Кровит десна после удаления зуба

Что делать, если кровоточит десна после удаления зуба

Если кровоточит десна после удаления зуба, то это считается нормальным явлением. Ведь в любом случае после удаления зуба некоторое время десна продолжает кровоточить. Для того, чтобы остановить сильное кровотечение, на рану накладывается стерильная марлевая повязка, которую следует держать примерно 20-30 минут. Не стоит использовать для этих целей ватные тампоны, так как в рану могут попасть ворсинки, что может вызвать воспаление. В течение 15-20 минут в ране должен образоваться кровяной сгусток, главное предназначение которого – защита раны от инфицирования болезнетворными бактериями.

Бесплатная консультация

Получитеэкспертную консультациюу врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Образование кровяного сгустка

Образование кровяного сгустка очень важно, так как его отсутствие может привести к нежелательным осложнениям – таким, как воспаление лунки, или альвеолит. Для того, чтобы кровяной сгусток образовался, необходимо время, а также полный покой. Поэтому не следует полоскать полость рта, нельзя принимать пищу, особенно в первые часы.

Первые несколько часов после удаления зуба продолжает идти кровь, обычно это кровотечение несильное и не вызывает беспокойства. После образования кровяного сгустка кровь прекратится сама по себе.

Как остановить кровотечение

Бывает и так, что идет кровь возникает спустя несколько часов после удаления зуба, это может быть вызвано как пониженной свертываемостью крови, так и приемом лекарственных препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Для того, чтобы остановить несильное кровотечение, следует снова наложить на рану на 20-30 минут стерильный марлевый тампон.

Если же течь из раны не прекратилась, оно довольно интенсивное и продолжается даже спустя несколько часов, обратитесь к врачу — возможно, в ходе удаления зуба был поврежден крупный сосуд и требуется срочное вмешательство.

Для того, чтобы остановить кровь, врач может посоветовать наложить на щеку с той стороны, на которой был удален зуб, мешочек со льдом. Холод способствует как остановке кровотечения, так и уменьшению отечности.

Повышенная кровоточивость

• Снижение свертываемости крови. Не принимать в течение суток препараты, которые снижают свертываемость крови, например, аспирин.
• Повышенное кровяное давление. Удалять зубы можно только после предварительного введения специальных успокоительных препаратов, что позволяет снизить риск повышения давления, которое неизбежно возникает в ходе удаления.
• Анатомические особенности. То есть у пациента близко к поверхности десны расположены крупные сосуды, и их повреждение вызвало довольно сильное кровотечение. Обычно все это не требует какого-то особенного лечения. Однако все же следует соблюдать осторожность и воздержаться первое время от любых физических нагрузок.

Предотвращение кровотечения десны

В течение двух суток после операции не заниматься тяжелой физической работой, поскольку они неизбежно вызывают повышение давления, что повышает риск возникновения вторичного кровотечения.

Если, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, все же возникло довольно сильное вторичное кровотечение после удаления зуба, следует немедленно обратиться к врачу, а если кровь пошла ночью, следует сразу же вызывать скорую помощь, так как сильное кроветечение требует принятия немедленных мер по спасению.

Что делать, если после удаления зуба не прекращается кровотечение?

Практически всем людям хоть раз в жизни приходится сталкиваться с удалением зуба. Не всегда эта процедура проходит гладко. Так, одним из возможных осложнений является долгое кровотечение. Попробуем разобраться, как решить эту проблему самостоятельно и когда нужно повторно обратиться к врачу?

Что нужно знать о кровотечении?

Обильное кровотечение после удаления зуба, как правило, является следствием определенных проблем со здоровьем. Это могут быть:

• плохая сворачиваемость крови;
• повреждение рядом расположенных сосудов или костей;
• воспаления в окружающих тканях;
• обширное операционное поле.

Кроме того, к этому явлению могут привести неквалифицированные действия стоматолога, вырывавшего зуб, или нарушение его предписаний самим пациентом.

В нормальной ситуации сгусток крови, прекращающий кровотечение, образуется за полчаса. Это касается даже оперативных вмешательств, сопровождающихся разрезанием десны. В целом, обильное кровотечение – это не страшно, поскольку вокруг зуба расположено много сосудов. Однако оно должно прекратиться в течение 30 минут. Более длительный период нужен, если пациент страдает от:

• алкоголизма (алкоголь замедляет регенерационные процессы);
• заболеваний сосудов, в том числе острого лейкоза;
• гипертонии;
• анемических состояний.

Стоит учесть, что в данном случае речь идет о первичном кровотечении, то есть когда кровь течет после удаления. Если же она остановилась, но спустя некоторое время опять возобновилось кровотечение, его называют вторичным.

Многие люди принимают за кровь обычную сукровицу. Чтобы заметить разницу, следует изучить характер выделений. У сукровицы цвет белесый или желтоватый, а у крови – алый. Кроме того, кровь вязкая. Нормальным считается выделение сукровицы в течение нескольких часов.

СРОЧНОобратитесь к врачу, если при длительном кровотечении также наблюдаются:

• сильная отечность десны;
• распространение боли на часть головы или лица;
• большой объем выделяемой крови, которую нужно сплевывать;
• ощущение общей слабости;
• нарастающее головокружение;
• стремительное повышение температуры тела.

Как останавливает кровотечение стоматолог?

Если кровотечение не останавливается, стоматолог может выполнить следующие действия:

• Наложить лигатуру.
• Прижечь раневую поверхность с помощью электрокоагуляции.
• Использовать гемостатическую губку, которая закладывается в лунку, после чего к щеке прикладывают холод. Это дает практически моментальный эффект.
• Прием препаратов, повышающих свертываемость крови: викасола, кислоты аминокапроновой, дицинона. Но максимальный эффект от этих средств наступает в течение 2-4 часов.

Важно!При наличии склонности к образованию тромбов, а также при диагнозах тромбоэмболия и тромбофлебит прием медикаментозных средств, повышающих свертываемость, противопоказан.

Если кровотечение возобновилось спустя несколько дней после удаления зуба, это может свидетельствовать о начале воспаления. Поэтому врач назначает специальные препараты и накладывает тугую тампонаду.

Как остановить кровь в домашних условиях?

Опишем несколько эффективных методов, которые позволяют остановить кровь без помощи медиков:

• Использование плотного тампона из бинтов. Его нужно плотно зажать на ране и после пропитывания кровью поменять на новый, смоченный в перекиси водорода 3%. Для этой цели подойдут только стерильные бинты. Все манипуляции следует проводить чистыми руками, а лучше в стерильных перчатках.
• Снижение артериального давления (если оно поднялось). Для этого необходимо принять специальные препараты, например, каптоприл, нифедипин или верапамил.
• Применение гемостатической губки. В ее составе содержится человеческая кровь, повышающая антисептические свойства. Нужно очень аккуратно приложите ее к ране, накрыть тампоном, а затем убрать его, когда губка рассосется.
• Пузырь со льдом. Для начала нужно прилечь и прикладывать на 10-15 минут пузырь со льдом к наружной стороне щеки. Перерывы должны иметь примерно такую же продолжительность. Потребуется 5 повторений. Важно ничего не прикладывать к самой десне!

Пузырь со льдом

Если кровь не останавливается, на этот период откажитесь от употребления пищи, особенно углеводной, поскольку это один из факторов активизации размножения бактерий. При сопровождении кровотечения сильными болями можно принимать спазмолитики и анальгетики, но только после консультации с врачом.

Методы народной медицины

Методы нетрадиционной медицины, конечно, могут оказаться эффективными, но все же нужно быть осторожными. Если проблема обретает серьезный характер, лучше обратиться к врачу, удалявшему вам зуб. Тем не менее, в некоторых случаях помогут такие народные советы:

• Наложить на рану ватный тампон, смоченный в соке алоэ, фурацилине (в соотношении 2 таблетки фурацилина на стакан воды), отваре валерианы либо эхинацеи.
• Положить на лунку заваренный пакетик с хорошим черным чаем. В чайных листьях содержатся дубильные вещества, благодаря которым сужаются сосуды и замедляется кровотечение.
• Приложить к больному участку десны турунду, пропитанную настоем ромашки с крапивой.

Ни в коем случае не полощите рот растворами или настойками, поскольку это оказывает механическое воздействие на лунку. Полоскания разрешены только с третьих суток.

Профилактические меры

Ротовая полость, как это ни странно, является самым грязным местом на теле человека. Поэтому раневую поверхность нужно тщательно защищать от воздействия микробов. Они могут находиться не только на слизистых оболочках, но и в кариозных зубах, а также на участках, где имеются воспаления. При активном размножении патологической микрофлоры возможны гнойные заболевания и даже инфицирование крови. Поэтому следует четко соблюдать предписания врача, чтобы в лунке вовремя образовался кровяной сгусток.

Перед самой процедурой удаления врач обязательно изучает анамнез и определяется с мероприятиями, которые помогут снизить риск возникновения осложнений. Так, при наличии у пациента гипертонии рекомендовано наложить несколько швов (лигатур). Также их накладывают при удалении жевательных зубов или нескольких сразу.

В период кровотечения старайтесь избегать активной мимики, если на рану были наложены швы.

Основные рекомендации для создания оптимальных условий, способствующих остановке кровотечения:

• Отказаться от посещения тренажерных залов и физических нагрузок.
• Не принимать горячую ванну и не ходить в баню, поскольку это провоцирует расширение сосудов.
• Не употреблять аспирин, поскольку он оказывает разжижающее действие на кровь.
• Контролируйте уровень артериального давления.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и напитки с энергетическим эффектом.
• Не полоскать ротовую полость в течение первых трех дней (позже – можно для ускорения процесса регенерации).
• В пищу не принимать горячие, сильно холодные или твердые блюда.
• Пережевывайте еду стороной, на которой нет раны.

Часто задаваемые вопросы

• Какая продолжительность кровотечения считается нормой.

Нормальная длительность кровотечения составляет около получаса. Если после посещения врача кровь не останавливается дольше, позвоните врачу, который выполнял удаление зуба.

• Что делать, если кровь не останавливается больше 5 часов?

При таком длительном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. В таких случаях иногда надо накладывать швы.

Что делать если началось кровотечение после удаления зуба

Экстракция зуба – такое же хирургическое вмешательство, как и любое другое. Оказывается механическое воздействие на мягкие ткани, травмируются капилляры и нервные волокна, потому кровотечение после удаления зуба – вполне естественное явление.

В норме обильная красная кровь из ранки останавливается в течение получаса после операции. Потом в лунке образуется сгусток, сильно кровоточить десна уже не должна. Сукровичные выделения или небольшая примесь крови в слюне могут наблюдаться еще сутки, это тоже вполне нормально.

Но иногда, в сложных случаях, особенно если удаляли зуб мудрости, кровь не останавливается. Или же кровотечение начинается уже дома, спустя несколько часов, а то и дней. Что делать в этом случае, можно ли справиться с ситуацией без врачебной помощи?

Почему идет кровь

Почему кровоточит десна после удаления зуба в первые полчаса, уже разъяснено. Но по каким причинам она начинает идти снова, иногда спустя два, а то и три дня?

Если ранка снова начала кровить по приезду домой, объяснение, скорее всего, в прекращении действия анестетика, который использовался для обезболивания во время операции. Большинство подобных препаратов содержат в своем составе адреналин. Это вещество сужает мелкие сосуды и капилляры мягких тканей, поэтому пока зуб удаляют и сразу после этого кровотечение может быть очень незначительным.

Но спустя несколько часов, кода действие лекарства заканчивается, сосуды приходят в норму и снова расширяются – начинается вторичное кровотечение.Обычно врач предупреждает, что такое возможно, пугаться не стоит, и говорит, что делать.

Есть и другие причины, по которым кровь идет и не останавливается даже спустя 10-12 часов после экстракции.

1. Плохая свертываемость крови. Это индивидуальная особенность некоторых пациентов, в большинстве случаев они знают о ней и предупреждают врача. В этом случае стоматолог рекомендует за несколько дней до планируемого удаления начать принимать сосудосуживающие и повышающие густоту крови препараты. Если же удаление проводилось экстренно, времени на подготовку не было, он сделает инъекцию такого препарата прямо в кабинете. Кровь разжижает прием некоторых медикаментов – например, обычный аспирин обладает таким свойством. Если вы принимаете какие-то лекарства, об этом тоже обязательно нужно предупредить врача. Скорее всего, временно придется прекратить прием или же снизить дозировку насколько возможно.
2. Менструации или беременность у женщин. В такие периоды состав крови меняется и сворачивается она хуже. Поэтому, если есть возможность, лучше отложить удаление зуба.
3. Несоблюдение рекомендаций врача. После операции несколько часов нельзя пить и есть, употреблять горячие напитки не советуют вообще до следующего утра. От твердой пищи также следует пока отказаться, чтобы не нагружать травмированные ткани. Запрещены алкоголь, горячий душ, ванна, баня или сауна, тяжелые физические нагрузки, в том числе и занятия спортом, стрессы. Желательно воздержаться и от курения, чистку зубов выполнять очень аккуратно. Стоит потерпеть несколько дней, чтобы не спровоцировать кровотечение и не прибавить себе же хлопот.

И, конечно же, если удаляли зуб мудрости с разрезанием десны и выпиливанием его фрагментов, кровотечения едва ли получится избежать. Когда повреждения десны обширные, говорят, что десна разможжена.

Это может произойти как по вине врача (если у него мало опыта или же он действовал неаккуратно), так и по необходимости, если зуб мудрости или даже обычный коренной зуб был проблемным. Все, что остается в этом случае – опять же строго следовать всем рекомендациям специалиста. А если кровь все же идет и не останавливается – предпринять такие меры.

Как остановить кровь после удаления зуба самостоятельно

Итак, вы распрощались с надоевшим больным зубом, все прошло успешно, но дома из лунки пошла опять кровь. Как понять, что это кровотечение? Небольшое количество крови в слюне – нормальное явление, паниковать не стоит. Но если кровь срывает сгусток и заполняет ротовую полость, нужно срочно ее остановить.

1. Возьмите вату или бинт, сверните в тампон, положите на лунку и прикусите. Тампон должен быть плотным, а прикусывать нужно сильно, даже если при этом становится немного больно. Давление не даст крови вытекать, сосуды будут пережиматься и через некоторое время сгусток образуется снова. Потерпеть придется не менее четверти часа.
2. Приложите к наружной стороне щеки холод, в идеале – лед. Можно использовать пластиковую бутылку с замороженной водой, кубики льда в салфетке, полотенце, смоченное в холодной воде, или просто любой предмет из холодильника – даже пакет с замороженными овощами или банку консервов.
3. Обеспечьте себе покой – примите горизонтальное положение, но так, чтобы голова была выше корпуса и ног, не вставайте и не выполняйте никаких активных действий.
4. Если спустя 15-20 минут тампон насквозь пропитался кровью, и она все еще идет после его извлечения, кровотечение остановить не удалось. Повторите процедуру с тампоном, но на этот раз смочите его 3% раствором перекиси водорода.

Все равно не помогло? Тогда срочно звоните врачу, а если кровотечение сопровождается высокой температурой, слабостью, звоном в ушах, головной болью – вызывайте «скорую помощь».

Что будут делать врачи

До приезда «скорой» оператор по телефону будет контролировать ситуацию: скорее всего, он посоветует вам произвести манипуляции с ватным тампоном, которые описывались выше. То же попытаются проделать и сотрудники «скорой помощи», когда приедут. Они обязательно измерят ваше давление, если оно повышено – введут соответствующий препарат.

Обычно это не помогает, так как если лунка кровит длительной время, проблема в капиллярах, расположенных в костной ткани. Тампон с перекисью водорода здесь бессилен, и вас все равно отвезут в ближайшую больницу или круглосуточный стоматологический кабинет.

В больнице у вас возьмут кровь на экстренный анализ, чтобы выяснить чувствительность к различным препаратам. В это время врач при необходимости почистит лунку, сблизит края ранки и наложит швы. Для остановки кровотечение после удаления зуба традиционно используется лекарство «дицинон». В больнице вам его введут внутривенно, дома его можно принимать в таблетках.

Действие препарата начинается уже через 30 минут. Пока врач не убедится, что после введения дицинона и наложения швов кровь не остановилась, домой вас не отпустят. Если и эти действия не помогут – вас госпитализируют в срочном порядке.

Чего делать не надо

Есть вещи, которых делать категорически не надо, даже если врач временно не доступен. Не стоит полоскать рот – это только потревожит сосуды и усилит кровотечение. Не нужно самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Выпить специальную таблетку можно только в том случае, если вы страдаете хронически повышенным артериальным давлением.

Если вам не помог ни один из рецептов, из указанных выше, не садитесь самостоятельно за руль – вызывайте такси. При слабости после операции, потери крови и воздействия местной анестезии управлять машиной воспрещено.

Даже если в кабинете стоматолога кровь из лунки остановилась, и сгусток благополучно образовался, расслабляться еще рано. Процесс заживления ранки и восстановления тканей только начинается, потому в первые дни после удаления зуба еще стоит соблюдать осторожность и не лениться выполнять рекомендации врача.

При ответственном отношении к собственному здоровью ничего плохого случиться не должно, а даже если кровотечение откроется снова – это не такая уж опасная ситуация, с ней вполне можно справиться самостоятельно.

Последствия удаления зуба: сколько держится сгусток крови и как быть, если он выпал, как выглядит грануляционная ткань?

Удаление зуба — серьезная хирургическая процедура, особенно, если удаляется зуб мудрости. Чтобы прооперированное место зажило правильно и без осложнений, необходимо строго соблюдать рекомендации врача-стоматолога и своевременно реагировать на отклонения от нормы.

Кровяной сгусток после удаления зуба заполняет лунку сразу же после процедуры и играет важную роль в заживлении. Для чего он нужен, сколько держится, как сохранить его в лунке и что делать, если он выпал — читайте в нашей статье.

Как образуется кровяной сгусток в лунке и зачем он нужен?

Удаление зуба вкратце можно представить в четырех этапах:

• обработка полости вокруг зуба: очищение, обеззараживание;
• местная анестезия или общий наркоз;
• непосредственно удаление зуба;
• обработка раны, возможно наложение швов.

После удаления зуба из ранки неизбежно начинает идти кровь, и пациента просят прикусить тампон или салфетку из марли (см. также: как обычно выглядит десна после удаления зуба?). Обильное кровотечение продолжается 20–30 минут, в редких случаях — около часа. Пока кровь не остановится, тампон нужно периодически менять, чтобы не спровоцировать развитие вредных бактерий. Полностью остановить кровотечение не получится: рана продолжит выделять небольшое количество крови и сукровицы еще около суток.

Важно! Если была введена большая доза анестезии, то из-за сужения сосудов кровотечение может начаться только через несколько часов — это нормально, но замедляет весь процесс заживления в целом.

После остановки кровотечения на месте удаленного зуба начинает образовываться тромб темно-красного или бордового цвета. На его полное формирование уходит 1–2 дня.

Отсутствие тромба в ране называется синдромом сухой лунки, который приводит к серьезному воспалительному процессу — альвеолиту. Отличить обычные последствия удаленного зуба от симптомов альвеолита можно, сравнив внешний вид лунки по фото или следующим признакам:

• Болевые ощущения и отеки в прооперированной области обычно длятся 1–2 дня, имеют ноющий характер и постепенно ослабевают. При альвеолите боль становится острой, нарастает и переходит на соседние участки, а отек может захватить большую часть полости рта, затрудняя движение.
• После удаления зуба может незначительно подняться температура (подробнее в статье: что делать, если поднялась температура после удаления зуба мудрости?). При альвеолите жар поднимается выше 38 градусов, а также проявляются прочие симптомы интоксикации: слабость, ломота в конечностях, головокружение.
• Первые дни лунка может неприятно пахнуть из-за скопившейся крови. При альвеолите запах становится более сильным и отдает гнилью.

Нормальное заживление лунки: описание процесса, фото

В нормальных условиях лунка заживает полностью в течение 4–6 месяцев. Стадии заживления определены примерно, поскольку длительность процесса зависит от множества факторов: состояния зубов и десен, опыта и квалификации врача, особенностей организма и действий пациента после операции. Процесс заживления можно проследить по фото.

• Первый день: на месте удаленного зуба образуется тромб. Он служит своеобразным барьером от бактерий и механических воздействий. От формирования сгустка зависит дальнейшее заживление лунки.
• Первая неделя: начинается формирование грануляционной ткани. В течение двух дней тромб покрывается белесой пленкой, что может насторожить пациента, но счищать этот налет не нужно. Если же пленка приобретает зеленый или желтый оттенок и сильно пахнет гнилью, необходимо обратиться к стоматологу.
• Первый месяц: начинается формирование эпителия и костных структур. Кровяной сгусток рассасывается, а рана затягивается новой тканью. Становятся видны костные клетки, которые полностью заполняют лунку в течение 1–2 месяцев.
• Через 4–6 месяцев костная ткань полностью формируется, уплотняется и окончательно сливается с челюстью. Процесс заживления значительно осложняется и замедляется, если на первых этапах из лунки сместился или вымылся кровяной сгусток.

Как сохранить сгусток в лунке и что делать, если он выпал?

Альвеолит в среднем возникает всего в 3–5% случаев, однако при удалении зубов мудрости вероятность осложнений достигает 30% (рекомендуем прочитать: сколько дней сохраняется боль в десне после удаления зуба мудрости?). Место удаленного зуба воспаляется и гноится, из-за чего пациент испытывает острую боль и симптомы интоксикации организма: слабость, головокружение, жар.

Чтобы сгусток не выпал, необходимо придерживаться следующих правил:

• Не полоскать полость рта первые 2–3 дня (см. также: надо ли чем-либо полоскать рот после удаления зуба?). По рекомендации врача допустимо делать антисептические ванночки, держа чуть теплую жидкость во рту и аккуратно сплевывая.
• Не трогать место удаленного зуба. Постарайтесь не касаться тромба вилкой, зубочисткой или языком. В первый день рекомендуется даже не чистить эту область зубной щеткой.
• Исключить активные физические нагрузки. Также рекомендуется ограничить свою мимику и предельно осторожно двигать мышцами рта. Если наложены швы, то они могут разойтись от резких движений.
• Исключить воздействие тепла. Не посещайте сауну и баню, не употребляйте горячие напитки и пищу.
• Воздержаться от алкоголя и курения по крайней мере на 1–2 дня.
• Соблюдать диету. Первые 2–3 часа после операции не ешьте совсем, после чего употребляйте только мягкую теплую пищу.
• Соблюдать гигиену. Используйте мягкую щетку утром, вечером и после каждого приема пищи. Возле тромба чистите особенно аккуратно.
• Не пить через трубочку. Распространено мнение, что после удаления зуба пищу и жидкости лучше употреблять через трубочку, однако всасывание может сместить тромб.

Если тромб все-таки выпал, то необходимо обратиться к стоматологу. Врач очистит лунку от остатков сгустка и пищи, обработает антисептиком и заполнит ее специальным средством — йодоформной турундой, которую нужно будет менять каждые 4–5 дней. Существует также метод вторичного сгустка: если в лунке еще не начался воспалительный процесс, то она обрабатывается (выскабливается) так, чтобы началось кровотечение и сформировался новый сгусток.