Карман в десне между зубами

Все, что нужно знать о зубном кармане

Десневой карман – это углубление между мягкими тканями и зубом. Его нормальный размер не превышает 3 мм. Такую выемку легко очистить от инородных веществ с помощью зубной щетки. Но если она станет больше и туда попадет инфекция, начнется воспаление, которое со временем перерастает в пародонтоз.

Содержание

Развитие процесса

У каждого человека в ротовой полости образуется налет – клейкое скопление, оседающее на поверхности зубов. Оно состоит из бактерий, слюны и остатков пищи. При отсутствии должного ухода, налет формируется в бляшки, а после отвердевает. На этой стадии образуется зубной камень, удаляется он уже сложнее. Требуется чистка у врача.

В зубном налете размножаются грамотрицательные бактерии, которые проникают в зубную бляшку и борозду. Карман постепенно увеличиваться. Если размер выемки превышает допустимую норму, то в ней начинает скапливаться налет, остатки эпителия и кусочки пищи.

Самоочищение кармана уже не возможно, так как пространство слишком велико. Скопившиеся бактерии выделяют ферменты, которые приводят к воспалениям мягких тканей. Десна опухает, образовывается гной. Эту начальную стадию называют гингвитом.

В дальнейшем количество бактерий увеличивается. Периодонтальные волокна истончаются и разрушаются, воспаление возрастает. Десна кровоточат, в клетках тканей образуется эрозия. Появляется неприятный запах изо рта, межзубные промежутки начинают расширяться. Из-за этого карманы деформируются и переходят в пародонтальную стадию, что приводит к обнажению зуба, из-за чего в дальнейшем он может выпасть.

Причины

Образование десневых карманов зависит от соблюдений норм личной гигиены. Если своевременно не удалять мягкий налет, то в дальнейшем он преобразуется в зубной камень, который расширяет выемку между тканью и корнем. Также влияет:

1. Неправильноепитание,в котором преобладают продукты с большим количеством быстрых углеводов.
2. Курение.
3. Слабаяиммуннаясистема.
4. Неправильныйприкус.
5. Гормональныенарушения.
6. Неправильно установленная ранеепломба.

Все это способствует увеличению количества болезнетворных микробов в кармане, которые вызывают воспаление.

Методы лечения

Лечение зависит от степени тяжести.

Начальная стадия

Исправить первичную форму заболевания легко. Проводится лечение в два этапа:

1. Ультразвуковаячистка. Подобный метод способен убрать даже плотный налет, не травмируя зубную эмаль. Проводится с использованием ультразвукового скайлера. Врач индивидуально подбирает глубину, амплитуду и длину волн. Они попадают на поверхность и счищают загрязнения. Процедура безболезненная, иногда проводится под местной анестезией. Результат заметен сразу – пациент ощущает гладкость и чистоту зубов.
2. Лекарственныепрепараты, которые наносят на пораженные места, и смеси для ополаскивания. Также раз в год десневые карманы промываются при помощи антибактериальных растворов.

Если этих мер недостаточно, стоматолог выписывает антибиотики. При возобновлении симптомов пародонтоза, следует сразу обратиться к стоматологу за медицинской помощью. Возможно, метод лечения подобрали неправильно.

Парадонтит средней тяжести

Это заболевание лечится с помощью кюретажа. Существует два вида процедуры: открытый и закрытый. Показания к проведению:

1. Глубинавыемки отслоившейся десневой ткани больше 3 мм.
2. Скопление твердыхотложений.
3. Воспалительныепроцессы в десне.

По теме

Узнаем, почему гниют зубы

• Мария Константиновна Тевс
• 5 октября 2018 г.

При более глубоком кармане, проведение операции невозможно, так как стоматолог не сможет контролировать все свои действия. Во время проведения кюретажа удаляются отложения, зубной камень и измененные ткани:

1. Открытыйкюретаж – это операционное вмешательство с применением местной анестезии. Во время ее проведения стоматолог рассекает ткань в области межзубных сосочков, чтобы обнажить необходимое пространство для тщательного удаления всех образований. Далее на это место наносится препарат, который ускоряет рост эпителия и предотвращает развитие болезнетворных бактерий. Врач полирует зубной корень, чтобы десна прилегла к нему плотнее, и зашивает рану. Восстановительный период занимает две недели.
2. Закрытыйкюретаж – менее травматичная операция, во время которой загрязнения и пораженные ткани удаляются при помощи диодного лазера или ультразвукового скалера. Подходит для тех пациентов, у которых глубина десневого кармана не превышает 5 мм.

Во время реабилитационного периода больному необходимо:

• Соблюдатьдиету.
• Использоватьщелочныерастворы для полоскания ротовой полости.

После проведения удачной процедуры кюретажа, наблюдаются положительные изменения. Десна перестают кровоточить, воспаление и отечность проходят, болевые ощущения пропадают. Глубина кармана достигает нормального размера.

Тяжелая форма пародонтоза

Лечение фотодинамическим методом — это нехирургический способ лечения, который позволяет исправить запущенную стадию парадонтоза. Перед началом стоматолог вычищает полость рта и обрабатывает десна больного хлорофиллом, полученным из водорослей спирулина.

Под его воздействием клетки эпителия начинают вырабатывать фотосенсибилизаторы. Через 30 минут стоматолог приступает к процедуре: он направляет на воспаленные ткани лазерный луч.

Его излучение способствует распаду фотосенсибилизаторов и выделению активного кислорода. Происходит окислительный процесс, который приводит к уничтожению патогенной флоры и болезнетворных бактерий. Инструментами удаляются поврежденные ткани и десневой канал закрывается.

Преимущества фотодинамического метода:

• Этощадящийи безболезненный процесс.
• Хватает проведенияоднойпроцедуры, чтобы вылечить пародонтоз.

Лечение десневого кармана

Десневые карманы представляет собой углубление между десной и зубом, это углубление представляет собой «динамическое место». Оно заполнено зубными отложениями, грануляциями и иногда гноем Десневой карман является признаком развития пародонтита.. Ткань десны формирует вокруг зуба как бы шейку. Норма глубины десневого кармана составляет около 3 мм или меньше. Если все эти параметры в норме, нет воспаления, лечение десневого кармана не требуется. Исследованиями доказано, что такая глубина позволяет ему самоочищаться, делает легким чистку с помощью зубной щетки.

Цены на лечение десневого кармана

Совет стоматолога

Главный врач клиники

Зарудный Вячеслав АлександровичВрач – стоматологСпециализация: ИМПЛАНТОЛОГИЯ, ХИРУРГИЯСтаж работы: 6 лет

Когда необходимо лечение десневого кармана?

Десна имеет красный цвет, увеличена, воспалена, если есть заболевание. Затягивание лечения десневого кармана, приводит к его постепенному отслоению от зуба, образуется большая полость. Если глубина становится более 3 мм, в нем задерживаются частички пищи, эпителий, развиваются микробы. На этой стадии происходит поражение периодонтальных связок. Воспаление десневого кармана приводит к заболеванию десен, они увеличиваются и распухают.

Почему увеличиваются десневые карманы? Рассмотрим наиболее распространенные причины появления десневых карманов:

1. Десневые карманы формируются из-за некачественной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы начинают распространяться вглубь, поражая периодонт, костные ткани.
2. Зубные заболевания: пародонтит, пародонтоз.

Рецессия десневого кармана. Стадии A, B, С.

Десневого кармана вследствие периодонтита

Как лечить десневые карманы?Лечение десневых карманов начинается с устранения причины воспаления, это требует особого профессионализма. Десневой карман становится глубже допустимого предела при характерном поражении такой патологией, как пародонтит. Воспаление десневого кармана, и увеличение его более чем на три миллиметра может перерасти в тяжелую форму, привести к оголению шеек, корней, расшатанности зубов. При появлении первых признаков проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать длительного лечения.

Лечение десневого кармана с помощью кюретажа

Обычные методы здесь не помогут, необходимо радикальное лечение. Чтобы вылечить десневой карман между зубом и десной, в стоматологии применяется технология кюретажа, которая отличается значительной эффективностью. В процессе кюретажа осуществляется тщательное очищение десневых карманов от отложений. Кюретаж позволяет полностью ликвидировать все отложения, зубной камень, измененные ткани – грануляции, мягкий дентиновый цемент. С учетом выраженности заболевания, стоматолог может назначить один из видов чистки:

• Закрытый кюретаж – десневой карман очищается специализированными инструментами, лазером, ультразвуком. Процедура назначается, если десневой карман не больше 3-5 мм в глубину;
• Открытый кюретаж – хирургическая операция, выполняемая под анестезией. Чтобы подобраться к основанию углубления, стоматолог рассекает десну у межзубных сосочков, после чего выполняет основательную чистку десневого кармана, наносит особый состав для быстрого роста тканей и зашивает рану.

Отзыв: Кюретаж пародонтальных карманов – Долгая неприятная процедура по удалению поддесневого камня.

Наиболее сложными проблемами в стоматологии считают воспалительные процессы в тканях пародонта. Предлагаемые методы лечения могут лишь в некоторой степени улучшить положение пациента, особенно если пациент обращается к врачу уже после того, как процесс принимает хронический характер.Повреждения десен могут быть довольно стабильными – иногда проходят сами собой, в других случаях вероятно развитие деструктивных процессов – вплоть до разрушения костной ткани. В результате изменений, происходящих в тканях пародонта, а также из-за отложений наддесневого и поддесневого зубного камня, десны больше не могут плотно охватывать зуб, эпителиальный барьер нарушается, а воспаление начинает усиливаться еще больше. На каком-то этапе образуется десневой карман.С сильной болью в нижней и верхней челюсти я обратилась к хирургу. Диагноз – генерализированной парадонтит в стадии обострения. Врач назначил противовоспалительный препарат Нимесил (более доступный аналог Немулекс – помог снять воспаление за несколько дней ), противогистаминный препарат Фенкарол (уменьшает воспаление, снимает отек мягких тканей).Через полторы недели врач записала меня на закрытый кюретаж десен для удаления грануляций и поддесневого зубного камня с целью уменьшения пародонтальных карманов.Кюретаж верхней и нижней челюсти можно провести в один день или разбить на два приема – на каждую челюсть по 30 минут. Я попросила записать меня на один день, так чтобы приемы шли один после другого. Нужно уточнить, что количество времени, которое потребуется для полного удаления зубного камня из-под десны напрямую зависит от степени тяжести болезни. Я просидела в кресле парадонтолога не менее часа, при этом мы не делали никаких перерывов.Перед процедурой проводят анестезию тканей оперируемого участка – 4-5 инъекций обезболивающего на каждую челюсть ( первый из серии уколов чувствительный, последующие –почти нет). Перед уколами врач смазывает десны нанесенным на ватку препаратом, снижающим чувствительность тканей, проводит антисептическая обработка десен. Во время процедуры врач пользуется кюреткой, которую помещает под десну и вручную производит чистку пародонтальных карманов. Делается это фактически вслепую, поэтому о качестве проделанной операции судить можно будет только через некоторое время по состоянию тканей пародонта. Целесообразно провести КТ челюсти -в качестве дополнительного метода исследования системы пародонта.

Во время процедуры время от времени ощущалась довольно резкая боль –чистка большинства зубов прошла практически совершенно безболезненно, но удаление камня с некоторых зубов доставила мне сильный дискомфорт.По завершению проведения процедуры врач снова проводит антисептическую обработку и наносит противовоспалительный гель с обезболивающими свойствами. Не смогла спросить его название, так как артикулировать после введенного перед началом процедуры обезболивающего могла с большим трудом. Мягкие ткани лица сильно отекли. Советую после процедуры ехать на такси или попросить кого-нибудь из знакомых/родных довезти вас до дома. В общественном транспорте не избежите косых взглядов.После кюретажа пространство между зубом и десной заполнится кровью, там образуется кровяной сгусток, который станет основой для развития соединительной ткани. На заживление десен после кюретажа обычно уходит несколько дней. Ни после кюретажа непосредственно, ни в последующие за процедурой дни боли в ротовой полости я не ощущала. Мне проводили закрытый кюретаж, полагаю, что в случае открытого времени на заживление уходит в разы больше.Через 2 недели я вновь пришла на прием к пародонтологу. Врач отметила хорошее состояние тканей пародонта и рекомендовала прийти к ней через полгода для обсуждения дальнейших мероприятий по лечению пародонтита. Возможно мне потребуется повторная чистка пародонтальных карманов на аппарате «Вектор», возможно – ультразвуковая чистка наддесневого зубного камня ( рекомендуется раз в полгода). Удаление зубного камня на аппарате «Вектор» страховая мне не одобрила, получилось согласовать только закрытый кюретаж карманов. Примерная стоимость закрытого кюретажа, которую мне на предварительном приеме рассчитала врач, составляла 4500 на челюсть. «Вектор» стоит дороже.В течение 2-3 часов после кюретажа нужно воздержаться от потребления пищи. Тщательная гигиена рта после процедуры – залог быстрой регенерации тканей пародонта.

При недостаточно тщательной чистке зубов на их поверхности может образовываться налет, который, затвердевая, превращается в камень. Это приводит к отслаиванию десны от зуба, как следствие – образуются карманы. Врач посоветовала приобрести ирригатор для чистки полости рта. Если кто-то посоветует хороший – буду признательна.После процедуры мне было назначено медикаментозное лечение: Немулекс ( в течение 3 дней), гель Метрогил дента ( 7 дней), противовирусный препарат. Рекомендовалось полоскание содой в течение 3 дней.

Инфекция в кармане

Основная причина возникновения воспалительного процесса в деснах (при гингивите и пародонтите) – болезнетворные микроорганизмы. Они находятся в зубном налете, который остается после еды на зубах и между ними. Просто снять его зубной щеткой – недостаточно. Для эффективной защиты необходимо подобрать адекватные средства

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов делают ткань десны рыхлой. А в местах соприкосновения десны с поверхностью зуба формируются глубокие карманы (источники неприятного запаха изо рта). При этом разрушается зубная эмаль, десны кровоточат, и воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Ждать, пока все это произойдет, и зубы начнут выпадать сами, без помощи стоматолога, вряд ли уместно. Гораздо проще заняться ежедневной профилактикой.

Моем, чистим, ополаскиваем

«При склонности к заболеваниям пародонта необходимо выбирать лечебно-профилактические зубные пасты с противовоспалительным, антибактериальным действием. Это серии «Асепта», «Аквафреш», «Коридент», «Лакалют», «Президент», «Силка», «Лесной бальзам», в состав которых входят экстракты зеленого чая, зверобоя, календулы, мелиссы, мяты, мирры, ромашки, ратании, шалфея и эвкалипта.

Неоценимую помощь здесь окажут и ополаскиватели, которыми многие почему-то пренебрегают. Серии «Асепта», «Лакалют», «Президент» с экстрактом женьшеня и антисептическими средствами способствуют укреплению зубной эмали, предотвращают образование зубного налета, укрепляют десны», – считает стоматолог одной из столичных клиник Елена ПОПОВА.

Обычно ополаскиватели применяют после чистки зубов или между чистками. После их использования следует воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 30 минут.

Межзубные средства гигиены (зубочистки, флоссы, ленты) тоже окажутся отнюдь не лишними.

Зубочистки, по мнению специалистов, лучше всего использовать деревянные, треугольной формы. Они повторяют форму межзубного промежутка. В результате остатки пищи будут удаляться эффективнее.

Затем необходимо применять флосс (зубную нить). Он снимает налет с труднодоступных участков контактной поверхности зубов. Причем в один и тот же промежуток между зубами его следует вводить дважды, сначала прижимая к одной, а затем к другой вертикальной поверхности. Очень эффективны флоссы с мятой, антисептическими средствами (хлоргексидином).

Лента представляет собой более широкую нить, которую рекомендуется использовать для очистки очень широких межзубных промежутков.

Необходимо отказаться от курения, принимать курсы поливитаминов, лечить хронические заболевания. Важно есть поменьше сладкого и грызть побольше моркови и яблок, ведь такая пища и очищает зубы, и массирует десны.

Лечим и дезинфицируем

Если время упущено и признаки заболевания (кровоточивость десен во время чистки зубов и при употреблении твердой пищи, болезненность десен) налицо, в список мероприятий придется включить визит к стоматологу.

«Прежде всего к врачу необходимо обратиться, чтобы поставить правильный диагноз. Ведь гингивит и пародонтит лечатся по-разному. Так, при гингивите сначала удаляются зубной налет и камень. А затем результат закрепляют противовоспалительные препараты», – рассказывает Елена Попова.

Среди средств, снимающих воспаление, на хорошем счету у специалистов бальзамы и гели для десен с прополисом («Альбадент-прополис», «Асепта») или экстрактом корня аира («Биодент Гель»). Они уменьшают кровоточивость десен и уничтожают болезнетворные микроорганизмы, легко наносятся на десны и межзубные промежутки. После этого минут 30 нельзя полоскать рот и принимать пищу.

Пациентов с пародонтитом лечить сложнее. Прежде всего им назначается комплексное обследование для выявления хронических заболеваний, которые могут ухудшать течение воспалительного процесса в полости рта. После этого так же, как и при гингивите, удаляются зубной налет и камень.

При пародонтите также применяются гели, но уже содержащие антибактериальные препараты (например, метронидазол) и дезинфицирующие компоненты (хлоргексидин) («Пародиум», «Метрогил-Дента»). Эти гели можно не только накладывать на область десен, но и вводить в зубодесневые карманы. Они обеспечивают надежную защиту от повторных инфекций. Количество процедур определяется тяжестью заболевания. А при обострениях могут понадобиться и повторные курсы лечения.

Гингивит и пародонтит (наблюдаются в 90% случаев) возникают вследствие воспалительного процесса в десне.

При гингивите (удел детей и людей молодого возраста) десны кровоточат даже при легком прикосновении; края десен (на границе с зубом) краснеют, межзубные сосочки набухают. Однако состояние зубов при этом мало изменяется.

При пародонтите проблемы более серьезные. Пациенты, многим из которых за 30–40 лет, жалуются не только на кровоточивость десен, но и на их болезненность, а также на неприятный запах изо рта. Постепенно воспалительный процесс распространяется на зубодесневые карманы (место соприкосновения десны с поверхностью зуба), и зубы начинают расшатываться. В дальнейшем воспаляется и костная ткань челюсти, а зубы выпадают.

Пародонтоз отличается отсутствием воспаления, наблюдается редко (в 3 – 4% случаев от всех заболеваний пародонта), как правило, у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологией и нарушениями обмена.