Пульпит под пломбой

Симптомы возникновения пульпита под пломбой, диагностика, методы лечения

Пульпит развивается в коронковой или корневой части зуба. Заболевание часто поражает единицу вследствие вторичного кариеса, когда она уже запломбирована. Стоит помнить, что вылечить пульпит можно только в кабинете стоматолога.

На какие симптомы человек должен обратить внимание? Как проводится лечение? Разберемся вместе.

Симптомы и развитие пульпита под пломбой

Симптомы пульпита не всегда явно выражены – ощущения зависят от того, в какой форме развивается заболевание. При остром пульпите человек может чувствовать сильную боль, которую не всегда возможно купировать обезболивающими средствами. При хронической форме болевые ощущения притупляются, а затем полностью проходят. Однако даже при отсутствии дискомфорта повреждение остается, и болезнь может распространиться на соседние зубы.

Заболевание можно заподозрить по разным признакам:

• боль в определенном зубе или ее распространение на всю челюсть, висок, ухо;
• дискомфорт при употреблении горячих или холодных блюд;
• запах гнили изо рта;
• образование дырки в зубе;
• кровоточивость;
• опухание десны;
• иногда – увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Пульпит развивается быстро. На начальном этапе пациент может четко указать на больной зуб. Боль возникает резко, но потом утихает и долго не беспокоит.

Если пациент в течение 2-3 недель, чувствуя характерные симптомы, не попадает на прием к врачу, воспаление охватывает корни зубов. Увеличивается интенсивность боли, повышается температура тела. Явным признаком недуга является острая реакция на термические раздражители.

Причины

Пульпит под установленной пломбой может возникать по нескольким причинам:

• Некачественное лечение кариеса. Если доктор не использовал в работе кариес-детекторы, а убрал пораженные зоны «на глаз», в зубе под пломбой возникает рецидив.
• Ожог или травма пульпы. Неаккуратная работа врача, в частности отсутствие воздушно-водяного охлаждения во время пломбирования, способствуют повреждению тканей. Боль может появиться спустя 2-4 недели.
• Инфицирование. Инфекция попадает в запломбированный зуб вследствие развития пародонтита или пародонтоза. Болезнь может быть вызвана и переломом зуба, попаданием вируса или инфекции через кровь.

Диагностика

Пульпит диагностируют несколькими методами:

1. Осмотр с помощью различных зондов и зеркальца. Врач может увидеть зуб и десну со всех сторон и определить болезнь, ставшую причиной боли (кариес, пульпит и т.д.).
2. Термометрия. Специалист отслеживает реакцию пациента при воздействии тепла и холода. Мертвый зуб никак не отзывается на холод, но при действии тепла возникнет боль (рекомендуем прочитать: что такое мертвый зуб и как за ним ухаживать?). В сравнении с кариесом болевые ощущения при пульпите проявляются острее.
3. Электрическая диагностика. На нерв с помощью специального прибора воздействуют электрическим током. Признаком живого нерва считается наличие дискомфорта у пациента.
4. Рентген. Исследование проводят совместно с другими методами. По внешнему виду корня и его контурам врач определит тип заболевания (пульпит, пародонтит и т.д.).

Как лечат пульпит, возникший под пломбой?

Лечение пульпита под пломбой проводят двумя методами:

• Депульпирование зуба. Специалист удаляет нерв и пломбирует корневые каналы. К сожалению, в большинстве случаев сохранить пульпу после воспаления практически невозможно – пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно.
• Сохранение пульпы. Метод успешно применяется у детей и людей до 27 лет. Пульпа заполняется лекарством (например, Кальмецином), которое уничтожает болезнетворные бактерии и оказывает противовоспалительный эффект. Затем врач должен тщательно вычистить все пораженные участки.

Вследствие того, что консервативная методика часто вызывает осложнения, стоматологи чаще прибегают к классическому способу лечения – депульпированию и пломбированию зуба. Чтобы избежать заболевания, нужно в целях профилактики посещать стоматолога раз в полгода и выбирать квалифицированных специалистов.

Как лечат пульпит, возникший под пломбой?

Лечение пульпита под пломбой проводят двумя методами:

• Депульпирование зуба. Специалист удаляет нерв и пломбирует корневые каналы. К сожалению, в большинстве случаев сохранить пульпу после воспаления практически невозможно – пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно.
• Сохранение пульпы. Метод успешно применяется у детей и людей до 27 лет. Пульпа заполняется лекарством (например, Кальмецином), которое уничтожает болезнетворные бактерии и оказывает противовоспалительный эффект. Затем врач должен тщательно вычистить все пораженные участки.

Вследствие того, что консервативная методика часто вызывает осложнения, стоматологи чаще прибегают к классическому способу лечения – депульпированию и пломбированию зуба. Чтобы избежать заболевания, нужно в целях профилактики посещать стоматолога раз в полгода и выбирать квалифицированных специалистов.

Пульпит зубов

Что такое пульпит зуба

Причиной зубной боли часто становится пульпит.

Отметим, что пульпит сопровождается сильным неприятным запахом изо рта, что говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и началось омертвение тканей зуба. Поэтому, при первых признаках возникновения этого заболевания, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

1. Запущенный кариес– самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
3. Сильное воздействие механических раздражителей(температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.

Формы и симптомы пульпита

Поскольку пульпит это воспаление тканей зуба, то во время этого процесса давление в дентинных каналах увеличивается из-за чего плазма крови выходит через капилляры. Когда лишняя жидкость выходит, боль притупляется на несколько часов. Отметим, что пульпит может развиваться по-разному, а значит и болевые ощущения будут разными.

При остром пульпитеможно выделить такие симптомы, как:

1. Боли, которые не зависят от раздражителей (реакция на холодную/горячую/сладкую/кислую пищу).
2. Длительные боли после прекращения воздействия раздражителей.
3. Сильная боль в ночное время.
4. Приступы боли чередуются с периодами затишья.
5. Боль может отдавать по нервам в ухо, висок или челюсть.

Хронический пульпитимеет такие симптомы, как:

1. Боль не так ярко выражена, как при остром пульпите.
2. Боль носит периодический характер.
3. Боль усиливается после приема пищи, чаще всего горячей или холодной.
4. Иногда возникают слабые болевые ощущения, не зависящие от раздражителей.

Осложнения

В самых запущенных случаях пульпита могут возникнуть такие осложнения, как:

• Некроз челюсти – частичное или полное омертвение костей челюсти. Данное заболевание практически не поддается лечению.
• Киста на десне – своеобразный мешочек, который наполнен гноем.
• Периодонтит – воспаление корневых каналов и околокорневых тканей.

Важно уметь отличать хронический пульпит от глубокого кариеса, поскольку они требуют разных методов лечения.

Чтобы отличить пульпит от периодонтита достаточно постучать по больному зубу. При периодонтите данное действие приведет к дискомфорту или более неприятным ощущениям.

Симптомы пульпита других форм:

1. Гипертрофический пульпит: боль выражена слабо, но зуб сильно кровоточит, особенно при постоянном внешнем раздражении.
2. Фиброзный пульпит: в пораженном воспалением зубе хорошо видна пульпа, а при касании к этому участку возникает сильная острая боль.

Лечение пульпита

Разновидности пульпита имеют свои особенности лечения. И какая подойдет пациенту стоматолог решает после детального обследования. Отметим, что лечение пульпита может затянуться на несколько посещений врача.

Если пульпит находится на начальной стадии развития то предпочтительнее использовать такие методы лечения, которые позволят не только сохранить пульпу, но и восстановить её.

1. Противовоспалительные пасты. Мазь накладывается на очищенный от кариеса зуб. Такое лечение занимает довольно много времени, но способствует сохранению зуба и нервных окончаний.
2. Протеолитические ферменты способствуют не только восстановлению поврежденных тканей, но и имеют противовоспалительные и противоотечные свойства.
3. Лекарства на основе гидроксида кальция закладываются на дно очищенного зуба в непосредственной близости от пульпы. Таким образом, идет восстановление дентина, а также закрывают поврежденные участки от попадания микроорганизмов и бактерий в полость зуба.

Наиболее эффективным является физиотерапевтическое лечение, которое предполагает три этапа:

• Ряд процедур, которые направлены на диагностику и лечение воспаления.
• Установка временной пломбы. Пломба устанавливается на срок от 2 до 5 дней. В это время врач смотрит, как проходит лечение и при необходимости корректирует курс лечения.
• Установка постоянной пломбы.

К сожалению, выше перечисленные методы лечения возможны на начальном этапе развития пульпита. В случаях несвоевременного обращения к специалиста придется применять хирургические методы лечения пульпита, которые направлены на удаление пульпы и заполнение корневого канала пломбировочным материалом.

1. Частичное удаление зуба. Коронковая часть пульпы удаляется, а корневая остается не тронутой.
2. Полное удаление пульпы. Корневой каналы и полость зуба пломбируется, в некоторых случаях необходимо ставить коронку.
3. Комбинированный метод лечения представляет собой полное удаление пульпы из корневых каналов с хорошей проходимостью и замораживание пульпы в труднопроходимых каналах. Такой метод лечения применяется только при самых острых видах пульпита зуба.

Причины болей зуба после лечения пульпита

В некоторых случаях после лечения пульпита могут остаться болевые ощущения.Боль может сохраняться от нескольких часов до трёх дней.В этом нет ничего страшного, и если зуб вылечен правильно, то дискомфорт и боль полностью исчезнут через три дня.

Но из-за чего же возникает боль после лечения?

1. При лечении стоматолог оставил здоровую область пульпы, а значит, зуб сохранил чувствительность. И пока ткани зуба не заживут и частично не восстановятся, могут возникать болевые ощущения.
2. Во время лечения корневые каналы обязательно промывают препаратами, которые могут раздражать ткани зуба.
3. При очистке корневых каналов, как и самого зуба, инструмент может немного травмировать мягкие ткани и верхушки корня зуба.

Пульпит – довольно неприятное заболевание и не всегда его можно вылечить с первого раза. Более чем в половине случаев происходит повторное воспаление тканей зуба. Чаще всего это происходит, когда врач оставляет часть пульпы, чтобы не нарушать естественное питание зуба. При воспалении пульпы после лечения стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• Обезболивающие таблетки помогают на короткий срок.
• Боль интенсивная и не проходит более трёх дней.
• Десна вокруг вылеченного зуба опухла и имеет красный воспаленный цвет, при нажатии на неё есть болевые ощущения.
• Повышение температуры.

Причины повторного развития пульпита:

1. Остался участок пульпы, пораженный инфекцией или бактериями.
2. Корневой канал зуба не запломбирован до конца. В результате инфекция из окружающих тканей попадает в верхушку корня.
3. Во время лечения бактерии с воспаленной пульпы попали на здоровую, и под пломбой начнется повторное воспаление.
4. При лечении врач использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог тканей, что и влияет на повторное воспаление и развитие пульпита.

Чтобы избежать повторного развития пульпита зуба необходимо (при рекомендации врача) запломбировать все корневые каналы. Чтобы убедиться, что не осталось пустот, где и будут развиваться инфекция, нудно сделать рентген.

Пульпит зуба может развиться не только у взрослых, но и у детей с молочными зубами.

Пульпит зуба под пломбой

Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинскихнаук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Пульпит зуба, развивающийся под пломбой, приносит особый дискомфорт и мучительные, неприятные ощущения. Несмотря на то, что многие не верят в появление в давно пролеченном и уже мертвом зубе острых болей, такая ситуация возникает достаточно часто. Чаще всего ее провоцирует непрофессионализм действий проводившего предыдущее лечение стоматолога. Если он плохо обработал каналы и оставил в них кусочки воспаленной пульпы, через некоторое время эти микроскопические частицы спровоцируют повторное воспаление, которое быстро достигнет нерва.

Особенности стоматологической патологии

Характерная особенность заболевания – воспаление оставшихся в зубной полости нервов, что сопровождается острым болевым синдромом. Первые признаки пульпита зуба под пломбой – это боли, которые могут быть настолько мучительны, что подвергнувшийся им человек оказывается не в состоянии их вытерпеть. При острой форме болезни или обострении хронической болезненность может иметь различный характер и быть:

• приступообразной;
• пульсирующей;
• нарастающей;
• постоянной.

Такие боли ни в коем случае не следует терпеть. Первое, что нужно сделать при их появлении, это обратиться в клинику. Но следует помнить, что к выбору стоматологии, где будет проводиться лечение пульпита под пломбой, необходимо отнестись очень серьезно, ведь для избавления от этой патологии требуются эндодонтические манипуляции, а качественное их проведение возможно только под специальным стоматологическим микроскопом, который, к сожалению, отсутствует во многих клиниках из-за своей высокой стоимости.

Однако Сергиев Посад могут найти этот увеличительный прибор в клинике Партнер-Мед, к тому же в ней работает бригада стоматологов, являющихся настоящими профессионалами своего дела.

Как лечат пульпит, развивающийся в запломбированном зубе?

Метод лечения пульпита, развивающегося после пломбирования зуба, имеет непосредственную зависимость от степени поражения зубных тканей. Решить эту стоматологическую проблему можно только в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием и после проведения диагностики. Только на основании проведенных диагностических исследований стоматолог поставит правильный диагноз и подберет один из двух протоколов лечения.

Сохранение пульпы

Данная методика является консервативным методом лечения и применяется при очаговой форме пульпита у пациентов с крепким иммунитетом и отсутствием в анамнезе хронических патологий, в возрасте до 35 лет. Стоматологические манипуляции проводятся под специальным дентальным микроскопом в несколько этапов:

1. Распломбировка зуба.
2. Очистка зубной полости от оставшихся в ней воспаленных тканей.
3. Высверливание и ревизия корневых каналов.
4. Обработка очищенных полостей антисептическими средствами.
5. Введение регенерирующих растворов.
6. Установка временной пломбы.

На следующем приеме, который будет назначен через несколько дней, стоматолог должен провести детальный осмотр зубной полости на предмет выявления остаточных признаков воспаления и, в случае их отсутствия, поставить постоянную пломбу.

Депульпирование

Лечебная тактика при этой разновидности устранения пульпита из запломбированного зуба также состоит из нескольких последовательных этапов:

1. Распломбировка пораженной зубной единицы.
2. Умерщвление нервов с помощью специальной пасты, которую закладывают в зубную полость на несколько дней.
3. Механическое удаление подвергнувшихся некрозу тканей.
4. Постоянная пломбировка.

При этом методе лечения зуб полностью теряет жизнеспособность, а ткани начинают активно разрушаться, поэтому существует вероятность, что через некоторое время потребуется установка протеза.

Преимущества клиники Партнер-Мед при лечении пульпита, развивающегося в запломбированном зубе

Наша стоматология проводит лечение пульпита различной сложности. Квалифицированные специалисты, работающие в Партнер-Мед, готовы оказать высококвалифицированную помощь при пульпите любой сложности. К базовым ценностям нашей клиники относится:

• высокотехнологичное оснащение;
• применение современных и традиционных технологий;
• лечение корневых каналов с обязательным применением микроскопа.

Пульпит после лечение кариеса

Вся представленная информация носит ознакомительный характер, так как установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист при визуальном осмотре. Стоматологические медикаменты не оказывают значительного влияние на функционирование организма, практически не имеют противопоказаний и не вызывают адаптивности (привыкания). Информация, представленная на нашем сайте предназначена для ознакомления с лекарствами. Подбор и назначение должен проводить специалист. Самолечение может принести вред вашему здоровью. В нашем справочнике вы найдете все самые распространенные заболевания полости рта – кариес, пульпит, флюс, стоматит, пародонтоз, свищ, пародонтит и др. А также медицинские препараты: анальгетики, противомикробные средства, жаропонижающие медикаменты, местноанестезирующие, вяжущие гели, средства для фиксации протезов.

О проблеме

Воспаление пульпы зуба, называемое пульпитом, как правило, является следствием запущенного кариеса. Болезнетворные микроорганизмы чаще всего проникают в пульпу именно через полость, пораженную кариесом.

Казалось бы, устранение кариеса – это устранение непосредственной и самой распространенной причины пульпита. Но почему возникает пульпит после лечения кариеса?

Каковы причины пульпита после лечения кариеса?

Возникающий пульпит после лечения кариеса нередко называют «пульпитом под пломбой». Название ненаучное, но в целом отражающее суть проблемы. Причин возникновения ее несколько.

Непосредственно сразу же после лечебных мероприятий пульпит может развиваться из-за:

• Оставленных стоматологом под пломбой частиц кариозных тканей, которые продолжают разрушение ткани. Это разрушение со временем доходит до пульпы зуба. Тогда-то и возникает пульпит.
• Термического ожога пульпы в ходе высверливания пораженных кариесом зон. Ожог может произойти вследствие недостаточного водного охлаждения, а также проведенной излишне быстро процедуры высверливания тканей зуба.
• Пересушивания полостного дна зуба направленным воздухом перед пломбированием, из-за чего в пульпе возникает асептическое (немикробное) воспаление.
• Травмирования тканей зуба при лечении глубокого кариеса, которое отличается от лечения незначительных и средних кариозных поражений.

Иногда болевые ощущения после лечения кариеса проходят через незначительное время. Так происходит потому, что травмированным тканям зуба нужно время, чтобы прийти в норму.

Если боль сильная, резко и неожиданно проявляющаяся, пульсирующая и нарастающая, зачастую увеличивающаяся в ночное время, то это признаки острого пульпита после лечения кариеса, и необходимо вновь обратиться к врачу.

В случае, если боль появляется после употребления горячей пищи, утихает не сразу, а через какое-то время, скорее всего развивается пульпит хронический. И в этом случае также необходимо не мешкая обратиться к специалисту-стоматологу.

Врач удаляет воспаленную пульпу. Для этого вначале убирают пломбу, а после удаления пульпы пломбируют все пораженные зубные каналы для того, чтобы на зубную коронку вновь положить пломбу.

В стоматологии выделяют заболевания полости рта, десен и зубов. Несмотря на то, что стоматологические болезни несмертельны, не стоит откладывать их лечение и профилактику, так как здоровье зубов – индикатор здоровья всего организма. Стоматологи клиники «Городской стоматологический центр» советуют проходить профилактические мероприятия не реже раза в год.

Заболевания зубов

Чаще всего в стоматологической практике встречается кариес. Это заболевание охватывает все возраста. На начальной стадии кариес не заявляет о себе болью или другими симптомами. Возможность выявить такой кариес существует только при самостоятельном осмотре зубов в зеркале или плановом посещении врача.

Слишком запущенный кариес перерастает в пульпит — воспаление пульпы зуба, которое проявляется болезненными ощущениями. Запущенный пульпит в свою очередь опасен периодонтитом – воспалением периодонта.

Еще одним незаметным симптомом является неприятный запах изо рта, который также говорит о заболеваниях как полости рта, так и о проблемах в других органах и системах организма. Стоматологи называют неприятный запах изо рта галитозом.

Абсцесс зуба– воспалительное заболевание, протекающее либо в корне зуба либо в промежутке между зубом и десной.

К серьезной патологии относится киста зуба – новообразование, которое возможно выявить с помощью рентген-снимка.

Заболевания десен

Болезненность десен, кровоточивость – довольно частые явления. О каких же заболеваниях идет речь, если мы сталкиваемся с подобными симптомами?

Гингивит– воспаление десен с поверхностным характером. Поражается в основном край десны, контактирующий с зубом.

Пародонтоз охватывает целую группу заболеваний околозубной области, называемой пародонтом. Основная функция пародонта – удержание зуба в лунке. К таким заболеваниям, например, относится пародонтит – воспаление тканей пародонта. Во врачебной практике оно встречается чаще всего. Запущенность пародонтита приводит к истончению пародонта и выпадению зуба.

Заболевания полости рта

К данной группе заболеваний стоит отнести болезни, протекающие во всей полости рта.

Стоматит– воспаление слизистой рта, проявляется белыми язвочками. Стоматит может носить аллергический, травматический, инфекционный характер и иметь под собой причину недостаточной гигиены этой области.

Флюороз— различные повреждения эмали зубов, изменения цвета зубов.