атрофических процессов костной ткани.

Дентальные протезы классифицируются по множеству пунктов:

• В зависимости от срока службы существуют временные и постоянные конструкции.
• По способу эксплуатации различают съемные, несъемные и условно-съемные протезы.
• Фиксация изделий может выполняться к поверхности десен, на опорные зубы или заглубленный в челюсть искусственный корень.
• Для производства протезов применяют разные материалы: сплавы благородных металлов, керамику, пластмассу, композиты.
• Установка конструкций может выполняться в один или несколько этапов.

Протезирование зубов используют после хирургического удаления и при частичном повреждении. Для устранения небольших дефектов применяют вкладки и виниры. Данные изделия относятся к категории микропротезов. Их установка в минимальной степени повреждает натуральные ткани, не создает нагрузку на десны. Конструкции абсолютно незаметны, поэтому их можно устанавливать на линии улыбки. Они направлены на восстановление формы зуба и естественного цвета эмали при наличии сколов, неровностей или пятен.

Показания к лечению

Разные виды протезирования показаны пациентам в следующих случаях:

• После хирургического удаления одного или нескольких зубов, которые невозможно восстановить при помощи ортодонтического лечения;
• При спортивных или бытовых травмах челюсти;
• В случае полной адентии, вызванной пародонтитом или другими заболеваниями;
• Из-за врожденных дефектов;
• В случае повышенной истираемости костной ткани;
• При деформационных изменениях челюсти, серьезных нарушениях прикуса и других патологиях.

Протезирование зубов может выполняться без их удаления. При частичном повреждении тканей врач производит обтачивание и устанавливает коронки, которые надеваются на верхушку. Изделие плотно прилегает к десне и визуально имитирует зубную эмаль.

Противопоказания

Существует множество методик, направленных на восстановление эстетических и жевательных функций зубочелюстного аппарата. При выборе решения врач учитывает состояние организма пациента.

У съемных протезов отсутствуют противопоказания. Такие приспособления рекомендуются людям, которым из-за системных заболеваний или нежелания ухаживать за зубами невозможно установить импланты либо коронки.

Все способы несъемного зубопротезирования имеют определенные ограничения к применению. Условно они различаются на временные и постоянные. К первой группе относят:

• Период беременности, реабилитации после тяжелого хирургического вмешательства;
• Обострение хронических заболеваний, расстройств психики, ОРВИ;
• Плохую гигиену полости рта;
• Прием цитостатиков и препаратов, снижающих свертываемость крови;
• Сильное истощение организма в результате болезни или голодания.

Зубопротезирование не выполняют при аллергии на анестетики, наличии онкологических заболеваний, в период лучевой терапии. Определенные ограничения имеются для людей, страдающих сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, алкогольной и наркотической зависимостью.

Сравнение методов

Все без исключения виды зубных протезов имеют плюсы и минусы:

• Самыми простыми в установке являются съемные и условно-съемные модели. К их разряду относятся бюгельные, телескопические и пластиночные протезы. Они обладают невысокой ценой и подходят людям разного возраста. Среди недостатков – возможное раздражение слизистой, атрофия костной ткани из-за отсутствия нагрузки. Необходимость регулярно вынимать и надевать приспособление создает неудобство в использовании.
• Мостовидные конструкции представляют собой несколько керамических или металлических коронок, которые соединены между собой. Их используют для замещения двух и более элементов, расположенных рядом. Достоинством технологии является прочность, длительная служба. К недостаткам относят необходимость обтачивания, возможный риск осложнений, противопоказания.
• Имплантация является самым дорогим и современным способом реставрации. Установку имплантов можно производить сразу после удаления или после заживления лунки. Достоинства заключаются в натуральном виде, надежности, возможности устранения любого рода дефектов. Недостатками методики являются высокая стоимость и немалое количество ограничений по применению.

Что делать при полной адентии?

При наличии такой патологии человеку предлагается имплантирование искусственных корней или применение ортопедических конструкций съемного типа. Изделия представляют собой основу из нейлона или акрила, на которую крепят зубопротезы. В отличие от имплантов приспособление необходимо ежедневно снимать для очистки и во время сна. Способ реставрации выбирается лечащим врачом исходя из состояния организма и финансовых возможностей клиента.

Современные методы протезирования зубов

Статус человека нередко требует наличия у него крепких и здоровых зубов. А их отсутствие, даже в единичном случае становятся причиной потери уверенности в себе и прочих неудобств, вызывающих дискомфорт повседневной жизни. Однако, к сожалению, с возрастом мы не становимся здоровее, а различные воздействия — травмы или болезни, нарушают их целостность, следовательно, у человека возникает необходимость посещения врача. В стоматологической клинике в подобном случае есть современные методы протезирования зубов, благодаря чему восстановиться красота вашей улыбки.

Внимание:Для того чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного пациента необходимо знать какие они бывают и их основные характеристики.

Выбор в пользу той либо иной технологии воссоздания зависит от запущенности заболевания, состояния полости рта. Кроме того, нельзя списывать со счетов финансовые возможности пациента и его пожелания в отношении эстетики.

Технологии изготовления

Современные способы и оснащение, качественное сырье, все это помогает достичь максимально качественных результатов при малейших затратах и потерях.

Основное разделение способов редактирования делятся: на съемные (всегда находятся в полости) и несъемные (можно извлекать).

Несъемная методика применима в таких эпизодах:

• потеря отдельно стоящих зубов;
• потеря в некотором количестве.

Первые — это вкладки, коронки и виниры, вторые — мосты.

При несъемном способе применимы такие вещества как металл, керамика, композит, пластмасс и фарфор.

Устанавливаются конструкции на довольно долгий срок и подвергаются замене только в ситуации прихода в негодность.

Не забыт и способ воссоздания на основе цельнометаллических тканей из благородного и неблагородного сырья.

Съемная реставрация заключается в восстановлении абсолютной либо частичной потери зубов. Новые съемные методы протезирования разнятся повышенной эстетикой, надежностью и прочностью. Нет необходимости их каждый раз извлекать из полости.

Съемная технология применяется для замещения от одного элемента до всего ряда.

Применяется оно в подобных случаях:

• здоровые зубы в ряду имеются в малом количестве;
• совершенно их нет;
• на почве развития пародонтоза, когда они обладают чрезмерной подвижностью;
• края челюстей не имеют жевательных элементов.

Это может быть полное либо частичное восстановление. Первое, применяется при абсолютной потере, второе — единичная потеря или некоторого количества, либо при отсутствии жевательных моляров.

Отдельно стоит такой способ, как полное съемное восстановление, используемое у пациентов в преклонном возрасте.

Теперь рассмотрим классификацию технологий исходя из состояния полости рта.

Протез при сохранении доли зуба или корня

Подразделяют на следующие методы:

• коронка надевается поверх разрушенного с последующим достижением нужной формы и цвета. Они также применяются, чтобы оберегать исходные от последующих разрушений или в роли опоры под мостовидные. Используемый материал имеет широкое разнообразие: сплавы, композитные полимеры, керамика, металл и акриловые композиты. Коронки в свою очередь разделяются на временные и постоянные. Наибольшей популярностью обладает металлокерамика, представляющая собой каркас из металла с керамическим покрытием. Наиболее часто их применяют при воссоздании жевательных моляров. Применение чистой керамики целесообразно в восстановлении передних зубов, так как подобный материал боле хрупок и не выдержит сильных нагрузок. Из бюджетных вариантов наибольшей популярностью пользуются материалы с наличием пластмассы в составе. Они надежные, могут иметь срок службы до 20 лет;
• микропротезирование представлено вкладками — это большие пломбы, изготавливаемые по предварительно снятым слепкам из керамики. Этот вариант располагает большим сроком службы и прекрасно справляется с задачей восстановления необходимого цвета и формы. Фиксация происходит на специальный клей;
• виниры сегодня набирают большую популярность, они представлены тоненькой пластинкой, выполненной из композитных веществ либо фарфора. Закрепляются на фронтальную сторону уцелевшего и скрывают все имеющиеся дефекты;
• протезирование зубов на штифте представляется как изготовление и установка в канал специально изготовленного штифта, на который воссоздается коронка.

Способы коррекции при отсутствии от одного до нескольких элементов

В зависимости от этой классификации выделяют следующие новейшие методы:

• новой технологией является имплантация. Она наиболее надежная и долговечная. Заключается в том, что вживляются конструкции в кость с последующим закреплением на ней коронки. Такой способ помогает полностью сымитировать естественный зуб;
• мостовидный, в форме дуги предназначен для замены одного либо нескольких. Обязательным условием для этого типа восстановления является наличие опоры. Этапы изготовления цельнолитого мостовидного, их состав идентичны коронкам;
• высокой надежностью и удобством отличаются бюгельные протезы. Они максимально равномерно распределяют жевательную нагрузку на все составляющие процесса пережевывания. Такой тип восстановления позволяет установить конструкцию, полностью повторяющую натуральные, которая имеет надежное, незаметное крепление;
• искусственные зубы — это имитация натурального, вернее его коронковой части, но без корня, полное соответствие натуральному, выполненное из прочных веществ. Подобная конструкция может крепиться самыми разными способами.

Современные методы при полном отсутствии зубного ряда

Если зубов не осталось совсем, то можно рассмотреть вариант применения съемных протезов – например, акриловых, полиуретановых, а также Акри Фри или Квадротти. Их цена невысока, но вот эстетика и плотность прилегания, а значит и фиксации – оставляют желать лучшего. Поэтому если нет зубов, то лучшим решением все-таки будет дентальная имплантация. Причем не нужно ставить имплант под каждый зуб – достаточно выбрать комплексное решение. Например, базальный протокол, методы Trefoil или all-on-6. Или восстановить зубы за 1 день по технологии all-on-4. Цена имплантации будет выше съемного протезирования, но вы получите надежно закрепленный протез, которые не будет выпадать, который будет выглядеть очень красиво и естественно, а также прослужит в течение очень многих лет.

Сколько стоит?

Стоимость процесса восстановления напрямую зависит от множества различных факторов. Это уровень клиники, профессионализм дантиста, качество сырья и пр.

Средняя цена варьируется в следующих пределах:

• металлокерамика от 8000 руб.;
• вкладка из керамики от 5000 руб.;
• пластиночное восстановление от 14000 руб.;
• бюгельные — 35000 руб.;
• нейлоновые — 43000 руб.;
• цельнокерамические протезы — 22900 руб.

Однако каждая отдельная клиника может иметь свою стоимость, поэтому перед тем как сделать выбор следует изучить отзывы о клиники и о ценовом диапазоне.

Отзыв пациента о проведении базальной имплантации зубов с установкой протеза на 3-ий день

Современные методы протезирования зубов

Технологии имплантации и протезирования позволяют восстанавливать зубной ряд даже при полном отсутствии зубов у пациента или при наличии серьезных осложнений. При этом установленные искусственные конструкции выглядят естественно, удобны для пациента, обеспечивают нормальную работу зубочелюстной системы, помогают сохранять ее здоровье. Чтобы добиться этого, на каждом этапе имплантации и протезирования стоматологи клиники «Дентоспас» используют новые технологии.

Диагностика и планирование

Диагностику выполняют по результатам рентгенографических исследований, по слепкам зубов пациента. Новые подходы к лечению требуют оценивать состояние зубочелюстной системы комплексно: учитывая ожидаемые результаты имплантации и протезирования с точки зрения восстановления костной ткани, ремиссии или лечения существующих болезней десен.

Планируя протезирование, врач использует технологию CAD/CAM. Она позволяет выполнять трехмерное проектирование будущих протезов, учитывая анатомические особенности собственных коронок пациента, специфику прикуса, окклюзии, другие факторы. CAD/CAM-проектирование повышает точность разработки искусственных конструкций, гарантирует их эргономику, позволяет заранее оценивать результат протезирования.

Подготовка к имплантации

При дефиците костной ткани для улучшения прогноза лечения может использоваться костная пластика или синус-лифтинг. Это — сравнительно новые, но уже опробованные технологии, которые позволяют быстро восстанавливать нормальный объем костной ткани, останавливать ее рецессию, создавать надежное «основание» для установки имплантов, повышать шансы успешной остеоинтеграции.

У вас есть вопросы о протезировании зубов?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Используемые импланты

Их конструкции улучшаются, что позволяет точно учитывать анатомические особенности зубочелюстной системы, располагать импланты с учетом строения челюсти пациента, расположения и направления роста корней соседних зубов, других факторов.

Искусственные конструкции изготавливают из прочных, биосовместимых материалов. Их установка выполняется с соблюдением специального протокола. Его поэтапное выполнение защищает от возможных осложнений, сводит к минимуму риск отторжения после имплантации.

Возможные особенности конструкции:

• специальный дизайн резьбы. Используется, чтобы гарантировать безопасную, стабильную установку импланта;
• обработка поверхности. Она может иметь микропоры или травление. Искусственно созданная шероховатость упрощает остеоинтеграцию, ускоряет ее темп, обеспечивает более надежное крепление импланта;
• геометрия. Чаще всего используются конструкции конической формы, повторяющие геометрию корня зуба. Форма может быть спиралевидной, зауженной, укороченной, с полостью внутри. Ее подбирают с учетом задачи имплантации, состояния костной ткани, особенностей зубочелюстной системы пациента. Некоторые виды имплантов позволяют восстанавливать отсутствующие зубы без костной пластики даже при дефиците костной ткани (являются удлиненными, крепятся в более глубоких слоях кости);
• соединение с абатментом. Выполняется по специальным технологиям. Высокую надежность обеспечивает шестигранное соединение. Важное условие — защита от ротации, при которой конструкция может прокручиваться по своей оси.

Импланты изготавливают так, чтобы исключить ошибки в процессе установки, обеспечить надежное крепление, снизить нагрузку на окружающие ткани (может травмировать их и провоцировать отторжение).

Остеоинтеграция

Чтобы ускорить остеоинтеграцию, «Дентоспас» использует технологию APRF — получения и применения фибриновых сгустков. Они стимулируют процессы регенерации и заживления. APRF применяется при костной пластике, синус-лифтинге, при имплантации. Фибриновые мембраны ускоряют рост кровеносной сосудистой системы, что улучшает питание тканей, останавливает их деструкцию, запускает процесс заживления.

Протезирование

Для протезирования в «Дентоспас» может использоваться безметалловая керамика или диоксид циркония. Эти материалы биосовместимы, точно имитируют эмаль по оптическим свойствам, фактуре поверхности. Они прочны, не окрашиваются со временем. Керамические или диоксид-циркониевые коронки замещают собственные зубы пациента полностью — жевательная нагрузка нормализуется, восстанавливается правильный прикус, дикция, эстетика улыбки. Керамические коронки и протезы используются при имплантации и протезировании в зоне улыбки. Конструкции из диоксида циркония могут замещать любые зубы: резцы, клыки, премоляры или моляры.

В протезировании могут использоваться разные протоколы. При восстановлении одного отсутствующего зуба устанавливается имплант и коронка, которая крепится на него. Несколько отсутствующих подряд зубов может заместить протез (несколько скрепленных коронок), установленный на двух или трех имплантах. Возможно протезирование по протоколам all-on-4 и all-on-6. Они применяются при полной адентии, если на одной из челюстей вообще нет зубов. Цельный протез крепится с опорой на 4 или на 6 имплантов.