Статьи
453 0

Запущенный пульпит

Запущенный пульпит

Пульпит зубов

Что такое пульпит зуба

Причиной зубной боли часто становится пульпит.

Отметим, что пульпит сопровождается сильным неприятным запахом изо рта, что говорит о том, что воспаление зашло слишком далеко и началось омертвение тканей зуба. Поэтому, при первых признаках возникновения этого заболевания, необходимо обратиться к специалисту.

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

  1. Запущенный кариес– самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
  2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
  3. Сильное воздействие механических раздражителей(температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
  4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
  5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.

Формы и симптомы пульпита

Поскольку пульпит это воспаление тканей зуба, то во время этого процесса давление в дентинных каналах увеличивается из-за чего плазма крови выходит через капилляры. Когда лишняя жидкость выходит, боль притупляется на несколько часов. Отметим, что пульпит может развиваться по-разному, а значит и болевые ощущения будут разными.

При остром пульпитеможно выделить такие симптомы, как:

  1. Боли, которые не зависят от раздражителей (реакция на холодную/горячую/сладкую/кислую пищу).
  2. Длительные боли после прекращения воздействия раздражителей.
  3. Сильная боль в ночное время.
  4. Приступы боли чередуются с периодами затишья.
  5. Боль может отдавать по нервам в ухо, висок или челюсть.

Хронический пульпитимеет такие симптомы, как:

  1. Боль не так ярко выражена, как при остром пульпите.
  2. Боль носит периодический характер.
  3. Боль усиливается после приема пищи, чаще всего горячей или холодной.
  4. Иногда возникают слабые болевые ощущения, не зависящие от раздражителей.

Осложнения

В самых запущенных случаях пульпита могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Некроз челюсти – частичное или полное омертвение костей челюсти. Данное заболевание практически не поддается лечению.
  • Киста на десне – своеобразный мешочек, который наполнен гноем.
  • Периодонтит – воспаление корневых каналов и околокорневых тканей.

Важно уметь отличать хронический пульпит от глубокого кариеса, поскольку они требуют разных методов лечения.

Чтобы отличить пульпит от периодонтита достаточно постучать по больному зубу. При периодонтите данное действие приведет к дискомфорту или более неприятным ощущениям.

Симптомы пульпита других форм:

  1. Гипертрофический пульпит: боль выражена слабо, но зуб сильно кровоточит, особенно при постоянном внешнем раздражении.
  2. Фиброзный пульпит: в пораженном воспалением зубе хорошо видна пульпа, а при касании к этому участку возникает сильная острая боль.

Лечение пульпита

Разновидности пульпита имеют свои особенности лечения. И какая подойдет пациенту стоматолог решает после детального обследования. Отметим, что лечение пульпита может затянуться на несколько посещений врача.

Если пульпит находится на начальной стадии развития то предпочтительнее использовать такие методы лечения, которые позволят не только сохранить пульпу, но и восстановить её.

  1. Противовоспалительные пасты. Мазь накладывается на очищенный от кариеса зуб. Такое лечение занимает довольно много времени, но способствует сохранению зуба и нервных окончаний.
  2. Протеолитические ферменты способствуют не только восстановлению поврежденных тканей, но и имеют противовоспалительные и противоотечные свойства.
  3. Лекарства на основе гидроксида кальция закладываются на дно очищенного зуба в непосредственной близости от пульпы. Таким образом, идет восстановление дентина, а также закрывают поврежденные участки от попадания микроорганизмов и бактерий в полость зуба.

Наиболее эффективным является физиотерапевтическое лечение, которое предполагает три этапа:

  • Ряд процедур, которые направлены на диагностику и лечение воспаления.
  • Установка временной пломбы. Пломба устанавливается на срок от 2 до 5 дней. В это время врач смотрит, как проходит лечение и при необходимости корректирует курс лечения.
  • Установка постоянной пломбы.

К сожалению, выше перечисленные методы лечения возможны на начальном этапе развития пульпита. В случаях несвоевременного обращения к специалиста придется применять хирургические методы лечения пульпита, которые направлены на удаление пульпы и заполнение корневого канала пломбировочным материалом.

  1. Частичное удаление зуба. Коронковая часть пульпы удаляется, а корневая остается не тронутой.
  2. Полное удаление пульпы. Корневой каналы и полость зуба пломбируется, в некоторых случаях необходимо ставить коронку.
  3. Комбинированный метод лечения представляет собой полное удаление пульпы из корневых каналов с хорошей проходимостью и замораживание пульпы в труднопроходимых каналах. Такой метод лечения применяется только при самых острых видах пульпита зуба.

Причины болей зуба после лечения пульпита

В некоторых случаях после лечения пульпита могут остаться болевые ощущения.Боль может сохраняться от нескольких часов до трёх дней.В этом нет ничего страшного, и если зуб вылечен правильно, то дискомфорт и боль полностью исчезнут через три дня.

Но из-за чего же возникает боль после лечения?

  1. При лечении стоматолог оставил здоровую область пульпы, а значит, зуб сохранил чувствительность. И пока ткани зуба не заживут и частично не восстановятся, могут возникать болевые ощущения.
  2. Во время лечения корневые каналы обязательно промывают препаратами, которые могут раздражать ткани зуба.
  3. При очистке корневых каналов, как и самого зуба, инструмент может немного травмировать мягкие ткани и верхушки корня зуба.
Читать еще: Молочница на языке симптомы у взрослых

Пульпит – довольно неприятное заболевание и не всегда его можно вылечить с первого раза. Более чем в половине случаев происходит повторное воспаление тканей зуба. Чаще всего это происходит, когда врач оставляет часть пульпы, чтобы не нарушать естественное питание зуба. При воспалении пульпы после лечения стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Обезболивающие таблетки помогают на короткий срок.
  • Боль интенсивная и не проходит более трёх дней.
  • Десна вокруг вылеченного зуба опухла и имеет красный воспаленный цвет, при нажатии на неё есть болевые ощущения.
  • Повышение температуры.

Причины повторного развития пульпита:

  1. Остался участок пульпы, пораженный инфекцией или бактериями.
  2. Корневой канал зуба не запломбирован до конца. В результате инфекция из окружающих тканей попадает в верхушку корня.
  3. Во время лечения бактерии с воспаленной пульпы попали на здоровую, и под пломбой начнется повторное воспаление.
  4. При лечении врач использовал сильные антисептики, которые вызывают ожог тканей, что и влияет на повторное воспаление и развитие пульпита.

Чтобы избежать повторного развития пульпита зуба необходимо (при рекомендации врача) запломбировать все корневые каналы. Чтобы убедиться, что не осталось пустот, где и будут развиваться инфекция, нудно сделать рентген.

Пульпит зуба может развиться не только у взрослых, но и у детей с молочными зубами.

Лечение пульпита. Запущенный кариес превратится в пульпит

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Лечение пульпитав консервативном подходе к лечению предполагает сохранение жизнеспособности как можно большей части пульпы. Его осуществление возможно при начальной фазе острого пульпита, хронического без осложнений и обострений, а также при случайном вскрытии пульпарной камеры во время препарирования кариеса. Консервативноелечение пульпитапроисходит за 1-2 посещения стоматолога. Под обезболиванием проводят удаление пораженных тканей зуба, обработку полости неагрессивными антисептиками, затем закладывают лечебную пасту и закрывают полость пломбой (временной или сразу постоянной). Лечебная паста обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Если зуб продолжает беспокоить и через 2-3 дня, то необходимо перейти к хирургическому методу лечения.

Хирургический метод лечения показан при любом пульпите.Хирургическое лечение пульпита– это полное удаление пульпы, как в коронковой, так и в корневой части зуба. Метод хирургического лечения пульпита имеет этапы:

Этапы развития кариеса в пульпит и периодонит

    Местное анестезирование Обработка кариозной полости для получения доступа к пульпе и корням Удаление пульпы в полости зуба Чистка от воспаленной пульпы корневых каналов Обработка антисептиками Герметичная пломбировка корневых каналов Армирование коронковой части зуба штифтом из стекловолокна, титана, серебра и так далее. Проведение этого этапа возможно не сразу.

Лечение пульпита начинается и заканчивается рентген снимками.

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА. ЭТАПЫ.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗУБ БОЛИТ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА?

Даже при действительно качественном лечение пульпитазуб может болетьеще 1-3 дня, так как:

  • При удалении пульпы разрывается ее связь с нервами и сосудами в верхушке корня зуба, что может вызвать болезненные ощущения.
  • Тщательная обработка корневых каналов предполагает проникновение инструмента на всю длину корневого канала. Случается, что кончик инструмента задевает ткани, расположенные в области кончика корня зуба.
  • Лечение пульпита предполагает использование сильных антисептиков, которые могут попасть все на те же ткани у корня зуба и вызвать их раздражение.

Все приведенные случаи – норма и не должны вызывать опасений. Однако, если зуб вылеченный от пульпита снова болит и спустя какое-то время после лечения, то необходимо обратится к врачу.

Профилактика пульпита

Профилактика заключается в предупреждении и своевременномлечении кариеса зубов, аккуратной обработке твердых тканей зуба при их лечении, использовании нетоксичных пломбировочных материалов.

Если вас не радует перспектива потери зуба в результате гибели нерва, бессонных ночей вследствие мучительной зубной боли, регулярно посещайте стоматолога! Во время осмотра, врач выявит кариес и другие серьёзные заболевания зубов на начальных этапах, своевременно вылечит их, тем самым, не даст болезням ни малейшего шанса поразить зубы.

Запущенный кариес однажды обязательно превратится в пульпит.

Пульпит – это воспаление пульпы, рыхлой соединительной ткани («нерв»), которая находится в полости зуба. Принято считать, что пульпит может быть вызван инфекцией или травмой.

При инфекционном пульпите заражение пульпы происходит из кариозной полости. Сначала возбудители пульпита стрептококки, а в некоторых случаях стафилококки и лактобациллы проникают в верхний слой пульпы и без своевременного врачебного вмешательства поражают более глубокие слои «нерва». У микроорганизмов есть еще один путь попадания в пульпу – общий кровоток. Сильные воспаления в костно-лицевой области могут привести к пульпиту. Травмы, повлекшие за собой пульпит, могут иметь разнообразный характер: механический (перелом зуба, разрушение коронки), термический и химический.

Пульпиты классифицируют по причине развития: инфекционный и неинфекционный, а также по форме протекания: острый, хронический и обострение хронического.

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА

Начальная стадия острого пульпита, которая длится обычно не более 2 суток, характеризуется интенсивными самопроизвольными болями. Приступы боли не очень продолжительные, в среднем 15 минут. Затем наступает «безболевой» период, который длится несколько часов. Но даже в «безболевом» периоде может возникнуть сильная боль в ответ на тепло и в особенности на холод. Пациент точно знает, какой зуб болит и испытывает ночные боли. Затем острый пульпит усугубляется, и характер боли становится пульсирующим, стреляющим, почти без промежутков приступов боли. Зачастую, боль блуждает по троичному нерву и отдает: при пульпите в верхней челюсти – в висок, надбровную и скуловую области; при пульпите в нижней челюсти – в затылок, ухо, под челюсть. Зачастую больной сам не в состоянии определить какой зуб болит, так как болеть может буквально все. Пульпит на данном этапе протекания вызывает постоянные ночные боли.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗУБ БОЛИТ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА?

Даже при действительно качественном лечение пульпитазуб может болетьеще 1-3 дня, так как:

  • При удалении пульпы разрывается ее связь с нервами и сосудами в верхушке корня зуба, что может вызвать болезненные ощущения.
  • Тщательная обработка корневых каналов предполагает проникновение инструмента на всю длину корневого канала. Случается, что кончик инструмента задевает ткани, расположенные в области кончика корня зуба.
  • Лечение пульпита предполагает использование сильных антисептиков, которые могут попасть все на те же ткани у корня зуба и вызвать их раздражение.

Все приведенные случаи – норма и не должны вызывать опасений. Однако, если зуб вылеченный от пульпита снова болит и спустя какое-то время после лечения, то необходимо обратится к врачу.

Профилактика пульпита

Профилактика заключается в предупреждении и своевременномлечении кариеса зубов, аккуратной обработке твердых тканей зуба при их лечении, использовании нетоксичных пломбировочных материалов.

Если вас не радует перспектива потери зуба в результате гибели нерва, бессонных ночей вследствие мучительной зубной боли, регулярно посещайте стоматолога! Во время осмотра, врач выявит кариес и другие серьёзные заболевания зубов на начальных этапах, своевременно вылечит их, тем самым, не даст болезням ни малейшего шанса поразить зубы.

Запущенный кариес однажды обязательно превратится в пульпит.

Пульпит – это воспаление пульпы, рыхлой соединительной ткани («нерв»), которая находится в полости зуба. Принято считать, что пульпит может быть вызван инфекцией или травмой.

При инфекционном пульпите заражение пульпы происходит из кариозной полости. Сначала возбудители пульпита стрептококки, а в некоторых случаях стафилококки и лактобациллы проникают в верхний слой пульпы и без своевременного врачебного вмешательства поражают более глубокие слои «нерва». У микроорганизмов есть еще один путь попадания в пульпу – общий кровоток. Сильные воспаления в костно-лицевой области могут привести к пульпиту. Травмы, повлекшие за собой пульпит, могут иметь разнообразный характер: механический (перелом зуба, разрушение коронки), термический и химический.

Пульпиты классифицируют по причине развития: инфекционный и неинфекционный, а также по форме протекания: острый, хронический и обострение хронического.

СИМПТОМЫ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА

Начальная стадия острого пульпита, которая длится обычно не более 2 суток, характеризуется интенсивными самопроизвольными болями. Приступы боли не очень продолжительные, в среднем 15 минут. Затем наступает «безболевой» период, который длится несколько часов. Но даже в «безболевом» периоде может возникнуть сильная боль в ответ на тепло и в особенности на холод. Пациент точно знает, какой зуб болит и испытывает ночные боли. Затем острый пульпит усугубляется, и характер боли становится пульсирующим, стреляющим, почти без промежутков приступов боли. Зачастую, боль блуждает по троичному нерву и отдает: при пульпите в верхней челюсти – в висок, надбровную и скуловую области; при пульпите в нижней челюсти – в затылок, ухо, под челюсть. Зачастую больной сам не в состоянии определить какой зуб болит, так как болеть может буквально все. Пульпит на данном этапе протекания вызывает постоянные ночные боли.

Читать еще: Гангренозный пульпит симптомы

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА

Хронический пульпит возникает как после острой фазы, так и без нее. Основным симптомом хронического пульпита является возникновение боли в ответ на термический раздражитель, причем боль как возникает, так и проходит не сразу. Некоторые больные отмечали, что зуб начинал болеть даже при переходе из холодного помещения в теплое. Течение хронического пульпита может привести к тусклости зуба, сероватой окраске. Нередко пульпит переходит в периодонтит, который дает о себе знать болезненностью при надкусывании и отечностью десны.

Чем бы ни был вызван пульпит и как бы ни протекал – он требует немедленного обращения к врачу.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Причины развития пульпита и первые симптомы

Итак, что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, хотя в народе принято называть это воспалением нерва зуба. Да, нерв является частью пульпы, но помимо него пульпа также включает венулы или тонкие артерии, тонкие вены, наружный слой пульпы это слой одонтобластов – специфических клеток, которые участвуют в образовании дентина. То есть пульпа – это сложная по своему строению часть зуба.

Но для простоты понимания будем использовать и этот термин – воспаление нервов зуба = воспалению пульпы.

Что происходит с пульпой при стираемости зубов

На состояние пульпы влияет даже стачиваемость зубов.

Что происходит с пульпой при стираемости зубов? От ежедневного механического воздействия, сначала стачивается эмаль, потом дентин. Верхний слой зуба истончается и со стороны пульпы одонтобласты начинают образовывать заместительный дентин. Это приводит к тому, что пульпа становится меньше и отгораживается.

Симптомы пульпита

Как проявляется пульпит? Пульпит проявляется в виде зубной боли.

Она может быть не острой – в виде реакции зуба на холодное или горячее, кстати, чаще всего реакция возникает на холодные продукты. В отличие от кариеса, когда боль появляется от внешнего раздражителя, но если его убрать, то боль сразу проходит, в случае пульпита – боль затихает постепенно.

И острая зубная боль, чаще возникающая по ночам. При обострении пульпита боль бывает очень сильной, кто хоть раз испытывал такую зубную боль никогда её не забудет. Боль возникает приступами, по нарастающей – от слабой ноющей, до сильной мучительной. Болеутоляющие средства в таком случае не сильно могут помочь – эффект приема нестероидных препаратов, анальгетиков краткосрочный. Удивляет то что, некоторые люди умудряются подолгу терпеть такую зубную боль, не спеша идти ко врачу. Такое самоистязание приводит к отмиранию пульпы.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Хочу вылечить пульпит бесплатно

Причины возникновения пульпита

Или – к чему может привести нелеченный кариес

Первая причина пульпита – это запущенный кариес, когда процесс разрушения доходит до пульпы, она инфицируется и начинает болеть.

Вторая причина пульпита – возникает чаще всего по врачебной ошибке. Лечили кариес, поставили пломбу, но зуб недопульпировали.

И поскольку инфекция осталась, она начинает развиваться под пломбой – возникает пульпит, зуб начинает болеть – это уже постпломбировочные боли. Больно надкусывать на зуб с пломбой.

Если кариес был небольшой, и под пломбой нарастился заместительный дентин, постепенно такая боль уйдет. Но вот если боль не проходит, скорее всего придется повторно проводить лечение, заменяя пломбу.

Бывают и случаи когда пульпит развивается совсем бессимптомно

Зуб не болит, хотя и разрушается уже изнутри и в какой-то момент возникает большое «дупло» в котором застревают большие остатки пищи. И пациент даже не подозревает, что у него развился пульпит.

А лечение пульпита это сложный процесс. Важно понимать, что качественное лечение корневых каналов не может дешево стоить.

Поэтому так важно лечить кариес на ранних стадиях.

Лечение многоканальных зубов

Каждый зуб имеет по несколько каналов внутри, некоторые из них могут быть очень тонкими и незаметными невооруженным взглядом, вот почему так важно использовать микроскоп во время лечения.

Пример, зуб имеет четыре канала, стандартно 4 канала у верхней шестерки. Если три канала большие – их заметно, а четвертый канал может быть очень маленьким и если его не пролечить, то в дальнейшем это как раз и приведет к периодонтиту и образованию кисты.

Подробнее о лечении пульпита и почему пульпит может “перерасти” в периодонтит поговорим в следующих статьях, посвященных этой зубной патологии.

А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?

Особенностью ортодонтического лечения – исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов, включающих в себя и пульпит. Услуга лечения пульпита является подарком компании Стар Смайл для вас.

Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми.

Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.

Пульпит — чем страшен и как быть?

    15 февраля 2009 4547

О кариесе говорят и пишут все, а его последствие — пульпит — упоминается обычно только как страшилка. Пульпит (pulpitis; лат. pulpa — мясистая часть, мякоть + -itits) — это воспаление пульпы, внутренних структур зуба, осложнение невылеченного кариеса. Что делать, если этот неприятный диагноз был поставлен?

Читать еще: Симптомы рака ротовой полости

Пульпа находится внутри коронки и корня зуба. Она представляет собой мягкую ткань, содержащую нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Если кариозная полость не была вовремя обнаружена и вылечена (или процесс разрушения был быстротечным), происходит инфицирование и воспаление нервно-сосудистого пучка внутри зуба. Как правило, сопровождается это сильными болевыми ощущениями. Хотя нередко встречается и бессимптомный хронический пульпит.

Почему возникает пульпит?

Причин возникновения несколько:

1. Проникновение в пульпу бактерий из глубокой кариозной полости.

2. Повреждение зуба вследствие травмы (слом коронки, удар, падение, неудачное лечение глубокой кариозной полости).

3. Температурный (нерациональный режим охлаждения инструмента при лечении) или химический фактор (травма пульпы из-за воздействия кислоты или щелоча).

4. Воспалительные заболевания десен.

5. Воспаление в области корня соседнего зуба.

6. Токсическое действие на пульпу пломбировочных материалов, содержащих акриловые смолы, силикатные цементы и др.

7. Интенсивное препарирование твердых тканей зубов.

Из-за каждой из перечисленных проблем может воспалиться пульпа.

Основной причиной пульпита являются микробы и их токсины. Чаще всего они проникают в пульпу из кариозной полости в зубе, и воспаление начинается с инфицирования участков, приближенных к кариозной полости. Затем микробы и токсины проникают глубже в корневую пульпу. Поэтому наиболее распространенная причина пульпита — запущенный кариес.

Традиционно пульпит характеризуется приступообразными болями. Чаще всего боль начинается вечером или ночью и бывает различной интенсивности. Во время еды, особенно при приеме холодной, горячей, острой или грубой пищи, болевые ощущения усиливаются.

Поскольку воспаляется нерв зуба, боль может отдавать в висок, затылок, ухо и распространяться на соседние зубы. На начальном этапе заболевания приступы могут быть кратковременными и редкими. Поэтому тревогу человек начинает бить не сразу. С течением времени болезнь прогрессирует, приступы становятся частыми и сильными, боль превращается в мучительную, появляется пульсация.

Пульпит бывает острый и хронический.

При остром пульпите сначала поражается часть пульпы, затем воспаление распространяется на всю мягкую ткань зуба. Возникают сильные самопроизвольные приступы боли. Когда очаг воспаления небольшой, боль кратковременна и между приступами возможны длительные промежутки. В этом случае зондирование кариозной полости болезненно в одной точке, болезненно постукивание по зубу. Распространение воспаления на пульпу корня приводит к усилению интенсивности и продолжительности боли. При диффузном пульпите человек не всегда может правильно указать на пораженный зуб. При гнойном воспалении боль нарастает, пульсирует, отдает по ходу ветвей тройничного нерва.

Хронический пульпит может развиваться самостоятельно или быть исходом острого пульпита. Часто он наблюдается в молочных зубах. Традиционно более подвержены ему зубы, имеющие несколько кариозных полостей и многократно леченные. Процесс разрушения пульпы может быть различной степени выраженности — фиброзный (гипертрофический) и гангренозный хронический пульпит.

При хроническом пульпите болей нет (если речь не идет об обострении заболевания). Выделяют фиброзный (простой), пролиферативный (гипертрофический) и гангренозный хронический пульпит. При фиброзном пульпите боли вызываются механическими, химическими и температурными раздражителями, могут возникать при резких перепадах температуры; болезненным становится зондирование дна кариозной полости. При пролиферативном пульпите полость зуба вскрыта, наблюдаются болезненность и кровоточивость пульпы при попадании пищи в кариозную полость; постукивание по зубу может быть болезненно. При гангренозном пульпите отмечается чувство распирания в зубе, возникают кратковременные боли от горячей пищи; вскрытая полость зуба содержит грязно-серую массу с неприятным запахом, а зондирование устьев каналов корня зуба болезненно.

Хронический пульпит обостряется при действии термических или механических раздражителей, и сопровождается это сильными болями.

Как происходит лечение?

Лечение пульпита проходит в несколько этапов:

1. извлечение мертвой пульпы — для того чтобы устранить бактерии, скопившиеся внутри зуба

2. обработка каналов — удаление нервной ткани и органических отходов, которые служат питательной средой для бактерий

3. пломбировка каналов — заполнение пространства зубного нерва (с использованием гуттаперчевых штифтов или пломбирование корневых каналов термафилом).

Полноценно запломбированные корневые каналы зубов

Удаление пульпы (удаление нерва), которая инфицирована или разрушена, к сожалению, неизбежно во всех случаях пульпита. Только эта мера позволит предотвратить проникновение инфекции за пределы корня зуба и сохранить костную ткань челюсти.

Как правило, лечение проводится в два — три посещения. Прежде всего стоматолог должен провести тщательное обследование зуба. При необходимости — сделать рентгеновский снимок, чтобы определить степень и локализацию поражения пульпы.

Затем врач делает анестезию и приступает к лечению: обрабатывает кариозную полость, вскрывает пульповую камеру, удаляет поврежденную пульпу из корневых каналов, промывает их антисептическими растворами, очищает, расширяет и придает им определенную форму для удобства дальнейшего пломбирования. Чтобы уничтожить бактерии в очищенных корневых каналах, иногда требуется применение специальных лекарственных веществ, тогда на время их действия отверстие в коронке зуба закрывают временной пломбой. В редких случаях, чтобы помочь организму справиться с инфекцией, стоматолог назначает антибиотики или другие антибактериальные препараты.

На следующей стадии лечения временную пломбу удаляют, каналы повторно промывают, высушивают и заполняют материалами. Задача — надежно герметизировать канал, чтобы предотвратить повторное попадание бактерий. На последнем этапе лечения врач восстанавливает коронку зуба. Для большего укрепления пломбы в канал может быть введен металлический или стекловолоконный штифт.

В первые несколько дней после пульпита возможна боль при накусывании на зуб. Через некоторое время «мертвый» зуб может измениться в цвете.

Обычно зубы, пораженные пульпитом, имеют довольно большие кариозные полости, и это может привести к их расколу. Поэтому врачи рекомендуют ставить на них искусственную зубную коронку.

Добавить комментарий