Гингивит у детей симптомы

Гингивит у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Воспалительное поражение десен, которое возникает на фоне неблагоприятного воздействия общих и местных факторов и не сопровождается нарушением зубодесневого соединения.

Причины

В большинстве случаев развитие гингивита связывают с бактериальной инфекцией, содержащейся в зубном налете. Установлено, что состав микрофлоры зубного налета и его патогенность могут изменяться и зависят от объема зубных отложений и их давности: чем толще слой налета, тем большее количество анаэробных бактерий в нем содержится. Предположительно, гингивит у детей развивается в условиях скопления старого (давностью от 1 до 5 суток) зубного налета.

К местным причинам, которые способствуют возникновению гингивита, относится неадекватная функциональная нагрузка на пародонтальный комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с адентией, неправильным прикусом, скученностью зубов, кариозным разрушением зубов, укороченной подъязычной связки. Развитию гингивита у ребенка способствует плохая гигиена полости рта, образование зубного камня, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ношение ортодонтических конструкций, плохо пришлифованные зубные пломбы в межзубных промежутках, нависающие края пломбы, наличие кариозных полостей на контактных поверхностях. Кроме этого, гингивит может быть обусловлен хронической аутотравмой, спровоцированной неправильной чисткой зубов и механическим травмированием слизистой оболочки десен.

К факторам, которые могут способствовать снижению устойчивости слизистой десен к воздействию токсинов и медиаторам воспаления, которые вырабатывают микробной флорой присутствующей в зубном налете, относят гиповитаминоз, ксеростомию, острые вирусные инфекции, заболевания пищеварительной системы, аллергические расстройства, сахарный диабет, заболевания системы кроветворения.

Симптомы

На начальном этапе заболевания у ребенка появляется гиперемия, кровоточивость, отечность, гипертрофия, изъязвление десен. Различают несколько форм гингивита у детей.

Катаральный гингивит обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов или возникновением у ребенка инфекционного заболевания. У ребенка заболевание проявляется неприятными ощущениями в деснах, зудом, кровоточивостью десен во время чистки зубов или приема пищи, нарушением вкуса и появлением неприятного запаха изо рта. Боль в деснах усиливается под влиянием химических и температурных раздражителей. В остром периоде может отмечаться появление субфебрильной температуры, недомогания, при этом общее состояние ребенка остается удовлетворительным.

Гипертрофический гингивит обусловлен появлением хронического воспаления десен, с выраженными пролиферативными явлениями. По характеру пролиферации тканей выделяют фиброзный и отечный гипертрофический гингивит. Ребенок жалуется на боль, зуд и кровоточивость, которые усиливаются во время приема пищи и способны значительно нарушать акт жевания. Патология характеризуется значительным разрастанием сосочков, из-за чего десна приобретает необычную форму.

Язвенный гингивит может возникать на фоне катарального воспаления десен при снижении общих и местных факторов защиты организма после гриппа, герпетического стоматита, переохлаждения. На начальном этапе у ребенка выявляются симптомы катарального воспаления. В дальнейшем по десневому краю появляются участки изъязвления, покрытые налетом серо-зеленого цвета, изо рта исходит гнилостный запах, повышается вязкость слюны. Общее самочувствие ребенка изменено, у него отмечается появление симптомов интоксикации, нарушения сна и аппетита.

Атрофический гингивит у детей может развиваться вследствие погрешностей ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта. Заболевание протекает с минимальными признаками воспаления, но прогрессирующими дистрофическими изменениями десневого края и обнажением шейки зуба. Субъективные ощущения могут включать реакцию десны на температурные раздражители.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости малыша. Иногда может потребоваться изучения мазков с целью выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Заболевание требует комплексного лечения. На начальном этапе лечения проводится устранение факторов способных вызвать данное заболевание.

Стоматологические мероприятия по лечению гингивита у детей начинаются с профессиональной гигиены полости рта: удаления мягкого налета и снятия твердых зубных отложений. После очищения поверхности зубов назначается курс противовоспалительных процедур, основанных на полоскании полости рта антисептиками и отварами трав дважды в день после гигиенической чистки зубов или аппликации на десна медикаментозных средств.

Профилактика

Важное профилактическое значение имеет правильный подбор зубной щетки для ребенка, использование специальных детских зубных паст с экстрактами лекарственных растений, своевременная смена зубных щеток.

Лечение гингивита у детей

Детский гингивит нужно лечить комплексно – использовать антисептические мази для десен и укреплять общий иммунитет. Терапия обязательно включает снятие бактериального налета на зубах, который является основной причиной воспаления. Если придерживаться всех рекомендаций стоматолога, гингивит у ребенка пройдет через 5-7 дней.

Лечение гингивита у грудничков включает массаж десен, а также устранение микробного налета с помощью специальной щетки-напальчника. Воспаленные участки можно аккуратно протереть ватным тампоном, смоченным раствором Ротокана.

Методы лечения детского гингивита

Комплекс мер для устранения воспалительного процесса в деснах:

1. Удаление зубного камня и налета – проводится с помощью ультразвукового скалера, процедура безопасна и безболезненна, длится около 20 минут.
2. Противовоспалительная терапия – ежедневное нанесение антимикробных и ранозаживляющих мазей, ополаскивание рта антисептическими растворами.
3. Обучение гигиене полости рта – важно научить ребенка правильно чистить зубы, лучше подобрать зубную щетку с мягкой щетиной, а также пасту с растительными компонентами.
4. Повышение общего иммунитета – прием витаминов, антиоксидантов, иммуномодуляторов.
5. Коррекция прикуса – хронический гингивит может быть следствием неправильного прикуса, поэтому стоит показать ребенка ортодонту.

Как лечат разные формы гингивита у детей

Выбор лекарства всегда зависит от формы, стадии и причин гингивита.

Катаральный гингивит

Это начальная форма, которую можно легко устранить полосканием рта раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Обязательно наносятся антибактериальные гели и мази: Холисал – в любом возрасте, Метрогил Дента – от 6-ти лет. Курс терапии может длиться до 10 дней.

Гипертрофический (гиперпластический)

Хроническая форма воспаления, которая нередко развивается у подростков на фоне гормональных дисбалансов. Для регенерации десен полезно применять масляные растворы с витаминами А и Е: Каратолин, Актовегин, облепиховое масло.

Атрофический

Возникает из-за ошибок ортодонтической коррекции, а также при аномальном прикреплении уздечки верхней губы. Лечение атрофического гингивита у детей проводится аппликациями противовоспалительных мазей 2-3 раза на день. Также может применяться физиотерапия – электрофорез, лазерные процедуры.

Язвенно-некротический

Тяжелая форма заболевания, которая сопровождается сильными болями. Для снятия болезненных ощущений используются гели с анестетиком лидокаином: Камистад, Бободент, Калгель. В некоторых случаях назначаются пероральные антибиотики. Омертвевшие участки пародонта удаляют под местной анестезией (процедура гингивэктомии), затем проводят прижигание десны током.

Лечение гингивита у ребенка до 3 лет

Гингивит у детей в возрасте до трех лет, как правило, провоцирует не зубной камень, а травмы десен. Поэтому лечение отличается. Малышам без зубиков рекомендуется делать легкий массаж десен, используя силиконовую щетку, которая надевается на палец.

Антисептическая обработка десен

Рекомендуется использовать средства:

• хлоргексидин – не имеет возрастных противопоказаний, применяется дважды в сутки не более десяти дней;
• настои лекарственных трав, не содержащие в составе спирт – ромашки, шалфея, эвкалипта (кроме коры дуба).

Антисептик желательно наносить с помощью бутылки с распылителем. Если воспаление несильное, стоматологи рекомендуют отдавать предпочтение натуральным растительным средствам.

Противовоспалительная терапия

Антисептическая терапия обязательно комбинируется с противовоспалительной. В таком возрасте можно использовать:

• Холисал – с одного года, два-три раза в день;
• Бейби-доктор «Первые зубки» – с трех месяцев, можно наносить так часто, как это требуется (гель не содержит химии);
• Пансорал «Первые зубы» – с трехмесячного возраста.

Для обезболивания подходит Калгель – но только малышам старше пяти месяцев. Его можно наносить на десны до шести раз в сутки.

Домашние препараты для лечения гингивита у детей

Помимо аптечных средств, можно использовать отвары и настои ромашки, календулы, зверобоя. Они обладают мощными антисептическими и успокаивающими свойствами. Отвары следует охладить до комнатной температуры и применять в виде ополаскивателя для полости рта.

Также подойдет раствор пищевой соды (60%) или раствор фурацилина (0,02%).

Зеленый чай имеет дубильные и вяжущие компоненты, поэтому он поможет снять отек и покраснение десен. Можно обрабатывать слизистую соком алоэ.

Домашние средства – это только дополнение к основной терапии. При гингивите не обойтись без помощи детского стоматолога. Неправильно подобранные препараты могут вызвать ожог слизистой и другие побочные эффекты.

Стоимость курса лечения гингивита зависит от формы болезни:

• от 4 тысяч рублей за ультразвуковую чистку зубов;
• от 4,5 тысяч рублей за покрытие зубов лаком, содержащим фтор (необходимо для укрепления эмали и профилактики болезней зубов и десен).

При лечении хронического гингивита, спровоцированного неправильным прикусом, нужно доплатить за ортодонтическое лечение:

• от 2,5 до 6 тысяч рублей за лечение трейнером;
• от 8,5 тысяч рублей – пластинкой;
• от 10 тысяч рублей – брекет-системами.

Вовремя обращайтесь к специалисту. Список детских врачей вы найдете на нашем сайте, для этого воспользуйтесь системой поиска.

Узнайте также, чем опасен стоматит у детей и как его побороть.

Гингивит у ребенка: причины воспаления

Автор данной статьи:

Врач стоматолог общей практики

Начиная знакомство со стоматологическими процедурами. Важно знать о некоторых болезнях полости рта, которые легко можно спутать друг с другом, и, лечение которых может значительно усугубить Ваше состояние в общем, а не только зубов. Например, такое заболевание как гингивит, обычно, сопровождается характерным покраснением десен, последующим опуханием и излишней кровоточивостью десенных тканей, в особенности во время чистки зубов или употребления жесткой пищи.

Симптомы гингивита у детей

Гингивит считается легкой формой заболевания десен!

Гингивит можно вылечить без особого труда, поэтому важно обратиться к стоматологу и понять свои симптомы прежде, чем он развился в нечто более серьезное.

Лечение гингивита у детей не сопровождается нарушением зубодесневого соединения и лечится без особых усилий.

В большем количестве случаев развитие гингивита связывают с бактериальной инфекцией, содержащейся в зубном налете, который своевременно не обновляется. К частым причинам, которые способствуют возникновению воспаления десен, относится неравномерная, нестабильная функциональная нагрузка на челюстной комплекс ребенка. Такая нагрузка может быть связана с наличием неправильного прикуса, кривизной и неестественной группировкой зубов, кариозным разрушением, укороченностью подъязычной связки.

То есть, данное заболевание вызывается банальным несоблюдением ежедневной простейшей гигиены полости рта.

А также, зубной камень, прорезывание зубов, подвижность молочных зубов, ортодонтические конструкции различных форм, некачественно обработанные зубные пломбы в некоторых промежутках, не обточенные края пломбы, наличие кариозных полостей на поверхностях полости рта.

Симптомы гингивита у детей: гиперемия (покраснение десен), кровоточивость, излишняя отечность и гипертрофия (разрастание десен).

Виды гингивита

Существуют и другие, менее популярные симптомы, но важнее перейти к видам данного заболевания, чтобы создать полную картину лечения.

• Катаральный(обычно совпадает с периодами прорезывания или смены зубов, или возникновением у ребенка инфекционного заболевания), проявляется болезненными ощущениями в деснах, зудом, излишней кровоточивостью десен во время чистки зубов или во время приема пищи, нарушением распознавательных вкусовых качеств и появлением неприятного запаха изо рта.
• Гипертрофический(обусловлен проявлением хронического воспаления десен, с выраженным покраснением), сопровождается болью в деснах, зудом и кровоточивостью во время приема пищи, которая в некоторых случаях прямо-таки перебивает вкус еды.
• Язвенный(возникает на фоне одного из видов воспаления десен при снижении общих и местных факторов защитных функций организма после гриппа, стоматита или переохлаждения), признаками является появление по линии десневого края язвочки, покрытые налетом серо-зеленого цвета, при этом, изо рта исходит гнилостный запах и повышается вязкость слюны, а в общем состояние ребенка ухудшается.
• Атрофический(может развиваться вследствие некачественного ортодонтического лечения, при аномальном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей преддверия рта), заболевание протекает с минимальными признаками воспаления, но с прогрессирующими изменениями десневого края и обнажением зуба, а также, ощущения может быть ощущение повышенной чувствительности десен на температурные раздражители.

Гингивит у детей

Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

• наличие неправильного прикуса;
• нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
• неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
• недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
• наличие кариеса, различных инфекций;
• термический ожог горячей пищей;
• ношение брекетов.

Симптомы

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

• прогрессирует воспалительный процесс;
• изменяется их структура;
• появляется неприятный запах изо рта;
• увеличиваются лимфатические узлы на шее;
• обильно выделяется слюна;
• бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.