Герметизация фиссур у детей что это

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

• полипообразные;
• каплевидные;
• воронкообразные;
• имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом.Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики,запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

• Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
• Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, чтогерметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса.Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс.Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
2. Нанесение герметика.
3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

• Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
• СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
• Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными.Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

• Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
• Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
• Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

• Эффективной профилактики кариеса.
• Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
• Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка.Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики.Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Герметизация фиссур у детей

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Что это?

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами.Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.

Показания

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

• Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
• Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
• Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
• На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
• Гигиена ротовой полости недостаточная.

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

• Фиссуры широкие и открытые.
• У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
• Зуб поражен кариесом.
• Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
• Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Методы и материалы для процедуры

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Этовысокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

• Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
• Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Как происходит процедура герметизации

Молочные зубы

«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны.Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет. Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.

Постоянные зубы

Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания.Герметизацию обычно проводят в первые 6 месяцев после того, как появился постоянный зуб. В это время его жевательная поверхность доступна для обработки, а эмаль пока еще не разрушена под действием болезнетворных бактерий.

Этапы процедуры

1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Отзывы

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом.Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.

Герметизация зубов (фиссур) у детей

Один из способов профилактики кариеса – герметизация зубов у детей. Эта стоматологическая процедура защищает труднодоступные для чистки участки моляров и премоляров от разрушения вредоносными бактериями.

Суть метода

Герметизация зубов представляет собой запечатывание фиссур. Так называются естественные углубления на жевательной поверхности зубов. У некоторых детей они слишком глубоки и извилисты, что снижает эффективность гигиенических процедур. К тому же эмаль в этой области наиболее тонка, а минерализация наступает минимум через 2 года после прорезывания коренных зубов. Поэтому для профилактики фиссурного кариеса важно принимать меры как можно раньше.

Показания к герметизации фиссур у детей

После прорезывания 6-ых постоянных зубов (моляров) приводите ребенка на прием к нашему стоматологу. Не всем детям показана герметизация фиссур, и установить ее необходимость может только врач. Процедура, как правило, рекомендуется в следующих случаях:

• Слишком большая глубина физиологических бороздок.
• Незакончившаяся минерализация эмали у полностью прорезавшегося зуба.
• Начальная стадия фиссурного кариеса.
• В некоторых ситуациях эту процедуру врач не рекомендует.

Основные противопоказания

Обычно герметизацию зубов детям не проводят на тех молярах и премолярах, «возраст» которых превысил 4-5 лет. Если к этому моменту признаки кариеса не наблюдаются, значит, фиссуры очищаются в достаточной степени и запечатывать их необязательно.

Герметизацию не делают и в том случае, если борозды широки и налет в них не скапливается. К противопоказаниям относятся также кариозное поражение межзубных промежутков, неполное прорезывание моляров, некоторые индивидуальные особенности строения зубов.

Напоминаем, что только врач может определить отсутствие необходимости в заполнении фиссур герметиком или наличие противопоказаний к нему.

Этапы процедуры

У детей герметизация фиссур страха не вызывает, так как все манипуляции безболезненны.

Основные этапы этой профилактической процедуры:

• Протравливание. На жевательную поверхность моляров и премоляров наносят специальный препарат.
• Сушка. Зуб промывают и тщательно высушивают.
• Запечатывание обработанных фиссур. Физиологические бороздки заполняют герметиком, который равномерно распределяется по всем углублениям.
• Обработка светом. Полимер засвечивают ультрафиолетовой лампой, ускоряя его застывание.
• Полировка. Запечатанную поверхность полируют, шлифуют, при необходимости наносят фторлак.
• После завершения манипуляций врач-стоматолог осматривает зуб, чтобы проконтролировать качество выполненной работы.

Преимущества метода

Эта профилактическая процедура помогает защитить зубы от кариеса, а также останавливает его развитие на самой ранней стадии. Твердые ткани насыщаются фтором и становятся крепче. Для ребенка герметизация зуба проходит проще и быстрее, чем лечение кариеса. Поэтому мы рекомендуем приводить детей к нам до появления признаков поражения эмали и других настораживающих симптомов.

Спасибо, заявка успешно отправлена! Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время

Диагностика

Детская стоматология

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 55 77 или +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

* Фото и видео-материалы, если не указано иное, получены из открытых источников.

Герметизация фиссур у детей

• Герметизация фиссур у детей: основы процедуры
• Показания к проведению
• Возможные противопоказания
• Как проходит процедура
• Виды герметиков
• Что делать после процедуры
• В каком возрасте лучше проводить герметизацию фиссур ребёнку
• Рекомендации специалистов

Герметизация фиссур у детей: основы процедуры

Через фиссуры могут проникать патогенные микроорганизмы, которые и приводят к развитию кариеса. Чтобы обезопасить зуб, его поверхность «запечатывают» при помощи герметичных материалов. При этом ткани зуба получают все необходимые микроэлементы, ведь в составе современных герметиков присутствует фтор и кальций. Благодаря данной процедуре удаётся обезопасить зуб от развития кариеса, так как болезнетворные бактерии не способны проникать через герметик. Стоматологическая манипуляция проводится в качестве профилактики по рекомендации врача.

Показания к проведению

Данная процедура показана детям в таких случаях:

Наличие глубоких фиссур. Склонность к образованию кариеса. Узкие фиссуры, в которые постоянно забивается пища. Признаки деминерализации эмали. Начальная стадия фиссурного кариеса.

Данная манипуляция совершенно безопасна для здоровья, не вредит зубам и не вызывает побочных эффектов. К тому же, процесс проходит совершенно безболезненно, ваши детки даже ничего не почувствуют.

Возможные противопоказания

Данная стоматологическая процедура практически не имеет противопоказаний. Однако, герметизация не может быть проведена при наличии глубокого кариеса. Процедура относится к профилактическим, поэтому ее не практикуют при серьезных поражениях тканей зуба.

Как проходит процедура

Процесс герметизации может различаться, в зависимости от типа применяемой методики. На сегодняшний день герметизацию фиссур могут проводить различными способами:

Неинвазивная. Также этот способ герметизации называют “простым”. Сначала специалист проводит очищение поверхности зуба от скопившегося налета, покрывают зуб специальной кислотой, улучшающей сцепление искусственного материала и естественной эмали, затем осуществляется нанесение герметика в необходимой области. Материал сушат, при необходимости проводят полировку, сверху покрывают фторлаком. Инвазивная. Применяется в том случае, если зуб подвержен начальной стадии кариозного поражения. Сначала врач стачивает поврежденные участки зуба при помощи специального бора, при необходимости слишком углубленные участки заполняют композитным материалом. Затем осуществляется методика протравливания (нанесение кислоты на поверхность зуба), сверху наносят герметик, тщательно просушивают, шлифуют и покрывают фторлаком.

Какая именно методика подходит для вашего ребенка можно определить только после очного стоматологического осмотра. Выбор способа герметизации фиссур зависит от исходного состояния зубов.

Виды герметиков

Условно стоматологические герметики можно разделить на несколько групп:

Светоотверждаемые.Застывают под воздействием света, наиболее подходят для герметизации глубоких фиссур.Фотополимеризуемые.Могут иметь различную плотность и оттенок. Затвердевают под воздействием ультрафиолетовой лампы.Химиоотверждаемые.Особенностью является тот факт, что герметик самостоятельно застывает без необходимости вспомогательных средств. Также их называют самополимеризующиеся.

Что делать после процедуры

Весомое преимущество — сразу после процедуры детям можно кушать и пить. Не требуется ограничений в пище и соблюдения особых правил. Для того чтобы длительно сохранить эффект, дополнительно необходимо придерживаться правил ухода за полостью рта. Ребёнку нужно чистить зубы два раза в день, используя детскую зубную пасту. Также требуется посещать стоматолога для профилактических осмотров как минимум два раза в год. При наличии «проблемных» зубов это можно делать чаще.

Данная манипуляция защищает зуб от развития кариеса и попадания патогенных бактерий. Современные материалы, локализованные на поверхности фиссур, не дают частичкам пищи оставаться в зубах. Сколько продлится эффект — этот вопрос носит индивидуальный характер. Это зависит от многих особенностей, в том числе от используемых материалов, профессионализма врача-стоматолога, применяемой методики и т..д. В среднем герметизации хватает от 2 до 7 лет.

В каком возрасте лучше проводить герметизацию фиссур ребёнку

Данная процедура может проводиться детям в разном возрасте. Например, впервые обратится к герметизации фиссур можно в возрасте 2-3 лет, когда все зубы прорезались. Также процедура рекомендуется в возрасте 7 лет, когда прорезались постоянные моляры. В дальнейшем «запечатывать» фиссуры можно и в 10-14 лет, когда, когда прорежутся все постоянные коренные зубы. Но нужно помнить о том, что все организмы разные, прорезывание зубов может осуществляться в разном возрасте. Лучше всего по этому поводу проконсультироваться со стоматологом.