Шинирование зубов что это такое

Зубы до и после шинирования: фото и описание процедуры

Название процедуры звучит угрожающе, но на самом деле в ней нет ничего страшного.

Если вскоре вам предстоит шинирование зубов, то эта статья для вас. Вы узнаете,как и зачем делают эту процедуру, какие материалы при этом используются и стоит ли бояться шинирования.

Что такое шинирование?

Шинирование зубов осуществляется стоматологамидля предотвращения расшатывания и выпадения зубов. Для этого на зубы устанавливается шина, которая стягивает зубы и фиксирует их на месте.

Особенности операциизависят от сложности заболевания зубов и способа, которым проводится шинирование. Процедура абсолютно безболезненна, так как врач использует анестезию.

Узнайте больше о шинировании зубов из видео:

Показания и противопоказания

Показания к шинированию определяет врач. Перед этим он проводит осмотр, назначает рентгенографию и прочие необходимые обследования.

Основные показания:

• пародонтит;
• расшатанность зубов вследствие травмы;
• кровоточивость дёсен;
• деформация зубного ряда;
• обнажённые зубные корни;
• наличие сильно выраженных карманов в дёснах;
• наличие зубных отложений.

Консультация с компетентным стоматологом поможет избежать осложнений и сделать шинирование максимально полезным и комфортным. Вотнекоторые из них:

• беременность;
• онкологические заболевания;
• недавно проведённая лучевая терапия;
• острые воспалительные процессы ротовой полости;
• заболевания психики;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• обострение заболеваний дыхательных путей;
• заболевания костной ткани;
• аллергия на применяемые материалы;
• отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.

к содержанию ↑

Этапы процедуры и материалы

Шинирование зубов можно выполнить несколькими способами. Какой подойдет именно Вам, компетентно решит только доктор.

На приеме врач обязательно проведет санацию полости рта. Подробнее об этом тут.

Стекловолокно

1. При шинировании этим материалом на поверхности нужных зубоввысверливается горизонтальная борозда, в которую помещается лента из стекловолокна. Она и будет удерживать зубы.
2. Затем эта лента заливаетсясветовым композитом. Чтобы процедура была эффективной, шинируются не только подвижные зубы, но и неподвижные.
3. Место, где высверливается борозда, зависит от того, какие зубы подвергаются шинированию. Если этопередние верхние зубы, то борозду делают на внутренней поверхности зубов. Если этонижние передние зубы, то на внешней поверхности. А если шинируютсябоковые зубы, то борозда высверливается на жевательной поверхности.

Следует помнить, что шинирование стекловолокномне является долговечной процедурой. Срок службы такого шинирования может достигать трёх лет.

Вантовая методика

При этом способе шинирование осуществляетсяс помощью крепкой нити из прочного волокна, сделанного из арамида. Затем накладывается пломбировочный материал. Процедура шинирования проводится так же, как и при шинировании стекловолокном.

Коронки

Шинирование этим методом осуществляетсяпри большом количестве расшатанных зубов.

1. Сначала врач пломбирует корневые каналы.
2. Затем он обтачивает зубы и надевает на них коронки, соединённые друг с другом.

Этот способ являетсядолговечным. Коронки используются металлические или керамические.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез является съёмным и изготавливаетсяиндивидуально с учётом многочисленных особенностей. Он позволяет не только предотвратить расшатывание и выпадение зубов, но и протезировать недостающие зубы.

Протез представляет собой металлическую дугу, которая прилегает к внутренней поверхности зубов или к зубному ряду. Он сделан так, что возможнафиксация каждого подвижного зуба.

Обратите внимание, что в этих случаяхбюгельное протезирование невозможно:

• глубокий прикус;
• недостаточная глубина дна ротовой полости;
• атрофия альвеолярных отростков;
• аллергические реакции;
• недостаточная высота зубов;
• наркомания и алкоголизм.

к содержанию ↑

Эффективность

После процедуры шинирования не остаётся неприятных ощущений. Зубы иткани ротовой полости не травмируютсяот использованных материалов. Конструкция не мешает гигиене ротовой полости, однако гигиена должна быть более тщательной.

На фото ниже изображен зубной ряд пациента до и после шинирования при пародонтите:

Стоимость шинирования

Цена на шинирование может сильно варьироваться в зависимости от материала шины и количества зубов, подвергающихся процедуре шинирования.

• Шинированиестекловолокномможет составлять около 1800 рублей за один зуб.
• Однаметаллокерамическаякоронка может стоит от 5000 рублей.
• Стоимость коронкибез металласоставляет от 20000 рублей.
• Стоимостьбюгельного протезаможет начинаться от 25000 рублей и достигать 75000 рублей.

Шинирование зубов является эффективной процедурой, позволяющей на долгое время сохранить зубы здоровыми. Процедураабсолютно безболезненнаи не доставляет существенного дискомфорта после проведения.

Большое количество способов и материалов для шинирования позволяет врачу-стоматологу подобрать именно тот способ, которыйподходит в каждом конкретном случае.

1 Комментарий

А у меня болят после шинирования,хоть уже 25 дней прошло.

Шинирование зубов

Пародонтит и пародонтоз приводят к атрофии костной ткани, уменьшению величины десен, патологической шаткости зубов. Если механизм разрушения связочного аппарата запущен, остановить его сложно. Без лечения зубы становятся подвижными и не справляются с жевательной функцией, появляются боли. На поздних стадиях пародонтита и пародонтоза наблюдается полное оголение шеек коронок и выпадение резцов, клыков и моляров. Своевременное шинирование зубов поможет устранить их патологическую подвижность и предотвратить осложнения заболеваний десен.

Причины подвижности зубов

Здоровые зубы человека устойчивы, надежно удерживаются в лунках связочным аппаратом. Во время жевания, происходит незначительное смещение единиц, которое является природным фактором защиты организма. Физиологическая подвижность помогает равномерно распределить жевательную нагрузку, предотвратить преждевременное стирание эмали и дентина.

Патологическая шаткость зубов указывает на возникновение неполадок в пародонте. В зависимости от степени заболевания, наблюдается подвижность различной интенсивности.

Причины расшатывания резцов, клыков и моляров:

• Заболевания десен. Пародонтит – патология, имеющая воспалительную природу. Основной причиной болезни являются нарушения правил личной гигиены полости рта, скопление мягкого и твердого микробного зубного налета. Гингивит – предвестник пародонтита. При отсутствии своевременного лечения воспалений десен, у основания зубов возникают пародонтальные карманы, с инфекционным содержимым (продукты распада пищи, микроорганизмы). Патологические полости постепенно расширяются и углубляются внутрь, способствуя оголению шеек корней, опущению десны и атрофии кости. Помимо подвижности, пародонтит имеет ряд дополнительных симптомов: кровоточивость десен, зубные боли, неприятный запах изо рта.
• Пародонтоз– заболевание, не имеющее четкой природы. Причины, которые могут привести к развитию патологии: наследственная предрасположенность, авитаминоз, нарушение кровообращения в ротовой полости, системные и иммунные заболевания, зрелый возраст. Болезнь сопровождается рецессией десны, оголением корней, подвижностью зубов, расхождением их в веерообразном положении, деструкцией костной ткани. В отличие от пародонтита, пародонтоз не сопровождается воспалением. Процесс имеет хроническое течение, развивается длительно, на начальных этапах практически не имеет симптомов.
• Бруксизм– патология, сопровождающаяся неконтролируемым смыканием и передвижением челюстями. Привычка чаще проявляется ночью, хотя может возникать и в дневное время. Причины бруксизма: неврологические и психологические заболевания, нарушения прикуса, болезни ЖКТ и ЛОР органов;
• Патологии прикуса;
• Травмы;
• Отсутствие зуба. После удаления постоянного резца, клыка или моляра на его месте образуется пустая лунка, костная ткань в этой области постепенно атрофируется, приводит к истончению соседних здоровых участков.

Шинирование зубов. Материалы

Если человек заметил, что зубы шатаются, не стоит пытаться самостоятельно укрепить их. Самолечение не поможет справиться с неприятным симптомом, но станет причиной потери времени и прогрессирования заболевания.

Главной задачей стоматолога является установить причину патологической подвижности. При диагностике используют визуальный осмотр, зондирование, рентген снимки.

К конструкциям для укрепления зубов предъявляют ряд требований:

• безопасность;
• отсутствие травматизма;
• комфортность при использовании;
• эстетичность;
• простота в эксплуатации и уходе;
• долговечность.

Шины изготавливают из биосовместимых материалов. Для устранения подвижности используются стекловолокно, арамидные нити, керамические и металлокерамические коронки, съемные бюгельные протезы. Для достижения правильного эффекта, шина охватывает все подвижные единицы и опорные здоровые зубы. За счет сцепления резцов, клыков и моляров образуется надежная конструкция, равномерно распределяющая нагрузку при жевании и уменьшающая вероятность разрушения пародонта.

Помимо шинирования, врач направляет силы на борьбу с устранением первичного фактора подвижности зубов. При заболеваниях десен неотъемлемой частью лечения является удаление твердого и мягкого микробного налета, снятие воспаления с помощью антисептических препаратов, восстановление кровообращения в деснах.

Виды шинирования

Укрепить зубы можно 2 способами: с помощью съемных и несъемных протезов, путем наложения стекловолоконной или арамидной шины.

Рассмотрим техники подробнее.

Шинирование стекловолоконной лентой

Применяется при 2 и 3 стадии пародонтита и пародонтоза. Процедура помогает предупредить дальнейшее развитие патологии и предотвратить деструктивные изменения костной ткани.

Во время манипуляции врач обезболивает рабочую область местным анестетиком, с помощью алмазного бора осуществляет пропил эмали на глубину до 2 мм. В образовавшуюся полость вносят световой композит, затем укладывают стекловолокно, сверху шина иммобилизуется пломбировочным материалом и засвечивается лампой. Заключительным этапом проводят коррекцию образованной укрепляющей балки и шлифовку зубов.

Особенности процедуры: при фиксации фронтальных зубов верхней челюсти, пропил эмали осуществляют с наружной стороны, при иммобилизации резцов и клыков на нижней челюсти выемку делают с внутренней стороны. Для шинирования моляров углубление высверливают на жевательной поверхности зубов.

Идентичный процесс иммобилизации с помощью арамидной нити называют вантовым шинированием.

Подробный процесс укрепления зубов стекловолоконной лентой можно посмотреть на видео:

Фото до и после шинирования передних зубов стекловолокном:

Бюгельные протезы

Для укрепления резцов, клыков и моляров изготавливают специальные ортопедические конструкции – съемные бюгельные протезы. С их помощью удается устранить подвижность и восстановить утраченные ранее зубы.

Шинирование коронками

Подвижные зубы депульпируются и обтачиваются. По индивидуальным слепкам изготавливается мостовидный керамический или металлокерамический шинирующий протез. Иммобилизация подвижных зубов коронками отличается долговечностью и высокой эстетичность, однако имеет 1 минус – высокую стоимость.

Факторы, влияющие на выбор методики лечения: вид и стадия патологии, наличие аллергии, количество подвижных зубов и их расположение в ротовой полости. Основываясь на особенности клинической картины, врач знакомит пациента с вариантами иммобилизации зубов. Человек осуществляет выбор исходя из личных пожеланий и наличия денежных средств.

Цены в стоматологиях Москвы

Приблизительная стоимость шинирования зубов:

• иммобилизация 6 зубов стекловолоконной лентойот 6-10 тыс. рублей;
• изготовление бюгельного протезаот 25-45 тыс. рублей;
• производство 1 металлокерамической коронкиот 4500 рублей, цельнокерамической коронкиот 19 тыс. рублей.

При изготовлении коронок, резцы, клыки и моляры могут подвергаться депульпированию. В этом случае, цена лечения существенно увеличивается.

Количество зубов, которые необходимо укрепить определяется в зависимости от индивидуальной клинической картины.

Вопрос-ответ

Какие существуют показания для шинирования зубов?

Обездвиживание фронтальных и жевательных единиц проводят при обнаружении патологической подвижности. Чаще всего симптом наблюдается при заболеваниях десен, после перенесенной травмы, бруксизме и патологиях прикуса.

После ортодонтического лечения зубы стали шататься. Что делать?

Подвижность зубов, возникающая после снятия брекетов, объясняется попыткой возвращения резцов, клыков и моляров в исходное неправильное положение. Чтобы сохранить успешный результат, необходимо наблюдаться у стоматолога после лечения. Для предотвращения подвижности и смещения зубов в ортодонтии, используют капы и ретейнеры.

Как ухаживать за зубами после шинирования стекловолокном?

После наложения шины зубы чистят 2 раза в день, дополнительно пользуются ирригатором для полости рта. Так как патологическая подвижность часто сочетается с воспалениями десен, пациенты в домашних условиях обрабатывают ротовую полость антисептическими препаратами. Необходимо пользоваться гелями, пастами и ополаскивателями, которые рекомендует стоматолог.

Сколько лет стекловолоконная шина может удерживать зубы?

После иммобилизации стекловолокном патологическая подвижность устраняется на срок от 3 до 5 лет. Длительность действия шины зависит от ряда факторов: стадии заболевания, качества гигиены ротовой полости, соблюдения рекомендаций врача.

Шинирование зубов

Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

• Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
• При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
• Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
• Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).

• Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
• Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
• Кариес и его осложнения.
• Ненадлежащая гигиена полости рта.

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
5. Нанесение композитного материала.
6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Шинирование зубов

Шинирование зубов – процедура объединения подвижных и здоровых зубов в единую структуру с помощью специальных фиксирующих элементов. Позволяет восстановить жевательную функцию и поддержать эстетику улыбки без потери зубных единиц. Шинирование наиболее успешно применяется для укрепления резцов.

При шинировании жевательная нагрузка распределяется равномерно на весь зубной блок, что позволяет снизить давление на отдельно взятый зуб.

В тяжелых случаях технология шинирования не решает проблему полностью, но значительно замедляет процесс утраты зубов.

Процедуру выполняет стоматолог-ортодонт при участии пародонтолога и хирурга; в тяжелых случаях – челюстно-лицевого хирурга.

Внимание!Шинирование не является самостоятельным способом лечения подвижности зубов. Успех возможен только после полного курса лечения пародонтальной зоны.

Шинирование подвижных зубов: показания к проведению

Основное назначение – укрепление подвижных зубов при поражении пародонта. Среди других показаний:

• травмы челюсти (фиксация зубов на время лечения);
• выраженная рецессия десны (с обнажением корня зуба);
• деформированные и дистопированные зубы;
• стабилизация зубов после ортодонтической коррекции (при помощи брекет-систем);
• профилактическая фиксация при обширном хирургическом или пародонтальном вмешательстве.

На заметку!Удаление подвижных зубов увеличивает нагрузку на соседние зубы и ведет к уменьшению объема костной ткани.

• воспаление тканей пародонта;
• дефицит устойчивых зубов;
• плохая гигиена полости рта.

Шинирование подвижных зубов – что это такое?

По сроку службы конструкцииразличают шинирование временное (до 6 месяцев) и постоянное (более 6-ти месяцев).

К временному прибегают на начальных стадиях пародонтальных заболеваний, при восстановлении после травм и после ортодонтического лечения; постоянное используют при высоком риске потери зубов.

На заметку!Постоянное шинирование не является чем-то необратимым. Некоторые конструкции можно снять с минимальными повреждениями (места крепления маскируют аккуратными пломбами).

По способу фиксацииразличают еще два способа установки шин.

• Назубное шинирование – связующие конструкции крепят к поверхности зуба; для лучшей адгезии используют композитные материалы, аналогичные пломбирующим составам. Зуб при этом может оставаться открытым (шинирование лентами и нитями) или прятаться под винирами/накладками.
• Внутризубное шинирование нуждается в дополнительном препарировании зубов для установки связующей конструкции, поэтому применяется только при тяжелых формах подвижности. Сама шина отличается повышенной прочностью и незаметна при визуальном осмотре.

Материалы

Состав материалов также определяет тип шинирования:

• стекловолоконное – с использованием стекловолоконной ленты (полностью незаметна в ротовой полости);
• вантовое – проводится арамидной нитью и обеспечивает высокую прочность фиксации (подходит для постоянного шинирования); применяется в основном для укрепления моляров, так как сильно выделяется на фоне эмали и портит эстетику улыбки;
• бюгельное – с использованием металлической дуги для фиксации периметра каждого зуба; позволяет создавать комплексные системы для одновременного шинирования подвижных зубов и протезирования уже утраченных;
• шинирование несъемными коронками из композита требует стачивания всех зубов (в том числе и здоровых), поэтому используется только как альтернатива удалению.

Внимание!После шинирования ротовая полость нуждается в тщательной гигиене: фиксирующие элементы собирают на своей поверхности бактериальный налет и частицы пищи.

Шинирование подвижных зубов: подготовка

Процедура требует полного устранения воспалительного процесса и профессиональной чистки ротовой полости. Для этого необходимо запломбировать кариозные участки, проверить качество старых пломб, провести лечение пародонта с зачисткой пародонтальных карманов и удалением зубного камня.

Как проходит процедура шинирования зубов

Шинирование может проходить прямым и непрямым способом.

Непрямой вариант подразумевает изготовление конструкции в лабораторных условиях по слепку челюсти. Актуален для длительного и постоянного ношения шины.

Общая последовательность работ:

• зубы обрабатывают (обтачивают или препарируют) под установку конструкции и снимают слепок;
• отливают гипсовую модель челюсти;
• формируют шину из композитных материалов;
• подгоняют ее для установки в ротовой полости (конструкция должна иметь толщину не более 1,5-2 мм);
• цементируют готовую работу в ротовой полости пациента.

Прямое шинирование проводят непосредственно в стоматологическом кабинете. Его используют для временной фиксации после ношения брекетов, для укрепления зубного ряда при хирургическом или пародонтальном вмешательстве. Самый распространенный вариант – с использованием стекловолокна.

Стекловолоконное шинирование

Этот вид конструкции используется при минимальном нарушении целостности зубов и обеспечивает высокий уровень фиксации подвижных структур. Последовательность действий:

• в зубном ряду вытачивают горизонтальную борозду по всей длине шины;
• вкладывают в углубление ленту стекловолокна;
• фиксируют систему композитным материалом.

Для фронтальных зубов ленту протягивают по внутренней или внешней стороне зубов. Для жевательных моляров – сверху.

На заметку!Привыкание к шине занимает 1-2 недели. В этот период возможен дискомфорт от наличия в ротовой полости чужеродного тела. Если по истечении указанного периода дискомфорт не проходит, следует обратиться к стоматологу для коррекции шинирующей конструкции.