Образование на десне

Уплотнения, наросты и шишки на дёснах

Плотные новообразования на деснах, явление распространенное. Каждый человек с этим сталкивался и эти наросты не несут большой угрозы здоровью. Сферические шишки свидетельствуют о начале заболеваний стоматологического характера, показывают, что процесс идет в прогрессирующей форме.

Основные причины появления

Причиной появления сферических образований на деснах много. По природе они могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Факторы, приведшие к появлению наростов, бывают внутренними – заболевания десен и зубов, внешние – травмы, химические и термические ожоги. Наросты появляются в результате отклонений или наследственных патологий.

Инфекционная природа нароста проявляется по причине попадания и размножения в области десен патогенной микробной флоры. Микроорганизмы размножаются и заражают кровь отходами своей жизнедеятельности. Под тонким слоем эпителия десен накапливаются гнойные массы, приводящие к общей интоксикации организма.

Причинным фактором может стать зубной налет, остатки пищи в полости рта. Большую роль для создания благоприятной среды инфекционному процессу, играет неправильная, недостаточная гигиена полости рта.

Причиной появления нароста неинфекционного характера может стать зубной протез. Слизистая оболочка подвергается механическому воздействию материалом протеза, на ней образуются потертости. Сразу после их появления необходимо проконсультироваться в клинике. Бугорок неинфекционного характера появляется в результате, что костная ткань при деформации или врожденной патологии может выступать в полости рта, выдавливая определенную область десны.

Заболевания, приводящие к появлению наростов

Шишка, появившаяся на десне, является маркером, указывающим на патологические процессы стоматологической направленности. Новообразование подает сигнал о том, что болезнь развивается и требует лечения. Это сигнал для обращения к стоматологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Бугорки в полости рта влияют на качество жизни. Наросты становятся причиной симптомов и их проявления бывают противоположными:

• вызывают боль, или без болевого воздействия,
• окрас от бледно-белого, до темно-красного,
• кровоточивость или выделение гноя,
• неприятный запах изо рта,
• варьирование температуры от субфебрильных до высоких показателей.

Симптоматика зависит от патологии, продолжительности течения заболевания, хронизации процесса. В любом случае уплотнение на десне приводит к чувству дискомфорта и желанию к избавлению от него. Существенным клиническим проявлением является обособление болевого синдрома. По показателю, патологии можно разделить на две группы.

Заболевания, которые не сопровождаются болями:

• Свищ. Инфекционное воспаление десны, проявляющееся в виде шишки над зубом. Особенностью является отверстие, из которого выходят гнойные массы. Если проход закрывается и гнойные выделения не находят выхода, появляется болевой синдром.
• Периодонтит. Маленький бугорок, находящийся на поверхности десны. Провоцирует его инфекция, перешедшая из воспаленной пульпы зуба в периапикальные ткани. Наличие открытого зубного канала. Киста на верхушке корня зуба провоцирует образования гноя, который скапливаясь, начинает выходить.
• Гематома. После удаления зуба, в этом месте может появиться опухоль с водянистым содержимым. Не требует лечения и проходит со временем.
• Экзостоз. Физиологическое отклонение, когда костная ткань выступает наружу, выпирая десну. В этом месте наблюдается бугорок. Происходит это по причине травмы или врожденных отклонений.
• Эпулис. Это опухолевое, доброкачественное образование тканей десны. Разрастется в нижнем преддверии полости рта, имеет размеры от нескольких мм до нескольких см. Причиной появления служит постоянное раздражение слизистой рта, гормональные сдвиги у женщин.

Новообразования в полости рта сопровождающиеся болевым синдромом:

• • Гингивит. Воспаление десен, которое локализуется на месте межзубных сосочков. Воспалительный процесс начинается под воздействием механических факторов: зубной налет, отколовшийся зуб или пломба. По форме напоминает маленькие шарики с темно-красным цветом. Пациенты жалуются на боли и кровоточивость.

• Пародонтит. Воспаление десен, приводящее к появлению пародонтальных карманов. В запущенной форме наблюдается атрофия десны, маленькие белые шарики. В сферических капсулах размножаются бактерии, образуя нагноения. Симптомы проявляются в виде выделений неприятного запаха, боли при разжевывании пищи.
• Периостит (флюс). Воспаление надкостницы, в результате она отслаивается и на этом месте образуется гнойный экссудат. В народе образование называют флюсом. На начальном этапе бугорок твердый, затем наполняется гнойным экссудатом, который может выйти. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Визуально периостит определить можно по опухлости на щеках, по причине гнойных отечностей. Симптомы проявляются в виде болей, повышения температуры и опухлости.

Любое патологическое отклонение в полости рта в виде наростов, шишек уплотнений, в независимости от того как оно себя проявляет – повод обратиться к врачу. Стоматолог определит этиологию болезни и примет решение относительно следующих действий.

Особенности лечения

После первичного осмотра врач определяет причину новообразования и составляет план лечения. В некоторых случаях нужно провести диагностирование с помощью рентгенографии и сбора анализов. Шишка – производная недуга, лечение направлено на купирование патологии.

Лечебные мероприятия при возникновении образований на деснах:

• • Необходимо удалить гнойные образования. Это предотвратит инфекцию из очага воспаления. Врач может вскрыть гнойник, провести санацию полости рта. Санирование полости рта проводят с помощью антисептиков: Мирамистин, Хлоргексидин, настойками трав, содо-солевым раствором.

После вскрытия гнойника и удаление гноя, в зависимости от патологии проводят лечебные мероприятия. Если это периостит, то вскрывают каналы и размещают медикаментозные препараты, закрывают их на 2 месяца специальной пастой, назначают полоскание антисептиками.При периодонтите проводят вскрытие корневых каналов, обеспечивают выход гнойного экссудата. Назначают полоскание из травяных отваров или содовым раствором.

Основное лечение гингивита и пародонтита проводится по рекомендации врача на дому. Оно будет состоять в виде полоскания отварами из трав и применения лечебных мазей: Холисал, Камистад, Пародонтоцид, Метрогил Дента. Врач проведет чистку каналов, удаление зубного налета и патологических тканей.

Иногда удаляют подвижные зубы, проводят хирургическое удаление части корня.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Если плотные образования проявились у маленьких детей, то родителям необходимо обратить внимание на факторы. Шишка в момент прорезывания зубов не несет угрозы. Это нормальная ситуация, проходит самостоятельно при проклевывании верней части зуба. Появление бугорка с молочным или коренным зубом означает, что у ребенка развивается патология, его нужно показать стоматологу.

Профилактика

Предупреждение появления шишек на деснах заключается в профилактике заболеваний пародонта. Нужно следить за гигиеной ротовой полости, не экономить на средствах по ее уходу.

Особое внимание уделять процессу после удаления зуба, при получении травмы десны. Какое бы профилактическое мероприятие не проводилось, оно обойдется дешевле, чем лечение воспалительных процессов.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Шишка на десне: причины и лечение

Шишка на десне: причины и лечение

Добавлено 18.10.2018 Лечение десен1 Комментарий

Шишка на десне может появиться внезапно, даже при внешнем здоровье всех элементов зубного ряда. Этот процесс бывает очень болезненным, но даже в том случае, если боли и дискомфорта нет, оставлять такой симптом без внимания не стоит, поскольку он может быть признаком развития многих опасных заболеваний, имеющих разные по тяжести последствия. Важно установить причину появления шишки как можно раньше и провести грамотное и эффективное лечение.

Понять, почему на десне появилось такое образование, может только стоматолог, поэтому необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Иногда для установления причины необходим не просто осмотр, а более подробное обследование, на основании которого будут предложены оптимальные методы лечения.

Причины

В большинстве случаев среди причин выделяют неудовлетворительную гигиену ротовой полости, вследствие чего на зубах и дёснах откладывается достаточное количество налёта, способного спровоцировать начало патогенного процесса. Прогрессирующие стоматологические заболевания нередко приводят к появлению шишки на десне.

Но не только в данном случае возможно появление болезненного новообразования, поэтому выделяют две основные группы причин:

• Инфекционного происхождения. Шишка возникает из-за активной жизнедеятельности болезнетворных микробов, которые выделяют токсины, вызывающее усиление симптоматики.
• Неинфекционной природы. В этой группе соединены факторы, которые не связаны с патогенной микрофлорой. Рост шишки на десне может начаться вследствие экзогенных причин, таких как приём сильнодействующих препаратов в ходе лечения различных болезней, в результате полученной травмы и пр.

В обоих случаях новообразование может принимать острое или хроническое течение. Как правило, острая форма лучше поддаётся диагностике и лечению, поэтому считается менее опасной. При хронической форме негативное воздействие оказывается гораздо дольше, хотя вызывает не такие сильные болевые ощущения, что в конечном итоге способно привести к более серьёзным последствиям.

Практика показывает, что чаще шишка на десне возникает на верхней челюсти. Такое расположение приводит к более опасным последствиям в силу анатомической близости к гайморовым пазухам и прочим важным структурам лицевого черепа.

Есть целый перечень болезней и состояний, при которых возможно появление такого образования.

Шишка в данном случае может быть расположена как на наружной части десны, так и под зубом. Характер протекания зависит от того, есть ли на шишке или вблизи от неё открытый проток, по которому содержимое выходит наружу. Если такой естественный дренаж имеется, то нагноение будет самостоятельно выходить, и патология не будет вызывать сильного дискомфорта. Хуже, если полость свища глухая, тогда нагноение накапливается внутри, вызывая сильную боль или выраженный дискомфорт. Может подниматься температура, процесс принятия пищи вызывает затруднения.

Стоматологи считают, что причиной свища является невылеченный вовремя периодонтит, который дал осложнение. При этом происходит разрастание десневых тканей, где активно размножаются патогенные микробы, активизирующие выработку гноя.

Отсутствие лечения свища на десне может стать причиной потери даже здорового зуба, не поражённого кариесом и другими проблемами.

Острую форму можно вылечить после одного посещения стоматологии, в то время как для удаления хронического свища нужна хирургическая операция. Для консервативного лечения назначают полоскание содовым раствором с интервалом в 1,5 часа. Полоскание проводят до тех пор, пока скопление гноя не исчезнет полностью.

Экзостоз

Такое нарушение приводит к появлению шишки на десне вследствие выхода небольшого участка костной ткани наружу. Такой нарост всегда бывает твёрдым и не вызывает боли. Он может появится в любом возрасте, а также способен прогрессировать или остановится после достижения определённого размера. Точно так же непредсказуемо он может опять начать увеличиваться. При достижении больших размеров он вызывает дискомфорт.

Причинами экзостоза могут быть аномалии развития челюсти или наследственная предрасположенность, а также травмы челюсти. Такое состояние, какой бы причиной оно не было вызвано, осложняет протезирование зубов, так как дальнейшее развитие нароста невозможно предвидеть и контролировать.

Для диагностики экзостоза назначают рентген. Решение о том, удалять ли такой нарост на десне, принимается пациентом совместно со стоматологом. Важно знать, что существует риск перехода доброкачественной природы экзостоза к злокачественной.

Эпулис

Этой патологии в большей степени подвержены женщины. Она представляет собой разрастание слизистой оболочки, формой напоминающее гриб на ножке, который может быть розового или красного цвета. Возникает, как правило, на нижней челюсти. Среди распространённых причин фигурируют установка большой по размерам пломбы или механическое воздействие зубного камня.

Кроме того, эпулис нередко возникает в силу гормональных перестроек организма, при нарушениях прикуса или использовании зубных протезов из низкокачественных материалов. Для выявления причины такой шишки на десне назначают рентген и гистологический анализ образца ткани.

Гематома

Такая шишка может образоваться на десне после удаления зуба. Особенно часто возникает подобная ситуация после удаления зубов мудрости, поскольку зона, где нарушается целостность тканей, в этом случае достаточно большая. Гематома в таком случае выглядит как мягкая водянистая опухоль с жидким содержанием тёмного цвета.

В большинстве случаев оно проходит само через несколько суток, но для предупреждения возможных проблем лучше проконсультироваться с врачом, проводившим удаление.

Периодонтит

При этой форме скопление располагается на корне зуба, поэтому внешне оно выглядит как небольшой шарик до 1 см в диаметре. Причиной может быть пульпит, поразивший внутреннюю структуру корня зуба. При отсутствии лечения этой проблемы она способна стать причиной появления кист или гранулем.

Для устранения проводят чистку каналов и антибиотикотерапию, после чего устанавливается постоянная пломба. Если киста проникла в корень, то необходимо удаление зуба.

Шишки у детей

В детстве зубной аппарат испытывает огромные трансформации, которые выражаются в появлении молочных зубов, а после – в их смене на постоянные. Основные причины, по которым на дёснах детей появляются подобные новообразования:

• За несколько суток до прорезывания моляров и премоляров на десне бывает заметна явная белая шишка, которая вызывает дискомфорт. Для снижения симптоматики применяют зубные охлаждающие гели.
• В дошкольном возрасте новообразования под зубом появляются на стадии смены молочных и постоянных зубов, когда молочные не выпадают самостоятельно и нуждаются в удалении.
• Гнойное образование возле молочного зуба требует немедленного удаления.
• Шишка с гноем на десне у ребёнка, появившаяся после смены молочных на постоянные зубы, требует такого же лечения, как и для взрослых.

Опасна ли шишка на десне?

Факт: » В 35% случаев шишка на десне — это симптом гингивита».

Большинство потенциальных пациентов врача-стоматолога считают, что единственная опасная болезнь для их зубов и ротовой полости является кариес. Но это не так, ведь в стоматологической практике насчитывается более двух сотен опасных для здоровья заболеваний, возникающих во рту человека. И если у вас появилась шишка на десне, то в срочном порядке посетите стоматолога, так как она может быть очень опасной для здоровья.

В этом обзоре речь пойдет о самых частых причинах появления шишки на деснах, возможных осложнениях, вариантов лечения, полезных методов профилактики и много другой полезной информации.

Причины, по которым возникает шишка на десне

Шишка на деснах — это симптом одного из нескольких заболеваний, возникающих на мягких тканях (деснах) ротовой полости. Эти заболевания могут быть легко переносимые, но могут быть и крайне опасными, а затягивание с их лечением может привести к серьезным, тяжелым последствиям.

Десневой свищ. Свищ на десне или десневая фистула — это воспалительный проток в мягких тканях ротовой полости, задача которого выводить гнойный экссудат (гной). Другими словами, свищ — это канал, через который наружу выходит гной из воспаленного участка на мягких тканях ротовой полости.

Выглядит свищевой ход, как воспаленная шишка на десне округлой формы, небольшого размера — от 2 до 20 мм, красного, розового, красно-синего цвета с ярко выраженной белой вершиной.

• Слабая и острая боль в области десны или зуба;
• Припухлость или сильный отёк беспокоящей десны;
• Обильное выделение гнойного экссудата (гноя) с примесями крови и сукровицы;
• Резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот, возможна несвязная речь, бред;
• Зуд, ощущение инородного тела, дискомфорт.

Причиной появления свищевого канала может быть несколько факторов:

Непрофессиональное оказание стоматологических услуг.Не до конца вылеченный кариес зубов может привести к образованию свищевого канала. Проблема в том, что «недолеченный» кариес со временем приведет к воспалению периодонта (периодонтиту и пульпиту). При пульпите воспаляется и отмирает зубной нерв, тем самым распространяя инфекцию. Следовательно, для образовавшегося гноя нужен выход, так и образуется свищевой ход.

Киста.Доброкачественное новообразование, возникающее в результате механических травм, инфекций, игнорирования лечения других заболеваний полости рта и т.п. Как правило, киста возникает из-за проникновения в костную полость микроорганизмов через корневые каналы зуба. Чтобы не допустить дальнейшее распространение опасных микроорганизмов тело человека формирует своеобразную капсулу с плотными стенками. Но при длительном игнорировании кисты содержимое накапливается и в определенный момент выходит наружу, тем самым образовывая свищевой канал.

Периодонтит.Воспалительный процесс в периодонте, характеризуется частичным или полным поражением и дальнейшим разрушением связок, которые фиксируют зуб в лунке (альвеоле). Также нарушает целостность кортикальной пластины и костных тканей ротовой полости. Выделяют два основных вида периодонтита: острый (серозный и гнойный) и хронический (гранулёматозный, фиброзный, гранулирующий).

Периодонтит может протекать бессимптомно и выявить его сможет только стоматолог на цифровом или рентген-снимке. Визуальным признаком периодонтита является шишка на десне средних размеров (2-6 мм), тупая или острая боль в ночное время, зуд, подвижность зубов.

При остром периодонтите выделяется гнойное содержимое, при пальпации мягких тканей чувствуется тупая и ноющая боль. В запущенном состоянии может резко повыситься температура тела, появиться озноб и флюс.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов, но может переходить в острую фазу с сопутствующей болью при употреблении горячей пищи, потемнением зуба, образования свищего канала и др.

Шишка на десне фото

Гингивит

Основная причина гингивита — категорическое несоблюдение правил гигиены полости рта. Не чистятся зубы от налета, не удаляется зубной камень. Не лечатся начальные стадии кариеса, травмы, вредные привычки (особенно курение). Также причиной гингивита могут стать проблемы с сердечно-сосудистой системой, диабет, авитаминоз, заболевания почек и печени, ослабленный иммунитет, инфекция, аллергия и др. Многие специалисты считают, что на развитие этого заболевания могут влиять некачественные лекарственные препараты.

Первыми симптомами являются:

1. ярко выраженное покраснение десны;
2. появление шишечек на десне 2-10 мм;
3. опухают десневые сосочки;
4. зуд, дискомфорт;
5. обильное кровотечение десен во время принятия пищи или ухода за зубами;
6. неприятный, отталкивающий запах из ротовой полости, противный привкус во рту;

В запущенной форме гингивита наблюдается общая слабость организма, высокая температура, озноб.

Лечение данного заболевания назначает только врач-стоматолог, т.к. тяжелую форму в домашних условиях не вылечить. Для начала проводится профессиональная чистка зубов с полным удалением налета и зубного камня, убирает очаг и причина воспаления. Далее, если требуется, назначается комплекс антибактериальных препаратов и антибиотиков. Соблюдается полная гигиена полости рта с выбором качественно зубной пасты, ополаскивателя, зубной нити и др.

Если не лечить гингивит, то существует высокий риск развития пародонтита и пародонтоза, а это чревато потерей зубов.

Зубная гранулёма

Гранулёма зуба — гнойный мешочек в мягких тканях, расположенный возле воспалённого корня зуба. Образование имеет размеры от 2мм до 12мм, сопровождается сильной зубной болью, высокой температурой, ознобом, потливостью. Визуально гранулёму тяжело выявить, но в некоторых случаях она больше похожа на шишку на десне — свищевой канал, соединяющий тело гранулёмы с мягкими тканями (десной).

Лечение проводится только под наблюдением стоматолога, никакого самолечения. Если обнаружили шишку – пополоскали водой с солью и отправляйтесь к специалисту. Игнорирование этого заболевания может привести к непоправимым процессам, вплоть до хирургического вмешательства.

Пародонтит

Это заболевание может возникнуть на фоне других заболеваний полости рта — гингивит, периодонтит и др. Как правило, поражает группу соединительных тканей, соединяющую зубы и челюсть.

Сигналом появления пародонтита являются отеки, шишка на деснах, обильная кровоточивость, отталкивающий запах из ротовой полости, подвижность зубных единиц.

Лечение этого заболевания, в первую очередь, заключается в полном удалении зубного камня и налета с зубов. Параллельно стоматолог назначает противовоспалительный курс, заключающийся в приёме антибиотиков и заживляющих препаратов. В отдельных случаях на подвижный зуб накладывается шина, проводится пластика десны, стимуляция регенерации твердых и мягких тканей ротовой полости.

Эпулис

Относительно безопасное новообразование в виде шишки на десне, размером от 2мм до 50 мм. Чаще эпулис выявляют у детей в период прорезывания постоянных зубов и у беременных при гормональном сбое.

Причиной появления может стать механическая травма мягких тканей ротовой полости (десны). Неправильный прикус или некачественно изготовленный зубной протез также могут привести к образованию эпулиса.

Лечение этого образования на мягких тканях заключается только в удалении хирургическим путём. Желательно удалять эпулис на ранних стадиях, т.к. есть вероятность трансформации эпулиса в злокачественную опухоль.

Выявив какой-либо новобразование в ротовой полости нужно обязательно показаться врачу-стоматологу.

Автор — Анна Громова

Доброкачественные опухоли полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта— расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

Общие сведения

Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

Причины опухолей полости рта

Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

Эпителиальные опухоли полости рта

Папилломы.Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

Невусы.В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

Железы Серра.Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

Соединительнотканные опухоли полости рта

Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

Сосудистые опухоли полости рта

Гемангиомы.Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

Лимфангиомы.Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

Диагностика опухолей полости рта

Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

Лечение опухолей полости рта

Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.