3d снимок челюсти

Проведение компьютерной томографии зубов, особенности 3D КТ

В стоматологии важным этапом диагностики и лечения выступает рентгенологическое исследование. Наиболее точный результат о состоянии челюсти сегодня дает компьютерная томография зубов. КТ позволяет получить трехмерный снимок, что существенно отличает этот метод от традиционных, а именно ортопантомограммы и прицельной рентгенографии.

Что такое КТ зубов, отличия от МРТ

Трехмерное рентгенологическое исследование зубов — это способ рентгенологического исследования, позволяющий получить качественное изображение мягких тканей лица и зубов в высоком разрешении. Эта методика по сравнению с двухмерными повышает качество диагностики, часто позволяя избежать многих ошибок в процессе лечения.

Проводя исследование, стоматолог имеет возможность наблюдать состояние челюстей пациента на экране, рассматривая снимок в разных проекциях. При этом точность такой диагностики во многом зависит от применяемого оборудования. КТ (кате) более подходит для оценки состояния твердых тканей, что отличает ее от МРТ, позволяющей рассмотреть мягкие ткани.

Показания и противопоказания

КТ предполагает рентгеновское облучение, но в стоматологии применяются безопасные аппараты, что делает эту процедуру безвредной при однократном проведении. Однако ее проведение имеет свои показания и противопоказания.

В каких случаях в стоматологии назначается 3d томография зубов:

• поиск дефектов корневой части зуба — перфораций и трещин;
• выявление в корневом канале инструментов, которые случайно остались в нем во время эндодонтического лечения;
• диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава;
• выявление доброкачественных и злокачественных новообразований в области челюстей;
• подготовка к эндодонтическому лечению;
• диагностика заболевания гайморовых пазух;
• комплексная ортодонтическая диагностика.

КТ верхней челюсти, как и нижней, необходимо проводить во время подготовки к протезированию и имплантации. Также исследование важно при необходимости наращивания костной ткани и проведения операции в области лица.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии в стоматологии стандартные. Абсолютных ограничений для КТ нет, но ее запрещено проводить на любом сроке беременности. Противопоказанием также будет наличие в теле пациента металлических конструкций.

Как подготовиться к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед процедурой стоматолог просит снять украшения и убрать различные предметы, которые могут помешать сканированию. При наличии во рту ортопедических конструкций с металлическими элементами их придется убрать.

Перед самой процедурой рентгенолог надевает на пациента специальный фартук, закрывающий грудную клетку и живот. Важным моментом исследования будет и то, кто его проводит. Не исключены ситуации, когда в клиниках вместо рентгенолога работает обычная медсестра, потому не лишним будет спросить у специалиста удостоверение о повышении квалификации в области рентгенографии.

Проведение томографии

Во время сканирования зубов пациент может стоять или лежать, что зависит от применяемого оборудования. Рот при этом может быть как открытым, так и закрытым. Пока работает аппарат, детектор рентгеновского облучения будет вращаться вокруг исследуемой области, и в это время нужно оставаться неподвижным. Занимает это не более 50 секунд при сканировании всей челюсти и около 10 секунд при получении изображения нескольких зубов.

При конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) нижней челюсти (и верхней) аппарат вращается вокруг головы. За один оборот получается до 200 двухмерных снимков, которые затем комбинируются в 3D изображение.

Стоимость процедуры

Цена исследования во многом определяется исследуемой областью и типом аппарата. Дополнительная стоимость зависит от необходимости распечатывания снимка или записи его на диск для дальнейшего изучения рентгенологом.

Примерные цены на 3d снимок челюсти:

• до 3-х зубов — 1000−1300 рублей;
• одна челюсть с одной стороны — до 2500 рублей;
• обе челюсти — до 4000 рублей;
• придаточные пазухи носа — до 3500 рублей;
• ВНЧС, обе челюсти, придаточные пазухи — около 5000 рублей.

Дополнительно придется заплатить за разметку снимка и его распечатку. Стоимость этого будет зависеть от количества зубов. Снимок с разметкой уже можно будет отправить своему врачу или в любую стоматологическую клинику для принятия решения о дальнейших действиях.

Какая аппаратура применяется

Сделать компьютерную томографию зубов можно на аппаратах нескольких видов. Некоторые из них дают сильную лучевую нагрузку, другие же могут показывать изображения низкого качества. Одни можно применять для частого сканирования, иные же для этого опасны. Перед исследованием можно уточнять в каждой клинике, какое именно оборудование применяется.

Разновидность КТ в стоматологии:

1. Пошаговая КТ. Один из первых видов томографии. Аппарат дает низкое качество изображения, а лучевая нагрузка за одну процедуру в 1,5 раза превышает допустимую годовую дозу.
2. Мульти-спиральная КТ (СМКТ). На таком томографе нагрузка намного меньше и составляет около 350 мк3 В, и это значение все еще остается опасным. Четкость структур кости будет ниже современных аппаратов. Спиральные томографы лучше подходят для сканирования мягких тканей, включая лимфатические узлы, мышцы и слюнные железы.
3. Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Современный вариант исследования зубной дуги и мягких тканей. Такой аппарат дает высокое качество изображения, имея при этом низкую лучевую нагрузку.

В современных томографах доза лучевой нагрузки будет зависеть от массы тела обследуемого. Так, для взрослого человека при комплексном обследовании облучение будет равно около 55 мк3 В, а для детей — не более 15 мк3 В.

Для просмотра полученных объемных снимков нужны специальные программы, установленные на ПК. Они содержат различные инструменты для обработки изображений. Качество диагностики даже на самых современных аппаратах будет отчасти зависеть от применяемого программного обеспечения.

Что лучше — панорамный или 3D снимок

Отличием КТ от стандартной ортопантомограммы будет получение трехмерного изображения. Такой вариант диагностики более результативный, но в некоторых случаях в этом нет необходимости. Ортопантомограмма бывает аналоговой и цифровой. Последняя отличается более высоким качеством, и снимки можно сохранить на различные носители. Также эта процедура отличается скоростью, ведь весь процесс сканирования занимает несколько секунд.

Панорамный снимок можно делать всем, включая маленьких детей, но нечасто. Более того, именно для ребенка он имеет первостепенное значение, ведь это помогает визуализировать зубной ряд для предупреждения проблем с прикусом и ранней диагностики заболеваний.

Расшифровка результата

После проведения КТ ротовой полости врач может «читать» снимки на экране компьютера. Специалист видит трехмерное изображение всего зубного ряда и челюсти в разных проекциях и ракурсах.

На дентальном снимке врач можно увидеть следующее:

• точное расположение всех зубов и корней, а также их зачатков;
• пломбы и коронки;
• височно-нижнечелюстной сустав;
• верхнечелюстные пазухи;
• дефекты твердых и мягких тканей.

В ортодонтии крайне важным будет момент оценки расположения фолликулов зубов, что позволяет выявлять дефекты еще до прорезывания. У взрослых большое значение имеет осмотр имеющихся пломб и коронок. Благодаря снимку можно оценить качество пломбирования и протезирования.

КТ также позволяет узнать размеры и увидеть очертание носовых пазух и перегородки. Исследование важно в ранней диагностике артрита, который затрагивает височно-нижнечелюстной сустав.

Компьютерная томография в стоматологии безопасна, она может проводиться детям и взрослым, когда к этому есть показания. Такой вариант сканирования поможет стоматологу подобрать максимально эффективное и безопасное лечение. Если же к проведению есть противопоказания, врач может предложить альтернативные варианты исследования.

Зубное 3D – прихоть или необходимость?

Диагностика – первый шаг к успешному лечению. Многие века стоматологическое вмешательство оставалось малоэффективным именно потому, что дантист просто не мог выявить реальную проблему. Появление рентгена стало прорывом для стоматологии, а изобретение КТ челюсти распахнуло дверь в мир новых возможностей.

Интересный факт! Первый в России рентгеновский снимок был сделан в 1896 году.

Технологические чудеса

До появления рентгена изучить внутренние органы и ткани можно было только при помощи хирургического вмешательства. Но рентген тоже не совершенен: он дает возможность рассмотреть челюсть лишь в одной плоскости – в отличие от компьютерной томографии челюсти. Благодаря ей доктор может изучить ротовую полость пациента под любым углом и в любой плоскости. Перед стоматологом открывается объемное изображение, лишенное искажений. Он может исследовать любой слой тканей без проведения травматичных процедур.

3 D снимок зубов – это эффективная, безопасная и быстрая процедура. Занимает она не более 30 секунд, во время ее проведения человек стоит или сидит, его шею и грудь защищает свинцовый фартук. Пациенту необходимо сдавить зубами специальную пластину, упереться лбом в опору и держаться за ручки – так он удержит правильное положение. За один оборот вокруг головы, создавая 3-D, компьютерный томограф выполняет до 200 снимков. Готовый 3 Д снимок зубов пациент получает через 15 минут. Столько времени нужно на обработку данных, построение модели и запись.

3 Д снимок челюсти: да или нет?

Есть множество показаний для выполнения 3 Д снимка:

• челюстные аномалии;
• нарушения в строении височно-нижнечелюстного сустава;
• ретинированные и дистопированные зубы;
• переломы челюсти;
• подготовка к челюстно-лицевой хирургии.

При планировании имплантации, диагностике корневых воспалений, выявлении опухолей, лечении периодонтита панорамного снимка будет недостаточно. 3D снимок значительно более информативен, он позволяет изучить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей.

Интересный факт! 3 Д снимок зуба дает больше информации, чем панорамный снимок в сочетании с прицельными.

Не стоит забывать, что лучевая нагрузка у такого типа диагностики выше, чем у рентгена. Поэтому томография противопоказана в первом триместре беременности. А у томографии с применением контраста есть перечень ограничений. Она не делается:

• беременным и кормящим матерям;
• пациентам с болезнями щитовидной железы;
• инсулинозависимым диабетикам;
• пациентам с аллергией на йод;
• страдающим почечной недостаточностью.

Если же пациент не относится к вышеперечисленным группам, то никаких ограничений нет. При верхнем пороге лучевой нагрузки в год 1 мЗв нагрузка КТ не превышает 0,06 мЗв.

Знаменитый хирург Пирогов не уставал говорить о том, что будущее за профилактической медициной. 3-D снимок зубов – это возможность диагностировать проблему еще до того, как она проявила себя. Будьте здоровы и не забывайте о регулярном профилактическом осмотре!

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерамиИнвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

3D компьютерная томография (КТ) зубов

Стоимость 3D компьютерной томографии зубов в Москве

Цена: 3500 руб.

Компьютерная томография сегодня – один из самых современных и информативных методов диагностики в медицине в целом и в стоматологии в частности. Главные плюсы данной диагностики – быстро, точно и требуется малая доза облучения.

Устройство, которое делает 3d компьютерную томографию зубов – это конусно-лучевой томограф, считающийся передовым образцом рентгеновского оборудования.

Результат дентальной компьютерной томографии – менее, чем за полчаса стоматолог получает очень точную и подробную 3D-модель всего челюстного аппарата.

Назначают КТ хирурги-стоматологи для уточнения плана лечения перед проведением различных операций, вживления имплантов, процедуры синус-лифтинга.

Что показывает?

Изображение компьютерной томографии демонстрирует точное строение носа и ротовой полости – зубы, каналы, десны и кости обеих челюстей. Исследование КТ позволяет врачу диагностировать:

• Скрытый кариес и состояние пломб;
• Воспаления слюнных желез;
• Опухоли зубочелюстного отдела;
• Пародонтит;
• Состояние костных тканей;
• Состояние корневых каналов;
• Заболевания челюстных суставов;
• Локализацию свежей травмы, а также последствия давних травм;
• Аномалии развития и роста зубов;
• Искривление носовой перегородки;
• Зачатки зубов и не прорезавшиеся зубы;
• и некоторые другие патологии.

КТ может исследовать полностью всю зубочелюстную систему, только одну из челюстей или конкретный небольшой участок, интересующий стоматолога. От этого зависит стоимость процедуры.

Показания и противопоказания

Показания для проведения обследования:

• Челюстно-лицевые травмы;
• Предстоит удаление зуба с особенностями строения;
• Планируется или в настоящее время проходит протезирование;
• Человек испытывает боль или неприятные ощущения в челюсти;
• Подозрение на кисту или опухоль;
• Неправильное формирование прикуса;
• Контроль после операции;
• Обследование перед операцией;
• Рост зубов происходит с аномалиями;
• Моделирование 3D;
• Обследование для проверки качества лечения.

Противопоказаниями к прохождению процедуры КТ считаются:

• Беременность, в особенности I и III триместры беременности. Влияние рентгеновских лучей на развитие плода не изучено до конца, поэтому КТ делают только в случае острой необходимости и желательно проведение КТ во II триместре;
• Сахарный диабет, в особенности тяжелые формы заболевания;
• Ряд проблем с печенью и почками;
• Некоторые психические заболевания, при которых есть вероятность неадекватного поведения во время диагностики. В частности, при клаустрофобии не рекомендовано прохождение КТ в томографе с лежачим положением;
• Серьезным противопоказанием является аллергия на йод – он содержится в контрастном веществе, который в ряде случаев вводится при проведении КТ;
• Повышенного внимания при данной диагностике требуют пациенты с гиперкинезами, так как процедура проходит в условиях абсолютной неподвижности исследуемого. Малейшие движения могу помешать аппаратуре получить четкие снимки.

Нужна ли специальная подготовка?

Во-первых, пациенту следует узнать как будет проводиться процедура – с введением контрастного вещества или без него. Это зависит от показаний для проведения обследования и контраст требуется в том случае, когда предварительный диагноз – новообразования в костных или мягких тканях лицевого отдела черепа, подозрение на опухоль или метастазы.

Если требуется провести дентальное КТ без введения контраста, подготовку делать не надо. И в этом случае томографию в нашей клинике проводят сразу же после назначения стоматолога, что, безусловно, очень удобно и для врача и для пациента.

Обследование же с применением контрастного вещества должно быть сделано натощак, от пищи следует воздержаться в течение 6 часов до компьютерной томографии.

И обязательный элемент подготовки – непосредственно перед процедурой требуется снять с себя все, что содержит металл – серьги, кольца, цепочки, часы, ремень и другие предметы.

Что такое панорамный снимок зубов?

При рентгене одного-двух зубов, стоматолог видит только локальные проблемы, тогда как при панорамном снимке можно диагностировать сразу все заболевания челюстно-лицевой системы, особенности и аномалии зубов.

Панорамный снимок можно сделать на ортопантомографе, однако панорамное изображение плоское и не все мелочи можно увидеть. Кроме того, доза облучения при ортопантомограмме выше, чем при компьютерной томографии.

Поэтому врачи-стоматологи рекомендуют проведение процедуры КТ, позволяющее получить четкий 3D-снимок.

Преимущество трехмерного изображения, вероятно, не имеет смысла пояснять – врач получает возможность детального анализа состояния мягких и костных тканей сразу после проведения обследования.

Сколько длится по времени?

Длительность зависит от типа томографа. Основная рекомендация в этом вопросе – перед исследованием поинтересоваться типом устройства и выбирать клинику с максимально современным аппаратом высокой мощности. Его преимущества – не только минимальная доза облучения и высокая детализация, но и намного меньшее время проведения исследования. Для сравнения, продолжительность сканирования может варьироваться от нескольких секунд до 15 минут.

Как делают?

После короткого инструктажа о том почему требуется соблюдать неподвижность, рентгенолог предлагает начать непосредственно процедуру КТ.

Существует два типа аппаратов для дентальной компьютерной томографии.

Первый вариант очень похож на ортопантограф, во время всего процесса человек стоит или сидит в зависимости от роста.

Обязательно, для защиты других частей тела, надевается свинцовый фартук или жилет с содержанием свинца, не пропускающий рентгеновские лучи. Голова фиксируется в неподвижном положении – подбородок кладется на подставку, лоб упирается в специальный кронштейн.

Неподвижность следует соблюдать на протяжении 15-25 секунд, в течение которых томограф фиксирует порядка 250 панорамных изображений. Затем программное обеспечение в течение 2-3 минут собирает из этих снимков детальную 3D модель, изучая которую стоматолог видит ответы на все свои вопросы, так как 3d компьютерная томография содержит исчерпывающую информацию о состоянии челюстно-лицевой системы.

Второй тип томографа тот же, который применяется в других медицинских направлениях – пациент проходит исследование в лежачем положении на горизонтальном столе томографа. Голова зафиксирована ремнями. Стол вместе с человеком помещается внутрь аппарата-томографа так, что голова находится непосредственно перед сканером. Далее пациенту потребуется провести в состоянии покоя примерно 10-15 минут, в течение которых кольцо томографа с небольшой скоростью вращается вокруг человека.

Аналогично первому варианту аппарата, такой томограф точно также делает большое число снимков в разных проекциях с шагом порядка 0,1-0,2 мм.

При любом типе томографа, человек не испытывает боль и другие неприятные ощущения. Но в том случае, когда компьютерная томография проходит с введением контрастом, во рту иногда появляется металлический привкус и небольшая тошнота.

Рекомендуем проводить обследование на современном аппарате первого типа, именно на таком Панорамном 3D Томографе Pax-I 3d проходят скрининг пациенты нашей клиники.

Снимок зубов 3D

Диагностика в стоматологии часто затруднена тем, что врач просто не может увидеть большую часть зуба или полость рта целиком. Ему на помощь приходят аппаратные методы исследования, позволяющие рассмотреть то, что иначе осталось бы скрытым и могло бы привести к весьма неприятным последствиям для пациента. Технологии совершенствуются, и сегодня в дополнение к обычному рентгену зубов и ортопантомограмме появляется наиболее современная методика — компьютерная томография челюстей. В чем ее отличия, преимущества и какие она имеет ограничения, разъясняет Startsmile.

Что такое 3D снимок зубов?

Если вы пришли к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу, имплантологу или даже пластическому хирургу на консультацию, скорее всего, одним из его первых назначений будет сделать компьютерную томографию (КТ) челюсти, или снимок зубов 3Д. Это современная и очень точная методика диагностики, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет. КТ, в отличие от ортопантомограммы, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры. Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются.

Как делают 3D снимок зубов?

Стоматологический компьютерный томограф похож на ортопантомограф. Во время процедуры пациент стоит или — в особых случаях — сидит. На шею и грудь надевают защитный фартук со свинцовой прослойкой. Пациент зубами сдавливает специальную накусочную пластину, лбом упирается в фиксирующую опору, а руками держится за ручки. Это позволяет ему занять правильное положение и замереть на 14 — 24 секунды, в зависимости от выбранного режима и частоты съемки. Именно столько времени необходимо, чтобы плоскостной сенсор томографа сделал один оборот вокруг головы пациента. За это время датчик успевает сделать около 200 снимков в разных проекционных срезах. Обработка данных и построение 3D-модели занимает еще несколько минут, плюс запись томограммы на диск — и через 10 — 15 минут точнейшая информация о состоянии вашей зубочелюстной системы у вас в руках.

Компьютерный снимок зубов: показания

Среди показаний к компьютерной томографии челюсти, или, как ее еще называют, снимку зубов 3d, — аномалии строения челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, наличие ретинированных (непрорезавшихся или прорезавшихся не до конца) и дистопированных (развернутых не в том направлении или выросших не на своем месте) зубов; сложные переломы челюстей, повреждения зубных рядов; подготовка к челюстно-лицевым операциям. Также КТ значительно превосходит ортопантомографию при подготовке и проведении имплантации, при диагностике воспалений в области корней зубов, определении количества корней и корневых каналов зуба, диагностике трещин в корнях и обнаружении опухолей на начальной стадии; при оценке степени тяжести заболевания периодонта и пародонта. При планировании синус-лифтинга или костной пластики также придется сделать 3Д снимок зубов. Если костная ткань хорошо видна и на обычном рентгене, то КТ также позволяет разглядеть мягкие ткани, кровеносные сосуды, каналы и изменения слизистой оболочки. Считается, что 3D снимок зубов информативнее, чем один панорамный снимок и набор прицельных снимков всех зубов вместе.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 — 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год. Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 — 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний. Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода. Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод. Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу.

Где можно сделать снимок зуба?

Компьютерная томография становится все более распространенной процедурой, которую предлагает стоматология в Москве. Однако, в отличие от цифровой ортопантомограммы, ее пока можно встретить лишь в крупных клиниках, предлагающих широкий спектр услуг. Уточнить, где сделать 3Д снимок зуба в Москве, всегда можно у специалиста, направившего вас на это исследование. Цена на компьютерную томографию челюсти, или снимок зубов 3d, в Москве варьируется от клиники к клинике и начинается приблизительно от 2500 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала