Общий наркоз при лечении зубов

Лечение зубов под наркозом

Для комфортного лечения зубов без боли и стресса применяется общий наркоз (медикаментозный сон). Такой вид анестезии показан как для взрослых пациентов, так и для детей. Введение снотворного препарата погружает пациента в состояние глубокого сна, «отключая» сознание. Это исключает физические и психологические нагрузки, а также какой-либо дискомфорт.

Средства и препараты для общего наркоза

Самые популярные препараты для общей анестезии – ксенон, севоран и закись азота:

1. Севоран – жидкость для ингаляционного наркоза, вызывает быструю потерю сознания (до 2-х минут), практически не влияет на внутричерепное давление. Хорошо переносится взрослыми и детьми.
2. Закись азота – газонаркотическая смесь, характеризуется сильными анестезирующими свойствами и низкой токсичностью, достигает максимальной эффективности через 5-8 минут после введения.
3. Ксенон – инертный газ, не раздражает дыхательных путей, практически не вызывает побочных эффектов. Ксеноновый наркоз считается одним из самых безопасных в стоматологии. Однако имеет высокую цену по сравнению с альтернативными препаратами.

Виды наркоза в стоматологии

Лечение зубов под наркозом проводится в специально оборудованном кабинете и может длиться от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности процедур. Существует несколько способов введения снотворного препарата.

Ингаляционный наркоз

Проводится с помощью ларингеальной (носоторовой) маски. Для этого применяются парообразные анестетики или наркотические газы (закись азота, хлороформ, диэтиловый эфир). Они быстро поступают к легким через верхние дыхательные пути. Именно такой вид наркоза чаще всего используется в стоматологии.

Внутривенный

Внутривенное введение общего анестетика (оксибутират натрия, гексенал или пр.). Может применяться один вид препарата (мононаркоз) или несколько анестетиков (комбинированный). Непопулярный вид анестезии в стоматологии.

Стадии общего наркоза

І стадия (аналгезия) – частичное снижение болевой реакции, все рефлексы сохраняются, температура тела стабильная (длится 3-4 минуты);

ІІ стадия (возбуждение) – повышается давление и мышечный тонус, пульс и дыхание становятся неравномерными, усиливается секреция желез (длится около 7 минут);

ІІІ стадия (хирургическая) – имеет 4 уровня:

1. поверхностный наркоз – полностью блокируется чувствительность, дыхание и давление нормализуются, однако мышцы все еще напряжены;
2. легкий – мышцы постепенно расслабляются, дыхание и пульс становятся ритмичными, на этой стадии уже можно выполнять поверхностные манипуляции;
3. полный – мышцы полностью расслаблены, пульс – стабильный и ритмичный, понижается давление;
4. сверхглубокий – давление все еще низкое, пульс – слабый, дыхание – поверхностное.

Контроль и безопасность при полном наркозе

Лечение зубов под наркозом проходит абсолютно безопасно, поскольку состояние пациента контролируют сразу 3 врача: врач-стоматолог, анестезиолог и медсестра. Во время процедуры регулярно проверяется пульс, дыхание и температура.

По окончании лечения врач снижает концентрацию наркотического вещества до 50%, а затем полностью прекращает его подачу. Пробуждение наступает через 2-3 минуты.

Перед наркозом:

Для полной безопасности пациенту следует пройти специальную подготовку:

• сдать анализ крови и мочи;
• сделать электрокардиограмму сердца;
• для детей – пройти консультацию педиатра.

Также следует прекратить употребление пищи за 4 часа (жидкостей – за 2 часа) до процедуры. Если все рекомендации врача будут выполнены, риск осложнений будет сведен к нулю.

Наркоз в стоматологии: все за и против

Преимущества:

• никакого стресса и боли, когда вы проснетесь, все неприятное будет уже позади;
• возможность провести большое количество процедур за один сеанс;
• при общем наркозе у человека понижается слюноотделение, что улучшает качество пломбирования зубов;
• снижается риск воспаления после удаления зуба.

Недостатки метода:

• повышенная нагрузка на дыхательную, сердечнососудистую систему и головной мозг;
• после процедуры возможно головокружение, слабость, тошнота, рвота;
• требует специальной подготовки;
• высокая стоимость – около 8 000–10 000 руб.

Когда проводят лечение зубов во сне?

Основные показания к использованию общего наркоза в стоматологии:

• аллергия на препараты местной анестезии;
• дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением;
• малый возраст пациента (до 3-х лет);
• лечение гиперактивных детей, которым тяжело сидеть неподвижно в кресле стоматолога;
• большой объем планируемых процедур, например, лечение множественного кариеса или протезирование зубов;
• сложное удаление зуба мудрости и другие хирургические операции;
• психические заболевания, при которых невозможен контакт «стоматолог-пациент».

Лечение зубов под наркозом противопоказано при:

• пороках сердца, тяжелых болезнях кровеносной системы;
• постинфарктном периоде до 6 месяцев;
• бронхиальной астме и другие заболеваниях дыхательных путей; v
• нарушениях со стороны эндокринной системы;
• обострениях инфекционных заболеваний;
• беременности.

Если вы в поисках стоматологии, где проводят лечение зубов во сне, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Здесь представлены все частные клиники города.

Лечение зубов под наркозом

Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинскихнаук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Сегодня, современные технологии и препараты для местной анестезии гарантируют безболезненное лечение зубов в подавляющем количестве случаев. Тем ни менее, стоматология под общим наркозом становится все более популярной, потому что есть такие ситуации, при которых возникает необходимость наркоза для установки зубных имплантов и костной пластики (наращивания) челюстей. Как проходит имплантация и лечение зубов под общим наркозом во сне и сколько это стоит в Владимир можно узнать из данной статьи.

Виды анестезии при лечении зубов

Почти каждый из нас, кто обращался за стоматологической помощью, знает, что такое «заморозка» зубов и десен.По частоте применения, виды анестезии для лечения зубов располагаются в таком порядке:

1) Местная анестезия

• Используется в 98% случаев. Данный вид обезболивания проводится при помощи карпульной системы, через инъекции препаратов на основе артикаина, мепивакаина, лидокаина и в некоторых случаях новокаина. Для усиления действия в раствор препаратов добавляют адреналин.

2) Седация

• Лечение зубов под седацией частично отключает сознание и эмоции. Сохраняются базовые рефлексы и контакт с врачем. Данная процедура проводится при массивных оперативных действиях, синуслифтинге, множественной установке имплантов и т.п. Стоматология с седацией в Владимир в течение последних 10 лет получает все большее распространение.

3) Наркоз

• Общий наркоз в стоматологии требуется при системной аллергии на местную анестезию, а так же при эпилепсии. В основном проводится в стационарах, при больших реконструктивных операциях на челюстях. Такое лечение зубов под общим наркозом, отзывы пациентов это подтверждают, позволяет избежать психологической травмы и пройти все этапы сложных хирургических манипуляций без осложнений.

Необходимость наркоза при лечении зубов

Желание провести лечение кариеса зубов под общим наркозом у взрослых пациентов связанно с несколькими причинами. Это в первую очередь ещё детский страх перед любыми манипуляциями в полости рта, которые всегда сопровождались сильной болью. Во-вторых, это нежелание видеть и слышать, что делает врач, даже при отсутствии малейшей боли. И в третьих из-за большого объёма врачебных работ, особенно связанных с костной пластикой и установкой большого количества имплантов. Так же наркоз необходим при системной аллергии на все виды местной анестезии.

У детей необходимость наркоза для лечения зубов связан с устойчивой дентофобией или системными заболеваниями, такими как ДЦП, эпилепсия, синдром Дауна, аутизм. Во всех этих ситуациях нормальный контакт маленьких пациентов с доктором невозможен, что делает неосуществимым любое стоматологическое лечение.

Как проходит лечение зубов под наркозом

Если наркоз и лечение зубов проводят в стационаре, то пациент укладывается на горизонтально разложенное стоматологическое кресло, и через масочный наркоз через 30 минут погружается в наркозный сон. В полость рта вводят роторасширитель и начинают лечебные манипуляции во рту. Интубация проводится через носовые ходы для обеспечения рабочего пространства для стоматологов.

При внутривенном наркозе или глубокой седации, процесс лечения зубов и проведения костной пластики с установкой имплантов может проходить амбулаторно в стоматологической клинике. Пациент также находится в стоматологическом кресле в глубоком сне, но в данном варианте помимо наркоза (седации) так же требуется применение местной инъекционной анестезии в операционной области.

Цена лечения зубов под наркозом

Сегодня, когда стоматология с наркозом или седацией в Владимир уже не редкость, большое значение играет стоимость седации и наркоза под ключ. Также пациентов интересует, сколько стоит лечить и удалять зубы под наркозом со скидкой или по акции?

Расценки на лечение зубов под наркозом в Владимир зависят от:

1. Вида наркоза
2. Ценовой категории, в которой работает стоматологическая клиника

В Владимир в стоматологии, стоимость 1 часа глубокой седации или наркоза начинается от 9000 рублей в амбулаторных условиях. В стационаре цена дороже на 10 – 20 %.

При внутривенной седации или наркозе в эту стоимость так же входит инфузионная терапия, введение антибиотиков, анестетиков и противоотечных препаратов.

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Лечение зубов под общим наркозом

– Говорят, что применение общего наркоза в стоматологии вредит здоровью. Есть ли риск от наркоза при стоматологическом лечении?

Средства, применяемые сегодня для наркоза, не имеют побочных действий и не оказывают негативного действия на организм человека. После обследования пациентов, которым оказывалась стоматологическая помощь под общим обезболиванием, никаких патологий не было выявлено ни в одном случае.

– Надо ли иметь при себе документы, чтобы пройти лечение или удалить зуб под общим наркозом? Если «да», то какие?

Если человек достиг совершеннолетия, мы обслуживаем его. Лечение зубов под общим наркозом проводится по желанию пациента.

– Какое количество зубов можно вылечить под общим наркозом?

Возможно лечение от 4-х до 32 зубов.

– Некоторые стоматологи говорят, что лечение зубов под общим наркозом не следует проводить. Однако, неужели этот вопрос сугубо в компетенции врача и сам пациент не может решать, как ему лечиться у стоматолога?

Любая используемая в лечении методика имеет плюсы и минусы, показания и противопоказания, возможные негативные последствия. Для минимизации отрицательных воздействий доктор подберет наиболее подходящий конкретно вам. Вы должны знать, что у лечения зубов под общим обезболиванием своя специфика: требуется разрешение на деятельность (без лицензии работать нельзя), обязательно наличие специального оборудования и анестезиолога. Немалое значение отводится и опытности врачей.

– Мне необходимо поставить пломбу, но страшно. Сказали, что один зуб никто не будет лечить под общим наркозом. Так ли это?

С применением общего обезболивания лечится любое количество зубов, однако учитывайте противопоказания.

– Нужно ли предварительно как-то готовиться к лечению зубов с применением общего наркоза?

Если запланирована стоматологическая операция (включая и амбулаторную), то следует воздержаться от приема пищи. Поесть можно за 6 часов до лечения, а пить – за 4 часа. Планируйте свой дневной график таким образом, чтобы сутки вам не приходилось делать связанную с повышенным вниманием и точностью работу. Также нельзя будет садиться за руль автомобиля. Не следует назначать важные встречи и переговоры в первый же день после лечения под наркозом. Кроме этого, вы должны знать, что по окончании лечения под наркозом мы не вправе отправлять человека домой без сопровождения, поэтому договоритесь с кем-нибудь, кто сможет помочь. Также анестезиолога следует уведомить обо всех имеющихся хронических заболеваниях и аллергических реакциях, потому что придется подбирать индивидуально вид наркоза.

– Имеются ли противопоказания для лечения зубов под общим наркозом, и какие?

Вопросы, связанные с необходимостью использования общего наркоза, решаются в индивидуальном порядке.

– Боюсь боли, а зубы надо лечить раз в полгода. Можно применять наркоз настолько часто?

Мы используем современные препараты для наркоза. Для каждого пациента анестезиолог подбирает индивидуальную схему проведения наркоза. Побочных эффектов и привыкания препараты не вызывают, из организма выводятся быстро. Поэтому наркоз раз в полгода проводить можно без боязни нанести вред здоровью.

– В чем состоит отличие наркоза от общего наркоза?

Надо уточнить, что термин «общий наркоз» используется в быту, в медицине есть наркоз и есть местная анестезия. В первом случае у человека отключается сознание, оперативное вмешательство проводится пока пациент спит под действием лекарства. Понятия «наркоз» и «общий наркоз» надо считать синонимами, то есть равнозначно допустимо говорить либо «наркоз», либо «общее обезболивание». Во втором случае человек полностью осознает себя и происходящее вокруг, происходит только блокировка периферических нервных волокон, отвечающих за чувствительность к боли.

– Какими препаратами пользуются ваши анестезиологи?

Все лекарственные средства, разрешенные для проведения внутривенного наркоза в РФ, имеются в арсенале наших анестезиологов. Для каждого пациента врач подбирает оптимальную схему.

– Что стоматолог успевает сделать за 20-минутный общий наркоз?

За это время можно сделать достаточно много:

• удалить от 1-го до 10-ти зубов;
• провести депульпирование однокорневого зуба;
• обточить от 1-го до 5-ти зубов для предстоящей установки протезов;
• поставить световую пломбу;
• подготовить три-пять кариозных полостей для пломбирования;
• вправить вывихнутую челюсть;
• вскрыть и прочистить абсцесс или периостит;
• провести остеотомию челюсти в области 1–5 зубов;
• провести кюретаж лунок, воспалившихся после удаления зуба.

– Некоторые врачи говорят, что под наркозом сложно лечить зубы и качество плохое. А вот знакомый уже полтора десятка лет таким способом зубы лечит и доволен. Кому верить?

Дело в том, что далеко не все врачи могут лечить под общим обезболиванием, потому что попросту не умеют. Для этого необходимы определенные знания, навыки и опыт, поэтому лечение и удаление зубов с применением наркоза возможно только в солидных стоматологических клиниках, имеющих лицензию, оборудование и необходимый штат врачей. Этим параметрам соответствуют Центры Имплантации и Стоматологии ИНТАН.

– Как давно проводится лечение зубов под наркозом?

Впервые наркоз применили более 170 лет назад – в 1846-ом. И проводил операцию с применением общего обезболивания именно зубной врач. Интересен факт: впервые с применением местной анестезией зубы пролечили лишь спустя 35 лет – в 1881-ом.

– Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

Да, бывают. Например, в случае индивидуально непереносимости препаратов.

Ответы подготовлены совместно с Главным врачом нашего центра на Большой Пороховской, 33,Липатовым Андреем Сергеевичем.

Общий наркоз при лечении и удалении зубов

Общий наркоз используется только в профессиональных стоматологических клиниках, которые могут себе позволить в своем штате анестезиолога, хирурга, а иногда и реаниматолога. Способ имеет ряд преимуществ, особенно для пациента, которому предстоит удаление сразу нескольких зубов, в том числе коренных, а также запланировано протезирование или другие хирургические и ортопедические мероприятия.

Седация — лечение под наркозом

Каждый человек по-разному переносит на себе процесс оказания услуги стоматолога. Так же как и болевой порог у всех разный, для некоторых один лишь визит к стоматологу является большим страхом, который приходится преодолевать.

Стоматологи обычно проводят сложные манипуляции под действием местной анестезии. Но так как некоторые пациенты очень чувствительны к боли, или же излишне эмоциональны, то чтобы предоставить пациенту комфортное и безболезненное лечение современная стоматология активно применяет лечение зубов под общим наркозом. Цена данных услуг сравнима с ценой на лечение под местной анестезией, и лишь немного превышает ее.

Седация – это «сноподобное» состояние, в котором человек спокойно себя чувствует и может расслабиться во время проведения над ним той или иной процедуры, в том числе и стоматологической.

В состоянии седации пациент достаточно расслаблен для проведения процедуры, в то же время он в состоянии выполнять команды врача. Это создает отличные условия для проведения операции и успешного ее завершения. Как правило, после седации, пациент либо ничего не помнит, либо остаются лишь небольшие воспоминания. Это происходит потому, что седация вызывает сильное расслабление, из-за этого восприятие внешних раздражителей, таких как звук, различные касания, свет и тому подобные притупляются.

Существует два вида седации: глубокая седация и поверхностная.

В процессе глубокой седации пациент находится в состоянии сна и не может выполнять команды врача. Не смотря на это, глубокая седация дополняется местной анестезией, потому что она не приводит полностью к выключению чувствительности.

Однако в стоматологии чаще всего используется поверхностная седация. Это состояние, в котором пациент не теряет способность выполнять указания лечащего врача и находится в состоянии легкой релаксации. Так же как и глубокая седация, поверхностная — требует присутствия местной анестезии.

Чаще всего седация является применяемой при удалении зубов, особенно многокорневых. Вид лекарств и их дозировка определяется для каждого человека по-разному в зависимости от реакции организма пациента. Для этого наша клиника подписала договор с медицинским центром «Добробут». На каждой операции присутствует бригада профессиональных анестезиологов.

Однако, не смотря на все достоинства седации, существуют и некоторые противопоказания к седации. Такими противопоказаниями являются: алкогольное и наркотическое опьянение, аллергия к используемому местному наркозу и беременность.

Что можно сделать в стоматологии под общим наркозом

Установить один или несколько имплантатов, в том числе скуловые имплантаты. Удалить один или несколько зубов. Произвести эндодонтическое лечение одного зуба или нескольких зубов. Вылечить кариес на одном зубе или нескольких зубах. Удалить кисту с одного зуба или с нескольких зубов. Установить формирователи десны после имплантации. Зафиксировать одну или несколько коронок на свои зубы или на имплантаты. Зафиксировать протез. и многие другие манипуляции можно делать под общим наркозом (общей анестезией).

Ключевые преимущества и особенности лечения под наркозом

Вы ничего не почувствуете, а значит не будет «привычного» дискомфорта или стресса, боли или страха.

В рамках одного приема стоматолог сможет выполнить намного больший объем работ. А, значит, вы сэкономите свое время, поскольку вам не придется лишний раз идти к врачу.

В ходе лечения зубов под наркозом у детей и взрослых используются специализированные препараты, которые приводят к снижению слюноотделения, а вместе с тем значительному повышению качества оказываемых услуг.

Наркозом, или общей анестезией, общим обезболиванием, называется комплекс мероприятий, цель которых сводится к обратимым потере сознания и болевой чувствительности пациентов.

Лечение зубов под общим наркозом в стоматологии осуществляется с использованием препаратов нового поколения, эффективность, надежность и безопасность которых подтверждена многочисленными тестированиями.

В зависимости от типа лекарственного препарата возможно два способа их введения или их сочетание:

Внутривенно; Ингаляционно – через дыхательные пути путем вдыхания его частиц через специальную маску.

Препараты для лечения зубов под наркозом

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

Мидазолам

Относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.

Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

Пропофол (Диприван)

Это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Вредно ли лечение зубов под наркозом

Прошло полтора века, а мы по-прежнему инстинктивно его боимся и считаем, что наркоз вреден. Так ли это? И почему даже стоматологи сегодня предлагают лечить зубы «во сне»?

Выбирая стоматологическую клинику, мы в числе прочих критериев держим в голове и такой — «чтобы не было больно».

Зачем терпеть, если можно сделать укол «заморозки»? Однако местная анестезия, та самая «заморозка», вовсе не безобидная и злоупотреблять ею не стоит. Новокаин и другие препараты-аналоги могут вызвать аллергию, спровоцировать спазм сосудов, поднять давление. Гормон адреналин, который добавляют к новокаину, чтобы сузить капилляры и продлить обезболивающий эффект, может стать причиной учащенного сердцебиения.

Со времен Пирогова анестезиология претерпела столь кардинальные изменения, что позволяет подобрать индивидуальную программу наркоза и давать так называемый волнообразный наркоз. Когда врач выполняет болезненные операции, пациент крепко спит, а во время косметической работы над зубом просто дремлет.

Современные препараты в тысячу раз сильнее морфия, поэтому дозировка их очень мала. Они не угнетают дыхания, быстро выводятся из организма (через полчаса можно своим ходом отправиться домой) и не вызывают осложнений.

Что же касается пломб, которыми врач будет «чинить» зубы, пока пациент спит, то их материал, естественно, обговаривается заранее и зависит от желания пациента и размеров его кошелька.

Не следует забывать о том, что показания для общего обезболивания при санации полости рта определяется консилиумом в составе стоматолога и анестезиолога индивидуально для каждого пациента.

Однако следует помнить, что наркоз даже для взрослого человека – это серьезное вмешательство в организм. А для ребенка тем более.