Симптомы рака ротовой полости

Рак ротовой полости

Злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы.

Причины и факторы риска.

Курение, в том числе жевание и нюхание табака;

Употребление алкогольных напитков;

При сочетании этих двух факторов вероятность поражения ротовой полости возрастает.

Мужской пол, возраст старше 40 лет;

Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта;

Наличиекрасного плоского лишаяслизистой полости рта;

Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов;

Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е;

Частый контакт с асбестом и полициклическими органическими соединениями.

Виды и формы.Различают три основных вида рака полости рта:

1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы; поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро растет в размерах.

2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке, беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется (обычно так выглядит рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).

В зависимости от дислокации образования, различают:

Рак щёк – на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

Рак дна полости рта – на мышцах донышка и близлежащих зон, нижней части языка и слюнных желез. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

Рак языка – на его боковых поверхностях, реже на нижней поверхности языка или его верхней части, затрагивает корень и кончик. Возникают трудности при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом.

Опухоль в зоне альвеолярных отростков – на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

Рак в зоне нёба – плоскоклеточный, если охвачены мягкие ткани. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

Клинические проявления.Все они могут не быть свидетельством раковых образований, но переродиться в них с течением времени:

утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,

онемение дёсен, некоторых зубов,

выпадение зубов без видимой причины,

боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,

хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,

появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть красное или беловатое пятно, язвочка, нарост или уплотнение,

Образования проходят три фазы развития:

1.Начальная ступень– человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.

2.Развитая стадия болезни— язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.

3.Запущенная ступень— заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Диагностика.Опухоль специалист определяет визуально.Клинический анализ периферической кровипозволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а прибиохимическом анализе кровикрови можно заподозрить поражение печени и костей.

Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:

Рентгенография грудной клетки– дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе;

Компьютерная томография, иногда с дополнительным введением контрастного вещества – помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Биопсия– взятие образца пораженной ткани для исследования с целью подтверждения диагноза. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.

Лечение.Зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое вмешательство– задействуют,если нельзя обойтись без отсечения опухоли. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия –наиболее часто используемый метод борьбы с раковой опухолью ротовой полости. Может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия.Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Профилактика.Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения. Кроме того, в целях профилактики следует:

Расстаться с табакокурением, жеванием табака и чрезмерным потреблением алкоголя.

Разумно избегать ультрафиолетового облучения, беречься от прямых солнечных лучей.

Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.

Следить за полостью рта, исключить травмирующие факторы (обломки зубов с острыми краями, пломбы), разрушающие слизистую оболочку.

Рак полости рта

Рак полости рта – общее название группы онкологических заболеваний в которую входят: рак тела языка, дна ротовой полости, щеки, слюнных желез, десны, твердого неба и небно-языковой дужки,.

Основные формы заболевания

Форма рака ротовой полости определяется характером и внешним видом опухоли:

• Язвенная форма проявляется как незаживающая язва на слизистой оболочке полости рта, сопровождается разрастанием мягких тканей.
• Узловатая форма сопровождается уплотнениями (узелками) с четкими очертаниями. Со временем узелки увеличиваются, становятся более заметными.
• Папиллярная форма выглядит как свисающий нарост на щеке, небе или десне. Рак в такой форме проще лечить, так как болезнь локализована и не распространяется на окружающие ткани.

Виды рака ротовой полости:

• Рак десны самый распространенный вид злокачественных новообразований ротовой полости. На ранней стадии десна распухает, покрывается белесыми пятнами. Позже на их месте появляются язвы.
• Рак дна ротовой полости сопровождается множественными язвами с неровными очертаниями. Иногда приводит к ороговению слизистой оболочки вокруг язв.
• Рак неба поражает твердые и мягкие ткани свода ротовой полости. Заболевание нередко возникает в результате метастазирования рака головы и шеи. Ранние стадии проходят бессимптомно. На поздней стадии наблюдаются язвы и бляшки, уплотнения в слизистой оболочке неба.

Симптомы рака полости рта

Самый явный симптом – наличие незаживающей язвы на слизистой оболочке полости рта. Это повод немедленно обратиться к онкологу. Косвенными признаками онкологического заболевания могут быть:

• неприятные ощущения при жевании и глотании;
• слабость, необоснованная потеря веса;
• неадекватное восприятие вкуса знакомых продуктов;
• боль в ухе;
• неприятный запах изо рта.

Диагностика

При обнаружении одного или нескольких симптомов, указывающих на возможный рак полости рта, нужно обратиться к онкологу.

Первым этапом диагностики будет беседа с врачом, когда пациент изложит свои подозрения, расскажет о факторах риска, если они есть, хронических и перенесенных болезнях. Затем онколог осмотрит ротовую полость, голову, шею, прощупает лимфоузлы.

Точно диагностировать злокачественное новообразование можно только по результатам цитологического анализа мазка-отпечатка, взятого из язвы на слизистой. Также понадобится биопсия опухоли и гистологическое исследование полученного образца ткани.

Чтобы получить представление о размерах, форме и расположении новообразования, врач назначает компьютерную томографию. Найти возможные метастазы поможет позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), УЗИ лимфатических узлов, печени, рентген грудной клетки, биохимический анализ крови и радиоизотопное исследование.

По результатам анализов врач делает вывод о характере и стадии развития опухоли. Нулевая стадия – самая ранняя, она означает, что новообразование пока не вышло за пределы слизистой оболочки. При четвертой стадии – заболевание метастазирует и поражает внутренние органы.

Лечение рака полости рта

Для лечения применяют хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию и химиотерапию:

1. Хирургическое вмешательство – предполагает удаление новообразования. Если опухоль затронула кость, после завершения лечения делают операцию по реконструкции кости для восстановления утраченных функций анатомической структуры.
2. Лучевая терапия – в самом начале развития опухоли может заменить хирургическое вмешательство. Когда новообразование уже достигло значительных размеров, и без операции не обойтись, облучение применяют для уничтожения оставшихся раковых клеток.
3. Химиотерапия – введение противоопухолевых препаратов – уменьшает размеры опухоли, останавливает распространение метастазов. Химиотерапию проводят в сочетании с другими методами противоопухолевого лечения.

Профилактика рака полости рта

Застраховаться от рака полости рта на 100% невозможно, но снизить риск поможет отказ от курения и алкоголя.

• злоупотребление алкоголем,
• курение,
• плохая гигиена ротовой полости,
• постоянное травмирование слизистой в одном и том же месте (из-за острого скола зуба или неправильного прикуса).

К сожалению, рак может возникнуть у человека, который не курит, не употребляет алкоголь и выполняет все гигиенические процедуры. Однако вышеперечисленные факторы повышают вероятность образования злокачественных опухолей.

Онкологические заболевания на ранней стадии гораздо легче вылечить, чем запущенные формы, поэтому важно регулярно самостоятельно осматривать слизистую оболочку полости рта и проходить регулярное обследование у врача-стоматолога.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Врач-онколог Егор Раков: “На первые симптомы онкологии в ротовой полости люди редко обращают внимание”

С каждым днем во всем мире растет число онкологических заболеваний, в том числе — и в полости рта. С 2012 года вопрос онконастороженности в стоматологии в нашем округе стоит на особом контроле. В 2018 году в Югре визуальный онкоскрининг проведен 633 042 пациентам. Подозрение на онкопатологию выявлено у 360 человек. Диагноз подтвердился почти у шестидесяти.

О том, почему признаки рака часто кажутся безвредными, и потому многие больные не воспринимают их достаточно серьезно, мы побеседовали с врачом онкологического отделения Сургутской окружной клинической больницы Егором Раковым.

Егор Александрович, что такое рак ротовой полости?

Это группа злокачественных опухолей. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—– рак. Реже саркома.

Насколько распространен данный вид злокачественных новообразований в Югре?

— Рак полости рта занимает далеко не первое место по заболеваемости в стране. Но в нашем регионе на сегодняшний день число больных этим видом рака выросло. Если в 2017 году было выявлено 47 пациентов, то в 2018 году уже 59 пациентов.

Расскажите о стадиях заболевания.

— Самое печальное, что этот вид опухолей онкологами чаще всего выявляется на 3 и 4 стадии, т. е. в запущенной форме. Лечение в таких случаях редко когда дает положительный результат. При этом к нам больной приходит, как правило, уже на третьей стадии болезни. Это происходит, прежде всего, потому, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень непросто: они скрываются под маской обыкновенных воспалительных заболеваний, и пациенты не придают этим изменениям должного внимания.

Кто наиболее подвержен этому виду онкологических заболеваний?

— Мужчины старше 50 лет, которые имею пагубные привычки: курение и злоупотребление алкоголем. Длительное курение и злоупотребление алкоголем — одни из основных причин развития онкологии в этой области.

Что еще можно назвать факторами риска?

— Как правило, злокачественные опухоли рта диагностируют у людей, которые испытывали химические и физические воздействия на слизистые оболочки. Большую роль играет постоянная травматизация языка или щекосколками зубов или неудачными зубными протезами, а также наличие кариозных зубов. Все это может приводить к возникновению злокачественных опухолей полости рта. Еще один немаловажный фактор – наличие инфекций. К общим факторам относится пожилой возраст, работа на вредном производстве. У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности.

Каковы симптомы заболевания раком ротовой полости?

— Симптомы в начальных стадиях неспецифичны, и многие люди не обращают на них внимание. Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Это относится к основным симптомам, на которые пациенты обычно не обращают внимание. Конечно, эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту.

Какие виды скрининга, способные выявить этот вид рака, существуют в Югре, и при каких обстоятельствах они делаются?

— Все начинается с обращения к врачу. Если он обнаружил патологию, то направит пациента к онкологу. Регулярно мы проводим встречи с врачами-терапевтами и врачами-стоматологами, где рассказываем о причинах заболевания, о том как визуально выглядят опухоли и на что следует обратить внимание при осмотре пациента. Повторюсь, главное — вовремя обратиться. Потому что, какие бы новейшие методы ни применялись для лечения пациентов, успех в первую очередь зависит от своевременного выявления ранних форм рака головы и шеи.

Если же человек заподозрит у себя заболевание, куда ему обратиться?

— При подозрении на наличие опухоли в полости рта пациенту следует обратиться к врачу-стоматологу для первичного осмотра.

Какие виды лечения существуют и проводятся в Югре?

— Это хирургический метод, который является основным и наиболее радикальным методом лечения. Но учитывая, что большая часть пациентов имеет 3 и 4 стадии заболевания, то как правило к этому лечению добавляется либо лучевая терапия, либо химиотерапия, либо сочетание этих двух методов лечения.

Какие прогнозы на лечение делают специалисты в зависимости от стадии заболевания?

— Конечно, первая стадия лечится лучше всего. Вторая тоже лечится хорошо, если еще не вовлечены периферические лимфоузлы. Дальше — на третьей и четвертой стадии, когда вовлечены лимфатические узлы и местно распространена опухоль, то говорить о полном излечении пациента, как правило, не приходится. Терапия носит паллиативный характер. Плоскоклеточный рак это как правило достаточно агрессивная и малочувствительная к лечению опухоль. Поэтому самое главное — вовремя обратиться к доктору.

Какую профилактику посоветуете проводить?

— Не курить, не злоупотреблять крепким алкоголем, посещать стоматолога два раза в год, лор-врача раз в год, лечить даже мелкие заболевания полости рта своевременно, избегать избыточного воздействия ультрафиолета, избегать химических и физических факторов воздействия на слизистую полости рта, соблюдать правила гигиены полости рта.

Симптомы рака ротовой полости

Образуясь из клеток слизистой, рак ротовой полости поражает окружающие ткани, проявляя себя в качестве язв и прорастаний. Надо сказать, что рак ротовой полости включает в себя целый ряд раковых заболеваний, среди которых рак губ, мягкого и твердого неба, языка, горла, слизистой оболочки щеки. Во всех случаях ранняя диагностика заболевания дает шанс на положительный исход лечения.

Пятилетняя выживаемость больных с раком ротовой полости составляет 41%, трехлетняя – 56%, а средняя годовая выживаемость вне зависимости от разновидности рака ротовой полости составляет 81%. В целом данный вид рака занимает небольшой процент от всех онкологических заболеваний человека, на его долю приходится 1,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее подвержены данному заболеванию мужчины, находящиеся в возрасте от 40 до 60 лет, при этом женщины болеют в 4 раза реже. Интересно, что данный вид рака среди онкологических заболеваний мужского пола занимает 6 место.

По мере своего развития рак ротовой полости подразделяют на три периода, это начальный, развитый и запущенный.

Ранние признаки рака полости рта

Рак на начальной стадии развития проявляет себя ощущением легкого дискомфорта в области своего образования. Во время осмотра можно увидеть белые пятна, уплотнения в слизистой, папиллярные новообразования, уплотнения ткани.

Зачастую пациенты приходят на первичный осмотр вследствие возникновения болей, которые, надо сказать, начинают беспокоить больного в самом начале развития рака только в четверти случаев. Такие болевые ощущения часто принимают за симптом других заболеваний, например, ангины.

Рак ротовой полости принято разделять на три основные формы, это язвенная, узловатая и папиллярная. Каждой форме рака так же соответствует своя симптоматика.

Наиболее часто встречающейся формой рака ротовой полости является язвенная форма, которая проявляется характерными язвенными образованиями на слизистых тканях.

При узловатой форме возникают специфические уплотнения внутри слизистой. Такой вид рака развивается более стремительно, чем предыдущий и может сопровождаться появлением белых пятен вокруг уплотнения.

Наличие плотных выростов над слизистой говорит о папиллярной форме рака. Такая опухоль так же имеет тенденцию очень быстро прогрессировать.

Стоит отметить, что рак полости рта на начальной стадии своего развития всегда образуется сначала в наружном слое слизистой, а уже впоследствии прорастает либо далее наружу, либо внутрь тканей.

Рак ротовой полости в период развития

Вместе с развитием раковой опухоли в ротовой полости появляются новые более яркие симптомы. Прежде всего, это само растущее новообразование, которое начинает доставлять немалый дискомфорт больному. Интересно, что даже при развитой стадии болевые ощущения могут не возникать. Тем не менее, в большинстве случаев боли все-таки присутствуют и приобретают довольно мучительный характер. Кроме того они могут иррадировать и в другие области головы, например, в ухо.

Помимо этого характерным симптомом развитой стадии рака полости рта является неприятный запах изо рта, который говорит о распаде новообразования и его инфицировании.

Кроме того в медицине такой рак разделяют на две его анатомические формы, каждая из которых так же подразделяется на несколько видов.

Экзофитная форма разделяется на папиллярную, при которой новообразование принимает грибовидную или бляшковидную форму, и язвенную, когда образовавшая язва с течением времени перерастает в своеобразный кратер.

Эндофитная форма так же подразделяется на две группы, это язвенно-инфильтративные опухоли и инфильтративные. К первым относятся язвы, локализующиеся на массивном инфильтрате, который прорастает в ткани. При этом язвы могут выглядеть, как довольно глубокие щели. Ко второй группе относятся опухоли, не относящиеся к язвам, при этом имеется диффузное поражение слизистой оболочки.

Симптомы запущенного рака ротовой полости

Прежде всего, стоит сказать о том, что рак ротовой полости считается одним из наиболее агрессивных и злокачественных видов рака среди прочих онкологических заболеваний. Он довольно быстро разрастается, стремительно разрушая расположенные вблизи него ткани.

Наиболее агрессивно ведет себя рак корня языка, при котором опухоль быстро поражает небные дужки и глотку. Впрочем, раковые поражения задней области рта гораздо более агрессивны и трудны в лечении, нежели рак передней его части.

Как и многим другим видам рака, злокачественным новообразованиям в ротовой полости на более запущенных стадиях развития свойственен процесс метастазирования.

Метастазы при данном виде рака по большей части распространяются в лимфатические узлы шеи. Однако, место локализации метастазов напрямую зависит от расположения первичной злокачественной опухоли. Так, например, рак языка, расположенный в его передней части, чаще всего распространяется не только в лимфатические узлы шеи, а так же и в подчелюстные лимфоузлы.

Надо сказать, что метастазы рака полости рта очень редко достигают отдаленных областей организма.

Чаще всего больные обращаются за помощью к врачу уже на довольно запущенных стадиях развития болезни, когда к самому злокачественному новообразованию присоединяется какая-либо инфекция. При этом у трети пациентов на момент первичного обследования опухоль уже дала метастазы.

При раке слизистых тканей щеки на запущенной стадии болезни опухоль инфильтрируется со стороны кожи, миндалин и губы. При поражении слизистой неба отмечаются довольно сильные болевые ощущения и существенный дискомфорт.

В случае появления опухоли малых слюнных желез пациенты обращаются за помощью по поводу болевых ощущений в полости рта, которые обычно вызваны присоединением инфекции и образовании участка с изъязвлениями.