Брекеты и коронки

Разбираемся, можно ли ставить брекеты, если есть коронки

Исправлением прикуса в идеале следует заниматься до достижения совершеннолетия. В детском возрасте намного больше шансов на то, что зубы выровняются.

Содержание

Однако не все родители имеют возможность обеспечить ребенку своевременное и качественное лечение у ортодонта. Поэтому нередко приходится исправлять дефект взрослому человеку, уже имеющему следы медицинского вмешательства в виде:

Установка брекетов поможет не только решить проблему с прикусом и устранить косметический дефект. Процедура уменьшит вероятность развития пародонтита, который появляется вследствие скученности зубов и плохого питания тканей.

Особенности установки брекетов при наличии коронок

Врачи не исключают возможность исправления нарушений прикуса при наличии во рту пациента несъемных конструкций, в том числе коронок и мостов.

Ноестьотличия этой процедуры от проводимой на здоровых, «живых» зубах. Необходимо убедиться, что остаток зуба зафиксирован коронкой прочно, потому что давление, оказываемое брекетами, может спровоцировать его расшатывание и смещение, а то и выпадение. Отсутствие живого корня делает зуб хрупким.

Иногда ортодонт принимает решение снять постоянную коронку и заменить ее на период ношения конструкции временным пластмассовым аналогом. Всесторонне следует оценить риски для пациента, имеющего мостовидные протезы. Хорошее сцепление брекеты имеют только с поверхностью живого зуба, поэтому всегда остается опасность слабого соединения.

В итоге мостик и коронки могут быть повреждены. Чтобы исключить вероятность такого исхода, ортодонты часто используют в своей практике металлические скобы. Они применялись раньше, до того, как были изобретены современные удобные и малозаметные брекеты. Сцепление таких скоб с поверхностью протеза гораздо лучше, чем сцепление современных материалов.

Подготовка

Приняв решение о необходимости установки брекетов, ортодонт сначала направит пациента к стоматологу-терапевту, который проведет осмотр ротовой полости. Она должна быть санирована, то есть следует ликвидировать любые очаги воспаления.

Стоматолог предпримет следующие действия:

• запломбируетзубы;
• удалит твердые зубныеотложения(камни);
• проведет курс леченияпародонтитаили гингивита.

Бркекеты устанавливают только в случае отсутствия в полости рта воспалений и инфекций. В противном случае впоследствии придется снимать конструкцию раньше назначенного ортодонтом времени, и может получиться так, что зубы сместятся на прежнее место. Брекеты тогда нужно будет потом устанавливать на новый срок.

Какие изменения могут произойти

Давление брекетов в исключительных случаях приводит не только к расшатыванию зуба без пульпы, но и к тому, что он оказывается буквально сорванным со своего места. Чтобы этого избежать, врач тщательно просчитывает силу давления и проектирует крепления таким образом, чтобы минимизировать воздействие на депульпированные зубы.

Иногда коронка разворачивается вокруг своей оси. Врач, который видит возможность такого развития событий, должен предупредить пациента о возможных рисках, и объяснить, какие действия будут предприняты для устранения этих последствий.

Если постоянную коронку перед установкой брекет-системы снимают, заменяя пластмассовой, то потом она может не «сесть» на то место, где находилась прежде. Это происходит вследствие смещения зубов: ведь прикус у пациента меняется. Приходится идти на дополнительные траты времени и денег: пациенту необходима новая коронка.

Если принято решение ставить брекеты на коронку, то самое безобидное, что с ней может произойти: после длительного ношения брекетов в местах соединения с ними коронка становится шероховатой, меняет цвет. С этим справляются при помощи тщательной шлифовки и обработки коронки после снятия брекет-системы специальными пастами.

Установить брекеты при наличии коронок можно, но нужно доверить эту процедуру опытному специалисту. Только он сможет определить, способны ли депульпированные зубы выдержать постоянную значительную нагрузку.

Для современной стоматологии нет ничего невозможного. Обладателем красивой улыбки сегодня сможет стать даже тот, у кого раньше на это не было шансов. Но для этого нужно выбрать клинику, где работают настоящие профессионалы.

Можно ли брекеты установить на коронки?

Можно ли брекеты установить на коронки?

Да, это возможно. Основной целью каждого профессионального стоматолога является возвращение пациентам не только красивой, но и максимально здоровой улыбки. Одно из проводимых для этого мероприятие – бережная коррекция неправильного прикуса. Устанавливать брекеты можно абсолютно в любом возрасте, но с возрастом челюсть все сложнее поддается каким-либо вмешательствам.

А как же быть людям, у которых в ротовой полости имеются установленные ранее импланты и коронки?

Тонкости проведения процедуры

Основной фактор, влияющий на возможность установки ортодонтических конструкций, это прочность фиксации импланта в костной ткани. Также это касается надежности закрепления замков у коронковой части и прочности крепления самих коронок к поверхности своего зуба.

Врач должен подойти к проведению процедуры с максимальной ответственностью. Установленные брекет — системы не должны оказывать на коронки слишком сильного давления, в противном случае накладки могут отделиться, а вся работа буде проделана зря.

Сложности установки брекетов на коронки

Специалист перед установкой конструкции должен учесть множество факторов:

• Клейкое вещество, на которое крепится коронка, способно удержать ее даже при сильном давлении, но при отрыве – нет. Как правило, пластик, из которого изготавливают коронки, не отличается сверхпрочностью, он может крошиться и деформироваться в случае прямого механического воздействия на него.
• Установленные мосты или коронки могут ограничить движение зубного ряда.
• Клей, при помощи которого брекеты крепятся к поверхности зуба, будет намного лучше держать конструкцию на натуральной эмали, а не на коронке. Таким образом, может получиться, что сцепление с искусственной коронкой будет недостаточно сильным. При этом понадобится повторное нанесение клейкого состава и закрепление брекетов.
• Импланты, которые утяжелены искусственными коронками, не поддаются корректировке. На такие конструкции брекеты не устанавливаются. Связано это с тем, кто подобная процедура обязательно нарушит надежность фиксации штифта в костной ткани. Это может привести к расшатыванию и потере импланта. В некоторых ситуациях брекет-системы все-таки могут быть установлены, но для этого берутся лишь металлические варианты, которые показывают наилучшее сцепление с коронкой.

Существуют ли риски?

Небольшой риск, конечно же, существует и связан он с тем, что в процессе установки и носки корректирующих брекетов коронки могут получить определенные механические повреждения. Как правило, такие повреждения носят лишь эстетический характер и никаких хлопот пациенту не доставляют. При этом целостность и функциональность зуба не нарушается.

Если же после снятия брекетов повреждения коронки достаточно серьезные и доставляют человеку неудобства, врач может провести рентгеновское обследование и при необходимости заменить конструкции на новые.

Когда необходимо заменить имплант или коронку

Замена коронки или импланта может быть проведена в случае подтверждения наличия следующих проблем:

• Пластиковая коронка не выдержала давления и начала деформироваться, появились видимые изменения.
• Появление дискомфорта и неприятных ощущений, связанных с расшатыванием конструкции. Это может ощущаться в момент жевания или при общении с окружающими.
• В случае невозможности закрепить коронку на прежнем месте после исправления прикуса.
• Поверхность коронки после снятия брекетов стала неровной или шероховатой. Если это не устраняется при помощи шлифовки и прочих косметических методов, то рекомендуется ее заменить на новую.
• Цвет протеза изменился или на нем появились нежелательные пятна.

Самым важным условием успешного лечения и исправления прикуса, а также сохранения эстетики внешнего вида искусственных единиц зубов является выбор высококвалифицированного специалиста и проверенной клиники. Также перед установкой брекетов крайне важно пройти комплексное обследование ротовой полости с целью выявления противопоказаний.

Можно ли ставить брекеты на коронки

Корректирование прикуса, длительный процесс, на протяжении которого врач устраняет аномалии, обуславливающие развитие скученности зубных элементов. С целью выравнивания зубной дуги стоматолог устанавливает в полости рта пациента брекетную систему, состоящую из металлических скоб – фиксаторов.

Исправление прикуса целесообразно проводить в детском возрасте, когда костный элемент пребывает в стадии формирования и поддается воздействию фиксирующих дуг. Ношение брекетов с целью выравнивания зубов в зрелом возрасте признается менее результативным: снижение эффективности лечения объясняется наличием в полости рта протезов.

Механизм действия брекетов

Исправление прикуса при наличии кривых жевательных единиц осуществляются путем установки брекетной конструкции. В процессе изготовления ортодонтического аппарата стоматолог использует металлические проволоки, которые обладают эффектом памяти: при холодном воздействии дуга начинает скручиваться, а при теплом воздействии – возвращается в первоначальную форму.

Принцип действия конструкции в равномерном давлении на зубные элементы, тогда жевательные единицы принимают правильное положение и направление роста. Для того чтобы предотвратить повреждение эмали, доктор предварительно устанавливает керамическую пластину между металлической проволокой и поверхностью твердых тканей.

Беспокойство по поводу того, что после снятия ортодонтического аппарата зубы вернутся в прежнее положение, является безосновательным. Воздействие фиксирующих проволок распространяется не только на внешнюю область костных тканей, но и на корень.

Являются ли коронки противопоказанием для ношения брекетов

Установка протезов показана в тех случаях, когда необходимо восстановить эстетичный вид зуба и его жевательную функцию. Обязательным условием при внедрении в полость рта коронки является герметичность: конструкция должна защищать пульпу жевательного элемента от негативного внешнего воздействия.

Наличие коронок является нежелательным для установки брекетной системы, что обусловлено возникновением негативных изменений:

1. Деформация протеза. Если установка коронки осуществлялась на зубной элемент с корнем, под давлением металлической проволоки она перекручивается вокруг своего основания. Протез, внедренный в неживую единицу, при наличии ортодонтического апарата начинает разрушаться.
2. Повреждение внешнего слоя протеза. Длительное ношение брекетов становится причиной образования на поверхности коронки темных пятен и шероховатостей. Для того чтобы устранить дефекты, стоматолог полирует внешнее покрытие коронки.
3. Смещение натурального зуба. В некоторых случаях перед установкой выравнивающего аппарата стоматолог заменяет постоянные протезы временными конструкции. После лечебного курса постоянные коронки не могут быть установлены вторично, что объясняется изменением положения зубных элементов.

Для того чтобы предотвратить возникновение негативных последствий, врач изучает строение костных тканей и корня и подбирает максимально безопасный вид брекетной системы.

Можно ли устанавливать брекеты при наличии протезов

Установка выравнивающего аппарата при наличии коронок подразумевает соблюдение определенных условий. При выборе материала, из которого будет формироваться брекетная система, стоматологи отдают предпочтение металлическим сплавам. Данный факт обусловлен тем, что конструкции из металла имеют высокую степень сцепления с поверхностью керамического протеза.

Клей, используемый в процессе монтировки брекетов, обладает высоким уровнем прочности, благодаря чему выдерживает давление металлических дуг. Клеящее вещество, которое наносится на пластиковую коронку, может спровоцировать деформацию или разрушение протеза. Во избежание побочных эффектов, перед установкой брекетной системы рекомендуется заменить конструкцию из пластика металлокерамической.

Если коронки закреплены в полости рта путем вживления имплантов, устанавливать брекеты категорически запрещено. Под воздействием фиксирующих дуг металлический стержень, внедренный в костную ткань, потеряет прочность и начнет шататься, провоцируя развитие подвижности зубных элементов.

Подготовительные мероприятия

При отсутствии противопоказаний для установки ортодонтической конструкции врач приступает к подготовке полости рта. В первую очередь стоматолог тщательно осматривает мягкие и твердые ткани: если во время осмотра был выявлен кариес или пульпит, устанавливать брекетную систему категорически запрещено.

Если в процессе осмотра доктор обнаружил симптомы развития инфекционных бактерий, пациенту назначают прием противовоспалительных медикаментов. Наличие мягкого налета покрытии является поводом для выполнения ультразвуковой чистки зубных элементов.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Установка брекетной системы на протезы

Основной недостаток наличия протезов при установке брекетов заключается в снижении уровня фиксации металлической проволоки, поскольку между металлом и синтетическим костным элементом отсутствует взаимосвязь. Недостаточно плотный контакт между поверхностью коронки и выравнивающим аппаратом обуславливает присутствие неравномерной жевательной нагрузки.

Для того чтобы ортодонтическая конструкция плотно прилегала к поверхности жевательных единиц, постоянные протезы заменяют съемными конструкциями. Если заменить коронки временными изделиями невозможно, врач использует альтернативный метод, который заключается в обработке поверхности синтетического зубного элемента специальным раствором.

После завершения обработки протезов стоматолог приступает к установке фиксаторов. На поверхность зубной дуги врач выполняет установку скоб, которые фиксируются с помощью специальных замков. На последнем этапе доктор закрепляет металлическую дугу лигатурным методом. После завершения установки врач предоставляет пациенту рекомендации по уходу за выравнивающим аппаратом.

Возможные осложнения

Корректировка прикуса с помощью брекетов при наличии коронок может спровоцировать ряд побочных симптомов:

• нарушение роста и положения протеза является следствием повреждения здорового корня,
• ухудшение внешнего вида синтетической единицы, обусловленное образованием неровностей, шероховатостей и пятен. Незначительные дефекты устраняются путем полировки поверхности, ярко выраженные изъяны, замены поврежденной коронки,
• патологическое изменение положения зубов, в результате чего съемные протезы невозможно установить обратно.

При образовании сопутствующих патологий нужно обратиться к стоматологу. На приеме врач выполнит первичный осмотр ротовой полости и направит пациента на рентгенологическое исследование. Если в процессе диагностики будут обнаружены патологические изменения, доктор назначит больному соответствующее лечение.

Брекеты, коронки и мосты: одно другому не мешает

«Можно липоставить брекеты на коронки?» — этот вопрос часто обсуждается пациентами на интернет–форумах. Сами стоматологи сравнивают такие обсуждения с выведением «средней температуры по больнице». В солидном возрасте каждый из нас уже хорошо знаком с процедурами лечения кариеса и пародонтита, а многие носят в ротовой полости различные зубные протезы: одиночные коронки, мосты или коронки, установленные на имплантах. Поэтому план ортодонтического лечения для каждого взрослого пациента разрабатывается с учетом существующей клинической картины и особенностей аномалии зубного ряда, подтвержденных панорамным снимком челюсти.

Если вы решились на исправление своего единственного и неповторимого прикуса, запишитесь на консультацию к хорошему специалисту–ортодонту. Только на личном приеме и только после предварительного обследования может быть найдено индивидуальное решение поставленной пациентом задачи.

Совместимость брекетов и коронок: скорее да, чем нет

Коронкой называют изготовленную из различных материалов защитную оболочку, закрывающую пораженный и частично разрушенный кариесом зуб. Если в процессе лечения корень зуба был сохранен, развернуть протез брекет-системой можно. Ноперед установкой брекетовпациенту предложат заменить коронку, которая недостаточно плотно зафиксирована на зубе и доставляет ему какие-либо неудобства. Это обязательное условие достижения желаемого результата при исправлении прикуса.

В противном случае воздействие ортодонтической дуги приведет только к разрушению протеза, так как под действием тяги переместиться в правильном направлении он не сможет. Поэтомупосле снятия брекетовпациенту придется повторить процедуру снятия слепка, изготовления и установки протеза.

Есть и еще один нюанс. Подходящий уровень сцепления с материалами, применяемыми для изготовления коронок, может обеспечить только металл. Поэтому пациенту скорее всего будут предложеныметаллические брекеты, фиксируемые на фронтальной поверхности зубов. Но даже в этом случае невозможно исключить возможность отклеивания брекета и его повторной установки. В конечном счете, успешный результат коррекции прикуса будет зависеть от мастерства ортодонта, который найдет оптимальную величину нагрузки на реставрированный коронкой зуб.

Можно лиустановить брекеты на мостовой протез?

Мостовидным протезом восстанавливают зубной ряд послеудаления зубов под общим наркозомили анестезией. Из-за ограниченной подвижности опорных зубов, на которых крепится протез, ортодонтическое лечение становится более проблемным. К тому же подвесная часть моста при перемещении зубов под тягой ортодонтической дуги может разрушиться. Но возможность выравнивания прикуса все-таки имеется. В зависимости от особенностей мостовой конструкции и места ее установки на время ношения брекетов ее можно снять либо заменить временными коронками, выполненными из пластика, или, во избежание разрушения, распилами разделить на несколько сегментов.

Пациентам, носящим брекеты на зубных протезах, необходимо особенно тщательно выполнять все рекомендации врача и в первую очередь минимизировать механическое воздействие на систему, отказавшись от твердой и вязкой пищи. Если фиксация брекета все-таки нарушится и он отклеится, следует как можно быстрее попасть на прием к ортодонту, чтобы не прерывать плановое воздействие системы на весь зубной ряд.

Поставить брекеты на импланты: ситуация не безнадежна

В этом случае правильное решение может принять только высококвалифицированный ортодонт. Выстраивание «живых» зубов в правильный ряд происходит за счет напряжения брекет-системы, создаваемого ортодонтической дугой. При вживлении в кость искусственного корня и установки на нем коронки стоматологи старались органично вписать конструкцию в существующий зубной ряд с аномальным прикусом и задали ей соответствующее аномальное положение. Поэтому тяга дуги может просто вытащить имплант из кости. Но и в этом случае коррекцию прикуса, при определенных обстоятельствах и с оговорками, выполнить можно.

Брекеты при отсутствии нескольких зубов

Хороший специалист может разработать план ортодонтического лечения даже в такой ситуации — разумеется, если в полости рта сохранились опорные зубы, на которых можно закрепить брекет-систему. В противном случае сначала потребуется провестиимплантацию зубов во снеили под общим наркозом. Правда, объем возможной ортодонтической помощи в этом случае может не соответствовать желанию пациента. Например, врач может исправить положение передних резцов, но ликвидировать «пробел» на месте удаленного зуба скорее всего откажется. Такая сложная процедура займет много времени и потребует значительных усилий, а ее результат по объективным причинам может оказаться непредсказуемым.