Как нарастить десну

Как проводится наращивание десны перед протезированием на имплантах

Опускание десны — это не только эстетический дефект, но и процесс, который может привести к полной потере зуба и проблемам при его восстановлении. Чтобы этого не произошло, проводится наращивание десны. Существует несколько причин явления и методик проведения такой операции. Важно правильно пройти восстановление, чтобы не допустить развития осложнений.

Причины и симптомы опускания десны

Некоторые стоматологические патологии приводят к тому, что масса десневой ткани уменьшается. Это приводит не только к эстетическому диссонансу, но и к выпадению зубов. Опускание десны никак не ощущается, поэтому длительное время она может быть незамеченной. Болевые проявления отсутствуют. Единственный признак — неприятные ощущения во время чистки зубов.

Опускание происходит по следующим причинам:

• анатомические особенности строения челюсти;
• пожилой возраст;
• курение;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный уход за зубами;
• отсутствие зуба и атрофия десны.

Вследствие того, что зуб был удален, дёсенная ткань не получает жевательную нагрузку, атрофируется и опускается ниже уровня. Поэтому перед протезированием нужно ее нарастить.

Неправильная санация ротовой полости приводит к тому, что на зубах скапливается налёт и болезнетворные бактерии начинают активно размножаться. В результате слизистая оболочка возле зуба начинает воспаляться и опухать, как следствие начинается патологический процесс в десне. При запущенной форме пародонтита наблюдается выпадение вполне здоровых зубов. Для их замены на импланты также необходимо решить проблему с нехваткой костной ткани.

Рецессия десны имеет довольно специфическую симптоматику:

• общее уменьшение количества мягких тканей;
• развития кариеса в прикорневой зоне зуба;
• сильная чувствительность на холодное и горячее;
• частичное оголение зубного корня.

Такой патологический процесс может быть 3 типов: травматический, симптоматический и физиологический. Каждый из них имеет свои проявления. Травматическая рецессия проявляется в виде механического повреждения зубного ряда, утолщения валика и отсутствия воспаления. Признаки симптоматического отслоения десны при наличии зуба:

• кровоточивость слизистой оболочки;
• нагноения;
• воспаление;
• присутствие шатающихся зубов;
• образование периодонтальных карманов.

Физиологическая рецессия проявляется в виде равномерного поражения верхней и нижней десны и возрастных изменений. При таком типе патологии отсутствует воспалительный процесс и шаткость зубов.

Показания к наращиванию

Существует ряд показания к проведению регенерации десневой ткани. Они могут быть как эстетическими, так и клиническими. Наращивание с лечебной целью проводится при следующих отклонениях:

• пародонтит;
• пародонтоз;
• необходимость в протезировании;
• неправильный прикус.

Наращивание костной ткани на дёснах позволяет уберечь зубы от прикорневого кариеса. С эстетической целью наращивание проводится для устранения неправильного контура десны или же восстановления мягких тканей, которые были повреждены в результате жизнедеятельности.

Установить импалант или протез при опущенной десне нельзя, поскольку между ним и десной будет скапливаться пища и бактерии, что приведет к постоянным воспалениям и кровотечениям в этом месте.

Способы и этапы проведения процедуры

Существует несколько способов проведения коррекции. Первый предполагает использование собственного лоскута слизистой, второй — применение специальных мембран или матрицы из коллагена. Третий — использование костных блоков, применяется когда нужно установить имплант на место давно отсутствующего зуба при атрофии тканей.

Лоскутное наращивание является более распространённым, так как для его проведения не нужны дополнительные изделия в виде коллагеновой матрицы. В этом случае используются только ткани пациента. Иссечению подлежит участок десны, который уже не сможет принять своё естественное положение. Если же такой отсутствует, то тканевой лоскут формируют из ближайших участков слизистой оболочки. Это может быть внутренняя часть щеки. Метод используют при здоровом зубе либо при его сохранившемся корне.

Процедура с использованием матрицы из коллагена немного отличается. Материал просто пришивается к дефектному участку. В дальнейшем собственные ткани будут формироваться по коллагеновой сетке.

Операция по наращиванию десны при имплантации происходит в несколько этапов:

• подготовка пациента к операции;
• анестезия;
• рассечение поражённых тканей;
• пластика;
• завершение вмешательства.

На этапе подготовки ротовая полость пациента обеззараживается при помощи специальных антисептиков или других более современных технологий. Если есть необходимость, то операционное поле отгораживается от других участков слизистой оболочки. Для проведения такого типа операции используется местная анестезия. Блокада верхнечелюстного или нижнечелюстного нерва проводится крайне редко.

Следующий этап предполагает иссечение мягких тканей. Далее, проводится имплантация лоскута или коллагеновой матрицы. Завершающий этап — наложение хирургических швов. Такая коррекция десны перед протезированием займёт от 30 минут до часа, в зависимости от сложности операции. Вмешательство с использованием матрицы проводится быстрее. Чтобы ускорить процесс, для рассечения тканей может использоваться лазер.

Искусственная десна используется при разных видах протезирования. Это могут быть постоянные протезы с мягкими тканями или временные металлопластмассовые или керамические, возможен вариант с металлокерамикой. Выбор конкретного вида протеза зависит от клинической ситуации и запросов клиента.

Искусственная десна при протезировании на имплантах используется в том случае, когда состояние пациента не позволяет провести полноценную операцию по наращиванию.

Восстановительный период

Важно не только правильно нарастить ткань, но и пройти восстановительный период. Нужно придерживаться правил, которые помогут ускорить процесс заживления и предотвратят развитие осложнений. Процесс реабилитации после лечения десны под протезом или её наращивания может занять от 5 до 20 дней. Точное время зависит от сложности вмешательства и скорости регенерации, которая у каждого пациента индивидуальна.

Во время чистки зубов нельзя затрагивать место, где проводилось вмешательство. Чтобы исключить развитие воспалительного процесса рекомендуется использовать антисептические растворы. Первую неделю пациент должен носить специальную капу. В течение 5−10 часов после проведения операции запрещается принимать пищу и курить. Выпить воды можно только спустя 2−3 часа. Это может быть простая кипячёная вода или минералка без газа, вода обязательно должна быть комнатной температуры.

В период восстановления следует отказаться от твёрдой, сладкой и острой пищи. Холодные и горячие блюда также под запретом. Следует ограничить физическую активность, отказаться от перелётов или езды по бездорожью.

Отёк сходит на 3−5 сутки после пластики. Если этого не произошло и состояние десны не улучшается, то возможно идет осложнение и нужно обратиться к врачу.

При правильном восстановлении может наблюдаться кровотечение, болезненность и увеличение десны, которая была прооперирована.

Стоимость процедуры

Цена на наращивание десны зависит от клиники, где будет выполняться операция, сложности вмешательства и квалификации стоматолога. Наращивать дёсенную ткань должен только специалист, в противном случае могут возникнуть необратимые осложнения, вплоть до потери зуба или зубного ряда.

В стоматологическом центре такая операция может стоить от 1500 до 20 000 рублей. На стоимость также влияет и методика проведения операции. Способ проведения реконструкции подбирает врач исходя из биотипа десны. Чем толще контур десны, тем легче и дешевле будет операция.

Наращивание десны проводится для устранения щели между протезом и десной или же для исправления эстетического дефекта. Вне зависимости от цели операцию должен проводить квалифицированный врач. Чтобы наращивание было успешным, следует выполнять все рекомендации и требования в период восстановления.

Пластика десны при имплантации зубов

Наращивание или пластика десны производится для восполнения объема мягких тканей при имплантации

Записаться на приём

Имплантация предусматривает восстановление утраченных зубов. Цель процедуры — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций. Перед проведением операции учитываются состояние кости, слизистых, соседних зубов. Функция костной ткани — удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку на опору. Функция слизистых тканей — защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить от попадания инфекции. Поэтому чтобы имплантация прошла успешно, необходимо иметь достаточный объем костной ткани и здоровой слизистой. Если его недостаточно, производится наращивание.

Значение достаточного объема десны при имплантации

• Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.
• Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
• Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск периимплантита.

Показания к наращиванию мягких тканей

Наращивание десны проводится при:

• изначальном недостатке слизистых тканей;
• убыли в результате неправильной установки имплантатов;
• оголении имплантата в процессе эксплуатации.

Изначальный дефицит объема

Недостаточный объем мягких тканей проявляется вследствие:

• длительного отсутствия зуба — атрофируется как кость, так и десна;
• ношения адгезивных мостовидных протезов — механическое давление плохо сказывается на мягких тканях;
• тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, в этом случае наращивание необходимо как предупреждение недостатка мягких тканей после имплантации.

Ошибки при установке имплантов на верхней или нижней челюсти

Утрата десны во время имплантации возможна при:

• механическом повреждении на одном из этапов операции;
• натягивании мягкой ткани после наложения швов — заживление происходит с дефектами;
• неправильном размещении и давлении временного протеза на слизистые — приводит к замедленному росту и заживлению десны.

Обнажение искусственного корня

Десна вокруг зубного корня бывает двух типов:

1. прикрепленная— неподвижная, сращена с надкостницей;
2. подвижная— смещается при движении губ, щек.

Оголение шейки имплантата происходит из-за недостатка прикрепленной десны, которая отрывается, опускается, образуются карманы. Это провоцирует воспалительные процессы:

• мукозит— воспаление мягких тканей вокруг искусственного корня без вовлечения костных структур;
• периимплантит— более тяжелое состояние, когда костная ткань отсоединяется от имплантата.

В таких случаях наряду с наращиванием десны проводится ряд процедур для устранения воспаления.

Статьи по теме:

На каком этапе имплантации проводится гингивопластика

Если при костной пластике для восполнения объема твердых тканей операция рекомендована как предшествующий этап имплантации, то проведение наращивания десневых тканей допускается на разных стадиях. В зависимости от причин недостатка десны процедура выполняется во время одного из этапов:

• До имплантации. В случае изначального недостатка прикрепленной десны. Но если хирург-имплантолог владеет периопластикой, процедура возможна и во время имплантации.
• Во время установки имплантата. Одномоментная пластика показана при тонком биотипе десны, если не хватает слизистой для закрытия зоны операции.
• Во время открытия импланта после остеоинтеграции.Часто выбирается именно этот период при любых показаниях. На этом же этапе проводится коррекция ошибок после имплантации. Одновременно устанавливается формирователь десны.
• После операции.Проводится, если не были учтены параметры слизистых на ранних этапах, со временем произошло оголение шейки имплантата. Проведение процедуры рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить риск рецессии кости, предотвратить отторжение искусственного корня.

Какие проблемы решает

За счет гингивопластики:

• восстанавливается объем десны, предотвращается деформация;
• операционная рана покрывается полностью;
• отсутствует рубцевание, контролируется эпителизация;
• происходит защита костных тканей, расположенных ниже уровня десны, от ферментов слюны, механической травмы.

Методы

Хирургический метод выбирает врач, исходя из параметров десны, ширины и толщины. Пластика проводится с помощью:

• использования собственных тканей из области вмешательства;
• трансплантации донорского лоскута с твердого неба;
• применения коллагеновых матриц или мембран.

Мембраны— прогрессивный способ восстановления. Отличается от других высокой предсказуемостью, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом.

Этапы

Операция проводится в течение 30-60 минут. Если применяются коллагеновые мембраны,время сокращается до 10-15 мин.

Подготовка

Обеззараживается ротовая полость. При необходимости врач ограничивает операционный участок от остальной слизистой.

Анестезия

Применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия с блокадой нерва. Используются разрешенные аллергологом обезболивающие и анестетики.

Пластика

Делаются надрезы десны (если операция проводится одномоментно с имплантацией, надрезы не проводятся). В зависимости от клинической картины для формирования десны используются местные ткани, накладывается лоскут необходимого размера или применяется матрица.

Наложение хирургических швов.

Цены в нашем Центре (указаны для одного зуба/импланта):

Восстановительный период — сроки заживления, рекомендации

После операции соблюдайте рекомендации врача:

• используйте защитную капу, предотвращающую повреждение операционного места;
• не принимайте пищу в течение первых 5-10 часов, пить воду можно спустя пару часов;
• не курите в течение 3 дней;
• придерживайтесь диеты — принимайте теплую постную пищу;
• проводите тщательную гигиену —чистка 2-3 раза в день, место операционного вмешательства задевать щеткой не рекомендуется, используются антисептические препараты;
• принимайте назначенные антибактериальные препараты;
• ограничьте физическую активность.

Срок реабилитации зависит от объема вмешательства, выбранного хирургического метода.В среднем десна заживает через 10-14 дней.

Возможные осложнения

После пластики наблюдаются отечность, покраснение мягких тканей, болевой синдром. Эти симптомы в пределах нормы, если в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Осложнения:

• гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
• длительное кровотечение;
• головная боль;
• увеличивающаяся отечность
• шаткость и подвижность импланта.

Если симптомы усиливаются, срочно обратитесь к врачу.

В каких еще случаях проводится пластика десны в стоматологии

• При рецессии. Процедура предотвращает разрушение зуба, снижает чувствительность, уменьшает риск развития инфекции.
• Коррекция улыбки. Если при улыбке оголяются преимущественно десны, а не зубы и ситуация смущает пациента, дефект устраняется.
• Восстановление контура после гингивита, пародонтита. Заболевания приводят к оголению шейки или корня. Наращивание позволяет снизить риск инфекции.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Вилькинсона мазь

Состав

Деготь, карбонат кальция, очищенная сера, нафталанная мазь, зеленое мыло, вода.

Форма выпуска

Мазь для наружного использования: однородная масса бурого цвета цвет и специфическим запахом в тубе и картонной упаковке 40 г.

Фармакологическое действие

Противогрибковое, противомикробное и противопаразитарное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с комбинированным действием. Обладает противовоспалительным, антисептическим, противопаразитарным и противогрибковым действием. ВоздействиеНафталанской нефтина кожу проявляется рассасывающим, смягчающим, дезинфицирующим и слабо выраженным обезболивающим действием.

Сера в процессе взаимодействия с веществами органического происхождения образует комплексные соединения, обладающие противопаразитарным и противомикробными действие Деготь повышает снабжение тканей кровью, улучшает процесс регенерации эпидермиса и процесс его ороговения, обладает дезинфицирующими свойствами.

Фармакокинетика

Поскольку адсорбция активно действующих компонентов препарата в системный кровоток незначительна, фармакокинетика препарата не описана.

Показания к применению

В комплексном лечениитрихофитии,трофических язв,чесотки, пролежней,хронической экземы,псориаза.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, обостренияэкземы,ХПН.

Побочные действия

При длительном использовании возможно развитиедерматита, местных аллергических реакций,-артропатии.

Мазь Вилькинсона, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Наносят мазь на участки пораженной кожи 2 раза в день на протяжении 14 суток. Притрихофитии– длительность применения увеличивается до 21 дня. Применение мази Вилькинсона причесотке— мазь наносят на кожу всего тела и тщательно втирают, исключая лицо и кожу волосистой части головы в течение 3 дней один раз в сутки.

Передозировка

Взаимодействие

Выраженных клинических признаков взаимодействия препарата с другими ЛС не выявлено.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

Аналоги мази Вилькинсона

Структурных аналогов нет. Аналоги, относящимися к той же фармакологической группе:Бензилбензоат,Спрегаль,Бенсокрил,Чемеричная вода.

Отзывы о мази Вилькинсона

Из-за отсутствия готовой лекарственной формы в аптеках отзывов о препарате немного, но практически все положительные. «…Отличный препарат, мне хорошо помог при чесотке».

Цена на мазь Вилькинсона, где купить

В готовой форме купить мазь Вилькинсона в аптеках Москвы затруднительно, вам могут предложить групповые аналоги препарата. Однако, в ряде аптек (при наличии рецепта) вам могут ее приготовить на заказ.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Вилькинсона мазь обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Можно ли нарастить десну на зуб?

Рецессия десен – патологический процесс, при котором оголяются корни зуба, возникает дискомфорт от контакта с пищей. Своевременное лечение обеспечивает здоровье зубов, красивую улыбку. Необходимо провести наращивание десны у пародонтолога, использовать народные средства, помогающие вернуть ткани на место.

Причины рецессии ткани десны

Кроме эстетического дискомфорта, рецессия пародонта грозит рядом заболеваний, включая выпадение здоровых зубов. Проблема может выявляться у одного либо сразу нескольких зубов. Рецессия проявляется незаметно, длительное время пациент не ощущает симптомов, помимо небольшого дискомфорта во время обычной чистки зубов от налета, приема пищи.

Отслоение пародонта провоцируется причинами:

• особенности анатомии челюсти;
• разные недуги пародонта;
• экстракция зуба, выпадение;
• неправильная гигиена;
• наследственность;
• возрастные перемены;
• пагубные привычки, не только курение, но и поедание семечек.

Из-за потери зубов структура десен меняется, не хватает жевательной нагрузки. Ткани атрофируются, их объем уменьшается.

Как определить, нужно ли наращивание десны

Процедура проводится с целью восстановления здоровья пародонта, для улучшения эстетической составляющей. Наращивание показано при:

• пародонтите и пародонтозе;
• имплантации и протезировании;
• неправильном прикусе.

Благодаря коррекции тканей удается предотвратить прикорневой кариес. Если у пациента выявлен запущенный пародонтоз и десневые карманы нет возможности корректировать, регенерация поможет получить объем пародонта вокруг зубов. После процедуры исчезнет чувствительность эмали к горячим и холодным блюдам.

Что касается эстетических целей, наращивание пародонта показано при:

• атипичном контуре десен;
• механической травме;
• патологических изменениях тканей от пагубных привычек.

Благодаря эстетической пластике формируется ровный контур пародонта, пациент получает привлекательную улыбку.

Способы восстановления

Оперативная хирургия проводится с учетом степени нехватки мягких тканей. Когда причиной оголения десен становится атрофия кости, изначально наращивают массив кости.

Предусмотрено несколько действенных методов:

• регенерация;
• пересадка блоков;
• пластическая хирургия;
• синус-лифтинг.

Врач до операции оценивает здоровье пациента, проверяет наличие аллергии. В ходе процедуры может использоваться аутотрансплантат – лоскут слизистой пациента / биоматериал, созданный искусственно. Этот материал станет катализатором роста пародонта.

Стоматологи предпочитают использовать биоматериал из искусственных волокон, т.к. когда используется аутотрансплантат, придется дважды проводить операцию – сначала забор донорского материала, затем его вживление. После забора собственной ткани остается послеоперационный рубец, есть риск воспалительного процесса, который требует дополнительной терапии.

Восстановление десны в домашних условиях

Восстановить красивую, здоровую улыбку можно самостоятельно дома после консультации со стоматологом. Если зубы начали оголяться у корней, нужно запастись следующими аксессуарами:

• зубной щеткой с мягкой щетиной;
• аптечной лечебной мазью;
• пастой, предназначенной для терапии пародонта;
• отварами растений (дуба и крапивы, а еще ромашки, шалфея);
• облепиховым и оливковым маслом.

Обязательное условие лечения десен включает использование щеток с мягкой щетиной, исключая травмы ткани. Очищая эмаль, нужно аккуратно двигать щеткой. Рот время от времени нужно полоскать лекарственными отварами, а перед сном массировать участок вокруг зубов маслом.

Массаж делать не сложно – маслом пропитывается ватный диск, после массировать слизистую вокруг зуба. Он стимулирует кровообращение, наращивание пародонта. Дополнительную пользу даст массаж десен простой доступной пастой – в небольшой емкости смешивают пару щепоток соды с водой, пока не получится кашица белого цвета. Палец опускают в смесь, мягко массируют слизистую по кругу, затем ополаскивают ротовую полость.

Благодаря соде удается:

• нормализовать щелочной баланс в ротовой полости;
• снизить активность патогенных бактерий;
• улучшить циркуляцию крови;
• нормализовать объем десневой ткани.

Дополнить лечение можно приемом витаминов С, В9, D.

Возможные осложнения

Важно вовремя реагировать на патологии, поскольку воспаление бесследно не проходит. Запущенная патология приводит к гингивиту, воспалительному процессу пародонта. Небольшое покраснение уже нужно устранять отварами трав.

Понадобится щепотка любой лекарственной травы – шалфея, зверобоя, ромашки. Нужно насыпать траву в чашку, залить кипятком, настоять 10 минут. Таким отваром полощут рот несколько раз за день. Другие средства, подходящие для полоскания:

• раствор фурацилина (готовится из таблеток);
• перекись водорода (готовая либо разведенная);
• настойка из календулы;
• мазь Асепта;
• Хлоргексидин;
• дентальная мазь Холисал;
• мазь Камистад.

Приготовить растворы перед полосканием не сложно. 1 ч.л. перекиси разводят на 100 мл воды. Две таблетки Фурацилина разводят в 1 стакане теплой воды. При обострении заболевания полоскания проводят каждый час.

Процедуру полоскания чередуют с нанесением лечебных мазей. Холисал разрешен к применению у маленьких детей, поскольку не имеет агрессивных ингредиентов. Мазь обладает антимикробными свойствами, снимает отеки, боли.

Асепта содержит прополис, такая мазь обладает регенерирующим, антимикробным действием. Средство содержит антибактериальные компоненты.

Камистад – мазь с вытяжкой ромашки, содержащая лидокаин. Средство отлично обезболивает, что нужно учитывать – может онеметь язык, слизистые.

Профилактика после операции

Процедура наращивания десен сложная, желательно сделать все возможное, чтобы патология не развилась.

Не допустить это поможет забота о слизистой рта, здоровье зубного ряда.

Полезными будут рекомендации:

• разнообразить рацион, обогатить его продуктами с витаминами;
• употреблять сырые овощи, фрукты, чтобы тренировать десны, давать зубам нужную нагрузку;
• употреблять витамин С;
• укреплять иммунитет прогулками, питанием, закаливанием;
• избегать стрессов, укреплять нервную систему;
• одеваться по погоде, не допуская переохлаждения;
• вовремя устранять проблемы с зубами;
• соблюдать гигиену – чистить зубы и язык утром, вечером;
• профилактически ополаскивать рот травяными отварами (курсами).

Основной момент, помогающий предотвратить патологию — питание, обогащенное вязко-волокнистой пищей, создающее нагрузку на челюсти. Когда зубы получают нагрузку, циркуляция крови вокруг них улучшается, что повышает здоровье зубов.

Нужно обогатить рацион продуктами с витаминами С, В9, D – это нужные элементы. Вредные привычки оказывают негативное воздействие на организм, включая ткани вокруг зубов. Нужно придерживаться здорового образа жизни, исключить стрессы, посещать стоматолога. Рекомендации врачей нужно соблюдать, так удастся исключить развитие любых патологических процессов.

После наращивания десны нельзя чихать, кашлять, резко двигать головой. Запрещено нырять, летать на самолетах, заниматься активным спортом, пользоваться чрезмерно горячей либо холодной водой в ближайшие 6 месяцев.

Нужно осознанно корректировать рацион, исключить вредные гастрономические пристрастия, здоровье придет в порядок.