Шунтирование зубов

Шинирование зубов — плюсы и минусы метода

Проблемы с зубами встречаются довольно часто. На их состояние влияет множество внутренних и внешних факторов. При определенных обстоятельствах возникают ситуации, когда нужно добитьсясохранения расшатанных зубовдля дальнейшего лечения. Для этих целей используют метод шинирования. Тот, кто ни разу с этим не сталкивался, начинает сомневаться, нужно ли идти на данную процедуру, какие есть положительные и отрицательные стороны. Данная статья поможет развеять все сомнения.

Общие сведения о шинировании зубов

Так называют процессобъединения нескольких зубов в целостную систему, чтобы закрепить полностью весь ряд. Конструкция может быть временной или постоянной, делается с помощью нити из стекловолокна, арамидных волокон, медных проволок, коронки или протеза. Выбор будет зависеть от величины повреждения ткани пародонта, локализации, характера воспалительного процесса, прикуса.

Выделяют следующие показания к данной процедуре:

1. Поражение тканей десны, располагающейся между лункой и корнем с сопутствующим расшатыванием.
2. Деформация ряда из-за отсутствия одного или нескольких зубов.
3. Завершающий этап после лечения, ношения брекетов при наличии риска возвращения к неправильному положению.
4. Объемные пародонтальные карманы.
5. Образование налета на деснах.
6. Уменьшение объема десны.
7. Отек, покраснение, кровоточивость десен.

При использовании стекловолокна процесс начинают собтачки горизонтальной бороздыпо всему размеру будущей шины. Для повышения устойчивости и правильного распределения нагрузки скрепляют не только расшатанные, но и здоровые зубы. В борозду укладывают стекловолоконную нить, затем заливают композит. На нижнем ряду ленту чаще всего крепят сзади, охватывая клыки. На верхний ряд шину устанавливают спереди. Тот же самый процесс происходит при использовании арамидной нити.

Съемный протез делают в случаеотсутствия одного или нескольких зубов. Для этого делают индивидуальный слепок, где пустые места заполняются оборудованием. Шинирование происходит с помощью прозрачного пластика либо металлической конструкции. При переломах челюсти показаны только съемные конструкции, которые устанавливаются до момента полного восстановления. Также их используют тогда, когда нужно закрепить ортодонтическое лечение для предотвращения возвращения аномалий прикуса. После окончания формирования костной ткани шины снимают.

Преимущества шинирования зубов

Несомненно, методика имеет множество плюсов, благодаря которым успешно применяется во врачебной практике. Основными преимуществами являются:

• С помощью данного методаможно существенно уменьшить расшатанность, восстановить поврежденный участок пародонта, а также предотвратить потерю зубов. Является незаменимой процедурой при пародонтите, который без лечения приводит к ослаблению связочного аппарата и патологическому сдвигу ряда.
• Биологический способ лечения направлен наостановку дальнейшего разрушения тканей, способствует скорейшему заживлению и регенерации. Стоматолог проводит комплексную профессиональную чистку ротовой полости, физиотерапевтические и медикаментозные процедуры, а также дает советы для дальнейшей поддержки гигиены. Полное избавление от отложений и патогенных микроорганизмов позволяет остановить прогресс заболевания.
• Использование ленты из стекловолокна обеспечиваетэстетичный эффект. С помощью нее можно добиться устранения промежутков. В случае необходимости ленту можно снять, а все неровности исправить пломбой, не влияющей на внешний вид.
• После установки шинне возникает какого-либо дискомфорта с жеванием, о чем переживают многие пациенты. В данном случае происходит равномерное распределение жевательной нагрузки в ротовой полости. Метод приводит к положительному результату даже при возрастных патологиях.
• Арамидное волокно является идеальным вариантом при тяжелом пародонтите. Оно обладает повышенной износоустойчивостью, прочностью и долговечностью. Такая нить не склонна к окислению, не вызывает травмы. Кроме того, подходит пациентам с повышенной чувствительностью.

Недостатки шинирования зубов

Кроме перечисленных положительных характеристик, к сожалению, имеются некоторые недостатки, о которых должен знать каждый пациент. По этим причинам многие начинают бояться проводить такую процедуру. К основным минусам относится:

• Главным недостатком при использовании постоянной конструкции являетсянеобходимость обтачки верхнего слоя, включая здоровые зубы. Поэтому на начальном этапе такой способ лечения обычно не назначается.
• При запущенных случаях есть риск, что уже через небольшое количество времени шина можетупасть вместе с шатающимися зубами. Это связано с тем, что метод не гарантирует полного избавления от процесса воспаления.
• Если у пациентанет одного или нескольких зубов, нити использовать не рекомендуется. Для этого применяют бюгельный протез, который в период восстановления может приводить к дискомфорту, повреждению слизистой. Еще одним минусом данной конструкции является низкая эстетика
• При обострении хронических заболеваний могутначаться осложнения, что часто приводит к усилению воспалительного процесса тканей. Впоследствии группа зубов выпадает вместе с шиной.
• Если не соблюдать гигиену, то можно столкнуться споявлением кариесаидругих проблем ротовой полости. Также может повыситься чувствительность эмали, что может вызвать острое реагирование на употребление слишком холодной или горячей пищи. А если произошла неправильная установка шины, то могут возникать болезненные ощущения.

Вывод

Шинирование имеетособые показания, а иногда является единственным способом предотвращения дальнейшего расшатывания зубного ряда. Но не стоит забывать, что данный метод не является панацей. Если ситуация крайне запущена, то разумным решением будет удаление зубов, что приведет к полному избавлению от инфекции. В любом случае ситуацию и дальнейшее лечение определяет врач.

Шинирование зубов

Стоимость лечения

Спасибо!Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Это специальная процедура, которая проводится с целью укрепления зубов, и восстановления разрушенных тканей. Благодаря этому в дальнейшем зубы престают шататься и не выпадают. Это позволяет пациенту сохранить жевательную функцию зубов, их эстетичный вид. Наиболее часто шунтирование проводят для передних и нижних зубов, благодаря которым на лице появляется улыбка.

Врач стоматолог рекомендует устанавливать шины в следующих случаях:

• в результате получение человеком травмы челюсти;
• при возникновении пародонтита;
• если у больного происходит смещение зубов в ряду и при их неправильном расположении;
• при образовании зубодесневых карманов, появлении отложений, скапливаемых возле зубных корней.

Материал, применяемый при производстве шин для зубов

Материалы, используемые при шинировании, должны соответствовать определенным требованиям: Они должны быть экологически чистыми, прочными и эстетичными. Более широкое распространение получили следующие материалы для производства шин: арамидная нить, шелк, полиэтилен и стекловолокно

Благодаря им они незаметны на зубах, по цвету напоминают натуральную эмаль. Изделия с применением арамидной нити могут быть изготовлены во время пребывания пациента в стоматологическом кабинете. Готовые шины должны отвечать требованиям:

• надежно крепиться на зубах и фиксировать их;
• не допускаться подвижность зубов;
• не искажать дикцию;
• не влиять на прием еды;
• не мешать во время проведения гигиенических мероприятий;
• обладать приятным внешним видом.

Шинирование поможет сохранить зубы в порядке на долгие годы, вернуть им прямое назначение и привлекать окружающих очаровательной улыбкой.

В чем достоинства шинирования

При пародонтите шинирование зубов предупреждает их потерю, не дает возможности им раздвигаться даже в том случае, если они сильно расшатаны. Во время проведения процедуры риск образования кариеса и травмирования зубов и десен минимальное. Использование стекловолокна и арамидной нити может являться альтернативой протезированию. Врач стоматолог гарантирует пациенту быстрый и эффективный результат.

Какие существуют методы шинирования

Для выравнивания и укрепления расшатанных зубов стоматологи применяют несколько методов.

Метод шинирования с применением стекловолокон.

Процедура проходит поэтапно:

• врач производит обезболивание;
• с внутренней стороны зубов врач делают борозду, и укладывает в нее волоконную ленту;
• борозда заполняется специальным материалом для пломбирования – композитом.

Лента прокладывается так, чтобы охватить прочно укрепленные зубы. Благодаря этому во время приема пищи нагрузка, действующая на них, равномерно распределена. Этот метод можно применять, если зубы расположены веерообразно. Шинирование происходит аналогично процедуре с применением стекловолокна за исключением того, что бороздку прокладывают на внешней поверхности зубов. В результате проведенных манипуляций зубы между собой хорошо скреплены и неподвижны, являясь единым целым. Такая операция дает возможность сохранить зубы и не допустить их дальнейшего разрушения. При необходимости, нить легко удаляется, небольшой дефект удачно скрывается пломбирование.

Использование съемных протезов

Если зубы начинают выпадать, в этом случае хорошо помогает шинирующий протез. Он фиксирует их и восполняет недостающий ряд. Врач подбирает конструкцию шин с учетом индивидуальных особенностей пациента. При этом учитываются следующие факторы:

• степень пародонтита;
• возраст пациента;
• количество выпавших зубов;
• прикус;
• используемый материал.

Это достаточно трудоемкая процедура, занимающая много времени. Протезы необходимо постоянно снимать. Установить коронки без обточки зубов невозможно. Стоимость любого вида шинирования зависит от того, какой объема предстоит сделать, а также от цены и количества необходимого материала. Поэтому окончательную стоимость врач может назвать после полного обследования.

Применение арамидной нити

Этот метод шинирования называется вантовым. Технология его похожа на применение стекловолокна. Использование этого материала дает возможность усилить прочность крепления зубов. Нить прокладывается в горизонтально расположенные борозды и фиксируется пломбировочным материалом. Процедура считается естественной, с точки зрения физиологии, поэтому получила широкое распространение. Кроме хорошей фиксации зубов, этот метод улучшает их цвет.

Стоматологи отдают предпочтение арамидовой ленте благодаря ее длительному сроку службы, высокой степени прочности и хорошей совместимости с зубной эмалью. Кроме того, этот материал не взаимодействует со слюной и пищей. Другие материалы не обладают такими характеристиками. К достоинствам вантового шинирования относятся следующие факторы:

• риск уменьшения объема костей челюсти минимальный;
• даже при сильном расшатывании зубы можно сохранить;
• проложенная нить позволяет равномерно распределить нагрузку на зубы;
• одновременно с шинированием врач проводит комплексное терапевтическое и хирургическое лечение;
• во время проведения операции зубы не подвергаются обточки, пульпа не удаляется;
• практически отсутствует травмирование зубов и десен;
• у пациента после заполнения борозды композитным материалом нет сомнений по поводу образования кариеса;
• арамидная нить не препятствует уходу за ротовой полостью;
• нить не мешает врачу проводить профилактические и лечебные манипуляции;
• эстетическая привлекательность зубов сохраняется;
• длительный результат после проведения стоматологической процедуры.

Осложнения появляются крайне редко. Это может произойти по ошибке врача. Например, борозда для укладки нити проходит на близком расстоянии к пульпе, что приводит к повреждению камеры. Может возникнуть аллергия на материал, их которого выполняют изделия. Чтобы этого не произошло, следует заранее сдать пробы на аллергены. Иногда пациенты чувствительны к эмали. Обычно такое происходит, если чистка проводилась накануне операции по шинированию.

По отзывам и комментариям, которые можно прочитать на страницах интернета, можно судить об этом уникальном методе. Люди делятся своим опытом, они пишут о том, насколько значительно улучшилось состояние их зубов и десен. Такие комментарии и советы – отличный вариант для сомневающихся пациентов.

Шинирование зубов

Шинирование – это эффективный и, в некоторых случаях, единственный способ устранить подвижность зубов и предотвратить их потерю при заболеваниях пародонта и переломах челюсти.

Суть процедуры состоит в том, чтобы зафиксировать «больные», подвижные зубы и передать жевательную нагрузку с них на здоровые, создав условия для заживления мягких или костных тканей.

Для этого покрывают специальными шинами:

• лингвальную (внутреннюю) поверхность нижних передних зубов;
• фронтальную (наружную) – при шинировании верхних передних коронок;
• жевательную поверхность боковых зубов и моляров;
• обточенные коронки опорных – при частичной адентии (отсутствии зубов).

Длительность и результаты процедуры

В процессе установки зубные шины фиксируются фотополимерными пломбами, подобранными под цвет зубов, поэтому:

• выглядят эстетично и практически незаметны во рту;
• не приносят дискомфорта;
• закрывают зуб всего на 2 мм и оставляют доступ для гигиенических процедур и терапевтического вмешательства.

Шинирование показано при атрофических процессах в пародонте и вызванной ими подвижности зубов, кровоточивости и рецессии десен (увеличении карманов и обнажении зубных корней). Также его проводят при бруксизме и переломах челюстных костей.

Сроки лечения

Шинирующие конструкции устанавливаются:

• временно (от 6 месяцев до нескольких лет) – как профилактическая мера после лечения заболеваний пародонта;
• на постоянной основе – при хроническом пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и атрофией (истончением) альвеолярных отростков в их корнях;
• на срок от 3 до 6 недель, если по результатам рентгенографии диагностируются переломы челюсти.

Материалы

В качестве шинирующих конструкций применяются съемные и несъемные аппараты, которые изготавливаются из высокопрочных, долговечных материалов:

• стекловолокна (Глассарм);
• арамидных волокон;
• кварцевых нитей (QS Flow);
• керамики (коронки бюгельных протезов).

Съемное и несъемное шинирование зубов

Чем больше здоровых, «не расшатанных» зубов вовлечено в шинирование – тем выше эффект от процедуры. Влияет на ход лечения и вид шины.

Преимущества несъемных шин:

• надежно крепятся на зубах и ограничивают их подвижность;
• равномерно распределяют жевательную нагрузку;
• показаны при тяжелой, хронической форме пародонтоза с атрофией альвеолярных отростков до 30% длины зубных корней;
• позволяют максимально «разгрузить» пародонт, что способствует его быстрому заживлению.

Съемные шины – идеальное решение для людей с частичной адентией, поскольку протезирование и имплантация при поражениях пародонта противопоказаны.

Плюсы съемных шин:

• не препятствуют оперативному вмешательству;
• легко снимаются и облегчают гигиену полости рта, соблюдать которую при пародонтите чрезвычайно важно;
• выполняют функции зубных протезов и передают нагрузку на здоровые опорные зубы.

Техника шинирования зубов

Установка шинирующих конструкций показана только после устранения воспалительного процесса в мягких тканях десен. Обычно перед ней проводятся лазерная терапия и ортодонтическая коррекция.

Выбирая тип шины и метод шинирования, стоматолог анализирует:

• данные рентгенографических исследований;
• степень подвижности зубов;
• особенности прикуса;
• наличие кровоточивости десен и их рецессии в прикорневой зоне зубов.

Как проходит процедура вантового шинирования зубов

1. «Рабочая зона» изолируется от слюны при помощи раббердама (мягкой стерильной накладки).
2. Поверхность зубов очищается от твердых отложений и обрабатывается 40%-й ортофосфорной кислотой.
3. В месте наложения шины бором формируется борозда глубиной до 0,5 мм.
4. В полость закладывают дентиновый бондинг (стоматологический клей) и крепят на него ленту-шину.
5. Поверх конструкции точечно наносят светоотверждаемый композит, «подсвечивают» его галогеновой лампой.
6. Снимают остатки материала шлифовальным бором.

Вантовое шинирование практически не нарушает артикуляцию и не вызывает дискомфорта при жевании. Согласно отзывам пациентов, окончательное привыкание к шине происходит через 10-14 дней после процедуры.

Шинирование зубов стекловолокном

Самыми популярными и практичными материалами для шинирования являются стекловолоконные ленты и жгуты, поскольку они:

• биосовместимы с дентином зуба;
• обладают высокой прочностью;
• не нарушают эстетики при шинировании передних зубов;
• недорогие.

Правда, срок службы конструкции из стекловолокна составляет около 3-х лет. Поэтому для несъемного постоянного шинирования при хроническом пародонтите стоматологи рекомендуют установку шин из арамидных волокон.

Арамидная нить в 8 раз прочнее рояльной стали, так же совместима с натуральными костными тканями и доступна по цене. Единственным минусом является цвет ее волокон (золотистый, коричневый), что, в принципе, имеет значение только при шинировании передних зубов.

Шинирование бюгельными протезами

Бюгельные протезы являются отличной альтернативой травматичному, коронковому шинированию, так как:

• служат заменой отсутствующим зубам;
• позволяют избежать процедуры депульпирования и обточки;
• легко снимаются и очищаются;
• распределяют нагрузку в зубном ряду.

В основе бюгельного протеза лежит металлическая дуга, которая плотно обхватывает коронки зубов в прикорневой зоне и, тем самым, ограничивает их подвижность. Благодаря этой особенности, бюгельное шинирование с успехом применяется при очаговом пародонтите.

При переломах

Основная задача шинирующих конструкций при переломах – соединить и зафиксировать поврежденные челюстные кости. С этой целью применяют одно-, двухстороннее или двухчелюстное шинирование:

• в назначенном доктором месте устанавливаются металлические крючки или резиновые петли;
• через них продевают проволоку и соединяют поврежденные части челюсти;
• шинирующий материал закрепляют на молярах или здоровых участках челюстной кости.

Метод шинирования челюстно-лицевой хирург назначает после изучения панорамного снимка челюсти. В зависимости от типа и сложности перелома, время ношения шины составляет от 21 до 40 дней.

Стоимость процедуры

• Шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити (учитывая стоимость фотокомпозитов) обойдется в 3 000 руб. за один зуб.
• Изготовление бюгельного протеза будет стоить от 25 тыс. руб.

Стоимость процедуры при переломе челюсти зависит от клинического случая и варьируется от 10 тыс. руб. и выше.

Возможные осложнения

В процессе ношения шины у некоторых пациентов наблюдаются осложнения:

• воспаление десен, вызванное отсутствием должной гигиены ротовой полости;
• пульпит из-за травмирования зубных тканей при создании борозды под шину;
• поломка или «отклеивание» конструкции, как следствие применения некачественных композитов.

В целом, шинирование зубов является недорогой и доступной процедурой. Поэтому стоит доверить ее проведение более квалифицированному специалисту и не экономить на фотополимерных материалах, «срок годности» которых, в зависимости от цены и качества, варьируется от 5 до 15 лет.

Это позволит избежать осложнений в ходе лечения, ограничиться 1-2 посещениями стоматолога и навсегда забыть о проблеме подвижности зубов.

Шинирование зубов

Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

• Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
• При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
• Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
• Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).

• Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
• Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
• Кариес и его осложнения.
• Ненадлежащая гигиена полости рта.

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
5. Нанесение композитного материала.
6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.