Зубы

Причины удаления зуба

Удаление зубов: причины и техника операции

Самая неприятная необходимость для визита к стоматологу – это удаление зубов. В статье описано, какие используются инструменты, как удаляют зуб и больно ли это. Владея информацией, больной человек, выбрав врача и клинику, без страха пойдет на операцию.

Обезболивание операции

Без анестезии стоматологическая операция не выполняется. В каждом конкретном случае выбор методики обезболивания индивидуален. Обычно применяется:

местная анестезия, при которой с помощью введения раствора анестетика замораживается участок полости рта, где выполняется операция;
общая анестезия, необходимость которой возникает в технически сложных случаях, при патологическом страхе у пациента и по желанию человека.

Когда у пациента перед операцией возникает вопрос – больно ли, опытный врач уверенно даст отрицательный ответ, потому что современные анестезирующие средства и методики обезболивания позволяют выполнять стоматологические операции без боли.

Техника

Через 20 минут после введения местного анестетика можно выполнять хирургическое вмешательство. Чтобы понимать, как удаляют зуб, надо знать этапы операции:

антисептическая обработка полости рта с целью профилактики воспалительных осложнений (полоскание раствором марганцовки, обработка десны сильным антисептиком);
постепенное и аккуратное отделение ткани десны от стенки зуба;
наложение щипцов, при котором надо четко и плотно зафиксировать щечки инструмента максимально близко к альвеолярной лунке;
подготовка к извлечению круговыми или качательными движениями, чтобы создать условия для легкой и быстрой экстракции;
выдергивание из лунки;
осмотр раневой ямки для удаления остатков зубной ткани;
остановка кровотечения и обработка раны (в особо сложных случаях врач может наложить швы на рану во рту).

Так выглядит шов

Опытный специалист, выполнивший множество экстракций, сделает операцию так быстро, что пациент даже не заметит большую часть этапов хирургического вмешательства.

После операции

Заживление раны после экстракции продолжается около 1-2 недель. Желательно в первые дни послеоперационного периода отказаться от тяжелого физического труда, чтобы не спровоцировать кровотечение. Кушать нельзя 2-3 часа после удаления зуба, а после – не надо пережевывать еду в оперированной части рта. Предпочтение отдавать жидкой и полужидкой пище. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду. В ближайший день после операции не надо чистить зубы.

Осложнения

Если все сделано правильно, операция выполняется в плановом порядке, то риск осложнений минимален. Однако следует понимать – опасность осложняющих моментов имеется при любом оперативном вмешательстве. После экстракции возможны:

воспаление в ране, связанное с дефектом операции, оставлением зубных обломков или попаданием инфекции в раневую поверхность;
продолжающееся кровотечение, которое невозможно остановить банальными средствами;
повреждение соседних зубов, обусловленное техническими особенностями операции;
вывих или перелом челюсти, которые возникают при выраженной нагрузке на костную основу зуба;
повреждение гайморовой пазухи.

Когда возникает потребность в хирургическом лечении у стоматолога, сразу возникает вопрос – как выбрать врача и клинику? Чтобы все сделать оптимально и с минимальным риском для здоровья, следует при выборе специалиста обращать внимание не только на квалификацию и опыт врача, но и на отзывы пациентов. А в отношении стоматологической клиники – лучше сделают операцию в том учреждении, которое давно работает, и имеет множество положительных отзывов благодарных пациентов.

Осложнения после удаления зуба

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Альвеолит

Состояние также называют сухой лункой. Если в ранке, оставшейся на месте удаленного зуба, не образуется кровяной сгусток, она не заживает, ткани остаются открытыми и могут воспаляться. Это проявляется отеком десны, покраснением, болезненностью краев лунки. Она остается открытой, в ней могут скапливаться остатки пищи. Сразу после экстракции боль может слабеть, а затем усиливаться на вторые или третьи сутки. Если альвеолит не лечить, повышается температура тела, появляется боль при глотании, неприятный запах. Ранка покрывается серым налетом. Возможно увеличение ближайших к ней лимфоузлов.

Альвеолит может возникать при ослабленном иммунитете, если удаление зуба было травматическим, если образовавшийся сгусток крови был случайно удален (при полоскании, чистке зубов, движениях языка). Его причиной может быть и затяжное, длительное воспаление, если зуб долго оставался без лечения.

Чтобы лунка не стала сухой, нужно соблюдать рекомендации врача. Нельзя слишком активно полоскать ранку, касаться ее, надавливать на нее языком. Если осложнение уже появилось, для лечения выполняют антисептическую обработку, проводят общую противовоспалительную терапию. Обычно она длится несколько дней, реже —1,5-2 недели.

Кровотечение

Луночковое кровотечение может быть ранним или поздним. Раннее появляется в течение нескольких часов, позднее — через сутки или более.

через несколько часов после визита к стоматологу кровотечение может начаться, если врач использовал адреналин. Когда он перестает действовать, сосуды расширяются, и ранка начинает кровоточить;
если пациент нарушает рекомендации хирурга, касается ранки, надавливает на нее языком, возможно позднее луночковое кровотечение.

Чаще всего осложнение связано с дополнительными травмами (повреждением десны, инфицированием тканей, повреждением сосудов), реже его провоцируют общие, системные заболевания (гипертония, нарушения обмена веществ и свертываемости крови, сепсисы, другие тяжелые состояния).

Если луночковое кровотечение не останавливается в течение нескольких часов или появляется снова и снова, нужно лечение. При повреждении мягких тканей пародонта на края раны накладывают дополнительные швы. При повреждении сосудов ранку охлаждают и используют местные препараты с кровоостанавливающими средствами. Возможно использование лекарств, повышающих свертываемость крови (если местные средства не помогают).

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке. Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же. Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки. Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб. Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Удаление постоянного зуба

Удаление постоянного зуба – самая крайняя мера, к которой стоматологи прибегают только в случае, когда решить проблему иным способом невозможно. Но прежде чем вырывать постоянный зуб, необходимо выяснить первопричину, из-за которой приходится совершать серьезное хирургическое вмешательство.

Причины удаления постоянных зубов

Удаляется постоянный зуб в случае, когда он может стать причиной осложнений после длительного воспалительного процесса. Врачи всячески пытаются сохранить резцы и клыки, используя всевозможные методики: залечивают кариес, лечат воспалительный процесс.

Факторы, из-за которых приходится «избавляться» от зубов: чрезмерная их подвижность, непроходимость корневых каналов, неправильное расположение «восьмерок» (лежачие, не до конца сформированные), хронический обостренный периодонтит.

Когда «восьмерки» не могут прорезаться, есть вероятность возникновения флегмоны, поэтому врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Если зуб не поддается лечению и запущен воспалительный процесс, следует осмелиться и принять верное решение. Если не вырвать больной зуб, могут возникнуть флегмоны, синуситы верхнечелюстных пазух, гнойные лимфадениты, околочелюстные абсцессы, одонтогенные гнойные периоститы.

Вырываются мешающие «четверки», когда ставится брекет-система или зубной протез. Рекомендуется удаление зуба, если он режет и колет язык, травмирует слизистую оболочку щеки или мешает нормальному прикусу (если устранить данный дефект невозможно с помощью механического подтачивания).

Когда есть воспалительный процесс в костях и периодонте, то удаление обязательно, другие случаи оговариваются со специалистом и ищется компромисс в виде альтернативного (не хирургического) стоматологического лечения.

Особенности простого удаления

Удаление зуба (простое) – это стоматологическая операция по его изъятию из альвеолы. Ее назначают, если у пациента есть следующие показания: опухоль челюсти, механическое повреждение зуба, неправильное положение клыков, резцов и моляров (мешают кушать, разговаривать, травмируют слизистую оболочку рта), парадонтит, непроходимые корневые каналы.

Простое хирургическое вмешательство выполняется только с зубами с хорошо визуализированными корнями или коронками, которые можно надежно зафиксировать щипцами. Удаление проводится элеватором или щипцами. Инструментами доктор раскачивает больной клык в разные стороны, пока не разрушится периодонтальная связка. Вместе с разрушением связки происходит расширение альвеолярной кости. После таких манипуляций зуб будет шататься, а его удаление станет менее болезненным.

Щипцы для проведения трудоемкой манипуляции состоят из щечек, замка и ручки. В частных клиниках врачи используют инструменты, предназначенные для удаления определенных групп зубов и отдельно корней. Клыки, расположенные на верхней челюсти, нужно рвать прямыми щипцами, премоляры и моляры стоматолог должен вырывать с помощью щипцов в форме буквы «S». Резцы, которые находятся на нижней челюсти, удаляются специальными инструментами, изогнутыми на девяносто градусов, с узенькими щечками. Нижние моляры следует вырывать с помощью щипцов с шипами.

Обязательной процедурой перед операцией является направление на рентгенологический снимок. На полученном изображении будет видна топография корней, строение и параметры больного зуба.

Процедура простого удаления

Пациент садится на кресло, находит удобное положение. Если надо вырвать верхний зуб, врач станет справа и подойдет к пациенту. Голову больного немного запрокидывают на кресло, для того чтобы ротовая полость пациента находилась на уровне плеча специалиста.

При необходимости удаления нижнего моляра или резца голова пациента должна быть наклонена немного вперед. Нижняя челюсть должна находиться возле локтя врача. Для обычного удаления доктор делает местный наркоз.

Этапы оперативного вмешательства:

доктор отделяет инструментами десну от шейки зуба;
щипцы налаживаются на зуб и фиксируют его щечками;
зуб под небольшим давлением врача вывихивается;
после того, как он начинает шевелиться в разные стороны, его извлекают из альвеолы.

Пациент должен немного посидеть и отдохнуть, чтобы ему не стало плохо. Через 5-10 минут прекратится кровотечение. Доктор или медперсонал присмотрит за пациентом после операции, чтобы избежать возникновения побочных реакций и каких-либо осложнений. После процедуры желательно кушать минимум через 2 часа.

Особенности сложного удаления

Вырывание клыков, резцов и премоляров чаще всего не вызывает никаких трудностей и проблем. Удаление коренных зубов, в том числе «восьмерок», может занять больше времени и доставить уйму трудностей.

Сложное удаление проводится, когда используются специальные медицинские инструменты и медикаментозные препараты. Признаки, свидетельствующие о сложности удаления: неправильно растет зуб или полностью не прорезался, срастание костной ткани с зубом, кривой корень.

К операции нужно подготовиться не только пациенту, но и доктору. Проводить хирургическую процедуру может только высококвалифицированный специалист. Он подготавливает специальные инструменты и материалы: шовный материал, иглы, скальпель, ватные тампоны, ножницы, щипцы, элеватор, боры. Весь инструментарий должен быть стерильным. За этим всем следит медсестра и помогает стоматологу подготовиться к операции.

Пациенту следует сделать панорамный снимок, чтобы доктор мог увидеть состояние зуба и его корней. Перед процедурой необходимо покушать, чтобы не упасть в обморок. За 2-3 дня до манипуляции больной должен пропить антибактериальные лекарственные средства.

Иногда пациенту рекомендуют сдать аллергопробу на обезболивающие медикаменты, которые будут колоться его во время операции. Предварительная сдача анализов поможет стоматологу подобрать безопасные препараты и определиться с дозировкой.

Обезболивающие лекарства подбираются доктором по следующим параметрам: возраст человека, нынешние болезни (есть ли заболевания в ротовой полости), длительность планируемой процедуры.

Процедура сложного удаления зуба

Сложное удаление отличается лишь дополнительным вскрытием слизистой оболочки и костной ткани. Проделываются те же действия, что и при простом способе удаления, только рана не остается открытой, а на нее накладываются швы и другие материалы для полного восстановления костной ткани, например, резорбируемые мембраны.

Также нередко применяют медикаментозные препараты, которые способствуют полноценному заживлению лунки.

Длительность сложной операции варьируется от 30 минут до 1,5-2 часов в зависимости от количества корней. Доктор обращает внимание пациента на период восстановления после хирургического вмешательства и дает рекомендации.

Советы стоматолога после сложной процедуры: нельзя пить горячие и холодные напитки, курить, кушать еду (особенно твердую), заниматься спортом или физически перегружать себя, посещать сауну или баню, плавать в бассейне на протяжении 3-4 часов после манипуляции. Если пациент будет пренебрегать рекомендациями, может начаться кровотечение, тогда придется обращаться за медицинской помощью.

Показания к удалению зуба

Большинство из нас испытали в своей жизни зубную боль и понимают почему этот вид боли относится к наиболее мучительным разновидностям болевых ощущений, к тому же наблюдается она чаще прочих и несмотря на множество способов избавления от нее, посещения стоматолога никому не избежать, ведь лишь дантист сможет определить, есть ли существенныепоказания к удалению зуба, или еще существует возможность его спасти.

Было время, когда стоматологические проблемы решались простым удалением зуба, однако в наше время дантист постарается избежать этой операции, ведь даже несмотря даже на современные методы имплантации, наличие собственных зубов в ротовой полости, намного приемлемее имплантатов.

показания к удалению зуба

Стоматолог постарается сохранить проблемный зуб пациента любым способом, дабы не допустить в дальнейшем нарушения зубного ряда и ухудшения качества пережевывания пищи, что станет причиной заболеваний органов ЖКТ – гастрита, язве, колита. Удаление передних зубов ухудшит внешность пациента, и как следствие, качество его жизни. Однако бывают ситуации, которые не способствуют сохранности больного зуба и от него срочно приходится избавляться, чтобы не допустить еще больших осложнений.

Операция по удалению зуба проводится согласно медицинским показаниям, которые могут быть плановыми и срочными. К первым относят состояния, которые не требуют немедленного вмешательства врача и могут быть перенесены на более поздний срок, а вот последние расцениваются, как требующие немедленного вмешательства дантиста по той простой причине, что патология полости рта, установленная врачом, может угрожать здоровью и даже жизни пациента. Приглашаю читателей статьи на сайт харьковской стоматклиники Snezhana, где пациентам предлагается безболезненное удаление зубов посредством ультразвукового аппарата Pieson. В клинике используются новейшие анестетики, и уверена — многие будут восхищены и приятно удивлены тем, что зубы в этой клинике, можно удалить во время сна, с помощью специализированной станции Neptune. О других новшествах и привилегиях можно прочесть на сайте клиники, использующей высокий уровень сервиса, наряду с доступными ценами на удаление зубов. Не упустите эту уникальную возможность!

причины удаления зуба

К показаниям, требующим немедленного вмешательства хирурга относятся гнойные воспалительные процессы близлежащих тканей, десен и надкостницы — такие как абсцесс, периостит, остеомиелит, флегмона. и прочие. Наличие кисты, гранулемы, осложненные кариесом в последней стадии, проблемные восьмые моляры тоже следует удалять, и в случае диагностирования одонтогенного остеомиелита, который грозит распространением инфекции посредством русла крови.

Такие проблемы, как невралгия тройничного, или лицевого нерва, воспаление синусов, тоже будет веской причиной для удаления кариозного зуба. Проблемные зубы, могущие стать помехой для последующего протезирования, тоже подлежат удалению, как и зубы патологически искривленные, травмирующие слизистую ротовой полости, а также молочные зубы у деток, болезненные и провоцирующие гингивит. Но в любом случае только дантист сможет решить, подлежит конкретный зуб удалению, или консервативный метод лечения спасет проблемный зуб.

каковы возможные последствия

Завершив тщательный осмотр полости рта пациента, дантист может предложить варианты терапевтических процедур и, хотя удаление зуба один из самых недорогих способов решения проблемы, не стоит забывать о желательном протезировании в ближайшее время, которое обойдется недешево. К тому же удаление зуба повлечет за собой ряд проблем, основным из которых будет нарушение зубного ряда и проблемы с пережевыванием пищи – о том, что следует ожидать в дальнейшем, я писала выше —показания к удалению зуба.

К тому же, зубы, потерявшие опору в «лице» рядом стоящего зуба (удаленного), подвержены деформации и разрушению, что приведет к новым тратам по причине нового назначенного лечения. Дантист, прекрасно понимая все проблемы, которые повлечет удаление зуба, принимает радикальное решение лишь после тщательного осмотра и результатов дентального рентгена проблемного и рядом стоящих зубов. К тому же удаление зуба невозможно при наличии противопоказаний, а вернее ситуаций, которые станут препятствие для немедленного удаления зуба.

почему нельзя удалять зуб

Нежелательна операция по удалению зуба в случае простуды, или другого инфекционного заболевания, наличия воспалительных процессов в организме, обострение болезней сосудов и сердца, болезни ЦНС и онкологическая опухоль в анамнезе, пониженная свертываемость крови. С особым вниманием относятся к удалению зубов у будущих мамочек, по понятным причинам, все же удаление зуба, это стресс и немалый.

Однако, если означенная операция находится в приоритете, дантист обязан использовать нужные препараты в соответствии с состоянием пациента и подбор метода удаления зуба. В этом случае операция будет проведена в условиях стационара, где пациент получит нужную помощь, если потребуется —показания к удалению зуба.

обезболивание при удалении зуба

В наше время все мало-мальски болезненные стоматологические процедуры проводятся под обезболиванием, поэтому следует отбросить устаревшие стереотипы относительно страха перед дантистами и посещать стоматологию регулярно, а особенно в случае нужды. К тому же, операция по удалению зуба проводится под анестезией, а в редких случаях и под общим наркозом (удаление нескольких зубов одновременно) — пациент ощутит лишь легкую болезненность от укола иглы.

Боль появится спустя какое-то время после операции, однако и здесь выход найден – принятие одной таблетки обезболивающего. За дантистом остается право решить, какую анестезию использовать в отношении определенного пациента, с учетом сложности операции. Пациент же обязан сообщить об имеющихся хронических заболеваниях в анамнезе, перенесенных операциях, склонности к аллергии, что поможет избежать негатива при использовании анестетиков.

уход после удаления зуба

Оптимального заживления лунки после операции и отсутствия осложнений можно ожидать лишь при условии соблюдения некоторых правил. Прием пищи запрещен на протяжении трех часов после удаления зуба, тревожить ранку языком, или пальцами ни в коем случае нельзя, в течение суток горячие напитки и пищу употреблять не желательно, лучше обойтись теплыми.

Пережевывать пищу желательно зубами с другой стороны полости рта, да и зубы чистить лучше лишь на следующий день после операции, полоскания лишь после беседы с дантистом. Желателен контрольный врачебный осмотр спустя сутки после операции. В наше время появилась возможность имплантирования зуба сразу после его удаления, однако этот вопрос решается с врачом —показания к удалению зуба.