Какие коронки на импланты лучше

Какие коронки лучше ставить на зубной имплант: изготовление и установка циркониевых и металлокерамических протезов

В современной стоматологии имплантация является одним из наиболее популярных способов восстановления отсутствующих зубов. Во время проведения этой процедуры на импланты, устанавливаемые взамен зубного корня, фиксируются коронки, призванные воспроизводить видимую часть зуба. При этом к выбору материала, из которого будет изготовлен коронковый элемент, надо подходить крайне ответственно, поскольку этот фактор напрямую влияет на внешний вид зубного ряда.

Имплантация в стоматологии

Имплантация применяется, когда возникает необходимость восстановления одного или нескольких зубов. Установка коронки на имплант осуществляется стоматологом-хирургом. Эта процедура проводится в несколько этапов:

1. В течение 5–6 месяцев происходит вживление металлического имплантата. После этого требуется еще около месяца для формирования правильного контура десны вокруг будущего зуба (подробнее в статье: как осуществляется формирование десны после имплантации?).
2. Когда имплант полностью приживается, врач с челюсти снимает слепок, особое внимание уделяя парной единице в случае ее сохранения. После этого в зуботехнической лаборатории по стандартному шаблону происходит изготовление абатмента – переходного элемента между коронкой и имплантом.
3. На основании его размеров из металлокерамики, керамики или диоксида циркония изготавливается коронка, после чего она примеряется и при необходимости подгоняется.

Фиксация коронки производится винтовым либо цементным способом. Эти методы имеют определенные показания, достоинства и недостатки. Специалист в каждом конкретном случае решает, какой из них предпочтительнее в данной ситуации.

При использовании винтовой фиксации соединение импланта с абатментом происходит вне ротовой полости. Затем эта сборная конструкция устанавливается на искусственный корень и с помощью винтового элемента соединяется с имплантом. При этом на жевательной части коронки делается небольшое отверстие для вкручивания винта, после чего оно закрывается специальным композитным составом.

При цементном способе фиксации с помощью винтового элемента абатмент прикручивается к искусственному корню. Далее с применением стоматологического клеящего вещества на переходник устанавливается коронка. В отличие от обычного цемента клей обладает амортизационными свойствами, за счет чего поверхности надежно крепятся друг к другу (рекомендуем прочитать: как приготовить клей для зубов в домашних условиях?).

Виды коронок, устанавливаемых на имплант

При восстановлении утраченного зуба используют циркониевые импланты и металлокерамические конструкции. Другие виды материалов не применяются в силу их недостаточной эстетичности. Так, пластиковые ортодонтические изделия довольно быстро утрачивают красивый внешний вид, кроме того, они имеют свойство впитывать посторонние запахи и не отличаются прочностью.

Коронки из металла способны провоцировать отторжение организмом пациента титановых штифтов и развитие гальванических реакций в полости рта. Керамика в качестве материала при изготовлении таких конструкций используется гораздо реже и лишь по определенным показаниям.

Из металлокерамики

Металлокерамические коронки благодаря высокой надежности и эстетичности являются наиболее востребованным вариантом восстановления утраченных единиц. Этот элемент состоит из металлического каркаса, на который снаружи нанесено керамическое покрытие.

При установке коронок такого типа применяются титановые абатменты. В некоторых случаях врач может предложить пациенту сделать этот элемент из сплава кобальта и хрома, однако ставить кобальто-хромовый абатмент не рекомендуется, поскольку не исключена вероятность его поломки. Если это произойдет, то придется снять всю конструкцию.

Зачастую классическая схема «имплант – съемный абатмент – коронка» по каким-либо причинам становится невозможной. В этом случае металлический каркас коронки из металлокерамики и абатмент делают единой литой конструкцией. Однако для выполнения такой работы требуется немалый опыт и высокий профессионализм.

Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами:(рекомендуем прочитать: какие преимущества имеет металлокерамическая коронка, фото до и после на зубах)

• способность к выдерживанию интенсивных нагрузок;
• отсутствие негативного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости;
• отличные эстетические свойства;
• возможность менять или ремонтировать установленное изделие;
• устойчивость к вероятному смещению.

Наряду с указанными плюсами коронки из металлокерамики обладают и существенными минусами. Металл, из которого изготовлен каркас конструкций такого типа, имеет свойство просвечивать через керамическое покрытие под определенным углом падения света. Помимо этого, у некоторых обладателей таких имплантов десневые ткани подвергаются пигментации в месте прилегания к коронке. На фото ниже представлено изображение такого дефекта.

Из керамических материалов

Установка керамических коронок обойдется пациенту гораздо дороже, чем изделий из металлокерамики. Основывая выбор на эстетических свойствах керамики, не следует упускать из виду ее большой недостаток: этот материал крайне хрупок, в процессе эксплуатации возможно появление сколов и трещин. По этой причине керамические коронки используются в основном для протезирования отсутствующих единиц фронтальной группы, поскольку именно ортодонтические конструкции такого типа позволят в полной мере вернуть улыбке эстетичный внешний вид.

Из диоксида циркония

Циркониевые коронки на импланты изготавливают из диоксида циркония. Эти изделия имеют массу достоинств:

• оптимально подходят для протезирования зубов фронтальной группы;
• материал сохраняет первоначальный цвет и форму на протяжении всего срока службы;
• использование циркониевых имплантов совершенно безопасно для организма пациента;
• они обладают свойством преломления света, поэтому их практически невозможно отличить от натуральных зубов.

Жизнь после протезирования: что делать, если болит десна?

Установленные коронки не должны причинять их обладателю боль в деснах, прилегающих к восстановленному зубу. Если это происходит, речь, скорее всего, идет о развитии периимплантита, когда в тканях десны развивается воспалительный процесс. Игнорировать это состояние категорически не рекомендуется. В случае, когда десна болит, отекла и покраснела, нужно в срочном порядке обратиться к лечащему врачу, иначе начнется процесс отторжения имплантата (рекомендуем прочитать: как правильно — имплантант или имплантат?).

Критерии выбора коронки на имплантат

При выборе коронки для восстановления утраченной единицы зубного ряда нужно, в первую очередь, учитывать, к какой группе – фронтальной или жевательной – относился зуб, который нуждается в восстановлении. Определяющим фактором также является отсутствие аллергии на материал, входящий в состав конструкции. Финансовые возможности при выборе изделия для восстановления отсутствующей единицы играют не последнюю роль. Любое свое решение необходимо согласовать со специалистом.

Коронки на импланты: как определиться, какую лучше поставить?

Автор: Бродский Сергей ЕвгеньевичЗаместитель главного врача, кандидат медицинскихнаук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯБЕСПЛАТНО

Когда человеку, протезирующему зубы, предстоит выбор коронки на импланты, вопрос о том, какие из них лучше, приобретает особую актуальность. Очень важно сделать правильный выбор этой части искусственного зуба, ведь только в этом случае он будет полностью полноценным и не только сможет функционировать как настоящий, но и внешне не будет от него отличаться. Давайте разбепемся, какую коронку лучше поставить на имплант и почему.

Какие виды коронок на импланты бывают

Эти конструкции сегодня представлены огромным количеством разновидностей. Практически все модели постоянных коронок, устанавливаемых непосредственно на имплант, имеют высокую прочность и отличаются долговечностью, поэтому любой человек с помощью лечащего стоматолога легко подерет для себя оптимальный вариант. Опытный врач подробно расскажет про виды коронок на импланты и посоветует, какие лучше поставить в конкретной ситуации.

Какие бывают коронки на импланты:

1. Металлокерамические:

• состоят из металлического каркаса, который покрыт слоем керамической эмали;
• металлокерамические коронки обычно устанавливают на импланте коренных зубов, т. к. они обладают очень высокой прочностью;
• фиксация осуществляется при помощи металлического абатмента.

1. Керамические:

• высокая степень эстетичности (керамика внешне неотличима от настоящего зуба) и биосовместимости;
• повышенная хрупкость материала приводит к частым сколам;
• искусственный керамический зуб, практически неотличимый внешне от настоящего, допустимо устанавливать исключительно в зоне улыбки;
• фиксируются при помощи металлокерамического или керамического абатмента.

1. Циркониевые:

• коронки на имплант из диоксида циркония совмещают высокую степень эстетичности с повышенной прочностью;
• устанавливаются на искусственный корень с помощью абатмента из чистого диоксида циркония или его комбинации с металлом.

В качестве временного протеза используется пластмассовая коронка на имплант. Как постоянный вариант ее использовать не рентабельно, т. к. конструкции из пластика имеют шероховатую поверхность, поэтому на них быстро скапливается налет и впитываются запахи. Кроме этого коронка из пластмассы достаточно мягкая и быстро теряет внешний вид. Металлические коронки устанавливать на импланты полностью недопустимо – они создают в полости рта условия для гальванических реакций и нарушают биоинертность штифтов.

От чего зависит выбор коронок

Ответ на вопрос о том, какие коронки лучше поставить на импланты, в первую очередь имеет непосредственную зависимость от зоны имплантации, качества и бюджета. Все зубные коронки на импланты имеют свои преимущества:

1. Циркониевые. Изделия относятся к премиум классу: обладают высокой степенью эстетичности, повышенной надёжностью, срок их службы составляет 15-20 лет, однако это самое дорогое изделие. Циркониевые коронки на импланте с абатментом из чистого диоксида циркония могут стоить от 25000 до 80000 руб.
2. Керамические. Основным их преимуществом является высокая степень эстетичности, однако они достаточно хрупкие, поэтому недолговечны. Только при установке в зоне улыбки и правильном уходе срок службы составляет 10-15 лет. К тому же эти изделия достаточно дороги – стоимость установки такой коронки на имплант начинается от 25000 руб.
3. Металлокерамические. Надежный в использовании и доступный по стоимости вариант. Обычно если пациенты спрашивают, сколько стоит недорогая коронка на имплант, им рекомендуют изделие из металлокерамики, стоимость которого начинается от 14000 рублей.

Выбор коронок на импланты зубов весьма обширный, но необходимости вникать во все виды и цены нет, лучше доверить его опытному специалисту. Опытный стоматолог учтет все обстоятельства, начиная с зоны нахождения искусственного корня и заканчивая финансовыми возможностями пациента, и подробно расскажет, какую лучше всего коронку в конкретной ситуации ставить на имплант.

Может ли выпасть коронка?

Такая ситуация, несмотря на длительный срок эксплуатации этого компонента искусственного зуба, иногда случается. Причины, по которым выпадает коронка с импланта, могут быть достаточно разными. Они делятся на 2 группы:

1. Врачебные:

• неправильная установка – врач не учел все индивидуальные особенности строения зубного ряда человека;
• врач недостаточно изолировал слюну пациента при нанесении цемента;
• при изготовлении конструкции была нарушена технология;
• использование для крепления цемента низкого качества;
• протез не подходил по размерам к импланту.

1. Пациента:

• человек с искусственным зубом плохо ухаживал за полостью рта и не соблюдал рекомендаций врача;
• допускалось жевание чрезмерно твердой пищи или очистка зубами ореховой скорлупы;
• механическая травма лицевой зоны.

Перечисленные причины свидетельствуют, что чаще всего предпосылкой для того, что выпадает коронка зуба, посаженного на имплант, становится ошибка стоматолога. Чтобы избежать неприятной ситуации, имплантацию зубов и установку коронки на вживленный имплант следует проводить только в проверенных клиниках, у специалистов, имеющих высокий уровень квалификации и постоянно ее повышающих. В Москве такой стоматологией считается Партнер-Мед. Именно в нашей клинике коронки на имплант имеют самую низкую цену в Москве.

Коронка на имплантат

Что делать, если зуб отсутствует? Или он есть, но разрушен так сильно, что поставить коронку нельзя, а можно только удалять? Конечно, можно установить мостовидный протез, однако при этом придется обтачивать соседние зубы, а ведь они могут быть практически здоровы!

Коронка с опорой на имплантат– это отличный вариант замещения полностью утраченных зубов. Сам имплантат, являясь искусственным корнем зуба, более приближен к естественному варианту решения проблемы, к тому же по стоимости сопоставим с постановкой зубного моста.

Конечно, с помощью имплантатов можно восстановить не только один отсутствующий зуб, но также поставить на имплантаты съемные и несъемные ортопедические конструкции. Срок службы имплантатов составляет в среднем более 15 лет. Однако в нашем Центре имеются еще более превосходные гарантии. И прежде чем внедрить это направление в свою практику – мы сделали две очень важные вещи:

1. Тщательно отобрали наиболее надежные системы имплантатов (опираясь не на популярность и раскрученность дорогих брендов, а на истинное качество, опыт и гарантии производителя).
2. Пригласили к сотрудничеству опытных квалифицированных хирургов-имплантологов, имеющих большой опыт в имплантологии и хирургии и практикующих уникальные методики, позволяющие в буквальном смысле из невозможного сделать возможное. Подробнее об имплантации в нашем Центре читайте здесь.

Каждый человек перед тем, как решиться восстанавливать утраченные или разрушенные зубы, взвешивает все “за” и “против” каждой альтернативы. Давайте и мы проведем такой анализ.

Ситуация №1: сильно разрушенный зуб

1. Обтачивается зуб и ставится коронка.

2. Удаляется зуб и ставится имплантат.

Ситуация № 2: отсутствует зуб

1. Обтачиваются соседние зубы и ставится зубной “мост”.

2. На место отсутствующего зуба ставится имплантат.

Что лучше мост (коронка) или имплантат? Плюсы и минусы

И в качестве ответа приведем вот такую сравнительную табличку:

Понятно, что комментарии излишни. Однако, что лучше конкретно в вашем случае – сможет сказать только врач после обследования.

Итак, допустим, мы остановились на имплантате. Остался один минус имплантатов, с которым нужно справиться. Имплантация – это дорогое удовольствие. Дочитайте статью до конца и вы поймете, что это не больше, чем миф!

Какие коронки ставят на имплантаты?

Самые популярные виды коронок, которые устанавливают на имплантаты, – металлокерамические и безметалловые (из диоксида циркония). Другие материалы не используют в силу их недолговечности и низкой эстетики.

Металлокерамическая коронкана имплантат выглядит внешне так же, как и металлокерамика, поставленная не на имплантат, а на свой обточенный зуб.

Ставится металлокерамическая коронка на имплантат следующим образом: сначала на вживленный в костную ткань имплантат фиксируется абатмент – своего рода “переходник” между имплантатом и коронкой. Та часть абатмента, которая выступает над десной похожа на культю зуба (по форме то же самое, когда обтачивают свой зуб под коронку). Непосредственно на нее и фиксируется металлокерамическая коронка.

Стоимость металлокерамической коронки на имплантат составляет 10 500 руб.

Коронка на имплантатможет быть изготовлена не только из диоксида циркония, но также из прессованной керамики. Внешне тоже практически ничем не отличается от постановки керамической коронки на свой зуб.

Для фиксации коронки из диоксида циркония на имплантат также необходим абатмент, который ставится на имплантат и выполняет роль “переходника” между коронкой и имплантатом. Но он должен быть изготовлен только из керамики, так как железный абатмент будет просвечивать сквозь коронку и зуб будет выглядеть синюшным.

А теперь давайте вернемся к нашему мифу о высокой стоимости имплантатов по сравнению с обычным протезированием.

Возьмем калькулятор и посчитаем, что получится дешевле – имплантат или “мост”?

К примеру, отсутствует зуб и у нас есть выбор – либо “мост”, либо имплантат.

Затраты на установку мостовидного протеза:

Терапевтическая часть (около 14 000 руб.) + ортопедическая часть (около 41 000 руб.) =55 000 руб.

Затраты на установку имплантата:

В нашем Центре стоимость установки имплантата “под ключ” при хорошем уровне костной ткани (установка имплантата, формирователя десны, индивидуального абатмента и цельноциркониевой коронки) составит46 000 руб.

К этой арифметике можно добавить следующее:

– Срок службы имплантата измеряется, как правило, десятками лет, а при правильной гигиене полости рта он прослужит вам всю жизнь.

– При установке “моста” затрагиваются соседние зубы, что ускоряет процесс их разрушения (и, в дальнейшем, потери).

– Попадание пищи под коронки способствует процессам гниения, из-за чего со временем появляется неприятный запах изо рта.

Итак, теперь вы можете сами ответить на вопрос: что лучше имплантат или коронка (зубной “мост”)?

Кстати, подробнее об имплантации зубов вы можете почитать разделе имплантации зубов. В нашем Центре практикуется не только классическая имплантация зубов, но и другие новые современные методики установки имплантатов.

И не забывайте, все начинается с консультации!

Для вашего удобства вы можете записаться на прием в клинику через сайт. Для этого выберите удобное время и дату для посещения

Коронки на импланты. Какую выбрать: материал, вид фикации?

В зубной имплантации очень важным моментом является изначальное планирование и выбор ортопедической конструкции, в том числе и коронок на импланты. Именно по этой причине в нашей клинике SDent, первичный осмотр и консультацию проводит не имплантолог, а стоматолог ортопед.

Для того, чтобы правильно распределить последующую нагрузку на зубы, ортопед четко определяет не только вид протеза, но расположение и количество имплантатов. Только после этого имплантолог дает свое заключение о выборе типов имплантов, методики имплантации и возможности проведения операции без предварительной подготовки по наращиванию кости.

К сожалению, бывает так, что некоторые имплантологи предлагают «без проблем и быстро» установить импланты, не учитывая все тонкости этого процесса в комплексе с протезированием.

Зуб на импланте состоит из трех частей: сам искуственный корень – имплантат, абатмент, который вставляется в имплант и сверху служит опорной культей для коронки.

Коронки на импланты отличаются по материалу, из которого изготовлены и по типу фиксации на имплант.

Металлокерамическая коронка.

Представляют собой металлический каркас, сверху покрытый керамической массой. Устанавливать можно на любые зубы. Есть некоторые недостатки по эстетике в области фронтальных зубов. Если десна от природы тонкая, то через десну будет просвечивать металлический край коронки. Если эмаль собственных зубов, расположенных вместе с зубом на импланте обладает высокой светопрозрачностью, то металлокерамическая коронка будет выделяться на этом фоне. На жевательных зубах такие коронки прекрасно выполняют свою функцию.

Под металлокерамическую коронку устанавливают титановый абатмент. Нет никакой необходимости в циркониевом. В некоторых стоматологиях могут предложить абатмент из кобальт-хромового сплава. Соглашаться или нет на такой вариант абатмента, решать пациенту, но они крайне ненадежны и есть риск поломки такого абатмента. Заменить его невозможно, поэтому удаляется вместе с имплантатом.

Керамическая коронка.

Выполнена из диоксида циркония. Такой тип коронок обладает повышенной способностью к пропусканию света, цвет также можно оптимально подобрать к эмали своих зубов. Керамические коронки, в отличие от металлокерамических, выглядят максимально естественно при любых физиологических особенностях своих зубов у пациента. Под них применяются только циркониевые аббатменты, потому что титановый будет просвечивать сквозь материал коронки и она будет выглядеть синеватой и неестественной.

Пластмассовая коронка.

Используется только в виде временной конструкции. Иногда делается более прочной путем армирования металлической сеткой, если пациент проходит длительное комплексное лечение и конечное протезирование отодвигается по срокам. Для постоянного протезирования такие коронки не подходят: изменяются в цвете, подвержены образованию бактериального налета.

Какую же коронку выбрать?

В отношении стоимости, металлокерамическая коронка, как и титановый абатмент под нее, будут стоить меньше. Для жевательной группы зубов они подходят больше, так как выдерживают большую жевательную нагрузку, меньше вероятность образования скола керамики.

Для передних зубов ориентир будет обусловлен физиологией собственных зубов: насколько тонкая или нет десна, насколько прозрачна своя эмаль на зубах. При выборе металлокерамики на фронтальные зубы может получиться не очень красивый эстетический вид. В идеале, для фронтальной группы оптимальны циркониевые коронки, соответственно на керамическом абатменте.

Фиксация коронок с опорой на импланты.

1. Цементный тип фиксации.

Абатмент фиксируется в имплант при помощи специально подобранного винта. На зафиксированный абатмент врач закрепляет коронку на специальный цемент, который обладает амортизационными свойствами.

Когда применяется цементная фиксация коронки на имплант.

• Должна быть достаточная высота прикуса: часть абатмента для фиксации 5 мм.
• Прикрепленная десна (неподвижная, сросшаяся с надкостницей) – высота от 3 мм.
• Костные стенки, окружающие шейку имплантата — в толщину от 2 мм.
• Зубы антогонисты находятся в идеально правильном соотношении.

Минусом данного метода фиксации является невозможность снять коронку, при необходимости скорректировать некоторые моменты.

2. Винтовой тип фиксации (трансокклюзионная фиксация).

Абатмент и коронку специалист соединяет вместе, после этого устанавливает эту конструкцию в имплант. Прикручивает специальным винтом. На теле коронки остается отверстие, которое абсолютно невидимо закрывается специальным композитом. Такие коронки выполняют зубные техники, обладающие высоким уровнем квалификации.

Когда лучше применять винтовое закрепление коронки на импланте.

• Если одновременно с проведением имплантации была костная пластика (наращивание кости).
• Есть дефицит толщины прикрепленной десны.
• Фиксирование временной коронки.
• Низкая клиническая высота коронковой части.
• Мостовидный протез, имеющий опору от 4 имплантатов и более.

Плюсы винтовой фиксации коронки на импланте в том, что есть возможнось снять коронку вместе с абатментом, при необходимости проведения коррекции.

У винтовой фиксации есть недостатки:

— есть вероятность ослабления винта, который соединяет коронку и абатмент с имплантатом, появляется подвижность. Если упустить время и не обратиться к специалисту, то можно получить воспалительный процесс в виде периимплантита;

— при появлении подвижности есть другая опасность – перелом абатмента (если вовремя не обратиться к врачу). Извлечь такой обломок из имплантата практически невозможно, удаляется вместе с имплантатом.

Тип фиксации коронки на импланте Вы можете обсудить в немецком центре SDent с нашими специалистами-ортопедами. Они квалифицированно дадут рекомендации, какой тип крепления будет лучшим в Вашем клиническом случае.

Отдельного внимания заслуживают индивидуальные абатменты.

Такие абатменты делают по слепкам для каждого пациента. Они исключают риск попадания остатков пищи и микробов в зону имплантата. Со стандартным абатментом при цементной фиксации есть риск попадания фиксирующего цемента между коронкой десной, с индивидуальным такая ситуация исключена. Если стоматолог-ортопед рекомендует установку индивидуального абатмента, стоит последовать его совету, протез на индивидуальном абатменте сохранит имплант на долгие годы службы.

Сроки протезирования коронками на имплантах.

Сроки установки постоянной коронки на имплант зависят изначально от методики проводимой имплантации.

• Если была имплантация с немедленной нагрузкой, то сроки для установки постоянной коронки на имплант значительно сокращаются. В день проведения операции имплантации уже была установлена временная коронка. После полной остеоинтеграции имплантата (от 2 до 6 месяцев) можно сразу приступать к изготовлению постоянной коронки на имплант. Это занимает от 2 до 4 недель.
• Если методика имплантации была с отсроченным протезированием, то имплантат был либо полностью ушит под десной, либо на него установлен формирователь. После приживления импланта устанавливается формирователь десны (если он не был установлен в момент имплантации) примерно на 3 недели, далее этап временной коронки на импланте – 3-4 недели, после этого 2-4 недели на изготовление постоянной коронки на имплант. То есть срок установки постоянной конструкции увеличивается ориентировочно на 1,5 месяца.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!Ни в коем случае нельзя делать мостовидный протез, который с одной стороны будет опираться на собственный зуб, а с другой коронка на имплант. Природные зубы всегда несколько подвижны в кости, имплант фиксируется неподвижно. Данная конструкция приводит к проблемам, как со своим зубом, так и с имплантом – он расшатывается и в скором времени подлежит удалению. Конструкция с опорой на свои зубы и импланты одновременно недопустима.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:

+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48

или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.

Для того, чтобы сделать правильный выбор коронки на имплант, приходите на консультацию в Немецкий центр эстетической стоматологии Эс-Дент. Наши специалисты имеют большой практический опыт в изготовлении различных видов протезов, не стоят на месте в профессиональном развитии и применяют новейшие технологии стоматологии. Всегда готовы максимально подробно ответить на все интересующие Вас вопросы о лечении и восстановлении зубов.