Наращивание зуба на штифт

Все, что необходимо знать о наращивании зуба на штифт

Наращивание на штифт – это современный востребованный метод реставрации утраченных зубов. Основной его целью является не только придание эстетичного вида, но и восстановление нормального функционирования органов челюстного ряда.

Содержание

Что представляет собой наращивание зуба на штифт

Восстановление утраченного зуба проводится путем установки в зоне корневых каналов металлического стержня. Он будет являться опорой для будущего зуба. Затем на него наращивается поверхностная часть — коронка. Срок службы конструкции будет зависеть от качества используемого материала. Также важно учитывать, что материал должен иметь хорошую биологическую совместимость с дентином для более быстрого приживления.

По теме

Как наращивают зубы

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

Показаниями для проведения данной процедуры являются:

• Поврежденияэмали,при котором сколы и трещины затронули ее глубокие слои.
• Патологииприкуса.
• Быстраястираемостьэмали.
• Повреждениетвердых тканей зуба вследствие механических травм.
• Осложнениекариеса,в результате которого произошло разрушение зуба.

В связи с тем, что наращивание зуба на штифт – это хирургическая операция, перед ее проведением необходимо учитывать наличие противопоказаний. К их числу можно отнести:

• Отсутствие возможности оградить оперируемый участок от выделенияслюннойжидкости. Это связано с тем, что для предотвращения быстрого разрушения наращиваемой части нужна полностью сухая среда для проведения хирургического вмешательства.
• Бруксизм(скрипение зубами), в независимости от степени тяжести заболевания.
• Детскийвозраст.

Следует отметить, что в редких случаях штифт не приживается в ткани и происходит отторжение элемента, несмотря на отсутствие существенных противопоказаний.

Основные виды

Штифт представляет собой металлический стержень, который монтируют в корневой канал. Для проведения процедуры наращивания внешняя часть зуба должна быть частично сохранена — не менее чем на 20%.

По теме

Подробно о том, как наращивают клыки

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

С учетом используемых материалов выделяют следующие типы конструкций:

• Анкерные.Такие конструкции изготавливают из титана, платины и других металлов.
• Углеродоволокнистые.Штифты такого типа прочны и эластичны. Благодаря этому нагрузка на корневой канал распределяется равномерно.
• Гуттаперчивые.Основа применяемого материала — бальзам гуттаперчивого дерева. В основном их используют при пломбировании для достижения более плотного прилегания пломбы к стенкам. В качестве основной опоры они не подойдут из-за их недолговечности.
• Парапульпарные.Они выполнены из сплавов металлов (платины, нержавеющей стали) и имеют полимерное покрытие.
• Культевыевкладки. Такие штифты подбираются индивидуально для каждого конкретного случая. Изготовлением занимается зубной техник. Назначаются при сильном разрушении зуба.
• Стекловолоконные.Эти конструкции придают красивый эстетичный вид улыбке за счет того, что их не видно через коронку. Чаще всего их устанавливают на передних зубах.

По теме

Эффективные методы костной пластики при имплантации зубов

• Ольга Александровна Новикова
• 29 августа 2018 г.

Одним из лучших современных материалов штифтов считается стекловолокно. К его основным преимуществам относятся:

• Эластичность.В результате этого нагрузка на корневой канал распределяется равномерно.
• Хорошеесцеплениештифта с фиксирующим материалом.
• Высокаябиологическаясовместимость.
• Устойчивость ккоррозии.Благодаря такой особенности слюна и другие жидкости не оказывают сильного негативного влияния на штифт. Это помогает увеличить срок их службы.
• Легкостьконструкции. За счет небольшого веса конструкции риск возникновения повреждения корня зуба при установке существенно снижается.

К недостаткам можно отнести высокую стоимость таких штифтов. Но в целом неметаллические конструкции наиболее актуальны и востребованы. Они эластичны и равномерно распределяют нагрузку на канал.

В отличие от них, металлические штифты оказывают сильное давление на стенку канала и могут ее расколоть. Несмотря на гибкость и легкость конструкции, штифты из стекловолокна имеют длительный срок службы.

Способы фиксации конструкции

Выделяют такие способы фиксации конструкции, как:

• Активный.Штифты фиксируются путем вкручивания в костную ткань. Если ранее было проведено расширение каналов, такой способ фиксации не подходит. Конструкции с резьбой применяют при высокой степени разрушения зуба.
• Пассивный.Фиксация в полости канала достигается за счет использования цементирующего раствора. Такой метод применяется после лечения для укрепления зуба, когда нужно закрыть оставшееся в нем отверстие.

Стоит отметить, что для фиксации конструкции могут использоваться разные типы цементов в зависимости от конкретного случая.

Основные формы элементов крепежа

В зависимости от формы выделяют следующие категории крепежных элементов:

• Винтовые.Для применения таких элементов канальные отверстия должны иметь хорошую проходимость. Установка проводится два этапа: вкручивание штифта и фиксацию крепежа с помощью цементирующего раствора. Целостность коронки частично сохраняется.
• Цилиндрические.Их применяют в том случае, если органы челюстного ряда имеют короткую, но массивную корневую часть. К основным недостаткам относится высокий риск возникновения перфорации.
• Цилиндроконические.Имеют схожие характеристики с цилиндрическими крепежными элементами, но отличаются большей прочностью.
• Конические.Основным преимуществом такой формы крепежа является точное соответствие анатомической форме зуба. Благодаря этому риск возникновения повреждения стенок корневых каналов во время установки существенно снижается.

Наиболее часто используются конические элементы крепежа, полностью повторяющие форму зуба.

Преимущества и недостатки

Основными преимуществами применения этой методики являются:

• Невысокаястоимость.Это выгодно отличает данную методику от других способов реставрации зубов.
• Отсутствие потребностипротезирования.
• Устранение патологийприкуса.
• Восстановлениефункциональнойспособности органов челюстного ряда.
• Красивый видконструкции.

К основным недостаткам можно отнести:

• Риск развитиякариесавследствие неправильно проведенной установки элемента.
• Началокоррозийныхпроцессов в металле при использовании некачественных материалов штифта.
• Невозможность установкичастичногофрагмента. В результате этого в некоторых случаях требуется полное удаление зуба.
• Необходимость повторнойреставрациив будущем. Это связано с тем, что со временем твердые ткани зуба истончаются.

Несмотря на некоторые недостатки — это востребованная универсальная процедура по реставрации зубов.

Особенности и ход установки

Общий алгоритм процедуры установки выглядит следующим образом:

• Проведениерентгенографиизубного корня. В дальнейшем полученные снимки изучаются врачом для определения наклона канала и других параметров.
• Чисткакорневых каналов.
• Наложениелатекснойпластинки — коффердама. Изоляция зуба необходима для предотвращения попадания инфекций.
• Пломбированиезоны возле верхушки корня.
• Введениестержня.
• Фиксацияконструкции.

Особенности наращивания зубов на штифт

Восстановить зубы можно различными способами. Один из самых распространенных – наращивание их на стержень. Это процедура, которая дает возможность реставрировать зубы пациента.

Преимущества наращивания

На сегодняшний день пациенты все чаще обращаются к стоматологу для восстановления эстетического вида зубов. Одной из самых распространенных проблем является диастема (щель). Современная медицина предлагает новый метод восстановления – наращивание зуба на штифт.

Среди показаний можно отметить:

• Разрушения, которые обусловлены кариозом
• Травмы

Если сравнивать наращивание и имплантацию, то можно заметить, что первая процедура позволяет сохранить корень. Именно он вместе со стержнем будут основой для нового красивого зуба.

Что такое штифт?

Фото пример

Это стержень, размер которого зависит от наращиваемого зуба. Материалами для него служат качественные металлы, стекловолокна или углеродные волокна.

Самым распространенным сырьем является металл. Анкерный делают из сплавов железа или титана. В этом случае устанавливают специальную резьбу, которая обеспечивает длительную эксплуатацию. Чаще всего такие устанавливают, когда необходимо провести реставрацию жевательных зубов, которые принимают на себя большинство нагрузок.

Стекловолоконный штифт можно назвать пассивным элементом и поэтому его используют для укрепления оставшейся коронковой части.

Конструкции из углеродного волокна являются самыми современными. Отличительные особенности: повышенная прочность и эластичность, равномерное распределение напряжения в каналах. Свойства этого материала близки к природному дентину.

Формы

Форма стержня зависит от канала. Всего их существует четыре:

• Коническая
• Цилиндрическая
• Винтообразная
• Цилиндроконическая

Способов установки есть два:

• активный. Он крепится с помощью резьбового соединения. Такая фиксация подходит для пациентов, у которых полностью поврежден зуб;
• пассивный. Применяют с целью укрепления после лечения. Для этого их фиксируют в полости корневого канала при помощи специального вещества.

На фото слева показан активный штифт, а справа пассивный

Особенности установки

Эта процедура включает такие этапы:

• определение степени повреждения с помощью рентгена;
• создание подходящей формы посредством моделирования;
• установка;
• окружение конструкции специальной пломбировочной смесью.

При этом в канале обязательно должна стоять пломба.

При помощи можно:

• Укреплять зубы в случае удаления нервов
• Наращивать основу для коронки, хотя применение культевых вкладок более надежный вариант для таких целей.
• Создавать базу для последующего реставрирования
• Восстанавливать поврежденные сколотые зубы

Недостатки процедуры

Минусами этого метода можно назвать:

• Высокую цену
• Риск появления кариеса в случае неправильной установки
• Подверженность коррозии (если штифт металлический)
• Невозможность повторной реставрации из-за истончения стенок зуба
• Вероятность аллергических реакций
• При удалении зачастую необходимо удалять корень

Как формируется цена

Стоимость такой процедуры полностью зависит от:

• материалов;
• степени повреждения;
• сложности процедуры;
• ценовой политики клиники.

В целом штифты являются оптимальным вариантом, который поможет воссоздать зуб. Необходимо помнить, что после реставрации потребуется особенно тщательный уход за полостью рта. Помимо ежедневной чистки щеткой и пастой, рекомендовано использование нити. Также не забывайте о профилактических походах к стоматологу каждые полгода.

Добавить комментарийОтменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Реставрация с помощью «бондинга» и наращивания на штифт

Эстетическая стоматология – это, по сути, и есть реставрация зубов, то есть изменения их внешнего вида, усиление привлекательности. Современная стоматология насчитывает уже десятки видов реставрации, отличающихся по применяемым материалам, технике работы и стоимости.

Сегодня мы поговорим о частично разрушенном зубе. Это значит, что такому зубу не требуется новая коронка, а можно оставить часть своего зуба, а другую подвергнуть реставрации. Если все сделать правильно, то в результате отреставрированный зуб ничем не будут отличаться от настоящего.

Бондинг или классическая реставрация зубов

«Бондинг» – самая первая техника реставрации в эстетической стоматологии. Она имеет невысокую стоимость и много противопоказаний к использованию, но в некоторых случаях по-прежнему незаменима. Помимо сглаживания эстетических проблем, «бондинг» также применяется для снижения повышенной чувствительности зубов.

«Бондинг», наращивание, реставрация, коронки… – кажется, что это все слишком сложно. На самом деле это не так, и чтобы не запутаться в терминах, достаточно понять лишь один простой процесс. И все сразу встанет на свои места.

Проблемы амальгамы

С появлением стоматологии в том виде, в котором мы ее знаем сегодня, пломбы изготавливались из амальгамы – особого сплава металлов. Проблема амальгамы лишь в том, что это материал черного цвета. Если с помощью нее и удавалось остановить разрушение зуба, то вот с эстетической точки зрения, пломбированный зуб представлял собой довольно печальное зрелище.

Все изменилось с появление композитных материалов, которые идеально совпадают с цветом и фактурой натурального зуба. Этот материал известен каждого человеку, у которого есть хотя бы одна пломба.

«Бондинг»: материал и технология

Слово «бондинг» произошло от английского слова bonding. Оно означает «связывание» или «установку связей». Изначально так назвался даже не сам процесс пломбирования и реставрации, а вязкая жидкость, нанесение которой позволяет плотно приклеить композитный материал к остаткам зуба. Поскольку создание этой жидкости фактически изменило ход истории стоматологии, перевернув процесс пломбирования зубов, саму процедуру стали также назвать «бондингом».

Сегодня любую реставрацию без применения коронок или виниров, то есть любых конструкций, изготовленных в лаборатории, можно назвать «бондингом». Однако «бондинг-техника» в чистом виде не применятся уже давно, так как на рынке появляются новые, более современные материалы, требующие своих специфических техник установки. Особенно популярна комбинированная техника, когда при реставрации одного зуба используется несколько материалов и техник. Таким образом, достигается максимальная естественность и прочность.

Читайте также:

Показания для реставрации «бондингом»

После лечения глубокого кариеса и пульпита

Лечение зуба всегда сопровождается его частичным разрушением. Иногда разрушение вполне компенсируется обычным пломбировочным материалом. Но, к сожалению, если заболевание поражает слишком много тканей зуба, их приходится убирать. Соответственно коронка зуба теряет значительную часть площади. Если это порядка 80-90 процентов, то стоматологи рекомендуют поставить керамическую коронку, а если менее, то возможно буквально «нарастить» новый зуб. Все зависит от индивидуальных анатомических особенностей, и решение в каждом отдельном случае может принять только врач.

После травм

Если вы пережили лицевую травму, которая привела к частичному сколу зуба, то его также восстанавливают, как и в случае потери из-за кариеса или пульпита.

Врожденные патологии и анатомические особенности строения зубов

Анатомическое строение, которое доставляет неудобства. К примеру, чрезмерно широкая щель между зубами, которая доставляет дискомфорт при жевании или эстетически не кажется привлекательной. Сюда также можно отнести зубы разной высоты, неровный край зубов, частичную кривизну.

Если вас беспокоит повышенная чувствительность некоторых зубов

При этом другие методы решения этой проблемы не оказывают нужно эффекта. Механизм действия «бондинга» при повышенной чувствительности прост – композитные материалы закрывают оголенную прикорневую область зуба.

Если у вас изменился оттенок зуба

При этом он не подлежит устранению системами отбеливания (по разным причинам). Например, такое бывает после курса приема некоторых препаратов.

Недостатки «бондинга»

• Материалы, которые используют при «бондинге» сильно подвержены бытовому окрашиванию. То есть при увлечении красящими продуктами (крепким чаем, кофе, свеклой и т.п.), со временем может произойти потемнение отреставрированной части зуба.
• Материалы «бондинга» относят к средней и низкой износоустойчивости. Максимальный срок службы – 10 лет. Минимальный – 2 года.
• Риски отслоения от эмали при сильных нагрузках значительно выше, чем при реставрации с помощью коронок или виниров. Поэтому отреставрированными с помощью «бондинга» зубами не рекомендуется грызть орехи и есть фрукты с косточкой, чтобы случайно не повредить зуб.

Наращивание зуба на штифт

По сути это тот же «бондинг», но применяется он в случаях, когда разрушена большая часть зуба как альтернатива коронки. Наращивание на штифте обеспечивают большую прочность и долговечность зуба по сравнению с классическим «бондингом».

Важно! Наращивание на штифт применяется только в случае очищения корневых каналов, то есть зубов, нерв которых был удален. Если нерв зуба на месте, то применение штифта невозможно.

Особенности процедуры

Штифты имеют разную длину, изготавливаются из разных материалов, что позволяет подобрать для пациента наиболее подходящий, исходя из его клинической картины.

Сначала штифт вживляется в корневой канал. Затем стоматолог, используя компьютерное моделирование, воссоздаёт форму зуба на экране, после чего переносит на зуб.

То есть, суть наращивания на штифт заключается в том, что пломбировочный материал формирует будущую коронку зуба вокруг штифта.

На сегодняшний день идеальным материалом для штифта считается стекловолокно.

Как и любой другой, этот метод имеет свои противопоказания:

• прогрессирующий кариес;
• слишком длинные корневые каналы;
• тонкие стенки зуба.

Альтернативы

Есть ли альтернатива классической реставрации и наращивания на штифт, если по каким-то причинам эти методы вас не утраивает? Есть. Коронки, виниры, люминиры – это уже следующий, более сложный и дорогостоящий вид реставрации.

В каком-то смысле установление коронки на зуб также можно отнести к наращиванию. Но из-за слишком большой специфичности процесса и необходимости лабораторного изготовления, она относится к отдельной категории эстетической стоматологии.

Подводя итог, напомним, что наращивание – процесс почти художественный. Важно чтобы у доктора, к которому вы обращаетесь, был опыт успешной эстетической трансформации зубов, чтобы он правильно умел подобрать материалы для «бондинга» или увидеть противопоказания к установке штифта. Для этого нелишне поинтересоваться его работами. У эстетических стоматологов бывают даже свои «портфолио».

Наращивание зуба на штифт

Красивая улыбка – это визитная карточка человека. Нет ничего хуже, когда проблемы в ротовой полости не позволяют человеку улыбаться. Современная стоматология предлагает различные методики восстановления зубов. Небольшие сколы маскируют винирами, в более сложных случаях применяют композитные материалы, устанавливают коронки, восстанавливают эмаль при помощи микропротезов, проводят имплантацию и протезирование. Наращивание зуба на штифт решает проблему клиента даже при сильном разрушении (50% и более). Эта процедура помогает исправить прикус или эстетические дефекты. Ее часто сравнивают с художественной реставрацией.

Процедура наращивания на штифт: показания и противопоказания

Врачи-дантисты советуют этот метод лечения в таких случаях:

• Если видимая часть зуба разрушена. Диагностированы сколы или трещины;
• Произошла частичная утрата эмали и дентина в результате механического травмирования;
• Произошло сильное разрушение в следствие кариеса;
• Изменившийся цвет эмали не поддается чистке и отбеливанию;
• Для создания опорной конструкции, на которую будет устанавливаться протез.

Данный вид восстановления можно использовать, если сохранилась здоровая часть корня.

Есть несколько противопоказаний для применения данного метода:

• Аллергические реакции на пломбировочные материалы;
• Полностью разрушена коронковая часть фронтального органа;
• Наличие пародонта, имеющего воспалительный характер;
• Тонкие корневые стенки;
• Гранулемы и кисты в полости рта;
• Заболевания крови;
• Бруксизм;

В детской стоматологии не проводят процедуры наращивания переднего зуба на штифт.

Перед процедурой наращивания необходимо вылечить ротовую полость и устранить все стоматологические проблемы.

Что представляют собой штифтовые конструкции

По форме штифты делятся на:

• Винтовые;
• Цилиндрические;
• Цилиндрическо-конические;
• Конические.

По методу фиксации:

• При помощи специального раствора;
• Стержневое основание укрепляется в дентине.

Основные виды конструкций:

• Анкерные. Надежный фиксирующий элемент выполнен из титанового сплава.
• Стекловолоконные. Прочные, но эластичные. Не поддаются коррозии. Не просвечиваются сквозь зуб. Гипоаллергенные и безопасные.
• Углеволокнистые. Равномерно распределяют нагрузки. Минимизируют давление на корень.

Наиболее надежными считаются индивидуальные модели. Их разрабатывают, учитывая особенности зубной полости пациента.

Технология установки

Прежде всего доктор должен сделать снимки корня и определить, в каком состоянии он находится. Такие снимки помогут определить, как правильно расположить штифт. Процесс восстановления происходит в несколько этапов:

1. Корень подготавливают к установке стержня. Специальными инструментами расширяют размер отверстия в твердых тканях.
2. Специальными средствами изолируют слюну. Вкалывают обезболивающее средство.
3. Стержень штифтовой конструкции аккуратно вкручивают в зуб. Важно при этом не повредить корень. Частично штифт внедряется в костную ткань. Это обеспечивает большую надежность.
4. Корневой канал пломбируется. Особое внимание стоматолог уделяет апикальной области (корневой верхушке).
5. Поверх конструкции наносится многокомпонентный материал на пластичной основе, который является основой восстановления.
6. На последнем этапе проводят репродукцию видимой части при помощи протезов или отвердевающих материалов.

Несколько дней после процедуры может возникать дискомфорт и неприятные ощущения. Во время реставрации твердые ткани немного травмируются. Это и вызывает болевые ощущения. Если они не пройдут в течение недели, нужно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки

К основным преимуществам можно отнести:

• Возвращение формы и функциональности челюстного ряда.
• Исправление прикуса.
• Стоимость услуги и цена материалов ниже других методов восстановления.
• Не нужно проводить протезирование.

• Дешевые материалы могут быть подвержены коррозии.
• Невозможно удалить только часть конструкции.
• Со временем процедура требует повторной реставрации.

Следите за состоянием полости рта, вовремя обращайтесь к врачу и оставайтесь здоровыми!