Дистальная окклюзия это

Дистальная окклюзия (дистальный прикус). Этиология, патогенез, клиника, диагностика.

Дистальный прикус(дистальная окклюзия, прогнатический прикус) — это нарушение смыкания зубных рядов в саггитальном направлении, при котором нижние зубы располагаются дистальнее (позади) по отношению к верхним зубам, то есть верхний зубной ряд преобладает над нижним.

Этиология и патогенез. Дистальный прикус может возникнуть в результате генетически обусловленного несоответствия размеров и положения зубов и челюстей.

К наиболее частым причинам возникновения прогнатического прикуса следует отнести сочетание заболеваний раннего детского возраста с искусственным вскармливанием, нарушениями дыхания через нос, вредными привычками (сосание большого пальца и закусывание нижней губы), преждевременным разрушением временных зубов кариесом. Важное значение в этиологии прогнатического прикуса занимает наследственный или конституциональный фактор.

Неправильное искусственное вскармливание.Дистальное соотношение челюстей у новорожденных (младенческая ретрогения) является физиологической закономерностью. Функциональная нагрузка на нижнюю челюсть во время сосания способствует быстрому росту ее в течение 1-го года жизни. После прорезывания молочных резцов соотношение челюстей обычно нормализуется. Неправильное искусственное вскармливание приводит к тому, что ребенок не прилагает усилий во время приема пищи, следовательно не смещает нижнюю челюсть вперед и не прилагает усилия для выдавливания молока. Таким образом исключается главный естественный стимул процесса роста нижней челюсти ребенка.

Ротовое дыхание.Искривление носовой перегородки, гипертрофия нижних носовых раковин, увеличение небно-глоточных миндалин, а также хронические заболевания верхних дыхательных путей являются механическим препятствием для носового дыхания, что приводит к привычке дышать ртом. При этом нижняя челюсть ребенка смещается дистально, язык ребенка опускается на дно полости рта, верхняя челюсть, ее альвеолярная часть и зубная дуга сужаются в боковых отделах и увеличивается переднезадний ее размер. Формируется прогнатический прикус обусловленный сужением в боковых участках и удлинением во фронтальном участке.

Вредные привычки. Сосание большого пальца и привычка закусывать нижнюю губу оказывают повышенное механическое воздействие на формирующиеся альвеолярные отростки верхней и нижней зубных дуг. Это приводит либо к задержке роста соответствующего участка – фронтальный отдел нижней зубной дуги, либо к чрезмерному росту соответственно верхней зубной дуги и как следствие формированию зубоальвеолярных форм прогнатического прикуса.

Эндокринные и обменные заболевания. Н.И. Агапов указывает на неблагоприятное влияние рахита на развитие фронтального участка нижней челюсти, в результате чего может образоваться сагиттальное несоответствие фронтального участка зубных рядов.

Преждевременное удаление молочных зубовприводит к смещению постоянных зубов, и могут образоваться неправильные соотношения между антагонирующими группами зубов, в том числе, дистальный прикус.

Отсутствие стираемости временных боковых зубов. Как следствие не происходит мезиальное смещение нижней челюсти в период редукции временного прикуса. Таким образом постоянные моляры устанавливаются в одноименном бугорковом контакте.

Функциональные расстройства мышц, возникающие в результате усиления напряжения щечных и подбородочной мышц, ослабления и изменения тонуса круговой мышцы рта и жевательных мышц, способствуют развитию дистального прикуса.

Характер еды. Кормление детей мягкой, перетертой едой, которая не требует интенсивного пережевывания, развивает у детей “линь” жевания. Это приводит к недоразвитию жевательных мышц, что нередко ведет к недоразвитию альвеолярного отростка нижней челюсти.

Клиническая картина.Е. Н. Angle в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий отнес такие нарушения ко II классу и в зависимости от расположения верхних передних зубов выделил два подкласса.

ÓДля первого подкласса (II a класс по Энглу)

Характерные лицевые признаки аномалий: лицо выпуклое, нередко укорочена его нижняя часть, верхние резцы располагаются на нижней губе, под которой имеется глубокая подбородочная борозда, губы не смыкаются, а подбородок скошен кзади (птичий профиль). Отмечается смещение вперед верхней губы, которая укорочена. Верхние зубы видны из под губы, иногда до самых шеек.

Внутриротовые признаки: типично вестибулярное отклонение верхних передних зубов (протрузия, выстояние) с тремами или без них и с наличием сагиттальной щели между резцами, веерообразный наклон передних зубов верхней челюсти и сужение зубных рядов в боковых отделах, при смыкании резцов обычно наблюдается глубокое резцовое перекрытие.

ÓДля второго подкласса (II b класс по Энглу),

Характерные лицевые признаки аномалии: укорочена нижняя часть лица, губы сомкнуты, нижняя губа утолщена, отвернута, под ней имеется глубокая супраментальная борозда, углы нижней челюсти близки к прямым. Такая форма дистального прикуса нередко наблюдается как семейная особенность.

Внутриротовые признаки:характерен небный наклон верхних резцов, их ретрузия (наклон кзади), чаще верхних центральных. При этом верхние боковые резцы нередко бывают отклонены вестибулярно и повернуты по оси. Ретрузия верхних резцов приводит к ретрузии нижних резцов. В отличие от первой разновидности при этой форме прогнатического прикуса, сагиттальная щель между верхними и нижними передними зубами, как правило, отсутствует.

Функциональные нарушения: при прогнатическом соотношении зубных рядов характерно преобладание дробящих и раздавливающих движений нижней челюсти, удлинение периода жевания, снижение жевательной эффективности. Отсутствие контактов между резцами является причиной затрудненного откусывания пищи. Уменьшение площади функционирующих жевательных поверхностей зубов приводит к ухудшению жевания.

Нарушения речи:выражаются в нечетком произношении звуков, неправильной артикуляции языка с окружающими тканями в результате нарушений положения зубов и прикуса.

Диагностикудистальной окклюзии можно поставить только на основании смыкания боковых зубов, так как в области передних зубов имеется сагиттальная резцовая дизокклюзия, т.е. отсутствует их смыкание, что выражается наличием сагиттальной резцовой щели.

Осмотр лица, особенно профиля, помогает определить аномалию развития верхней или нижней челюсти. В затруднительных случаях для уточнения диагноза применяют цефалометрические методы исследования, в частности телерентгенографию.

Для определения положения головки нижней челюсти в ВНЧС (при дистальной окклюзии она может быть смещена назад) целесообразно использовать томографию сустава.

Превалирует вертикальный (дробящий) тип жевательных движений нижней челюсти. При этой аномалии окклюзии увеличивается продолжительность жевательного периода и количество жевательных движений в среднем на 36 %, а также общее время биоэлектрической активности жевательных и передней части височных мышц по сравнению с нормой. Максимальная амплитуда ЭМГ жевательных, височных мышц значительно ниже, чем в норме, а тот же показатель надподъязычных мышц увеличивается. Нарушается координированная деятельность мышц-антагонистов и синергистов.

Аномалии прикуса

Дистальная окклюзия– наиболее распространенная аномалия прикуса у европейцев. Дистальная окклюзия – это нарушение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов, когда верхняя челюсть преобладает над нижней. Бывает двух видов: зубо-альвеолярная форма (то есть смыкание зубов неправильное, но челюстные кости развиты правильно) и скелетная форма (присутствуют нарушения в развитии челюстных костей). Скелетная форма дистальной окклюзии возникает из-за недостаточного развития нижней челюсти, чрезмерного развития верхней челюсти или сочетания этих факторов.

При нарушении смыкания верхнего и нижнего зубных рядов происходит неправильное распределение жевательной нагрузки. Это является одним из существенных факторов атрофии костной ткани и рецессии десны (опускания десны). Зубы теряют поддержку и становятся подвижными.

Дистальная окклюзия отражается на эстетике лица: верхняя губа выступает вперед, выражена подбородочная складка, часто подбородок «скошен».

В зависимости от степени выраженности дистальной окклюзии существуют различные протоколы лечения данной аномалии: лечение без удаления зубов на верхней челюсти, лечение с удалением двух зубов на верхней челюсти для сокращения длины зубного ряда или комбинированное лечение (сочетание ортодонтического лечения и хирургической операции для изменения размеров челюстей и улучшения эстетики лица).

Если показано удаление зубов, врач-ортодонт совместно с врачом-терапевтом выбирают наиболее «слабые» зубы (с обширными пломбами, «мертвые» зубы, зубы с кистой и т.д.). Зубы удаляются на верхней челюсти справа и слева. Удаление зубов проводится для нормализации окклюзии в боковых участках и в переднем отделе, улучшения эстетики улыбки и лица.

Крайняя степень выраженности дистальной окклюзии требует хирургической коррекции. Это так называемое комбинированное лечение: сначала врач-ортодонт выравнивает зубные ряды независимо друг от друга (это называется декомпенсация окклюзии), после чего челюстно-лицевой хирург проводит операцию, целью которой является сопоставление костей верхней и нижней челюсти в правильном взаимоотношении. После хирургической коррекции ортодонт завершает лечение, доводя положение зубов и смыкание зубных рядов до идеала. Такой метод лечения значительно улучшает эстетику лица, улыбки, а также нормализует смыкание зубных рядов, что способствует правильному распределению жевательной нагрузки и продлевает жизнь зубов.

Мезиальная окклюзия– чаще встречается у жителей Азии. Связано это, прежде всего, с генетическими факторами. Мезиальная окклюзия – это нарушение смыкания верхнего и нижнего зубного рядов, когда нижняя челюсть преобладает над верхней, то есть противоположно дистальной окклюзии. Как и дистальная окклюзия, бывает двух видов: зубо-альвеолярная форма (кости верхней и нижней челюсти имеют нормальные размеры и положение) и скелетная форма (нарушения в развитии челюстей). Скелетная форма мезиальной окклюзии проявляется при недостаточном развитии верхней челюсти, чрезмерном развитии нижней челюсти или сочетании этих факторов.Часто природа пытается скомпенсировать неправильное положение или размеры челюстных костей. Для того, чтобы прийти в сопрокосновение, верхние зубы чрезмерно наклоняются вперед, а нижние зубы – назад. Слишком сильный такой наклон приводит к тому, что корни зубов не имеют оптимальной поддержки со стороны костной ткани, что приводит к довольно раннему появлению рецессии десны (оголение шеек зубов проявляется вначале повышенной чувствительностью зубов, неэстетичным видом, а впоследствии зубы, не имеющие поддержки костной ткани, начинают приобретать подвижность).

Часто встречающаяся форма компенсации мезиальной окклюзии – прямое соотношение в переднем отделе (в норме верхние зубы должны перекрывать нижние). Такое положение зубов не является благоприятным: возникает травматическая окклюзия, зубы постоянно испытывают повышенное давление, что также проявляется рецессией, а также сколами эмали и реставраций в местах прямого контакта зубов верхней и нижней челюсти.

При мезиальной окклюзии средняя треть лица бывает недоразвитой, как бы «западает». У людей с мезиальной окклюзией подбородок выступает вперед, нередко создается впечатление массивного, тяжелого подбородка.

Как и при дистальной окклюзии, в зависимости от степени выраженности аномалии тактика лечения будет отличаться: лечение без удаления зубов на нижней челюсти, лечение с удалением двух зубов на нижней челюсти или комбинированное лечение (сочетание ортодонтического лечения и хирургической коррекции).

Принципы выбора зубов для удаления такие же, как и при лечении дистальной окклюзии, только зубы удаляются на нижней челюсти. Лечение с удалением зубов при мезиальной окклюзии не окажет влияния на эстетику лица, оно «разгрузит» зубы, способствуя более правильному распределению жевательной нагрузки.

При мезиальной окклюзии чаще, чем при дистальной, показано комбинированное лечение – ортодонтическое в сочетинии с хирургическим. Сначала проводится декомпенсация окклюзии (выравнивание зубных рядов независимо друг от друга), затем хирургическая операция, где хирург изменит размеры челюстей и их положение, если это необходимо. Часто на этапе хирургической коррекции мезиальной окклюзии планируется гениоплатика (пластика подбородка), так как при чрезмерно развитой нижней челюсти подбородок бывает довольно выраженным и «тяжелым». Комбинированное лечение мезиальной окклюзии способствует достижению нескольких целей: нормализации положения зубов в костной ткани и относительно друг друга на верхней и нижней челюсти, правильное распределение жевательной нагрузки, улучшение эстетики улыбки и лица.

Вертикальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус)– когда зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой по вертикали в переднем участке. Причиной такого положения зубов чаще всего являются вредные привычки (длительное сосание соски, сосание пальца, привычка прокладывания языка). В зависимости от степени выраженности открытого прикуса лечение может быть только ортодонтическим или комбинированным (с хирургической коррекцией).

Открытый прикус влияет на эстетику лица: лицо кажется вытянутым, длинным (синдром «длинного лица»).

Глубокая резцовая окклюзия– когда верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние зубы по вертикали. При этом нижние зубы могут даже касаться слизистой неба позади верхних резцов (глубокая травматическая окклюзия). Часто при глубокой окклюзии наблюдаются признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (хруст, щелканье, боль, смещение нижней челюсти при открывании и закрывании рта) из-за неправильного расположения головки сустава в суставной ямке.

При глубокой окклюзии лицо укорачивается, становятся более заметны подбородочная и носогубные складки, губы кажутся тоньше.

Различные виды перекрестной окклюзии– это понятие описывает неправильное смыкание зубов в боковых участках в трансверзальной плоскости (по ширине): палатоокклюзия (верхние боковые зубы наклонены внутрь), вестибулоокклюзия (верхние боковые зубы наклонены в сторону щек), лингвоокклюзия (нижние боковые зубы наклонены с сторону языка). Данные виды аномалий окклюзии вызывают неправильное распределение жевательной нагрузки на зубы, в результате чего зубы испытывают перегрузку (возникают рецессии, атрофия костной ткани, клиновидные дефекты). Кроме того, асимметричное развитие зубных рядов (одностороннее сужение челюсти, смещение челюсти) может приводить к асимметрии лица.

Приобретенные деформации зубного ряда– возникают при удалении зубов и длительном отсутствии протезирования. Сюда можно отнести наклон соседних зубов в сторону дефекта (от удаленного зуба), выдвижение верхних зубов вниз (если внизу нет зуба), появление пространств между соседними зубами.

Кроме того, существуютнарушения эстетики улыбки, ее общего восприятия:

Десневая улыбка– слишком выраженное обнажение десны при улыбке.

Смещение средней линииверхней и (или) нижней челюсти относительно средней линии лица

Асимметрия улыбки

Кант окклюзионной плоскости– наклон окклюзионной плоскости относительно межзрачковой линии.

Причины и лечение дистальной окклюзии зубов

Нефизиологическое расположение зубов, при котором нижняя челюсть визуально меньше верхней, именуется специалистами дистальной окклюзией.

Человек обычно недоволен своим обликом – подбородок представляется маленьким, скошенным, а носовая часть, наоборот, гигантской, даже при аккуратном носике. Губы часто смыкаются со значительным трудом, на подбородке имеется множество ямочек. Все эти симптомы доставляют человеку множество психологических проблем.

Специалисты отмечают – неправильно сформированный прикус ведет в дальнейшем к изменению пропорций остальных частей тела, страдает множество иных функций человеческого организма. Чтобы максимально предотвратить подобные осложнения, рекомендуется своевременно реагировать на формирование дистальной окклюзии, регулярно посещать стоматолога, принимать профилактические меры.

Виды и формы патологии

На сегодняшний момент специалистами выделяется 2 клинические формы дистальной окклюзии:

1. Расположение зубов в ротовой полости человека напоминает веер – боковые заметно смещены кнутри, визуально представляются уже, чем есть на самом деле.
2. Имеющиеся на верхней челюсти резцы, а также клыки направлены внутрь, боковые же направлены в сторону губ.

• недостаточное развитие нижней челюсти и физиологически правильное формирование верхней челюсти;
• значительное недоразвитие нижнего ряда зубов с одновременным чрезмерным ростом верхнего ряда зубов;
• верхняя губа имеет большие параметры в комбинации с удовлетворительным развитием нижней челюсти;
• значительное выпячивание вперед только верхних резцов.

Причины

К формированию дистальной окклюзии могут привести следующие причины:

• травматизация в процессе продвижения плода по родовым путям женщины;
• негативная генетическая предрасположенность;
• продолжительное применение сосок и бутылок для искусственного вскармливания малыша;
• редкое употребление жесткой пищи – хроническая недогрузка челюстного аппарата;
• преждевременное либо запоздалое выпадение молочных зубов;
• наличие нарушений в осанке человека;
• хронические варианты ЛОР патологий;
• гиповитаминоз;
• нескорректированный рацион питания;
• травматизация зубочелюстной системы.

Чаще всего в ходе тщательного расспроса специалистом выявляется комбинация из нескольких предрасполагающих причин.

Опытный ортодонт в процессе профилактического осмотра малыша заметит первые признаки формирования патологии, порекомендует матери профилактические мероприятия по предупреждению прогрессирования клинических проявлений.

Симптоматика

Дистальная окклюзия — достаточно распространенное отклонение в формировании прикуса. Ее выявляют у значительного количества людей, особенно в детской практике.

Один из патогномоничных признаков – значительное выпячивание вперед верхней губы. У человека рот постоянно немного приоткрыт, присмотревшись, можно отметить расположенные веером боковые резцы.

В профиль отчетливо видны выпуклость в районе верхней челюсти и укорочение верхних параметров в нижней части лицевого отдела черепа.

• визуально заметная складка на подбородке;
• зубы на верхней челюсти визуально уже;
• резцы напоминают веер, и при этом слегка скручены;
• затрудненность смыкания губ;
• утолщенность нижней губы;
• клыки и резцы, расположенные сверху, скошены внутрь;
• наличие проблем с речевым аппаратом;
• дисбаланс дыхательной деятельности;
• затрудненность приема пищи.

Своевременное выявление первых признаков патологии и обращение к специалисту помогает наилучшим образом скорректировать формирование прикуса у малыша.

Возможные последствия

При аномальном формировании прикуса зубов у человека возникают нарушения во всем организме, но особенно он сказывается на внешнем облике.

Наиболее серьезные последствия:

1. Нарушение лицевых пропорций – верхняя челюсть максимально выдвинута вперед, подбородок визуально представляется скошенным. Человек производит впечатление слабохарактерной личности.
2. Нарушение жевательной деятельности – невозможно полноценное смыкание челюстей в момент пережевывания твердых продуктов. На задние зубы ложиться максимальная нагрузка, именно поэтому они быстро изнашиваются.
3. Высокий риск формирования патологий ротовой полости – человек со временем привыкает к неудобствам, напрямую взаимосвязанным с наличием дистальной окклюзии. Именно по этой причине они могут пропустить начало возникновения патологий – кариеса, пародонтита.
4. Отклонения в височно-челюстном аппарате – человек постоянно при речевой деятельности испытывает дискомфорт, возникают затруднения и с приемом пищи: подвижность челюсти значительно понижена, она менее гибкая. Акт глотания может сопровождаться хрустом.
5. Формирование патологий со стороны ЛОР органов, ЖКТ, дыхательных структур.
6. Затрудненность протезирования.

Ортодонты рекомендуют своевременно проводить профилактические осмотры и консультации у детей, чтобы в дальнейшем малыш сиял природной красотой своей улыбки.

Тактика лечения

Выбор лечебной методики ортодонтом напрямую зависит от особенностей патологии, степени выраженности негативных клинических проявлений и возраста выявления дистальной окклюзии: намного легче исправить окклюзию у детской категории пациентов.

У взрослой категории лиц процесс формирования челюстных костей уже завершен – проблемы с прикусом решаются намного тру днее, требуют продолжительных временных затрат. Сроки исправления окклюзии у взрослых составляют не менее 3.5 – 4 лет, а на реабилитационный период требуется в 2 раза больше времени.

Наиболее эффективной и распространенной ортодонтической методикой для исправления дистальной окклюзии является использование современных брекетов. За счет создаваемого дугами напряжения зубы постепенно смещаются с занимаемых позиций на челюсти, фиксируясь в требуемом направлении.

На сегодняшний момент востребованы следующие системы брекетов:

• керамические;
• металлические;
• сапфировые;
• лингвальные;
• самолигирующие.

Ортодонт подбирает оптимальный вариант – в каждом случае строго индивидуально.

В комплекс лечебных процедур также включены: миостимуляция, шлифование и удаление проблемных зубов верхней челюсти. Проводятся меры по восстановлению адекватного дыхания носом, отучение от имеющихся вредных привычек.

Исправление прикуса хирургическим путем – крайне непопулярная и редкая среди ортодонтов лечебная методика.

Профилактика

Специалистами разработаны рекомендации по предупреждению дистальной окклюзии у малышей:

• ранее выявление и коррекция рахита;
• своевременный переход на твердую пищу;
• скорректированный рацион – присутствие большого количества кальция и фосфора;
• профилактика воспалительных патологий ЛОР органов;
• ранее отучение малыша от пустышек, сосок, бутылочек;
• обучение, по потребности, специальным дыхательным гимнастикам;
• своевременная выработка правильной осанки у детей.

Не стоит отчаиваться, если у любимой крохи специалистом был выставлен диагноз дистальной окклюзии – аномалия имеет благоприятный прогноз: затратив некоторый промежуток времени, финансов и приложив максимум усилий, ребенок получит ровные зубы и сияющую красотой улыбку.

Возможно в стоматологию понадобиться физиодиспенсер.

Дистальный прикус: что это такое, причины возникновения и лечение

Прикусом называют соединение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти. Его формирование начинается еще в младенческом возрасте и длится до момента окончательного формирования челюстных костей.

Часто плохая наследственность и несоблюдение определенных правил приводят к возникновению разного рода патологическим изменениям прикуса. И самым распространенным среди них является дистальный.

Что такое дистальный прикус?

Дистальным прикусом называетсяпатологическое выдвижение верхнего зубного ряда над нижним, которое приводит к нарушению окклюзии (смыкания).Внешне выражается скошенностью подбородка, сильным выдвижением верхней челюсти, западением нижней губы и укорочением верхней.

Часты при дистальном прикусе затруднения при дыхании, глотании и жевании, сложности с речью. Стоматологи сталкиваются с такой патологией при обследовании детей и подростков в 15% случаев.

Классификация

Дистальный прикус в ортодонтии имеет ряд классификаций, предложенных разными специалистами, основными считаются две систематизации, предложенные А.И. Бетельманом и Е. Энглем.

Бетельман классифицировал патологию по клиническим разновидностям, выделив:

• аномалию в развитии верхней челюсти при правильно развитой нижней;
• аномалию в развитии нижней челюсти при правильно развитой верхней;
• аномалию развития верхней и нижней челюсти;
• прогнатию (нарушение смыкания) со сжатием в боковых областях верхней челюсти.

Энгель пошел по другому пути и выделил два класса дистальной окклюзии:

• К 1 классу относятся случаи сужения в боковых областях зубных рядов и веерообразное наклонение верхних резцов.
• Ко 2 классу – отклонение в сторону губ резцов и поворот их по оси, небный наклон верхних вентральных резцов, полное отсутствие между нижними и верхними резцами сагиттальной щели.

Причины появления заболевания

Причин возникновения дистального прикуса множество.

Условно их делят на два вида:

• Наследственные или изменения, возникшие во внутриутробном периоде;
• Относящиеся к детскому возрасту.

Наследственные факторы. В этом вопросе специалисты расходятся. Одни убежден в том, что патология передается генетические, другие настаивают.

Другие считают, что наследственный фактор лишь создает предрасположенность.

Причины возникновения патологии в детском возрасте. К таким причинам относятся:

• Искусственное вскармливание.Физиология младенцев такова, что их верхняя челюсть всегда выдвинута на 5-10 мм вперед по отношению к нижней, то есть имеет дистальное строение. Но постепенно, в процессе вскармливания грудью, развития жевательных функций и прорезывания молочных зубов, челюсть выравнивается, занимая свое обычное положение. Если же вскармливание производится искусственно, ребенок не тратит дополнительных усилий при сосании, что приводит к замедлению роста нижней челюсти.
• Заболевания носоглотки и дыхательных путей.Они приводят к тому, что ребенок не может дышать носом, что способствует формированию высокого неба. К таким болезням относятся: искривление перегородки носа, аденоиды, гипертрофии носовых раковин, ринит, увеличение миндалин.
• Вредные привычки.Отрицательно сказываются на формировании челюсти такие привычки как сосание пустышек, пальцев и посторонних предметов.
• Неправильное питание.К изменениям могут привести: недостаток фтора и кальция в рационе; отсутствие твердой пищи.

Трейнеры для выравнивания зубов: что это такое, и как правильно ухаживать за устройством?

Как добиться красивой улыбки при помощи кап Инвизилайн? http://dentalogia.ru/ortodontiya/prikus/kappy-invizilajn.html Читайте по ссылке.

Диагностика

Диагностика дистального прикуса включает:

• Осмотр врача-ортодонта, который обращает внимание на смыкание боковых зубов, размер и форму челюсти, расположений зубных рядов, осматривает профиль лица пациента.
• Рентгенографию;
• Изготовление модели челюсти для большей наглядности исследований;
• Томографию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – определяется положение головки нижней челюсти;
• Обследование жевательных, надъязычных, височных мышц.

Последствия неправильного прикуса: жалобы пациентов

В результате дистальной патологии возникает ряд нарушений морфологического и эстетического типа, среди которых:

• Аномалии лицевых пропорций.Нижняя челюсть при дистальном прикусе развита намного хуже верхней и сильно сдвинута назад. В результате у таких пациентов подбородок визуально очень маленький и «безвольный».
• Проблемы с функциями жевания и глотания.Возникают они из-за того, что верхняя и нижняя челюсти не смыкаются. Это приводит к тому, что жевательные движения становятся дробящими и размалывающими, вследствие чего длительность самого процесса увеличивается. Чем серьезнее заболевание, тем более выражены нарушения. Кроме того, задние зубы при жевании задействуются намного больше и берут на себя большую часть нагрузки, что влечет за собой их быстрое изнашивание.
• Проблемы с функционированием височно-нижнечелюстного сустава.При этом ухудшаются гибкость и подвижность челюсти. А при разговорах, жевании или улыбке могут возникать болевые ощущения.
• Риск возникновений пародонтоза и кариеса повышается.Страдают больше всего задние зубы нижнего ряда, так как на них приходится вся нагрузка.
• Сложности с протезированием.Возникают из-за нарушения челюстной симметрии.

Возможно ли исправить неправильный прикус у взрослого без брекетов?

Что такое капы? На самом ли деле они помогают выровнять зубы? Узнайте из этой статьи.

Исправление глубокого дистального прикуса

Рекомендуется начинать лечение еще в детском возрасте, пока не произошла смена молочных зубов. Здесьосновной задачей становится стимуляция роста нижней челюсти, которая достигается за счет использования:

• Пластинок Катца;
• Регулятора Френкеля;
• Активатора Андрезена-Гоцпля;
• Миогимнастики, помогающей восстановить функции дыхания;
• Избирательного пришлифовывания зубов;
• Также родителям предписывается следить за тем, чтобы дети избавились от вредных привычек.

Если формирование челюстных костей уже закончилось, то для лечения используют:Брекет-системы, аппарат Гербмтп, Пружину Саббаха.

В некоторых случаях лечение дистального прикуса предполагает хирургическое вмешательство:

• компактостеотомия (операция, нарушающая целостность альвеолярного отростка),
• удаление зубов.

Однакодля хирургического лечения необходимо соблюдение следующих показаний:

• величина расстояния между челюстями (сагиттальная щель) должна быть не менее 1 см;
• рост и формирование челюстных костей должны быть завершены.

Таким образом, заняться исправлением прикуса рекомендуется еще в детском возрасте, когда это требует намного меньше усилий и не предполагает хирургического вмешательства.

Дистальный прикус не просто лишит ребенка красивой улыбки, но и сильно скажется на общем здоровье. Поэтому родителям необходимо сразу, как только они заметили изменения, обратиться к врачу, чтобы он подтвердил или опроверг их опасения.