Мезиальный прикус

Мезиальный прикус

Прикусом в стоматологии называют тип соединения (окклюзии) верхних и нижних зубных рядов. Мезиальный прикус – это аномалия, которая встречается у 2-6% населения нашей планеты. При такой патологии нижняя челюсть выдается вперед по отношению к верхней. Со временем неправильная окклюзия становится причиной различных болезней, негативно сказывается на качестве жизни.

В медицинской литературе мезиальный прикус также называют нижней прогнатией или прогенией, антериальным или прогеническим прикусом, третьим классом смыкания по Энглю.

Симптомы

Визуальные проявления мезиального прикуса можно распознать по «сердитому выражению лица»:

• выдающемуся вперед подбородку (так называемому «мужественному подбородку»);
• выдвинутой нижней губе (нередко она увеличивается в размерах);
• запавшей верхней губе (со временем становится плоской и растянутой);
• зияющей ротовой щели – открытому прикусу (симптом проявляется относительно редко);
• вогнутому профилю лица.

В ротовой полости при прогении проявляются следующие аномалии:

• обратное резцовое перекрытие (нижние зубы находятся впереди верхних) или прямая окклюзия (стык верхних и нижних зубов);
• медиальная ступень при смыкании жевательных зубов (бугорки зубов верхней челюсти заходят в фиссуры зубов нижней челюсти);
• оральный наклон нижних зубов (они «смотрят» в полость рта);
• щели между зубами и тремы (большие промежутки соответственно между передними и всеми остальными зубами);
• дистопия (неправильно положение зубов);
• скученное положение зубов.

К функциональным нарушениям относятся такие симптомы:

• речевые дефекты;
• нарушение жевательной функции (трудно кусать и жевать пищу).

Причины

Мезиальный прикус формируется при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней челюсти или же сочетании этих двух аномалий. На это влияют различные группы факторов:

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

• некоторые заболевания беременных;
• родовые травмы;
• микродентия (уменьшение зубов в размерах);
• сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
• первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
• короткая уздечка языка;
• недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
• макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

• искусственное вскармливание;
• ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
• вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
• позднее прорезывание верхних зубов;
• раннее прорезывание нижних зубов;
• неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

Последствия

Мезиальный прикус – патология, сказывающаяся не только на эстетике улыбки. Среди последствий не исправленного своевременно прикуса встречаются:

• нарушение жевательной функции (как следствие – проблемы с ЖКТ из-за попадания в желудок крупных плохо прожеванных кусков пищи);
• заболевания пародонта (тканей, окружающих зубы);
• сложности при протезировании (в том числе и имплантации);
• истирание эмали верхних зубов;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (проявляется болями в ушах, шейном отделе позвоночника, при открывании рта суставы издают хруст).

Лечение мезиального прикуса у ребенка

Если аномалия приобретенная и появилась как осложнение после какой-либо болезни, терапия будет направлена на лечение этого недуга (например, избавление от рахита, остеомиелита и так далее). В остальных случаях лечение подразумевает исправление аномалий зубочелюстной системы.

Детям с молочным прикусом показаны:

• миотерапия;
• ортодонтическое лечение.

Двучелюстные аппараты для лечения мезиального прикуса

Миотерапия – специальная гимнастика для ротовой полости и жевательных мышц, дополняемая массажем альвеолярного отростка нижней челюсти, несущего на себе зубы.

От вредных привычек избавит вестибулярная пластинка (силиконовые или пластиковые аппараты, которые можно использовать с двухлетнего возраста).

Для коррекции зубочелюстной системы может использоваться аппарат Брюкля (пластинка на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом впереди), каппа Бынина (аппарат для исправления положения верхних зубов). Эффективно ношение лицевой маски Диляра – аппарата с опорами для подбородка и лба, способствующего выдвижению вперед верхней челюсти.

Детям в период смены зубов рекомендовано ортодонтическое лечение с применением регулятора функции Френкеля или активатора Вундерера (аппараты, выдвигающие верхние зубы вперед, а нижние – назад).

Лицевая маска Диляра

Исправление брекетами у взрослых

Пациенты старше 12 лет, у которых уже сформирована зубочелюстная система, должны носить брекеты (несъемные ортодонтические аппараты, состоящие из дуги и крепящихся к зубам замков, которые удерживают эту дугу).

Лечение мезиального прикуса у взрослых длится намного дольше, чем у детей. В среднем – несколько лет (окончательный срок зависит от степени проявления аномалии).

Операция по исправлению мезиального прикуса

В некоторых случаях для изменения положения и размера челюсти показано удаление нескольких зубов. При самых сложных патологиях требуется пластическая операция. Тем не менее, хирургическое лечение мезиального прикуса требуется крайне редко (лишь в 10% случаев) и не проводится пациентам моложе 18 лет.

Фото «до» и «после» лечения

Помните, что результат лечения зубочелюстных аномалий во многом зависит от квалификации ортодонта, который будет подбирать программу лечения. На нашем сайте вы найдете актуальный список стоматологических клиник, успешно практикующих исправления мезиального прикуса терапевтическим и хирургическим путем.

Мезиальный прикус

Содержание:

Одной из самых сложных зубочелюстных аномалий является мезиальный прикус. Он приводит к выдвижению нижней челюсти вперед, из-за чего эстетика лица портится, пропорции нарушаются.

Рассмотрим, как исправить это нарушение у взрослых и детей, что включает в себя современное лечение такого типа искривления.

Особенности мезиальной окклюзии

Под данным термином подразумевают несколько однотипных аномалий. При всех них нижняя челюсть сильно выходит вперед и кажется чересчур громоздкой. Второе название нарушения — прогения. Она бывает:

В первом случае речь идет о недоразвитии верхней челюсти, во втором — о неправильном смыкании зубных рядов по причине чрезмерного развития нижнего ряда. При заболевании противоположные резцы почти не контактируют друг с другом, а моляры смыкаются под неправильными углами.

Исправление мезиального прикуса консервативным способом, то есть без хирургической операции, возможно только в период формирования скелета ребенка. Как только подростковый возраст завершится, избавиться от заболевания будет гораздо сложнее.

Почему возникает искривление

Среди основных причин прогении:

• Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть эта проблема, то очень высока вероятность, что она будет и у ребенка.
• Аномалии внутриутробного развития. Часто заболевание возникает из-за сбоев, произошедших на любом этапе беременности.
• Увеличенные миндалины, аденоиды. При этих проблемах человек привыкает дышать ртом. Постоянное неправильное дыхание способно обуславливать выдвижение нижнего зубного ряда вперед.
• Несвоевременное выпадение/удаление молочных зубов, длительное отсутствие постоянных единиц.
• Привычка кусать верхнюю губу, патологическая истираемость зубов.
• Наличие небной расщелины, короткой подъязычной уздечки.
• Травмы лица, переломы челюсти, опухолевые новообразования.

Как исправить мезиальный прикус у ребенка

Чтобы устранить проблему, нужно определить фактор, который привел к ее появлению. Маленького ребенка рекомендуется для начала отучить от пустышки, частого питья из бутылочки с соской.

Если прикус начал меняться по причине разрушения или повышенной истираемости молочных зубов, показано их восстановление. Для этого можно использовать специальные коронки, пломбировочный материал, протезы.

Короткую подъязычную уздечку не составит труда удлинить хирургическим способом. Операция простая и безболезненная. Под местной анестезией стоматолог-хирург просто иссекает определенный участок тканей.

Если окклюзия спровоцирована более серьезными причинами, осуществляется комбинированное лечение. Оно предусматривает ношение вестибулярных пластинок, формирователей прикуса, специальных активаторов и аппаратов. С целью нормализации размеров и положения челюстей применяются особые конструкции.

Чтобы придать правильную форму кости нижней челюсти, устанавливают подбородочный пращ, оснащенный резиновой тягой, лицевую дугу. Эти элементы оказывают требуемое давление, за счет чего челюсть начинает развиваться в правильном направлении и занимает требуемую позицию.

Если мезиальный прикус вызван недоразвитием верхней челюсти, показано ношение небного расширителя.

Устранение прогении у взрослых

Чтобы улучшить внешность и сделать прикус правильным, взрослым нужно пройти ортогнатическую операцию, а потом носить брекет-аппараты, элайнеры.

В ходе хирургического вмешательства доктор корректирует размер и расположение нижней челюсти. Для этого иссекает либо, наоборот, наращивает отдельные ее участки. Операция проводится под общим наркозом, так как является довольно сложной. По ее завершению больной должен еще несколько дней находиться в стационаре отделения челюстно-лицевой хирургии.

Восстановление занимает около одного месяца. После пациенту устанавливают брекеты. С их помощью добиваются, чтобы смещенные единицы заняли верные позиции.

Как долго длится коррекция мезиального прикуса

У детей исправление окклюзии занимает меньше времени, у взрослых — больше, но этот процесс никогда не бывает быстрым. Обычно проходит не менее четырех лет, прежде чем пациент может забыть о необходимости регулярно наблюдаться у ортодонта.

Закрепление полученных результатов

После лечения человек должен носить несъемные ретейнеры. Они представляют собой тоненькие проволоки. Их фиксируют на задней поверхности ряда, чтобы зубы «не расползлись» в привычные для них места.

Также закрепить достигнутый результат помогают съемные прозрачные капы. Их нужно носить практически круглосуточно или надевать только на ночь — точную схему для каждого пациента разрабатывает врач.

Как только смыкание рядов станет правильным, клиент должен начать заниматься специальной гимнастикой. Она способствует укреплению мышц лица.

Почему выдвижение нижней челюсти вперед нужно обязательно лечить

Недопустимо игнорировать наличие искривления. Нужно понимать, что оно не только портит внешность, но и способствует возникновению осложнений.

В запущенных случаях мезиальный прикус приводит к неправильному функционированию височно-нижнечелюстного сустава. Из-за этого нарушается жевательная функция. Как следствие, больной не может полноценно пережевывать твердые продукты. Параллельно нарушается его дикция.

Также прогения приводит к усиленному истиранию коренных зубов, их преждевременному разрушению и выпадению. Поэтому очень важно ее лечить. Чем раньше пациент обратится за квалифицированной стоматологической помощью, тем выше у него шансы на полное выздоровление.

Мезиальный прикус: симптомы, причины и лечение

Неправильный прикус нередко встречается и у детей, и у взрослых.

Существует несколько вариантов заболеваний, часть которых считается допустимой, а часть – патологией, требующей устранения.

Одной из них считается мезиальный прикус.

Симптомы появления

Мезиальный прикус связан с нижними зубами: при таком развитии они сильно выступают вперед и выходят за верхние зубы. Особенно это заметно при закрытом рте на примере резцов.

Обычно сопровождается сильно выступающим подбородком и западающей верхней губой. Аномалия может быть связана как с излишне сильным развитием нижней челюсти, так и с недостатком развития верхней.

Различаются открытый, глубокий и перекрестный прикусы. По степени «выдвижения» различают 3 стадии:

1. Первая – щель достигает 0,2 см.
2. Вторая – расстояние увеличивается до 1 см.
3. Третья – щель более 1 см.

Мезиальный прикус легко опознать по внешним признакам: из-за выдвинутой нижней челюсти и оттопыренной губы лицо выглядит сердитым, кривляющимся, «неправильным».Нижняя часть лица нередко выглядит излишне короткой, сбоку лицо кажется вогнутым.

Также к симптомам относятся:

1. Нарушения функций глотания и жевания.
2. Проблемы с дыханием.
3. Нарушение речи, связанные с неправильным положением зубов.
4. Болезненное ощущение в челюсти и височной доле при жевании, могут слушаться характерные щелчки при открывании рта.

Также мезиальный прикус отчетливо виден внешне, что нередко приводит к проблемам с самооценкой и сложностями в общении.

Причины заболевания

Чаще всего проблемы с прикусом развиваются у ребенка из-за ряда причин:

1. Плохой наследственности: малыш наследует неправильное расположение челюсти от одного из родителей.
2. Перенесенных матерью заболеваний во время беременности или родовая травма.
3. Физиологических особенностей, например, излишне короткой языковой уздечки, недостаточное развитие нижней челюсти.
4. Различных заболеваний, связанных с костями, например, рахитом.
5. Недостатком витаминов и минералов для полноценного развития.
6. Быстрым выпадением верхних зубов или их стиранием: ребенок старается «работать» только нижними зубами, что приводит к сильному развитию нижней челюсти.
7. Неправильным развитием ребенка: постоянным сосанием пальца, искусственным кормлением, неправильным положением во время сна.

Возможно, Вас заинтересует статья о глубоком прикусе.

О том, что лучше выбрать, брекеты или пластины, читайте в этой статье.

У взрослых причина чаще всего «растет» из детства: неисправленный вовремя прикус развивается и переходит в другие формы. Также причиной может стать полученная травма челюсти, неправильно сросшаяся кость.

Лечение

Начать исправлять прикус проще всего с профилактики в младенческом возрасте: до 1 года необходимо следить за положением ребенка во время сна и кормления, начиная со 2 года, стоит начинать давать твердую пищу, чтобы разрабатывать зубы. Также помогут регулярные посещения стоматолога и правильный уход.

Начиная с 5 лет, следует внимательно следить за ростом зубов и их положением: при малейшем признаке неправильного развития следует тут же обратиться к врачу. Пока кости ребенка только развиваются, им можно придать иную форму без особого труда.

Возможно, Вас заинтересует статья о том, что такое дистальный прикус.

Влияет ли соска на прикус, читайте в этой статье.

Для этого может быть предложена специальная гимнастика, аппараты и пластинки, действие которых направлено на снижение активности нижней челюсти и повышение – верхней. Также некоторые из них помогают ребенку правильно жевать и глотать, используя обе челюсти.

В более старшем возрасте, когда начинается замена молочных зубов коренными, врачом могут быть предложены брекеты и трейнеры. Они фиксируют зубы и челюсть в правильном положении, позволяя организму «запомнить» его. Конструкции могут быть как съемными, так и постоянными, носить их придется несколько месяцев.

У взрослых исправление также может заключаться в ношении специальных устройств и брекетов, но оно займет несколько лет, так как челюсть уже полностью сформирована. В некоторых случаях может потребоваться операция: челюсть «снимают» и фиксируют в правильном положении. Стоит отметить, что лечение зубов у взрослых требует большего времени и сил, чем у детей.

Любой неправильный прикус может являться причиной появления ряда заболеваний, связанных с дыханием и жеванием. Из-за своих внешних особенностей мезиальный вариант нередко становится причиной появления ряда комплексов, касающихся внешнего вида.

Необходимо с детства научить ребенка заботиться о зубах и проводить профилактику, чтобы развитие челюстей прошло правильно и не принесло проблем в дальнейшем.Смотрите в следующем видео отзыв человека, исправившего мезиальный прикус с помощью брекетов:

Мезиальный прикус — как исправить?

Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что представляет собой мезиальный прикус?

Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Причины развития мезиального прикуса

На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.

Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.

Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.

На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.

Короткая уздечка языка и небная расщелина.

Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Исправление мезиального прикуса у взрослых

Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре. Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим.

Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?

Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.

Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.

Ретенционный период

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Если не лечить мезиальный прикус

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания. Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии.