Периодонтит под коронкой лечение

Периодонтит зуба

При наличии патогенных агентов в корневых каналах с течением времени формируется воспалительная реакция в тканях пораженного зуба, которая распространяется на область периодонта. При выявлении данного нарушения стоматолог диагностирует у пациента развитие периодонтита. При отсутствии своевременного лечения возникают крайне опасные осложнения, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Вследствие этого врач вынужден удалять данную зубную единицу.

Что такое периодонтит зуба

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

С течением времени происходит постепенное разрушение структуры периодонта и образование в области верхушки пораженного корня гнойного очага. Воспаление, характеризующее развитие периодонтита, крайне редко формируется на фоне полного благополучия. У большинства пациентов разрежение костной ткани в периапикальной области возникает в результате наличия хронического очага инфекции в пульпе зуба.

Провоцирующие факторы

Существующая классификация периодонтитов предусматривает не только клиническую картину развития патологии, но и причины ее возникновения. Учитывая тип фактора, вызвавшего формирование очага воспаления в области верхушки корня пораженного зуба, различают следующие виды заболевания:

1. Инфекционный. В данном случае патологический процесс обусловлен проникновением в периодонт токсинов, выделяющихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и продуктов распада нежизнеспособной пульпы. При этом бактерии могут проникать за верхушку корня не только через корневой канал, но и при генерализации воспалительного процесса из близлежащих тканей, например, при наличии у пациента в анамнезе гайморита.
2. Травматический. В данном случае периодонтит может возникнуть в результате однократного повреждающего воздействия на зуб (накусывание твердых предметов, удары, ушибы) или при хронической микротравме (завышение наложенной пломбы, прямой прикус и другие).
3. Медикаментозный. Периодонтит развивается как осложнение неправильного лечения пульпита – превышение сроков наложения на воспаленную пульпу мышьяковистой пасты, выведение за верхушку корня пломбировочного материала, штифтов и прочее. Спровоцировать возникновение хронического очага воспаления в периапикальной области может и повышенная реакция организма пациента на компоненты стоматологических материалов.

Клинические формы заболевания

В зависимости от характера течения патологии, периодонтит делится на острый и хронический. Дополнительно стоматологи, учитывая фазу развития инфекционного процесса, выделяют подвиды каждого из этих типов патологии.

Острый периодонтитподразделяется на:

1. Серозный– вокруг верхушки пораженного корня зуба образуются локальные участки расширенных капилляров, в которых наблюдается скопление защитных клеток крови. Воспалительная реакция обуславливает формирование ограниченного отека периодонта и появление болевых ощущений.
2. Гнойный– в периапикальной области возникают мелкие очаги, заполненные гнойным содержимым, которые с течением времени увеличиваются в размерах и сливаются в один очаг нагноения. Пациент жалуется на возникновение интенсивных болевых ощущений и подвижность поврежденного зуба.

Хронический периодонтитможет быть:

1. Фиброзный– в результате длительной воспалительной реакции наблюдается рубцевание тканей пародонта. Данная форма заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку редко приводит к обострению патологического процесса.
2. Гранулирующий– в очаге воспаления наблюдается беспорядочное разрушение костных структур и активное разрастание соединительной ткани.
3. Гранулематозный– в области верхушки пораженного корня зуба образуется капсула, в результате чего очаг воспаления отграничивается от окружающих тканей. Внутри капсулы костная ткань разрушается.

Симптомы

Когда у пациента развивается периодонтит, симптомы и лечение патологического процесса определяются его клинической формой. Главным признаком формирования острого периодонтита служит возникновение острой боли в пораженном зубе (повышенная реакция на малейшее касание к коронке зуба) и появление чувства «выдвинутости» данной единицы из челюсти.

Скопление экссудата в периапикальной области и появление гнойного содержимого обуславливают нарастание интенсивности болевых ощущений и их иррадиацию на окружающие участки (ухо, височная и подглазничная области). Если происходит выход гноя наружу – через корневой канал или отверстия в периодонте – пациент чувствует резкое облегчение и затухание патологической симптоматики.

В противном случае наблюдается ухудшение общего состояния больного – повышение температуры тела до критических показателей, образование отеков мягких тканей лица. При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие крайне опасных осложнений – остеомиелита, флегмоны, сепсиса.

При развитии хронического периодонтита клинические проявления патологии заключаются в следующем:

• изменение цвета коронки пораженного зуба – с течением времени эмаль становится все более темной;
• периодическое возникновение тупых ноющих болей при механическом давлении на зубную единицу. Кроме того, при проведении врачебного осмотра болевые ощущения различной интенсивности возникают при легком постукивании по зубной коронке;
• образование на десне в проекции корней свища (пузырька с гнойным содержимым);
• подвижность пораженной единицы.

Довольно часто при развитии хронического периодонтита пациент жалуется на появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика периодонтита

Диагностика периодонтита предусматривает следующие меры:

• тщательный сбор анамнеза и определение жалоб пациента;
• осмотр коронки пораженного зуба – уточнение степени ее разрушения и изменения окрашивания эмали;
• проведение электроодонтометрии – для определения порога возбудимости тканей пульпы. Чем он ниже, тем больше риск возникновения воспалительной реакции или некротизирующего процесса;
• рентгенография – на полученном фото пораженного зуба стоматолог выявляет характерные изменения рисунка костной ткани в периапикальной области даже в случае бессимптомного развития заболевания. Изучая снимок, врач может не только оценить степень тяжести воспалительной реакции, но также предположить возможные причины ее возникновения. Учитывая данные рентгенографии, стоматолог разрабатывает соответствующую лечебную тактику периодонтита.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента. Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы. Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой. Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

После того, как каналы будут запломбированы, врач обязательно осуществляет рентгенологический контроль – для исключения выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба. Чтобы не допустить возникновение осложнений, рекомендуется повторять рентгенологическое обследование каждые 3 месяца в течение последующего после лечения года.

В большинстве клинических случаев развитие периодонтита происходит на протяжении длительного периода времени. Значительно легче не допустить проникновения болезнетворных агентов в периапикальную область, чем впоследствии купировать воспалительный процесс. Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении кариеса и проведении регулярных осмотров у стоматолога.

Видео: Лечение периодонтита

Периодонтит

Периодонтит может возникнуть в любом возрасте, он встречается и взрослых, и у малышей. Бывают разные формы периодонтита зубов. Чтобы вылечить одни, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, а для лечения других достаточно применить консервативные способы.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Периодонтит – Цены

Механическая обработка 1 канала Ni-Ti вращающимися инструментами

Медикаментозная обработка 1 канала

Распломбировка 1 канала,запломбиров.пастой

Распломбировка 1 канала,запломбиров.цементом на 2/3 длины

Услуга периодонтит включает в себя:

Периодонтит – Технологии:

Что такое периодонтит?

Периодонтит зуба — воспалительный процесс, затрагивающий ткани зуба и кость у верхушек корней. Данное заболевание приводит к распаду зубного нерва и нарушению связки, удерживающей зуб в челюсти. Если лечение периодонтита не провести вовремя, зуб можно потерять.

Какие основные симптомы периодонтита?

Симптомы зависят от формы заболевания. При острой стадии в зубе чувствуются ноющие боли, которые усиливаются при перкуссии (постукивании) и накусывании. При переходе в гнойную форму появляются пульсирующие боли. У пациента отекают мягкие ткани лица, причинный зуб может стать подвижным, иногда повышается температура и появляется слабость. Хроническая стадия периодонтита зуба чаще всего протекает бессимптомно. Но может ощущаться умеренная болезненность при постукивании по зубу и откусывании твердого продукта. В некоторых случаях на десне образуется свищевой ход, из которого отделяется небольшое количество гноя.

Периодонтит: фото до и после

Почему возникает периодонтит зуба?

Обычно это заболевание развивается в результате кариозного процесса: инфекция сверху проникает в корневой канал, а затем через отверстие в верхушке корня попадает в околозубные ткани. Случается, что бактерии распространяются через глубокие зубодесневые карманы. В редких случаях воспаление связано с некачественным лечением кариеса или пульпита и начинается, если врач не полностью ликвидировал очаги инфекции. Также причинами могут являться травмы, ринит, гайморит, остеомиелит, соматические заболевания и аллергическая реакция на медикаменты. В любом случае лечение периодонтита требует точного установления вызвавших его факторов.

Какие виды периодонтита существуют?

Периодонтит зуба бывает:

• гранулирующим — данное заболевание вызывает патологическое разрастание молодой соединительной ткани (грануляций);
• гранулематозным — приводит к формированию капсул, заполненных грануляциями;
• фиброзным — в процессе этого заболевания поврежденные ткани периодонта замещаются фиброзной соединительной тканью.

Как лечат периодонтит?

Метод лечения может быть консервативным и хирургическим, а его выбор зависит от причины и формы заболевания. Консервативное лечение периодонтита предполагает чистку корневого канала от инфицированного дентина и уничтожение патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков и антисептиков. Хирургическое вмешательство может заключаться в резекции верхушки, ампутации корня, гемисекции, или удалении зуба.

Чем грозит невылеченный периодонтит?

Если не провести лечение периодонтита, микробы, размножающиеся в гное, быстро попадают кровоток. А это способно причинить вред любым органам и вызвать обострение уже имеющихся у человека болезней. Хроническая форма периодонтита зуба — постоянный очаг инфекции, которая также распространяется по организму. Это опасно и тем, что больной зуб находится вблизи глаз, гайморовых пазух и головного мозга.

Что делать, если зуб болит после лечения?

Если ощущается боль при нажатии, или пульсирование в зубе появляется само по себе, это не страшно. Такие явления связаны с реакцией организма на герметизацию каналов корня. Неприятные ощущения обычно проходят за несколько дней. Но когда вдруг появляется резкая приступообразная боль, десна или щека отекает, а общее самочувствие заметно ухудшается, нужно немедленно обратиться к стоматологу, который лечил вам периодонтит зуба.

Каким должно быть качественное лечение периодонтита?

Лечение периодонтита считается эффективным, если у пациента отсутствуют жалобы, а при проведении контрольного осмотра клинических признаков заболевания не наблюдается. Пролеченный зуб полноценно выполняет свою функцию, а на рентгенограмме выявляется формирование в околоверхушечной области новой костной ткани.

Какова стоимость лечения периодонтита?

Расценки стоматологических клиник «Аурадент» можно увидеть в прайс-листе. А конкретная стоимость лечения выяснится при очном визите к врачу – после диагностики и выбора оптимальной методики лечения периодонтита.

Лечение периодонтита под коронкой

Записаться на прием в клинику «ARTES»

• Главная
• |
• Услуги
• |
• Терапевтическая стоматология
• |
• Лечение зубов
• |
• Эндодонтия
• |
• Лечение периодонтита
• |
• Лечение периодонтита под коронкой

Периодонтит – патологическое состояние, которое характеризуется воспалением соединительной ткани, находящейся между корнем зуба и костными структурами верхней или нижней челюсти. Одним из видов заболевания является подобное воспаление, развивающееся под искусственной коронкой протезированного зуба. Довольно часто в подобных ситуациях лечение начинается с удаление установленной ранее ортопедической коронки. Но в последнее время, современные достижения стоматологии в некоторых случаях позволяют проводить эффективная терапия периодонтита под коронкой без удаления последней. Информативная диагностика и своевременное лечение периодонтита под коронкой в СПб проводится в стоматологической клинике «Arte S», специалисты которой имеют большой опыт проведения подобных процедур.

Симптомы

Перед тем как начинать лечение, каждый стоматолог пытается как можно подробнее выяснить клиническую картину заболевания, которая может подсказать ему необходимость применения тех или других методов лечения. В подавляющем большинстве случаев симптомы появления периодонтита под коронкой следующие:

1. Боль в области зуба с искусственной протезированной коронкой. Болевой синдром, как правило, не отличается от клинического течения обычной формы периодонтита. Он усиливается при механическом воздействии на зуб, попадании на него холодной или горячей пищи.
2. Припухлость, покраснение десны, а также выделение из десенного кармана серозной жидкости или гноя.
3. Общие симптомы в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания.
4. Эстетические качества протезированного зуба при периодонтите под коронкой не страдают, поскольку патологический очаг находится непосредственно под ней, никак не изменяя ее свойства.

Описанные клинические симптомы могут возникать вследствие большого количества причин. Раньше главными из них по праву считали не долеченный острый или хронический пульпит, недостаточную чистку корневых каналов, термический ожог пульпы при обработке зуба и неправильно подогнанную коронку. К счастью, на современном этапе развития стоматологии, причины появления периодонтита после установки коронки, связанные с ошибками врачей свелись к минимуму. Сегодня такое заболевание чаще возникает у лиц, страдающих сахарным диабетом, имеющих хронические заболевания почек, а также расстройства работы сердечнососудистой системы.

Методы терапии

Довольно распространенной ошибкой у многих специалистов является лечение периодонтита под коронкой антибиотиками без использования хирургического вмешательства. Многие врачи щадят пациентов, отсрочивая хирургическое вмешательство. В результате острый воспалительный процесс переходит в хронический, ткани периодонта продолжают разрушаться, что имеет крайне негативные последствия для здоровья. Терапия подобного заболевания должна проводиться с учетом особенностей его протекания:

• При первичном визите проводится рентгенологическое обследование корня пораженного зуба. В исключительных редких случаях, когда после рентгена остаются определенные сомнения, может быть назначена компьютерная томография лицевого отдела черепа, которая считается более информативной.
• По результатам проведенных исследований принимается решение относительно пути санация воспалительного очага. В случаях, если зубной протез не имеет металлических конструкций, может быть просто проделано отверстие в жевательной поверхности самой коронки. Через него осуществляется доступ к корневому каналу. В тех случаях, когда подобная процедура не может быть выполнена из-за специфического материала конструкции или наличия металлической штифтовой вкладки, возникает необходимость снятие протеза. Помимо всего этого, при локализации воспалительного очага только в области верхушки корня, существует вариант проведения зубосохраняющей операции, когда доступом через десну выполняется удаление патологического очага. Сама коронка при этом остается нетронутой.
• После осуществления доступа к корневому каналу одним из вышеперечисленных способов производится его чистка для санации очага гнойного воспаления. В зависимости от выраженности воспалительного процесса до следующего визита врач может оставить канал зуба открытым для проведения полосканий или запломбировать его временной лечебной пломбой.
• На контрольном осмотре через несколько дней после санация периодонтита может быть выполнено постоянное пломбирование зуба с коронкой или его закрытие временной лечебной пломбой еще на месяц. Естественно, что при удалении коронки необходимо выполнять ее восстановление. Это рекомендуется делать не раньше, чем через 4 недели, когда окончательно стихнут все воспалительные явления. Если больной зуб принимает участие в формировании улыбки, на это время он может быть восстановлен временным пластмассовым протезом.

Периодонтит (киста зуба)

Периодонт – это ткань, расположенная вокруг корня зуба, с ее помощью он фиксируется в костной ткани челюсти. Воспаление этой ткани, то есть воспалительный процесс вокруг корня зуба называется периодонтит. Пациентам это заболевание больше знакомо под названиями «киста» или «гранулема» зуба.

Признаки

Когда у человека возникает ноющая или пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании, или при приеме горячей пищи, он недоумевает: ведь не должен болеть депульпированный (лишенный нерва) зуб? Оказывается, может, причем так, что никаких сил не хватает вытерпеть эти муки. Во время такого обострения пациентам кажется, что зуб вырос – удлинился. Нередко при сильной ноющей боли, возникает отек лица, так называемый флюс. Местные лимфатические узлы (под челюстью, за ухом) на больной стороне увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, может повышаться температура до 37-37,5 С. Бывает, пациент жалуется на зуд. Зуб может бытьподвижным, при надавливании на десну рядом с больным зубом можетвыделяться гной. На десне около разболевшегося зуба может быть образоваться свищ (белесый бугорок), из которого выделяется гнойное содержимое кисты. Чаще всего после того, как процесс освобождения места воспаления от гноя начинается, боли становятся менее интенсивными. Врач ставит диагноз – периодонтит. Однако есть ситуации, когда у пациентов жалоб нет, а периодонтит обнаруживается случайно на приеме у терапевта во время замены пломбы или восстановления разрушенного зуба.Возможны осложнения в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита челюсти.

Описание

Причин у периодонтита несколько. Основной причиной развития этого заболевания являются некачественно пролеченные каналы зуба при лечении пульпита или осложнение кариеса, когда инфекция проникает в каналы зуба и распространяется до периодонта, повреждая его. Однако нередко он развивается и на фоне хорошо пролеченных каналов из-за большой нагрузки на зуб, травмы, аллергической реакции на медикаменты, токсины. Спровоцировать развитие периодонтита может и воспаление десен. Воспаление периодонта – это результат воздействия на него микроорганизмов, точнее, токсинов, которые они продуцируют в процессе жизнедеятельности и в ходе распада тканей пульпы и периодонта.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно (не беспокоить) и проявляться в случае ослабления организма. Хронический периодонтит в стадии обострения проявляется так же как острый периодонтит.

Первая помощь

При периодонтите воспалительный очаг локализуется в области верхушки корня зуба (в кости челюсти). В очаге воспаления возникает повышенное давление – оно то и вызывает сильную боль при надавливании на зуб. Для уменьшения боли необходимо уменьшить это давление и создать отток содержимого из воспалительного очага. Для этого необходимо полоскать полость рта раствором столовой соды (1 чайная ложка соды на стакан очень теплой воды). Чем чаще, тем больше шансов, что начнется отток гнойного содержимого. Тепло к больному месту прикладывать нельзя. До тех пор, пока это не произошло, для снятия боли можно принимать анальгетики (“Кетанов”, ибупрофен). Когда содержимое «кисты» прорывается наружу, полоскания содой можно чередовать с полосканиями слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия (марганцовки).

Диагностика

На приеме стоматолог-терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит внутриротовой осмотр и направляет пациента на рентгенологическое обследование. Чаще всего для уточнения диагноза достаточно прицельного рентгеновского снимка, но может потребоваться и ортопантомограмма. При необходимости доктор может направить пациента на проведение дентальной компьютерной томограммы. При рентгенологическом исследовании при периодонтите выявляются изменения в тканях, окружающих корень зуба: расширение периодонтальной щели (пространство между костью и корнем зуба) наличие кистозных образований, гранулем (образование соединительнотканной капсулы, заполненной грануляциями.)

Лечение

Радикальный метод борьбы с периодонтитом – удаление зуба, а с ним и очага воспаления – кисты. Но многие, естественно, не спешат избавиться от него, а просят «вылечить». Имеет ли смысл консервативное лечение, выясняется на основании рентгенограммы. С ее помощью врач определяет, был ли запломбирован канал корня, каких размеров достигает «киста», насколько разрушен зуб. Если выясняется, что лечение целесообразно, пациента обязаны предупредить, что оно состоит из нескольких этапов и может растянуться на 2 – 3 месяца, так, что стоит набраться терпения и укреплять иммунитет, поскольку стоматолог лишь помогает организму ликвидировать воспаление, в основном же с патологическим процессом организм справляется собственными силами.

В процессе лечения врач удаляет инфицированные ткани, заполнившие корневой канал, и тщательно очищает его с помощью современных прочных, гибких и очень тонких инструментов и техники. Если канал был запломбирован давно по старой технологии, его сложно распломбировать, достичь очага воспаления и ликвидировать его с помощью обычных инструментов. В таких ситуациях используется специальный аппарат для проведения процедуры депофореза. Это один из методов физиотерапии, он заключается в том, что с помощью тока малой величины ионы лекарственного вещества пропитывают всю ткань корня и влияют на гранулему.

В очищенный канал временно закладывается специальная лечебная паста, содержащая кальций. Благодаря действию пасты, кислая среда, созданная микроорганизмами, нейтрализуется за счет щелочного свойства кальция. Иногда в состав таких препаратов (паст) входят производные йода, а в случае острого процесса или обострения, после создания оттока содержимого из места воспаления применяются «внутрикорневые лечебные препараты», содержащие антибиотики. Когда состояние стабилизируется, проводится эндодонтическое лечение под контролем рентгена. Только после этого канал вновь обрабатывают и очень плотно пломбируют.

В лечении пародонтита всегда существует риск не получить желаемого результата, поэтому, как правило, оно проводится без гарантии.

Очень большие кисты труднее поддаются лечению и его успех менее вероятен. А если и коронковая часть зуба разрушена настолько, что уже не может быть восстановлена, имеет смысл удалить зуб. В некоторых случаях, а они встречаются все реже, корневой канал у пациента запломбирован советским цементом. Распломбировать и полностью обработать, достигнуть очага воспаления и ликвидировать его, невозможно, зуб тоже приходится удалять.

В случае, когда в области верхушки корня зуба образовалась киста (гранулема), но консервативному лечению она не поддается, зуб можно спасти, применяя зубосохраняющее хирургическое лечение.

Коронко-радикулярная сепарацияпозволяет рассечь коронку зуба на две части в месте, где расходятся корни, таким образом, предоставив хирургу возможность через образовавшийся промежуток вычистить грануляционную ткань. Эта операция проводится, как правило, на больших жевательных зубах – молярах, и иногда ее называют премоляризацией, так как в результате моляр превращается в два премоляра.

Гемисекция– операция, при которой отсекается и удаляется один из корней вместе с прилежащей к нему частью зуба. Рекомендуется в основном на жевательных зубах нижней челюсти.

Ампутация– отсечение целого корня зуба в месте его отхождения, при этом не нарушая целостность коронковой части зуба. Применяется на зубах с несколькими корнями, в основном на молярах нижней челюсти, иногда – на премолярах верхней челюсти.

Резекция верхушки корня зуба– наиболее часто используемая операция при периодонтите. В ходе нее отсекается верхушка корня зуба, удаляется киста и периодонт очищается от патологической ткани. По необходимости проводится ретроградная пломбировка – канал пломбируется с конца, затем закладывается костеобразующий материал и накладывается шов.

Использование этих методик позволяет врачам сохранить зубы, с которыми еще несколько лет назад приходилось расставаться всем, даже молодым людям. Однако во-первых, владеют ими не все хирурги, во-вторых, многие стоматологи считают такое лечение нецелесообразным и предлагают периодонтитный зуб удалить, а на его место установить имплантат. Поэтому клинику, где вам сохранят хотя бы на 5-6 лет собственный зуб, придется поискать.

Профилактика

Профилактика периодонтита – это своевременное качественное лечение кариеса и пульпита. Но нередко, чтобы уберечь зубы от этого заболевания, врачи рекомендуют «перелечить» зубы, каналы в которых были запломбированы лет 10, а то и 20 назад. Речь идет о так называемых резорцин-формалиновых зубах, которые отличаются своеобразным буроватым окрашиванием коронки. С точки зрения современной стоматологии это некачественное лечение, оно чревато развитием такого осложнения, как периодонтит. Поэтому если в зубах, пролеченных с помощью резорцин-формалинового метода, требуется замена большой пломбы или их надо подготовить к протезированию (восстановлению зуба с помощью коронки), необходимо удалить старый материал и повторно пролечить каналы по всей длине, а затем полноценно пломбировать их с последующим восстановлением коронковой части зуба.