Лечение молочных зубов у детей

Лечение молочных зубов

Вовремя лечить молочные зубы – значит заботиться о здоровье и психологическом состоянии малыша. Своевременное лечение предотвратит болезненные осложнения – пульпит, периодонтит, раннюю потерю молочных зубов, проблемы с зубочелюстным аппаратом в зрелом возрасте. А главное, поможет развить положительное отношение детей к стоматологу.

Диагностика заболеваний молочных зубов

Для того чтобы выявить проблемы зубов на ранней стадии, в нашей клинике используются следующие методы диагностики:

Визуальный осмотр.Во время осмотра врач оценивает состояние твёрдых тканей зуба, выявляет видимые проблемы: очаги деминерализации, зубные отложения, кариозные полости.

Кариес-детекторы.Кариес-маркер окрашивает пораженную область молочного зуба в соответствующий цвет и помогает выявить кариозный процесс в труднодоступных местах. Для ранней диагностики используется также люминесцентный детектор Сироинспект.

Рентген диагностика.Современный визиограф с минимальной дозой рентген-облучения помогает оценить степень поражения одного-двух рядом стоящих зубов.

Компьютерная томография. Томографическое обследование назначается при множественных дефектах зубного ряда в случаях, когда необходима более развернутая диагностика.

Особенности лечения молочных зубов

У молочных зубов в отличие от постоянных, более тонкая эмаль и пористая структура. Поэтому в клинике CrocoDent применяются щадящие методы лечения детских зубов. А наши врачи учитывают психологию малышей и стараются найти подход к каждому малышу.

Лечение кариеса

Кариес молочного зуба развивается на фоне налета, образующегося из-за неправильного питания и недостаточно тщательной гигиены полости рта. Заболевание начинается с деминерализации зубной эмали, при отсутствии лечения поражает более глубокие ткани — дентин.

Симптомы:На начальной стадии проявляется в форме пятен белого или светло-желтого цвета и шероховатости эмали. Прогрессируя, заболевание приводит к образованию заметной кариозной полости.

• Инфильтрация начального кариеса методом Icon.Лечение кариеса молочных зубов по технологии Icon не требует сверления и анестезии. Методика позволяет герметично запечатать поврежденную эмаль и предупредить распространение кариозного очага на дентин.
• Пломбирование.Средний и глубокий кариес требует препарирования зуба и пломбировки очищенной полости.

Лечение пульпита

Пульпит возникает как осложнение глубокого кариеса. Кариозный очаг распространяется на дентин, переходит на пульпарную камеру и вызывает воспаление зубного нерва.

Заболевание распространено среди детей старше 3 лет на фоне недостаточно тщательной гигиены полости рта и потребления большого количества углеводов и сладкой пищи.

Симптомы:боли в области пораженного зуба, могут быть от периодических слабовыраженных болей при приеме пищи до острой ночной боли.

• 1 этап: препарирование полости и удаление сосудисто-нервного пучка (депульпация), антисептическая обработка каналов;
• 2 этап: пломбирование зубных каналов и реставрация коронковой части фотополимерным композитом.

В зависимости от возраста и эмоционального состояния ребенка, лечение проводится под местной анестезией, общим наркозом или седацией.

Лечение периодонтита

Периодонтит молочного зуба также часто развивается одновременно с пульпитом. Быстро переходит в хроническую форму, из-за чего может привести к инфицированию зачатка постоянного зуба.

Симптомы:боль при жевании, воспаление и отек десны, недомогание и высокая температура.

В зависимости от степени поражения зубного корня, при периодонтите проводится консервативное или хирургическое лечение.

При консервативной терапии устраняется очаг инфекции, снимается воспаление, после чего пломбируются каналы и проводится реставрация зубной единицы.

Если зубной корень сильно поражен, а консервативные методы лечения неэффективны, молочный зуб удаляют.

Профилактика заболеваний молочных зубов

Маленьким детям с года рекомендуется посещать стоматолога не реже одного раза в 4-6 месяцев. Это поможет обнаружить заболевания на начальной стадии и не допустить осложнений.

Помимо регулярного осмотра, детям назначают следующие профилактические процедуры:

• Фторирование и реминерализация.Поверхность временных молочных зубов обрабатывается медицинскими пастами с повышенным содержанием фтора и кальция.
• Профессиональная гигиена полости рта.В кабинете стоматолога проводится механическое и ультразвуковое снятие отложений с молочных зубов, реминерализация и полировка эмали. Процедура также включает обучение правилам гигиены полости рта.

Лечение молочных зубов у детей

АВТОР СТАТЬИ – Арефьева Наталья Юрьевна, врач стоматолог Клиники “Мать и дитя” Кунцево.

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей: «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами. Слишком быстрое выпадение (или удаление) молочных зубов легко может привести в дальнейшем к неправильному прикусу.
2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Все ли меняются молочные зубы?

У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов — сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

Есть ли корни у молочных зубов?

Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

1. 6–7 лет — первые моляры (появляются сразу постоянными);
2. 6–8 лет — центральные резцы;
3. 7–9 лет — боковые резцы;
4. 10–12 лет — первые и вторые премоляры;
5. 9–12 лет — клыки;
6. 11–13 лет — вторые моляры;
7. 17–25 лет — третьи моляры, или «зубы мудрости».

Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам

Смена зубов — физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

«Акульи зубы»

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Гематома при прорезывании зубов

Изредка на краю десневого валика образуетсягематома— пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

Фото: Гематома при прорезывании зубов

Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина — Калгелем, Камистадом.

8 способов лечения кариеса молочных зубов у детей

Кариес молочных зубов– проблема, увы, достаточно распространенная. Стоматологи отмечают, что сегодня стало в несколько десятков раз больше малышей, которые приходят на прием к дантисту с проблемой поражения самых первых зубов. Объясняется, впрочем, это просто: отсутствует тщательная гигиена – порой родители крайне заняты на работе, чтобы проследить за тем, как малыш ухаживает за своими зубами, частое употребление сладостей, газированных напитков и чипсов, а также неправильное, несбалансированное питание, в результате чего ребенок получает крайне мало полезных микроэлементов и витаминов для формирования и роста зубов.

Кариес молочных зубов

UltraSmile.ruнапоминает всем родителям, что молочные зубы важно поддерживать в здоровом состоянии, а также представляет восемь самых современных способов лечения кариеса.

Зачем лечить молочные зубы?

Существует заблуждение, что следить за молочным зубами не нужно, ведь они все равно выпадут, а на их месте вырастут новые, здоровые и красивые. Но это не так. Доказана прямая зависимость между всеми элементами полости рта – и запущенные проблемы самых первых зубов могут перейти на постоянные, коренные, еще даже не выросшие. Также кариес (а ведь это рассадник бактерий) оказывает негативное влияние на десны, костную ткань, всю ротовую полость и даже весь организм!

Лечение молочных зубов

Кариес поражает зуб постепенно – сначала разрушается эмаль, следом – внутренние ткани и после воспаление переходит на нерв зуба. На запущенных стадиях зуб приходится удалять и обязательно на его место ставить протез (да-да, именно протез, даже у самых маленьких пациентов!). В противном случае произойдет смещение всего зубного ряда и при росте постоянных зубов возникнут проблемы с прикусом – часть зубов окажутся не на своем месте. Кроме того, при удалении части зубов у ребенка возникнут проблемы с пережевыванием пищи, что чревато появлением проблем с желудочно-кишечным трактом в будущем.

8 способов лечения кариеса молочных зубов

В современной стоматологической практике существует множество методик лечения, но все их можно разделить на два типа: консервативные и оперативные. Молочные зубы, с одной стороны, имеют очень мягкие ткани, и инфекция по ним распространяется крайне быстро. С другой стороны, именно молочные зубы зачастую не нужно лечить оперативным способом, то есть при помощи бормашины удаляя кариозные полости. Родителям важно следить за зубами малыша и не упустить проявления заболевания на начальной стадии – именно при небольших повреждениях зубной эмали возможно консервативное лечение без применения пугающей малышей бормашины и без уколов анестезии (методы совершенно безболезненны).

Кроме того, лечение зубов у детей имеет свои особенности: важны психологический настрой малыша, его готовность к посещению стоматолога, качественно подобранная анестезия. К слову, возможно даже лечение зубов под наркозом – если вылечить зубы нужно, но ребенок категорически отказывается находиться в кабинете врача.

Консервативное лечение

1. Серебрение молочных зубов

Процедура, которая постепенно отходит на второй план, поскольку, во-первых, отмечается ее низкая эффективность, во-вторых, после серебрения зубы приобретают совершенно неэстетичный вид (темно-серый оттенок), в-третьих, серебрение нужно проводить каждый месяц, что довольно затруднительно для многих родителей и очень тяжело для малышей.

Серебрение молочных зубов

В целом лечение совершенно безболезненное, используемые препараты не оказывают негативное воздействие на организм. Применяется при поверхностном кариесе, то есть при повреждении эмали и проводится следующим образом: с помощью ватного тампона на пораженные участки наносится нитрат серебра (серебро обладает антибактериальным эффектом), образовывающий антибактериальную пленку. Это приводит к гибели болезнетворных бактерий и останавливает их дальнейшее распространение.

2. Реминерализация эмали

Реминерализация – это восстановление баланса минералов и микроэлементов в зубной эмали. Достаточно эффективный способ профилактики и лечения начальной стадии кариеса молочных зубов. Его суть сводится к тому, что на предварительно очищенную поверхность зубов наносится специальный фторлак. Естественно, кариозное пятно после этого никуда не исчезнет, но станет заметно меньше и светлее, к тому же бактерии не будут распространяться дальше, на внутренние ткани зуба.

3. Метод инфильтрации

Данный метод (его также принято называть технологией ICON или Айкон) актуален при наличии поверхностного кариеса, расположенного в труднодоступных межзубных промежутках, то есть при незначительных воспалениях. На кариозные области наносится специальный состав, который впитывается в ослабленные воспаленные ткани зубов и затвердевает, что препятствует дальнейшему распространению инфекции. После проведения инфильтрации кариозные пятна заметно светлеют и даже вовсе пропадают с поверхности зуба.

Метод инфильтрации

4. Озонотерапия

Это еще один щадящий способ лечения начального этапа кариеса молочных зубов. На поврежденный участок зуба оказывается целенаправленное воздействие озона – это позволяет приостановить развитие кариеса и устранить все болезнетворные бактерии. Таким способом можно результативно лечить незначительные кариозные образования на молочных зубах у детей любого возраста. Ведь уговорить малыша посидеть под небольшим воздушным потоком проще, чем вести на пломбирование.

Лечение кариеса озоном

5. Герметизация фиссур

У детей очень часто возникает фиссурный кариес, то есть бактерии проникают в тонкие бороздочки, расположенные на жевательной поверхности зуба (фиссуры) и вызывают воспаление. Лечить такой кариес сложно, поэтому есть очень эффективный способ профилактики – герметизация фиссур. Принцип метода в выравнивании поверхности при помощи заполнения бороздочек полимерным материалом. На ровной плоскости бактериям не за что будет зацепиться и их развитие будет остановлено. Совместно с элементарными принципами ухода за зубами это позволит практически полностью предотвратить возникновение кариеса.

Герметизация фиссур

Оперативное лечение

6. Удаление кариозных образований

Это основной метод, который потребуется при возникновении среднего и глубокого кариеса. Процедура является классической и подразумевает использование бормашины для вычищения пораженных областей зуба. Лечение будет проведено под анестезией, причем до введения анестетика место укола также обезболивается (спреем или мазью). После удаления кариозных образований зуб пломбируется, причем у малышей могут использоваться цветные пломбы, что сделает процесс лечения более увлекательным.

7. Депофорез

Данный метод применяется крайне редко и только в случае, если глубокий кариес перешел в пульпит, требуется удаление нерва и тщательное прочищение зубных каналов. У малышей корни зубов очень маленькие и тонкие – вручную их очистить от бактерий практически невозможно. Поэтому внутрь зуба укладывается гидроокись кальция и активируется воздействием слабого электрического тока. Это безболезненная и безопасная процедура.

8. Лечение лазером

Используется при начальном и среднем кариесе. Лазер позволяет заменить привычную бормашину и провести лечение заболевания в более комфортных условиях для ребенка. Согласитесь, звук и дребезжание бормашины пугают даже взрослых, что уж говорить о детях. Лазерные лучи работают бесшумно, эффективно удаляя кариозные очаги, не травмируя собственную ткань зубов и одновременно обеззараживая полость.

Лечение молочных зубов лазером

Естественно, кариес молочных зубов проще предотвратить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога и несложные гигиенические процедуры позволят сохранить зубки крепкими и здоровыми. При первых признаках развития кариеса обязательно обращайтесь к врачу – на ранних стадиях лечение для малыша пройдет очень просто, быстро и комфортно.

Видео лечения кариеса лазером

Альтернативные и эффективные варианты лечения кариеса молочных зубов

Кариес являетсяодним из распространённыхзаболеваний, которое одинаково быстро поражает как постоянные зубы, так и молочные.

Причин развития этой патологии у детей довольно много:чрезмерное употребление быстрых углеводов, питание преимущественно мягкой пищей, обилие сладких напитков, недостаточная гигиена. Но кариес на молочных зубах имеет свои особенности, которые и определяют дальнейшее лечение.

Нужно ли лечить детский кариес на молочных зубах

Молочные зубы —основа для постоянных, приходящих им на смену. Раннее лишение этих единиц или их разрушение влияет на дальнейшее формирование челюсти.

Кроме того, запущенное воспаление может привестик проникновению инфекции в дёсны,что отразится в будущем уже на коренных зубах. Поэтому молочные единицы требуют не менее тщательного ухода, чем постоянные.

Симптомы у детей

• Появление пятен на эмали:меловых или коричневых.
• Изменение структуры эмали, её неоднородность и шероховатость.
• Чувствительность зубов к горячей или холодной пище,а также сладкому и кислому.
• Неприятный запах из ротовой полости.
• Дискомфорт от попадания пищи в межзубные промежутки.
• Болевые ощущения.

Традиционное лечение

Традиционным считаетсяпломбирование различными материалами.

Выбор материала для пломбы

Происходит с учётом состояния зубов ребёнка и его возраста. В современной стоматологии существуюттребования, которые определяют выбор материала:отсутствие химической реакции с тканями, лёгкое извлечение из ротовой полости, полная герметизация.

Металлические или серебряная амальгама

В настоящее время применяются очень редко. Это объясняетсяотсутствием эстетики, хотя металл отличает долгий срок службы и высокая устойчивость к внешним воздействиям.

Цементные

Подразделяются на3 подвида:

• фосфатные;
• силикатные;
• стеклоиономерные.

Фосфатный материал хорошо фиксируется и плотно прилегает к тканям зуба, но быстроизнашивается и стирается.Ещё один недостаток — еготоксичность. Силикатные пломбы способны выделять фтор и фосфорную кислоту. Фтор препятствует повторному образованию кариеса, а вот фосфорная кислота способна нанести вред пульпе.

Стеклоиономерные пломбы обеспечивают плотное прилегание к тканям, обладают хорошей стойкостью и отлично подходят для применения на жевательных зубах.

Композитные

Этот вид пломб также принято подразделятьна 4 категории:

• акрилсодержащие;
• эпоксидные;
• светоотверждаемые;
• нанокомпозиты.

Первые отличаются прочностью, износоустойчивостью. Но они обладают и существенным недостатком: акрил способен выделять токсичные вещества, которые способны стать причиной повторного образования кариеса, а также пульпита.

Эпоксидные пломбы устойчивы к истиранию и не токсичны. Но этот материал легко ломается, срок его службы составляетвсего 3–5 лет.Светоотверждаемые формы принимают окончательный вид только под воздействием Уф — лучей. Они не токсичны и имеют долгий срок службы, чем эпоксидные.

Самым современным являетсянанокомпозитный материал.Такие пломбы одновременно плотно прилегают к тканям и остаются прочными, выглядят красиво и эстетично, не выделяют вредных веществ.

Компомеры

Представляют собой реставрационные материалы, имеющие сложный состав. Среди их преимуществ можно отметить простоту в эксплуатации, хорошую совместимость с тканями зуба, а также отличное сцепление с ними.Основные минусы:постепенное изменение цвета пломбы, высокая стираемость в сравнении с композитами, недостаточное краевое прилегание.

Фото 1. Четыре цветные пломбы компомеры у ребенка, их состав полностью безопасен.

Для детей созданы специальныецветные компомерные пломбы, обладающие яркими оттенками и безопасным химическим составом.

Внимание!Среди обилия материалов рекомендуем остановить выбор настеклоиономере или цветном компомере.