Сколько пломба держится в зубе

Зачем ставят и сколько держится временная пломба

Что такое временная пломба, зачем ее ставят и как узнать, что пора менять

Нередко пациенты сталкиваются с тем, что стоматолог после лечения устанавливает на зуб временную пломбу и назначает срок, по истечении которого ее нужно удалить. С чем связана такая тактика лечения? Не вредна ли она для зуба? Почему нельзя сразу поставить постоянную пломбу? Ответы на все эти вопросы – в сегодняшнем материале.

Для чего нужна временная пломба

Основная цель такой пломбы – закрыть оголенный участок зуба и уберечь его от воздействия бактериальной среды. Тем временем под саму «крышку» врач закладывает либо лекарство, которое будет лечить ткани зуба изнури, либо девитализирующую пасту, которая будет убивать нерв. Таким образом, временная защита применяется в тех клинических ситуациях, когда лечение необходимо провести в два или больше этапов.

Таким образом, показания для установки временной пломбы будут следующими:

• лечение глубокого кариеса (после очищение полости зуба от пораженных тканей врач закладывает лечебный раствор, который помогает дентину упрочить прослойку между пульповой камерой и открытой полостью),
• острый пульпит (как правило, под промежуточную пломбу закладывают препарат, который убивает нерв зуба, что позволяет без проблем удалить его),
• воспаление в области корней зуба – периодонтит (легким цементом врач закрывает зуб, в который предварительно помещается антисептический или лекарственный препарат, останавливающий воспалительный процесс),
• диагностика осложненного кариеса (чтобы понять, удалось ли остановить разрушающий процесс, врачу необходимо какое-то время понаблюдать за симптомами: не начнется ли осложнение, поэтому он закрывает зуб временной пломбой и несколько дней выжидает),
• санация каналов перед их пломбированием (для предупреждения рецидивов, особенно если они уже имели место, врач тщательно чистит каналы, заполняя их дезинфицирующим препаратом),
• изготовление искусственной коронки или ортодонтической конструкции (на выполнение такого изделия уходит несколько дней, поэтому открытую или пролеченную полость надо уберечь от попадания микробов).

Из чего создают временные пломбы

Выбор материала для изготовления временной пломбы напрямую зависит не только от клинической ситуации, но и от того, сколько времени пациент будет ходить «под прикрытием». На выбор материалов также влияют возраст и особенности организма (наличие у него аллергических реакций на те или иные компоненты, наличие во рту инородных конструкций и т.д.). Основные материалы следующие:

• паста на базе сульфата цинка и каолина (искусственный дентин),
• биосовместимый состав с добавлением поликарбоксилата (используется чаще всего в детской стоматологии),
• кариосан (имеет обезболивающий и антисептический эффект и используется для дезинфекции каналов),
• виноксол (искусственный дентин, способный выдерживать жевательную нагрузку несколько месяцев),
• цемент, содержащий цинк и эвгенол (используется для терапевтической и антисептической обработки зубных тканей),
• стеклоиономерный цемент (используется для фиксации протезов).

Сколько служит временная пломба

В зависимости от материала изготовления промежуточная пломба имеет разные характеристики прочности и герметичности, а, следовательно, может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Также на время ношения «прикрытия» влияет диагноз и тактика лечения. Если под «крышкой» находится паста, которая убивает нервные волокна, то повторный сеанс лечения (а значит и удаление пломбы) последует через 2-3 дня, максимум – через 5-7. Кстати, подобную процедуру, возможно, придется повторить неоднократно – в этом случае меняется не только паста, но и сам временный пломбировочный материал.

Если нужно обеззаразить ткани зуба или повысить их регенерацию с помощью медикаментов, то временная пломба будет прикрывать этот процесс неделю или больше.

Важно!Следует соблюдать сроки ношения временного барьера и вовремя обращаться в клинику для его удаления. В противном случае нарушение его целостности и герметичности или особенности препарата под ним негативно повлияют на здоровье зуба. Например, девитализирующая паста на основе мышьяка, если ее не удалить через пару дней, начнет проникать в дентин и разрушать костную ткань.

Этапы установки временной пломбы

Поскольку данная мера – промежуточная и позволяет уберечь полость зуба от воздействий микробов до следующего посещения врача, то очевидно, что ее установке предшествует некий подготовительный процесс:

• сначала доктор вскрывает полость зуба и удаляет все пораженные участки дентина,
• далее идет прочистка и обработка каналов,
• потом следует непосредственно терапевтический этап, в ходе которого врач либо удаляет нервы, либо обрабатывает ткани медикаментами,
• если того требует клиническая картина, в зуб закладывается тот или иной препарат, либо каналы заполняются временным цементом с целью оценки качества и точности прилегания материала,
• коронка закрывается временной пломбой, после чего врач объясняет пациенту сроки ее ношения и особенности ухода за ней.

Особенности ухода

Поскольку временный цемент менее прочный, чем постоянный, то и жевательные, а также термические нагрузки он способен выдержать не все. Поэтому в первые дни после его наложения рекомендуется:

• не грызть семечки, орехи, есть чипсы, сухари и другую твердую пищу,
• не жевать жвачку, ириски и подобные им вязкие продукты,
• важно тщательно, но осторожно, ухаживать за всей полостью рта, особенно если диагностирован гнойный пульпит, периодонтит или другое воспаление тканей зуба,
• при чистке использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту – не содержащую отбеливающих частиц,
• после каждого приема пищи рекомендуется использовать антисептический ополаскиватель для рта.

Если пломба выпала

Если временный барьер начал разрушаться или вообще выпал, следует немедленно записаться на прием к стоматологу, чтобы он возобновил защиту. Открытый зуб беззащитен перед микробами, населяющими полость рта, поэтому игнорирование поломки может привести к рецидиву или осложнению заболевания.

Помните!Нельзя закрывать образовавшееся «дупло» жвачкой, ватой или другими средствами. Так можно занести в полость зуба заражение. Также не стоит жевать на той стороне, где находится открытая область.

Как происходит удаление состава

Когда срок действия временного барьера (или препарата под ним) подходит к концу, его снимают и заменяют постоянным цементом. Однако перед этим врач должен удалить все остатки промежуточной пломбы и лекарства, заполняющего каналы, потом обработать полость антисептическим средством. И только после этого, убедившись, что никаких осложнений нет, устанавливать постоянную пломбу.

В редких случаях бывает, что требуется повторить процедуру: снова заложить в зуб лекарственный препарат и закрыть его временной пломбой. В этом случае установка многолетнего цементирующего состава будет выполняться на третьем этапе.

Проблемы после установки временной пломбы

Наиболее частыми жалобами на промежуточном этапе лечения являются болевые ощущения под пломбой. Речь может идти о сильных болях или небольшом дискомфорте, о реакции на горячую/холодную пищу или на сладкое. В любом случае важно помнить, что незначительный дискомфорт может присутствовать, но он должен исчезнуть в течение двух-трех дней после установки, пока ткани зуба адаптируются к инородному материалу.

Если же неприятные ощущения достаточно сильны, если они нарушают процесс принятия пищи (боль при надавливании), сон (боли в ночное время), если помимо боли наблюдается отечность и покраснение десны, то речь, скорее всего, идет об осложнениях, и тогда нужно обращаться к врачу, чтобы он выявил причины развития такого состояния и начал их лечение.

Видео по теме

Сколько простоит пломба?

После того как пациент собрал свою волю в кулак, посетил стоматолога и вылечил зубы, его начинает волновать вопрос, сколько же простоит пломба? Как долго можно радоваться красивой улыбке и не вспоминать о врачах и боли?

Бытует мнение, что срок службы зависит от стоимости, однако, это не совсем верно. Если вспомнить, сколько стоят бесплатные металлические пломбы, установленные еще в советское время, то понимаешь, что дело не в деньгах. По большей части срок службы коронки или вкладки зависит от двух факторов:

• Материала, из которого изготовлена конструкция.
• Мастерство врача и качество работы.

Срок службы в зависимости от материала

Если вспомнить, сколько стоят платные зубные пломбы в некоторых клиниках, то, кажется, они должны держаться вечно, что далеко не так. Опытный врач, работая первоклассными инструментами и новейшими материалами, сделает работу идеально. Однако если для того, чтобы спасти зуб требуется поставить временную пломбу, то она будет держаться не больше года (чаще 2-3 недели). И ничего тут не поделать.

Цементные

В большинстве частных клиник с этим материалом уже давно не работают, однако, в некоторых государственных учреждениях еще можно встретить врачей, цементирующих кариозные зубы. Это обусловлено повышенным спросом на материал малообеспеченных пациентов, которые не могут себе позволить композит. Срок годности такой реставрации невелик и составляет в лучшем случае 3 года.

Металлические

Это пломбы из амальгамы – сплава, содержащего серебро, олово, медь и ртуть. Главный недостаток материала – это его малая эстетичность. Металлическое пятно сразу бросается в глаза при разговоре и широкой улыбке.

Несмотря на то что амальгаму тоже практически не используют в современной стоматологии, изделия из нее достаточно долговечны. Срок службы ее достигает 30 лет. У многих пациентов, лечивших зубы во времена СССР, до сих пор стоят металлические пломбы. Да вторичный кариес под ними развивается очень редко.

Композитные

Композитные или светоотверждаемые — являются наиболее распространенными в современной стоматологии. К их достоинствам относят не только отличные адгезивные свойства, но и великолепную эстетику. Внешне зуб, подвергшийся лечению, мало чем отличается от здоровых собратьев.

Срок службы световой пломбы составляет не менее 10-15 лет в том случае, если врач тщательно выполнил всю работу – удалил ткани, пораженные кариесом, и хорошо осушил места контакта с композитом. В особо сложных случаях стоматологи рекомендуют перелечить зуб уже через 5 лет, однако, это бывает редко и зависит от индивидуальной клинической картины.

Большинство же пациентов не торопится показаться врачу все время, сколько стоит светоотверждаемый композит. А это чревато развитием вторичного кариеса и пульпита.

Компомерные

Компомерные пломбы – это конструкции из новейшего современного материала, который обладает некоторыми преимуществами стеклоиономеров и композитов. Компомер обычно стоит столько, сколько держится и световая пломба в зубе, за одним исключением.

Вкладки из этого материала не предназначены для восстановления зубов с массивными кариозными полостями. Обычно их используют в двух случаях:

• Эстетическая реставрация небольших по площади дефектов.
• Восстановление молочных зубов детям. Для этого разработаны специальные цветные компомеры, которые не только надежно восстанавливают зубки, но и поднимают настроение их маленьким хозяевам.

Сколько держится временная пломба?

Многих пациентов интересует, сколько времени можно ходить с временной пломбой? Может ли она хоть на время заменить постоянную, которая и стоит дороже, и требует еще одного визита к врачу?

Временные вкладки бывают разными. От этого и будет зависеть, сколько она стоит. Самые недолговечные изолирую полость рта от мышьяка, который заложен в пульпу зуба. Обычно такое лечение растягивается на 2-3 дня, а затем необходимо сменить временный материал на постоянный.

Срок службы временной пломбы при лечении каналов или периодонтите несколько длиннее. С ней можно проходить до 2 месяцев до полного устранения воспаления и инфекции. Врач контролирует процесс при помощи радиовизиографии – безопасного диагностического метода, заменившего в стоматологических клиниках рентген.

Отдельный вопрос, на сколько дней ставят временную пломбу при протезировании массивными несъемными конструкциями? Тут все зависит от объемов работ и сроков, однако, в большинстве случаев временный материал прослужит пациенту не более года.

Если пациенту поставили временную пломбу, то через сколько можно принимать пищу, чтобы она не вылетела? Обычно есть можно практически сразу, но стоит помнить, что временные материалы весьма ненадежны, поэтому могут крошиться и сыпаться при интенсивном надавливании на зуб. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.

Какие факторы влияют на срок службы пломбы?

Чтобы зуб прослужил долго важно помнить о следующих факторах:

• Расположение зуба. На жевательные нагрузка больше, поэтому и пломбы на них держатся хуже.
• Вредные привычки. Если пациент привык грызть орехи, семечки или леденцы, а также открывать зубами бутылки и др., то срок службы реставрации стремительно уменьшается.
• Бруксизм – способствует истиранию зубов в целом.
• Некачественное лечение. Показателем этого может быть, сколько времени ставится пломба, отсутствие контрольных снимков при лечении периодонтита и др.

Если же пломба уже выпала, то сколько можно ходить без нее? Стоматологи рекомендуют не затягивать, а обращаться к врачу как можно скорее. Помимо того факта, что это очаг инфекции во рту, тонкие стенки зуба без пломбы могут надломиться во время жевания или надкусывания твердой пищи. Следующая реставрация будет более массивной, а то и вовсе потребуется протезирование вкладкой и коронкой.

Каков гарантийный срок службы зубной пломбы по закону РФ?

Если пломба выпала буквально сразу после посещения клиники, то пациент вправе рассчитывать на безвозмездное лечение и компенсацию убытков.

Сколько гарантия на пломбу зуба по закону РФ? Закон о защите прав потребителей четко регламентирует срок, в течение которого пломба должны стоять как влитая, составляет 2 года. На свое усмотрение клинки могут продлить срок, однако, уменьшить его или отказать пациенту в бесплатной переустановке они не могут.

Памятка после лечения кариеса и пломбирования зубов

Современные пломбировочные материалы могут прослужить не одно десятилетие – настолько они прочные, сохраняют свою форму и исходный цвет. Однако срок службы во многом зависит не только от профессионального лечения, но и от отношения самого пациента – важно проводить регулярную чистку, а также соблюдать диету для того, чтобы пломба продержалась на зубе как можно дольше.

Если пломба мешает после лечения

Еще в кабинете врача после установки пломбы обязательно убедитесь, что восстановленный зуб не мешает (пошевелите челюстью вперед и назад, вбок, тщательно сомкните зубы). Пломба не должна чувствоваться и изменять прикус. Не стесняйтесь говорить о дискомфорте своему врачу – порой завершающий этап обработки пломбы может занимать даже больше времени, чем удаление кариозных полостей и наложение пломбировочного материала.

После лечения через 1,5-2 часа заканчивает свое действие анестезия. Если использовался проводниковый тип, то через 4-6 часов. Теперь вы уже в полной мере начинаете чувствовать пролеченный зуб, можете полноценно сомкнуть челюсти и понять, насколько вам комфортно после пломбирования.

Если вы испытываете небольшой дискомфорт, у вас возникает ощущение, что зуб немного больше и челюсти не совсем плотно смыкаются – это нормально. Дело в том, что сейчас вам была поставлена новая пломба в соответствии с прикусом, то есть с формой и положением зуба, расположенным на противоположной стороне. Пролеченный зуб стал выше, чем раньше – ведь был кариес и старая пломба просела. Поэтому если нет резкой боли и явного отторжения, потерпите несколько дней. Если ситуация нормализуется и вы привыкните, то поводов для обращения к врачу нет. Если же дискомфорт сохраняется в течение 1-2 недель, стоит навестить своего стоматолога для коррекции пломбы.

Сколько нельзя кушать после установки пломбы

Если установлена пломба из химических композитов, то от еды и питья стоит воздержаться в течение 2 часов. Это обусловлено тем, что материалу для окончательной усадки и затвердевания требуется определенное время.

Если установлена «световая» композитная пломба, пить можно сразу, а от еды стоит воздержаться в течение 1,5-2 часов. Но причина – не в материале (он затвердевает через несколько секунд после наложения), а в анестезии – при пониженной чувствительности слизистых во время еды можно травмировать язык и слизистые щек с внутренней стороны.

В течение суток после установки пломбы стоит употреблять только теплые продукты – чрезмерно горячие или холодные могут привести к изменению формы пломбы. Пережевывать пищу первые сутки необходимо на противоположной стороне – это позволит материалу полноценно «сцепиться» с тканями и принять нужную форму, без риска повреждения.

Почему болит зуб после установки пломбы

В течение нескольких дней или даже пары недель может сохраняться незначительная болезненность, которая объясняется перегревом тканей из-за использования бора. В ряде ситуаций, например, при глубоком кариесе или при лечении передних зубов, повышенная чувствительность может сохраняться даже несколько месяцев. Но в такой ситуации все-таки стоит обратиться к врачу для проведения рентгена, чтобы убедиться, что под пломбой не осталось инфицированных тканей и воспаление не затронуло нерв.

Если же боль усиливается, пломба темнеет, под ней появляются черные пятна – все это говорит о том, что лечение было проведено плохо и началось повторное воспаление. Это повод для скорейшего обращения к врачу.

Что делать, если болит десна после пломбирования

В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.

Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.

Как правильно проводить гигиенические процедуры

После лечения запломбированный зуб чистите осторожно, оказывая на него минимальное давление. Не используйте ополаскиватели с содержанием абразивных веществ и спирта, которые могут усилить пластичность материала – это приведет к изменению формы пломбы. Также не применяйте чрезмерно жесткие щетки – они могут оставлять микротрещины на материале, что быстро выведет его из строя.

В целом ухаживать за зубами с пломбами стоит совершенно стандартным способом:

• ежедневная чистка зубов дважды в день – утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи, после – полоскания полости рта водой и ополаскивателем,
• для очищения после еды в области пломбированных зубов зубную нить лучше заменить на ирригатор. При неаккуратных действиях флоссом можно задеть установленную пломбу, особенно при наличии тонких краев зуба, что приведет к ее выпадению.

Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса

Из рациона в целом после лечения кариеса (особенно если установлена пломба больших размеров и собственный зуб имеет очень тонкие стенки) рекомендуется убрать слишком жесткие продукты – ириски, жевательные резинки, грильяж, орехи и т.д. Либо пережевывать их зубами, расположенными на противоположной стороне (если на них нет пломб).

Минимизируйте количество потребляемых продуктов и напитков, которые содержат красящие пигменты (чай, кофе, свекла) – под их воздействием пломбировочный материал может немного изменить оттенок. Особенно данное правило актуально при восстановлении передних зубов.

Особенности ухода за временной пломбой

• не употреблять пищу и напитки в течение двух часов после пломбирования зуба,
• не пережевывать пищу той стороной, где установлена пломба,
• не употреблять твердые продукты, а также липкие и тягучие, отказаться от жевательной резинки,
• ограничить потребление горячей и чрезмерно холодной пищи,
• чистить зуб с временной пломбой очень осторожно, не надавливая – щетку лучше использовать с мягкой щетиной.

Как сохранить гарантию на лечение

На терапевтическое лечение, то есть на пломбирование зубов, как правило, дается гарантия от 6 месяцев до 2-х лет – зависит от объема работ, сложности ситуации. Чтобы сохранить гарантию, пациенту необходимо четко следовать всем рекомендациям: не перегружать зуб, не использовать его не по назначению (например, открывать пивные бутылки), а также регулярно показываться врачу в соответствии с индивидуальным графиком профосмотров. К сожалению, многие пациенты забывают об этом, а именно последний пункт – залог сохранения гарантии на лечение.

1-2 раза в год необходимо посещать врача. Во время профилактического осмотра стоматолог сможет убедиться в хорошем состоянии пломбы, а также в том, что под ней повторно не развивается кариес.

Проверьте себя: когда нужно обратиться к врачу

Если болит зуб через 2-3 дня после установки пломбы, при этом боль заметно усиливается или возникла резко – это может говорить о рецидиве кариеса и поражении зубного нерва. Если под пломбой заметны черные пятна через несколько месяцев после лечения и пломба мешает смыканию челюстей. Не бойтесь обращаться к врачу – все работы должны быть проведены в рамках гарантии!

Зубная пломба из материала нового поколения с использованием нано-технологий. Отличная эстетика в совокупности с прочностью и долговечностью материла.

Цена: 2 000 руб.Комплексное лечение кариеса средней и высокой сложности

В стоимость все включено: диагностика, материалы, работа врача, все профилактические осмотры при необходимости.

7 видов пломбирования зубов

Пломба – это материал, которым заполняются полости в зубах, сформированные врачом во время терапии стоматологических заболеваний, таких как поверхностный, средний и глубокий кариес, механические травмы, приведшие к раскалыванию моляра или отколу части коронки.

Содержание

Многие люди спрашивают, какие пломбы лучше, но каждый случай терапии уникален, и одного общего совета для всех быть не может. При выборе материала врач руководствуется глубиной поражения зуба, общей картиной заболевания и наличием аллергической реакции у пациента к какому-либо виду пломб.

Какие бывают пломбы

Выбор в пользу того или иного материала зависит от конечной цели его применения. Не все понимают, что для художественной реставрации зубов врач использует один вид пломбирования, для заделывания кариозной полости после ее обработки в ходе терапии – другой, а для формирования коронки – третий.

Также подбор материала производится с учетом возраста пациента, так, для маленьких детей больше подойдут пломбы менее агрессивные, нежели для взрослых, при этом гораздо более устойчивые к повреждениям в ходе эксплуатации.

Какой бы композит ни был выбран для установки, все они имеют свойство застывать, а также являются гибкими и пластичными по характеристикам.

По теме

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

Стоматолог в процессе использования материала должен руководствоваться следующим принципом выбора, соответственно показателям:

• экологическаябезопасность для человеческого организма – компоненты пломбировочного материала не должны подвергаться воздействию слюны, вымыванию в ходе приема пищи и употребления напитков, не подвергать пациента опасности получить интоксикацию от опасного композита;
• устойчивость кизносу– пломба должна обладать свойствами долгое время сохранять свою форму, находиться в коронке в неподвижном состоянии;
• сохранениецвета– обычно пломба подбирается в соответствии с тоном зубной эмали пациента, качественный материал не должен окраситься со временем, под воздействием пищевых красителей и продуктов питания – кофе, чая и других;
• недолгий процессзастывания– прием у врача не должен быть слишком долгим и изнурительным для пациента, поэтому материал нужен с активными затвердевающими свойствами;
• прочность– в ходе эксплуатации пломба должна выдерживать механические нагрузки (например, во время откусывания и пережевывания твердой пищи, дробления);
• герметичность– материал должен качественно и полностью заполнять полость зуба, для избежания повторного развития кариозного процесса внутри коронки;
• легкость ипластичность– пломба не должна быть тяжелой и ощущаться во рту, а также врач должен просто и быстро придавать ей нужную форму.

Также на выбор композита может влиять страна-производитель. Купленные за границей материалы отличаются повышеннойизносостойкостью,прочностью и экологической чистотой, хотя благодаря улучшенным свойствам и цена на них соответственно выше, нежели на отечественные композиты. Но многие люди готовы заплатить лишнее за установку качественной пломбы, которая будет дольше служить.

Материал для пломбирования подбирается в зависимости от цели его применения, от пожеланий пациента и его материальных возможностей. Также композиты отличаются сроком службы, внешними характеристиками, прочностью.

Цементные

Композиты на основе цемента разделяются на несколько категорий:

• силикатные;
• силико-фосфатные;
• цинк-фосфатные;
• поликарбоксилатные;
• стеклоиономерные.