Альвеолит что это такое

Лечение альвеолита

Альвеолит — это острое воспаление стенок лунки, которое возникает после его удаления. Заболевание развивается бурно и является следствием инфекции, которая попала в рану.

Если пациент не обратится в клинику или не будет соблюдать рекомендаций врача, через 2—3 дня воспаление может перерасти в остеомиелит — гнойное расплавление челюстной кости. Это состояние опасно для жизни, так как может осложниться сепсисом.

Альвеолит зубной лунки встречается в 3% случаев всех операций по удалению зубов. При этом чаще всего он сопровождает удаление нижних коренных единиц и зубов мудрости.

При подозрении на заболевание обратитесь к врачу. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн-чат.

Общие сведения

В норме после удаления зуба в лунке в течение 3 дней появляется фибриновый каркас — белая защитная пленка. А через неделю лунка зарастает эпителием.

Если этого не произошло, образуется так называемая сухая лунка.

Различают две формы альвеолита лунки зуба:

• острую, когда боль появляется спустя 3 дня после удаления зуба;
• хроническую, в случае, если боль возвращается позднее. В этом случае возникает нагноение, которое быстро увеличивается в размерах.

В силу гормональных особенностей альвеолит чаще развивается у женщин. Пациенты старше 40 лет также находятся в группе риска, с возрастом кровоснабжение десен ухудшается, это усложняет заживление лунки. Курящие люди чаще других страдают от осложнений после удаления зубов, никотин затрудняет циркуляцию крови в деснах. Особенно травматично удаление третьих моляров — зубов мудрости, так как оно нередко приводит к травмам тканей и кости челюсти.

Причины альвеолита

После удаления зуба дно лунки прикрывает плотный сгусток свернувшейся крови. При этом рана заживает в течение нескольких дней, а интенсивная боль проходит уже через сутки.

Если сгусток по какой-либо причине сдвинут или не образовался вовсе, рана остается открытой и представляет собой ворота для инфекции. Во рту постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы и остатки пищи, которые могут осесть в открытой ране. Возникает альвеолит, лунка воспаляется и долго не заживает.

Причины воспаления лунки:

1. Нарушение пациентом режима, который после удаления зуба рекомендовал соблюдать врач. В том числе: физические нагрузки, агрессивное прополаскивание лечебными растворами.
2. Отсутствие гигиены полости рта или слишком активная чистка зубов. Это может привести к смещению тромба.
3. Попадание в лунку частичек пищи.
4. Кариес соседних зубов, стоматит, воспалительные процессы. Именно поэтому, при отсутствии экстренных показаний, стоматологи сначала лечат больные зубы, и только потом удаляют те, которые уже невозможно восстановить.
5. Неправильная обработка лунки врачом или неполное удаление осколков зуба и гранулем у его корня.
6. Сложный ход процедуры. Альвеолит может возникнуть после удаления зуба мудрости или сверхкомплектных зубных единиц. В этом случае угол наклона и размер корней могут привести к образованию большой лунки, в которой трудно удержаться защитному сгустку.

Симптомы альвеолита

Пациент должен насторожиться, если спустя три дня после удаления зуба он обнаруживает у себя следующие признаки:

• Ноющая боль отдает в ухо, висок, затылок. Боль может быть непостоянной, но при движении челюстями (например, при жевании), она возвращается. Обезболивающие препараты помогают ненадолго.
• Температура поднимается до 38 градусов.
• Из лунки ощущается неприятный запах.
• Щека отекает.
• При осмотре в зеркале в лунке виден желтоватый или серый налет, кусочки пищи или пустое пространство.

Если вы не уверены, что у вас альвеолит лунки, но обнаружили у себя некоторые из перечисленных признаков — не пытайтесь избавиться от проблемы самостоятельно. Обратитесь к стоматологу, он определит — имеет ли место нормальное заживление после сложного удаления или развивается альвеолит.

Клинические проявления альвеолита

В первые сутки после удаления зуба лунка болит у всех пациентов. Однако боль непостоянна, в течение суток она затихает и постепенно проходит. Если же в ранку проникает инфекция, спустя несколько суток пациент начнет чувствовать сильную, горячую, пульсирующую боль. С каждым днем болезненные ощущения усиливаются — вплоть до нестерпимых.

Если воспаление не очень сильное, боль может быть умеренной, в сложных случаях она переходит на всю половину лица.

Температура тела пациента повышается до 38 градусов. Здоровые зубы болезненно реагируют на холодную или горячую пищу. В ряде случаев увеличиваются лимфоузлы, а изо рта ощущается гнилостный запах.

Пациент отказывается от еды, ощущает слабость и недомогание. У него усиленно вырабатывается слюна. Если удален массивный зуб и образовалась большая лунка, может возникнуть припухлость лица. Иногда по слизистой оболочке полости рта распространяются эрозии — это вторичные очаги инфекции.

Лунка становится рыхлой, а десна — нечувствительной, но на нажатие она будет реагировать острой болью.

Диагностика альвеолита

Основной признак патологии — боль, которая вернулась через 3—5 дней после удаления зуба. При осмотре стоматолог обнаружит, что рана в лунке не зажила. Как правило, этих данных достаточно, чтобы установить диагноз и начать лечение.

В случае хронического альвеолита стоматолог заметит пустую, не затянувшуюся лунку на месте зуба, который давно удален. В норме такая лунка должна быть закрыта грануляционными тканями.

Дополнительные методы диагностики:

• рентгенография;
• радиовизиография (цифровая рентгенография).

Лечение альвеолита после удаления зуба

Если лечение начато вовремя и пациент выполняет все указания врача, воспаление пройдет за 3—5 дней. Незначительные боли на дне лунки пациент будет ощущать еще 2—3 недели.

Чтобы стабилизировать состояние пациента, важно устранить очаг инфекции. Это не даст возможности развиться осложнениям и сохранит соседние зубы.

Врач обезболит место воспаления и механическим путем вычистит лунку. Затем обеззараживающим раствором он вымоет гной и омертвевшие фрагменты тканей.

В дальнейшем следует прикладывать к лунке аппликации с противовоспалительными препаратами. Процедуру повторяют несколько раз в день, меняя повязку каждые 30 минут.

Антибактериальные препараты будут введены в схему лечения в случае, если у пациента плохой иммунитет или есть сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение альвеолита десны проводится по следующей схеме:

• проведение блокады новокаином;
• введение тампонов с антибиотиками и противовоспалительными препаратами;
• удаление омертвевших тканей;
• курс терапии анальгетиками и витаминами;
• физиотерапия.

Если, несмотря на лечение, симптомы альвеолита не исчезают, велика вероятность, что у пациента развился ограниченный остеомиелит.

Профилактика альвеолита

Чтобы в лунке образовался сгусток крови и не проникла инфекция, соблюдайте такие рекомендации:

• не торопитесь удалять тампон сразу после удаления зуба. Обильное кровотечение может вымыть сгусток;
• не ешьте в течение 2—3 часов после манипуляции, избегайте твердой, острой и горячей пищи;
• не посещайте баню, не занимайтесь спортом;
• не полощите рот слишком интенсивно;
• не удаляйте швы самостоятельно;
• не занимайтесь самолечением. Любые процедуры на месте удаленного зуба должен назначить врач.

Альвеолит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Альвеолит: как удалить зуб без последствий

Альвеола – это небольшая «ямка» в челюсти, в которой находятся корни зуба. Следовательно, альвеолит зуба – воспалительный процесс, протекающий в этой лунке. Он появляется как осложнение после удаления зуба. Чтобы не допустить его появления важно знать, из-за чего начинается альвеолит. Для тех же, кто все-таки столкнулся с проблемой также важно понимать, как его правильно лечить.

Почему лунка воспаляется

Причиной данного осложнения всегда является инфицирование раны, образовавшейся после экстракции корня. При нормальном ходе постоперационного периода в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет сразу несколько функций. Во-первых, он препятствует попаданию в ранку пищи, слюны или микробов. Во-вторых, стимулирует процессы регенерации тканей. В идеале дискомфорт после удаления зуба длится не более двух дней, а неделю спустя, когда ранка зарастает эпителием, кровяной сгусток отторгается.

При этом нередки случаи – 5,26 % 1 от общего числа осложнений, когда реабилитационный период после удаления зуба сопровождается воспалением альвеолы, повреждением или полным отсутствием защитного сгустка, сухостью лунки. А возникает это по одной из следующих причин:

• если экстракция зуба была проведена некорректно: например, вне медицинского учреждения или с недостаточной антисептической обработкой тканей перед операцией. Удаление зуба – сложная хирургическая манипуляция, и даже в условиях стоматологического кабинета не всегда удается избежать осложнений. Поэтому настоятельно рекомендуем даже не задумываться о том, чтобы удалять зубы в домашних условиях, даже если они очень сильно шатаются. Такие действия увеличивают риск заполучить альвеолит и другие неприятности,
• если патология, приведшая к удалению зуба, повлияла на окружающие его ткани или разрушила его корни: например, протекал острый воспалительный процесс, который в момент удаления не был купирован или экстракция проводилась в экстренном порядке,
• если в лунку попали обломки зуба или частицы патологических тканей: например, кисты или гранулемы,
• если случилась механическая травма челюстной кости: например, хирург не рассчитал силу при использовании медицинского инструмента или перегрел костную ткань, повредил слизистую в ходе работы бор-машины и т.д.,
• если не сформировался кровяной сгусток нужной плотности: тогда остатки пищи все-таки попадают в лунку,
• если пациент пренебрег правилами ухода за раной в постоперационный период,
• если у пациента снижен иммунитет или имеются заболевания, осложняющие процессы заживления: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, влияющее на свертываемость крови, онкологические заболевания и т.д.,
• если пациент занимается самолечением вопреки предписаниям врача, трогает ранку языком и тем более руками, нарушая целостность защитного сгустка.

Лучшая профилактика альвеолита – точное выполнение предписаний стоматолога-хирурга.

Важно!После удаления зуба пациенту необходимо четко следовать указаниям врача. В первые сутки после операции категорически запрещено принимать острую, горячую или твердую пищу, посещать бани и сауны, заниматься спортом и посещать секции. Такие правила нужно соблюдать, чтобы кровь не прилила к голове, не увеличилось давление и не открылось повторное кровотечение. Также нельзя курить и употреблять алкоголь, активно полоскать рану.

Статистика гласит, что альвеолит чаще всего возникает после удаления нижних зубов. Также примерно пятая часть всех альвеолитов приходится на удаление зубов мудрости. Происходит это в силу анатомических особенностей расположения этих зубов, прочности их корневой системы, труднодоступности для проведения гигиенических процедур. Т.е. по сути, например, удаление «восьмерок» считается сложным, они бывают дистопированными или ретинированными.

«Если вопрос стоит об удалении зуба, то я советую своим пациентам сразу же задуматься и о протезировании. Сегодня, например, можно выполнить одномоментную имплантацию, которая позволят в один миг удалить разрушенный зуб и на его место установить имплантат. Такой подход возможен не всегда, а только в случае, когда удаление будет проводиться планово и не предполагается экстренного вмешательства. Т.е. к имплантации нужна подготовка и исключение противопоказаний. Но плюс в том, что вам в таком случае уже не придется через полгода или год думать о протезировании, вы решите две проблемы сразу. Еще и сразу восстановите эстетику улыбки, восполните пробел, нормализуете функцию питания и жевания»— комментирует Васильева Мира Александровна, стоматолог-хирург.

Симптомы альвеолита

Как правило, после удаления зуба человек несколько дней испытывает дискомфорт. В первые сутки возможны локальные болевые ощущения (в таких случаях доктор, как правило, назначает прием анальгетиков), но двое суток спустя болезненность ранки должна исчезнуть. Если же спустя двое суток дискомфорт не только не ушел, но и усилился, можно говорить о развитии альвеолита.

Признаками этого воспалительного процесса, как правило, являются:

• болевой синдром: при нем боль может быть, как локальной, так и отдавать в голову, виски, в глаза, в шею,
• серый налет на краях лунки или гнойные выделения из нее: как правило, при этом возникает неприятный запах изо рта,
• общее недомогание и повышение температуры тела,
• увеличение подчелюстных, шейных или околоушных лимфоузлов,
• отек и припухлость щеки с той стороны, где начался альвеолит лунки.

Внимание!Если игнорировать воспалительный процесс или несвоевременно обратиться за медицинской помощью, то повышается опасность развития осложнений – поражения нервных окончаний, мягких и костных тканей, инфекционного поражения корней соседних зубов, развития сепсиса.

Лечение альвеолита

При возникновении хотя бы одного признака альвеолита нужно обращаться к врачу, потому что только специалист сможет оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Если воспаление протекает остро, с поражением мягких тканей, слизистой, то лечение проводится хирургическими методами. Как правило, при местном обезболивании врач проводит кюретаж лунки – очищает ее от инородных частиц, вызвавших воспаление после удаления зуба. Затем, промывает рану антисептиком и закладывает в нее специальный антибактериальный препарат, который будет бороться с инфекцией. Если при этом альвеолит сопровождался нагноением, то может быть назначен курс антибиотиков. В среднем, курс лечения занимает 10-14 дней.

«Удалила зуб мудрости. Операция была тяжелой, так как корни оказались сросшимися. Швы наложили только сбоку на десну, а на саму лунку не получилось. Ее закрыли тампоном. На второй день начались боли, пошла к врачу. Сделали чистку, через день еще одну, еще через день третью. Врач говорит, что очень большая лунка, сгусток не закрывает ее полностью и туда попадает слюна с остатками пищи. Слава богу, гноя не было, но лечила я альвеолит почти три недели…»

Из переписки пользователя Ленусик с форума deti.mail.ru

Если же больной обратился к стоматологу при первых симптомах альвеолита, то бывает достаточно консервативного лечения: полоскания, промывания или орошения раны противовоспалительными препаратами, соблюдения диеты и гигиены полости рта.

Лечить альвеолит народными средствами не рекомендуется. Прежде чем начать полоскание травами или содовым раствором, нужно показаться врачу, чтобы он определил степень развития воспаления. В некоторых случаях фитотерапия может лишь усугубить процесс, усилив распространение инфекции.

После лечения альвеолита следует некоторое время наблюдаться у стоматолога-терапевта, чтобы исключить негативные последствия заболевания для соседних зубов или мягких тканей полости рта. А после того, как лунка затянется, не забудьте обратиться к врачу для того, чтобы восстановить утраченный зуб посредством съемного или несъемного протезирования, имплантации.

Видео по теме

1 Шлегель Ю.В., Гартман Р.В. Новое слово в лечении альвеолитов. Здоровье и образование в XXI веке, 2007.

Альвеолит

Альвеолит лунки зуба довольно часто осложняет течение постоперационного периода. По статистике, воспаление стенок альвеолы возникает после удаления зуба примерно в 25% случаев.

Альвеолит лунки зуба: причины

В норме после удаления зуба в лунке формируется сгусток из клеток крови и фибрина — белка, из которого строится тромб. Он практически полностью покрывает дно и стенки альвеолы. Сгусток служит механическим барьером, биологической защитой на пути инфекции и дополнительного травмирования раневой поверхности. В таком случае заживление проходит первичным натяжением. Рана медленно заполняется сначала рыхлой тканью, затем более плотной соединительной тканью, а позже молодой костной.

Но бывают ситуации, когда ход заживления нарушается.

Воспаление лунки возникает, если:

1. Операция была повышенной травматичности, что снизило защитные возможности собственных тканей;

2. Кровяной сгусток, как основная защита, нарушен или полностью отсутствует («сухая лунка»):

• длительное кровотечение;
• раннее разрушение сгустка;
• несоблюдение правил ухода (например, усиленное полоскание, употребление твердой или слишком горячей пищи вскоре после операции);

3. Удаление зуба проводилось по экстренным показаниям в связи с острым инфекционным процессом: периодонтитом или пародонтитом с осложнениями;

4. Имеются общие причины:

• сниженный иммунитет;
• нарушение свертываемости крови;
• пожилой возраст;
• отсутствие правильной гигиены зубов.

Признаки альвеолита

Какие симптомы говорят об альвеолите лунки:

• Луночковая боль, которая продолжается или возобновляется на 3-5-й день после удаления зуба. При неосложненном послеоперационном периоде она проходит за 1-2 дня. В начале болезни она ноющая, становится интенсивнее после еды. На более поздней стадии боль постоянная, ее невозможно терпеть, обезболивающие препараты помогают на короткое время. Может отдавать в ухо, в висок на стороне больной лунки.
• Появление горького привкуса и гнилостного запаха изо рта.
• Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При осмотре, когда альвеолит только начался, стоматолог обнаруживает:

• покраснение десны,
• содержимое в виде остатков рыхлого сгустка крови, частичек пищи, слюны в ране,
• что лунка «сухая»;
• в разгаре воспаления:
• отечную красную слизистую по краям лунки,
• болезненность при касании,
• на стенках серый или желтоватый налет.

Диагностика и лечение альвеолита лунки после удаления зуба в «СМ-Стоматология»

Если вам удалили зуб, но через 2 дня луночковая боль не прошла, появились дополнительные признаки воспаления, не стоит откладывать визит к врачу. Самолечение может привести к таким осложнениям, как периостит, остеомиелит, поражение соседних зубов. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и с меньшим риском неприятных последствий заживет рана.

Даже если ваш зуб удалили в другой клинике, наши специалисты помогут вам.

Обычно диагностика альвеолита лунки зуба не вызывает затруднений. Достаточно истории болезни и осмотра. Но при необходимости — для уточнения глубины поражения — вам могут назначить дополнительные исследования: рентгенографию или радиовизиографию.

В «СМ-Стоматология» используются только высококачественные материалы, все инструменты стерилизуются с помощью мощных стерилизаторов, которые исключают возможность инфицирования.

Лечебные мероприятия при альвеолите в «СМ-Стоматология»:

• Местное обезболивание — снимет острую боль и поможет перенести лечение.
• Полноценное очищение раны от частей разрушенного кровяного сгустка, остатков пищи, налета — должна остаться чистая раневая поверхность.
• Обработка дезинфицирующими, антимикробными и обезболивающими средствами.
• Наложение специальной турунды (тампона с лекарствами).

Врач даст рекомендации по дальнейшему уходу:

• специальные ванночки с антисептиком;
• обезболивающие;
• щадящая диета.

Возможно, лечение альвеолита лунки необходимо будет дополнить физиотерапевтическими методами.

Профилактика альвеолита в «СМ-Стоматология»

Если операция не экстренная, то сначала стоматологи лечат кариес и другие воспалительные заболевания в полости рта, которые могут стать источником инфекции.

После операции вы получите подробные рекомендации по уходу за лункой, чтобы кровяной сгусток правильно сформировался и не разрушился раньше времени. Для этого необходимо соблюдать диету (не употреблять твердую и горячу пищу), не использовать интенсивные полоскания и чистку в районе травмированной лунки, применять антисептические и обезболивающие средства.

Запишитесь на консультацию стоматолога-хирурга по круглосуточному телефону в Москве+7 (495) 777-48-06.

Альвеолит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой посттравматическое инфекционно-воспалительное поражение зубной лунки, развивающееся после удаления зуба.

Причины

Чаще всего альвеолит может развиться в результате удаления зуба. В норме лунка после удаления зуба заживает через пару дней, но при этом сильные боли исчезают уже через сутки. В том случае, если прикрывающий ранку сгусток крови сдвинулся либо вообще не сформировался, возможно возникновение инфицирования раны, в результате чего наблюдается развитие альвеолита. Чаще всего сдвиг сгустка крови обусловлен нарушением послеоперационного режима. Вызвать сдвиг сгустка может интенсивное полоскание рта, нарушение гигиены полости рта, попадания в лунку остатков пищи. К другим причинам возникновения воспаления можно отнести наличие в ротовой полости нелеченого кариеса соседних зубов, воспалительных процессов во рту, несоблюдение правил асептики при проведении операции по удалению зуба.

Симптомы

После удаления зуба в процессе заживления лунки наблюдается стихание болей в течение нескольких дней. На возникновение альвеолита указывает, исчезновение, а потом нарастание болей через 3 либо 5 дней после удаления. Больные жалуются на резкую интенсивную боль, которая может иметь пульсирующий характер. По мере развития инфекционного процесса наблюдается усиление болей. Выраженность болей зависит от тяжести инфекционного процесса. Чаще всего боль локализируется в лунке удаленного зуба, но иногда может отдавать и во всю половину лица.

При возникновении альвеолита может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных цифр, увеличение регионарных лимфатических узлов, появления зловонного дыхания, горького привкуса во рту, повышенной утомляемостью, усиленного слюноотделения, повышеной чувствительности зубов к холодной или горячей пищи. В том случае, если лунка зуба имеет внушительные размеры, то возможно появление припухлости лица.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется на основании клинической симптоматики, которая появляется острой болью на 3 или 5 день после проведения удаления и затянувшемся процессе заживления лунки.

Хронический альвеолит чаще всего выявляется во время профилактического осмотра. На данный патологический процесс указывают пустая лунка, в которой нет грануляции, на месте удаленного достаточно давно зуба. Довольно часто на дне лунке может быть видна кость.

Для более качественной диагностики альвеолита применяют рентгенографию либо радиовизиографию области удаленного зуба.

Лечение

Терапия альвеолита, как правило, направлена на устранение очага инфекции, предупреждение развития осложнений и сохранение других зубов. При лечении специалист механически очищают лунку и вымывает из нее гнойные остатки с использованием раствора фурацилина или перекиси водорода. Для устранения болей используют местные примочки с анальгетиками и анестетиками. Использование анальгетиков в таблетках для устранения интенсивных болей при альвеолите нецелесообразно. В случае наличия у пациента сопутствующих заболеваний и значительного снижения иммунитета показан прием антибиотиков. При корректном лечении симптомы альвеолита исчезают в течение нескольких дней. Остаточные боли в лунке могут беспокоить больного еще течении 2 или 3 недель.

Профилактика

Профилактика альвеолита основана на правильном ведении послеоперационного периода после удаления зуба и соблюдение правил асептики и антисептики при проведении операции. После удаления зуба запрещено принимать пищу в течение двух часов.