Формирование десны после имплантации

Качественные зубы на долгие годы! Формирование десны после имплантации

Формирователь — приспособление, используемое при имплантации. По виду изделиенапоминает цилиндр или короткий винт с резьбой и шляпкой.

Изготавливается из неокисляемых и высокопрочных материалов, таких, кактитан, цирконий, керамика.

Это ортодонтическое изделиепомогает заживлению мягких тканей,образованию правильного контура десны и отвечает за устойчивость импланта.

Формирование десны после имплантации зубов

Установка формирователя — этап имплантации.Условие для установки импланта — упругая и правильного контура десна, которая с помощью этого ортодонтического приспособления приобретает правильные очертания, а мягкие ткани в дальнейшем плотнее прилегают к коронке, что повышает устойчивость импланта.

Важно!Не стоит путать формирователь и абатмент. Формирователь —временная конструкцияи удаляется из ротовой полости, когда выполняет роль.Задача абатмента — скрепить части импланта.

Стандартный метод с раскрытием импланта

Изделие фиксируется в специальном гнезде на искусственном зубном корнечерез 3—6 месяцев после вживленияв челюстную кость. Чаще ортодонты прибегают к стандартному методу, который состоит из нескольких этапов:

1. Рассечение мягких тканейдля получения доступа к части импланта в челюстной кости.
2. Подготовка платформыдля размещения изделия: видимая поверхность импланта очищается и из него выкручивается заглушка.
3. Крепление поверх искусственного корня.
4. Сшиваниекраёв раны.

Процедуране болезненна, так как проводится под местным анестетиком изанимает один час.

При правильной установке у пациента не возникает дискомфорта, боли и аллергических реакций при носке конструкции.

Внимание!Размер формирователя подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.Если размер подобран правильно, то после закрепления изделие будет выступать за границы десны. В дальнейшем это помогает избежать коррекции при использовании временных протезов.

Одномоментный способ установки

При одномоментном методе установкификсация в специальном гнезде проводится сразу после вживления импланта. В таком случае иссечение мягких тканей не требуется.

Важно!Стандартный метод считается надёжнее, так как «заглушка» фиксируется на уже прижившийся искусственный зуб.Преимущество одномоментного метода — экономия времени. Такой способ подходит молодым пациентам с крепкой челюстной костью.

Формирователь десны: сколько заживает?

Формирователь —временная конструкция, которая подлежит удалению сразу после заживления раны. Заживлениезанимает 2—3 недели,отёчность проходит за неделю. За это время десна приобретает нужные для дальнейшей работы очертания.

Фото 1. Снимок полости рта с установленными формирователями на месте отсутствующих зубов.

Спустя месяц, если конструкция не раскрутилась, и у пациента не возникло осложнений,изделие удаляется врачом. После удаления устанавливается абатмент и коронка.

Что делать, если он выпал из импланта?

Нередки случаи, когдау пациента возникают сложности с ношением этого ортодонтического приспособления. Это говорит о некорректной работе врача или о несоблюдении пациентом врачебных предписаний по уходу за полостью рта после установки изделия.

Такой сложностью становитсяшатание и выкручивание «винта» или выпадение. Шатание появляется из-за неплотного примыкания к искусственному корню.

Если «винт» выпал, пациентуследует тут же обратиться к врачу, который вернёт винт на место, иначе лунка быстро затянется и придётся снова разрезать десну.

Полезное видео

На видео показывается процесс установки импланта после удаления зуба с помощью двухэтапной имплантации.

При каких обстоятельствах он нужен?

Без формирователяневозможно корректно выполнить имплантацию зубов. Он помогает подготовить десну к завершающему этапу имплантации: установке коронки, а также укрепляет ткани десны, чтобы в дальнейшем с искусственным зубом не возникло никаких проблем.

Пластика десны при имплантации зубов

Наращивание или пластика десны производится для восполнения объема мягких тканей при имплантации

Записаться на приём

Имплантация предусматривает восстановление утраченных зубов. Цель процедуры — восстановление не только жевательных, но и эстетических функций. Перед проведением операции учитываются состояние кости, слизистых, соседних зубов. Функция костной ткани — удержать имплантат, распределить жевательную нагрузку на опору. Функция слизистых тканей — защитить кость, обеспечить доступ питательных веществ, обезопасить от попадания инфекции. Поэтому чтобы имплантация прошла успешно, необходимо иметь достаточный объем костной ткани и здоровой слизистой. Если его недостаточно, производится наращивание.

Значение достаточного объема десны при имплантации

• Эстетичность. При имплантации учитывается не только успех установки самого импланта, но еще и внешний вид конструкции относительно зубного ряда. Установка искусственного корня не должна препятствовать фиксации коронки, протеза, мешать соседним зубам. При этом должен быть воссоздан эстетический десневой контур.
• Функциональность. Мягкие ткани обеспечивают питание костной структуры челюсти, поддерживают имплантационные конструкции. Поэтому еще до установки имплантатов врач анализирует объем и состояние десны, решает требуется ли наращивание.
• Профилактика отторжения. Здоровая слизистая, формирующаяся вокруг импланта, защищает конструкцию от налета, проникновения бактерий, снижает риск периимплантита.

Показания к наращиванию мягких тканей

Наращивание десны проводится при:

• изначальном недостатке слизистых тканей;
• убыли в результате неправильной установки имплантатов;
• оголении имплантата в процессе эксплуатации.

Изначальный дефицит объема

Недостаточный объем мягких тканей проявляется вследствие:

• длительного отсутствия зуба — атрофируется как кость, так и десна;
• ношения адгезивных мостовидных протезов — механическое давление плохо сказывается на мягких тканях;
• тонкого биотипа слизистой — физиологическая особенность организма, в этом случае наращивание необходимо как предупреждение недостатка мягких тканей после имплантации.

Ошибки при установке имплантов на верхней или нижней челюсти

Утрата десны во время имплантации возможна при:

• механическом повреждении на одном из этапов операции;
• натягивании мягкой ткани после наложения швов — заживление происходит с дефектами;
• неправильном размещении и давлении временного протеза на слизистые — приводит к замедленному росту и заживлению десны.

Обнажение искусственного корня

Десна вокруг зубного корня бывает двух типов:

1. прикрепленная— неподвижная, сращена с надкостницей;
2. подвижная— смещается при движении губ, щек.

Оголение шейки имплантата происходит из-за недостатка прикрепленной десны, которая отрывается, опускается, образуются карманы. Это провоцирует воспалительные процессы:

• мукозит— воспаление мягких тканей вокруг искусственного корня без вовлечения костных структур;
• периимплантит— более тяжелое состояние, когда костная ткань отсоединяется от имплантата.

В таких случаях наряду с наращиванием десны проводится ряд процедур для устранения воспаления.

Статьи по теме:

На каком этапе имплантации проводится гингивопластика

Если при костной пластике для восполнения объема твердых тканей операция рекомендована как предшествующий этап имплантации, то проведение наращивания десневых тканей допускается на разных стадиях. В зависимости от причин недостатка десны процедура выполняется во время одного из этапов:

• До имплантации. В случае изначального недостатка прикрепленной десны. Но если хирург-имплантолог владеет периопластикой, процедура возможна и во время имплантации.
• Во время установки имплантата. Одномоментная пластика показана при тонком биотипе десны, если не хватает слизистой для закрытия зоны операции.
• Во время открытия импланта после остеоинтеграции.Часто выбирается именно этот период при любых показаниях. На этом же этапе проводится коррекция ошибок после имплантации. Одновременно устанавливается формирователь десны.
• После операции.Проводится, если не были учтены параметры слизистых на ранних этапах, со временем произошло оголение шейки имплантата. Проведение процедуры рекомендуется в кратчайшие сроки, чтобы уменьшить риск рецессии кости, предотвратить отторжение искусственного корня.

Какие проблемы решает

За счет гингивопластики:

• восстанавливается объем десны, предотвращается деформация;
• операционная рана покрывается полностью;
• отсутствует рубцевание, контролируется эпителизация;
• происходит защита костных тканей, расположенных ниже уровня десны, от ферментов слюны, механической травмы.

Методы

Хирургический метод выбирает врач, исходя из параметров десны, ширины и толщины. Пластика проводится с помощью:

• использования собственных тканей из области вмешательства;
• трансплантации донорского лоскута с твердого неба;
• применения коллагеновых матриц или мембран.

Мембраны— прогрессивный способ восстановления. Отличается от других высокой предсказуемостью, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом.

Этапы

Операция проводится в течение 30-60 минут. Если применяются коллагеновые мембраны,время сокращается до 10-15 мин.

Подготовка

Обеззараживается ротовая полость. При необходимости врач ограничивает операционный участок от остальной слизистой.

Анестезия

Применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия с блокадой нерва. Используются разрешенные аллергологом обезболивающие и анестетики.

Пластика

Делаются надрезы десны (если операция проводится одномоментно с имплантацией, надрезы не проводятся). В зависимости от клинической картины для формирования десны используются местные ткани, накладывается лоскут необходимого размера или применяется матрица.

Наложение хирургических швов.

Цены в нашем Центре (указаны для одного зуба/импланта):

Восстановительный период — сроки заживления, рекомендации

После операции соблюдайте рекомендации врача:

• используйте защитную капу, предотвращающую повреждение операционного места;
• не принимайте пищу в течение первых 5-10 часов, пить воду можно спустя пару часов;
• не курите в течение 3 дней;
• придерживайтесь диеты — принимайте теплую постную пищу;
• проводите тщательную гигиену —чистка 2-3 раза в день, место операционного вмешательства задевать щеткой не рекомендуется, используются антисептические препараты;
• принимайте назначенные антибактериальные препараты;
• ограничьте физическую активность.

Срок реабилитации зависит от объема вмешательства, выбранного хирургического метода.В среднем десна заживает через 10-14 дней.

Возможные осложнения

После пластики наблюдаются отечность, покраснение мягких тканей, болевой синдром. Эти симптомы в пределах нормы, если в течение трех дней происходит уменьшение проявлений. Осложнения:

• гиперчувствительность, непроходящий болевой синдром;
• длительное кровотечение;
• головная боль;
• увеличивающаяся отечность
• шаткость и подвижность импланта.

Если симптомы усиливаются, срочно обратитесь к врачу.

В каких еще случаях проводится пластика десны в стоматологии

• При рецессии. Процедура предотвращает разрушение зуба, снижает чувствительность, уменьшает риск развития инфекции.
• Коррекция улыбки. Если при улыбке оголяются преимущественно десны, а не зубы и ситуация смущает пациента, дефект устраняется.
• Восстановление контура после гингивита, пародонтита. Заболевания приводят к оголению шейки или корня. Наращивание позволяет снизить риск инфекции.

Отзывы пациентов

Я и моя семья являются постоянными клиентами центра приватной стоматологии «Доктора Левина» на протяжении двух лет. По каждому направлению в клинике работают специалисты высокого класса, которые год за годом повышают свою квалификацию. Особая благодарность Левину Д.В. и Карпову К.М.

Формирователь десны после имплантации

После удаления зуба форма десны изменяется. Во время проведения имплантации поэтапно восстанавливается корневая система – путем установки титанового стержня, и придается форма мягким тканям – путем установки устройства для формирования десны – формирователя.

Для чего нужен формирователь десны, его внешний вид

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию из металла. В его состав входит цилиндрический винт с резьбой для вкручивания в установленный имплантат, и головка, соответствующая по диаметру размеру зуба.

Есть несколько классов формирователя десны в зависимости от стоимости, качества и страны-производителя:

• Эконом-класс производят Израиль, Корея, США.
• Бизнес-класс – Германия.
• Премиум-класс – Швейцария, Швеция.

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Во время имплантации важно подобрать устанавливаемые системы одного класса и производителя. На цену влияет валютный курс. В клиниках стоматологии предпочтение отдается израильским имплантатам и формирователям, в которых сочетается хорошее качество и приемлемая цена.

Этапы установки формирователя

Процедура установки формирователя десны тоже состоит из нескольких этапов:

1. Укол местной анестезии
2. На десне делаются специальные надрезы
3. Удаляются излишки мягких тканей – гингивэктомия
4. Из имплантата удаляется заглушка
5. Вкручивается винт формирователя
6. Ранки ушиваются для ускорения процесса заживления

Боли пациент во время манипуляции не испытывает благодаря местной анестезии. Болевые ощущения появляются после того, как проходит действие наркоза. Но пройти они должны максимум за неделю. Если этого не произошло, если боль усиливается – значит, возникли послеоперационные осложнения или были нарушения в ходе процедуры. В таком случае нужна консультация и помощь специалиста.

Имплантация проходит в несколько этапов: 1- вживление корня, 2 – формирование десны – создание корректного контура лунки вокруг зуба, формирование внешнего вида зоны с имплантатом, 3 – протезирование.

Следующим этапом имплантации является установка коронки. Его осуществляют после окончательного оформления десны и образования лунки. Бывает, что десна формируется неравномерно, тогда проводят еще несколько рассечений. Все это время формирователь десны продолжает выполнять свою функцию. После полного заживления формирователь удаляют, чтобы сделать слепок челюсти для изготовления коронки.

Осложнения после закрепления формирователя десны

На любом этапе имплантации не исключаются осложнения. Установка устройства для формирования десны тоже может их повлечь. Частой причиной бывает недостаточный профессионализм или отсутствие опыта подобных манипуляций у стоматолога. Может сыграть роль и индивидуальная реакция организма пациента на применяемые материалы.

Формирователь десны напоминает толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью, который имитирует контуры зубов и корней в их естественном виде. Но при его вживлении иногда бывают осложнения.

Виды осложнений:

• Проявление аллергических реакций. Их чаще вызывает применяемый анестетик. Поэтому перед его применением проведение пробы обязательно. Если реакция все-таки проявилась – применяются антигистаминные препараты. Материалы имплантата и формирователя гипоаллергенны, но в случае воспаления и болевых ощущений назначают курс антибиотиков.
• На щеке проявляется отечность. Если она долго не спадает, то необходима замена формирователя.
• Длительная кровоточивость десен и швов. Для устранения применяют отвары трав, кровоостанавливающие препараты, лечебные бальзамы.
• Имплантат или формирователь шатаются. Если прием препаратов кальция проблему не устраняет – конструкции удаляют.
• Болевые ощущения и опухоли распространяются на шею, горло, в области имплантата. Это осложнение может быть вызвано нарушением пациента предписаний врача в послеоперационный период.

Частой причиной проблем и осложнений бывает неправильная установка формирователя десны. Как определить правильность его закрепления в имплантате? Есть некоторые признаки, которые об этом свидетельствуют:

1. Если формирователь шатается, выкручивается или выпадает, возможно, врач слишком глубоко внедрил имплантат в костную ткань, он ею оброс сильнее, чем надо и мешает нормальному закреплению формирователя. В этом случае проводят подрезание костной ткани.
2. Формирователь полностью или частично закрыт тканями десны. Необходима замена на другой размер.
3. Слишком высокий формирователь доставляет неприятные ощущения во время пережевывания пищи. Нужна замена на более низкий.

Что такое формирователь десны при имплантации?

Очень часто потеря зубов становится причиной ухудшения состояния зубного ряда и проблем с прикусом. Во избежание всех подобных ситуаций рекомендуется применение вспомогательных приспособлений, способных нивелировать такую проблему. Одним из таких является формирователь десны, устанавливаемый после окончания имплантации.

Что это такое?

Рассматриваемое приспособление является конструкцией высокой прочности, обеспечивающей создание правильного контура челюсти. Характеристики элемента и его функциональное предназначение определяют внешний вид изделия и особенности эксплуатации на практике.

Характеристики величины прибора надо подбирать в индивидуальном порядке. Обеспечивается должная эстетика внешнего вида и качество размещения.

Основным материалом изготовления прибора выбирается титан. Он имеет высокие характеристики прочности, долговечен и гарантирует создание конструкции с достаточно длительным сроком эксплуатации.

Особенности

При проведении операций по имплантации одним из обязательных условий является обязательность правильного формирования тканей на десне. Формирующее устройство внешне выглядит как винт, выполненный из металла и имеющий резьбу.

Подбор высоты головки и её диаметра выполняется в индивидуальном порядке при работе с каждым конкретным пациентом. Во внимание принимаются размеры устанавливаемого имплантата и величина самой головки.

Правильный подбор всех составляющий определяет окончательный результат при установке и размещении зубного протеза.

Медицинский специалист проводит установку данного приспособления сразу же после успешного внедрения имплантата на место его размещения.

При расположении такой конструкции в десне предполагается правильное размещение зубной коронки. Эстетичный вид размещаемого протеза обеспечивается за счёт правильного прилегания размещаемой конструкции к дёснам.

Виды и материалы для изготовления

В установке такой конструкции предусмотрено использование целого перечня возможных элементов.

Следует перечислить некоторые основные из них:

• металлические сплавы;
• керамическое покрытие;
• металлокерамика;
• гипоаллергенные сплавы;
• материалы, имеющие в своей основе сочетание алюминия с золотыми вкраплениями.

Установка его рекомендуется в крайних случаях, когда проблематично достижение результата прочими методами.

Если же вас интересует вопрос — какие лучше съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов, то мы советуем ознакомиться со статьей.

Сколько времени заживает?

Точное время заживления области установки после размещения такого приспособления не установлено. Оно определяется в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и типа устанавливаемого материала.

Из медицинской практики можно выделить несколько основных закономерностей относительно времени заживления при размещении устройства:

• при местных дефектах зубного ряда заживление происходит в течение промежутка времени от двух до пяти дней;
• в случае необходимости выполнять выравнивание нескольких зубов в ряду заживление растягивается до двух недель;
• при патологиях более глубокого порядка процесс по времени достигает одного месяца.

В конечном счёте примерное время заживления после размещения конструкции может указать только грамотный специалист.

Этапы имплантации

В стоматологической практике различаются четыре основных этапа установки такой конструкции:

1. Предварительные замеры предполагаемого участка размещения и выполнение гипсовых снимков для последующего расположения.
2. Изготовление имплантата по предварительно заготовленным установочным эскизным чертежам.
3. Размещение образца на проблемной зоне и его дополнительная притирка в местах постановки.
4. Коррекции размещённого имплантата с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Указанные этапы проведения операции примерны и могут изменяться в зависимости от каждой определённой ситуации. В каждом случае порядок выполнения всех действий назначается лечащим врачом.

Как и когда ставят?

Основная последовательность действий при размещении такого имплантата предполагает две типичные ситуации для его размещения:

1. Стандартный метод. Проводится установка приспособления спустя четыре месяца после проведения операции.В течение такого времени размещаемое приспособление постепенно обрастает мягкой тканью, ввиду чего перед размещением требуется аккуратное подсечение десны хирургом. Выполняется с использованием местных средств анестезии. Надрез высвобождает место, необходимое для доступа к области крепления с формирователем. В ряде случаев для быстрого заживления дополнительно устанавливаются швы.
2. Способ одномоментный. Приспособления для формирования десны ввинчиваются в одно время с вживлением имплантантов.

Как ухаживать?

Правильный уход за ротовой полостью в рассматриваемых ситуациях предполагает соблюдение следующих процедур:

1. Соблюдение гигиены полости рта.
2. Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактического осмотра ротовой области.
3. Выполнение всех предписаний по уходу за размещённой конструкцией.
4. Контроль за состоянием приспособления на всех этапах его применения.

Сколько времени носить?

Ношение такой конструкции выполняется в течение промежутка времени, определяемого стоматологи для полного устранения проблемной ситуации.

Точное время назвать нельзя, поскольку оно определяется индивидуальными особенностями пациента.

На практике время ношения приспособления составляет от двух недель до полугода, в зависимости от времени, необходимого для полного решения проблемы.

Стоимость

Конечная стоимость всей процедуры составляет сумму, необходимую для правильной установки изделия и надлежащего ухода за ним.

Размер стоимости определяется множеством факторов, включая прежде всего цену на материал изготовления и время установки, учитывая сложность всех этапов работ.

Цена колеблется до 3500 до 15000 рублей с учётом всех вышеизложенных факторов.

Что делать, если шатается?

Устройство может шататься при неправильной установке и нарушениях правил его практического применения. Во всех подобных случаях необходимо сразу же информировать о проблеме своего лечащего врача.

Осложнения и последствия

Если правильно выбирается методика установки и всё выполняется без грубых нарушений, возможные риски сводятся к минимуму. Предполагается в данном случае применение в должном объёме антисептических препаратов. Пациенту необходимо только следить за гигиеной ротовой области.

В некоторых ситуациях вся процедура может сопровождаться открытыми формами кровотечений, при этом обязательно прикладывание к ране тампона с куском льда.

В некоторых случаях реально возникновение определённых болей, таких ситуациях требуется применение местных обезболивающих препаратов.

Все возможные осложнения следует предусматривать опытному специалисту для того, чтобы иметь возможность назначить своевременное применение необходимых методов профилактики такого состояния.

Боли после размещения могут происходить только после операции, при этом обязателен укол с сильной анестезией.

В то время, когда проходит заживление мягких тканей, боли могут быть ослаблены специальными методами ухода за десной.

Ознакомиться с нумерацией зубов у человека в стоматологии, вы сможете по представленной ссылке.

А узнать, какие мази от шрамов и рубцов от прыщей на лице самые действенные, вы сможете по ссылке.

Плюсы и минусы

Методика описываемого типа предполагает наличие некоторых преимуществ и минусов от её проведения.

К преимуществам следует отнести такие факторы:

1. Прочность размещаемого приспособления.
2. Высокое качество используемых материалов.
3. Полная экологичность применяющееся конструкции.
4. Точность подгонки всех узлов и элементов.
5. Реальность получения консультации у врача на всех этапах практического применения.

Минусы рассматриваемой схемы:

1. Некоторые неудобства при ношении.
2. Проблемы с установкой при неправильной подгонке.
3. Необходимость быстрой замены при выходе из строя.
4. Проблемы адаптации при низком качестве применяющихся в изготовлении материалов.