Статьи
285 0

Воспаление надкостницы лечение

Воспаление надкостницы лечение

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Периостит зуба: симптомы и лечение

Периостит зуба: симптомы и лечение

    Добавлено 16.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Периостит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления надкостницы (периостита). В стоматологии оно происходит в области верхней или нижней челюсти и проявляется как сильное опухание десневой ткани. Эту патологию чаще называют флюсом. Знание симптомов и методов лечения периостита зуба заставляет пациентов раньше обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

По международной систематике МКБ периостит относят к группе воспалительных заболеваний челюсти с кодом К10.2.

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

  • покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
  • явная отёчность десневой ткани в области поражения;
  • пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
  • усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
  • повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
  • появление мягкого образования под слизистой;
  • на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
  • воспаление региональных лимфоузлов.

Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Причины

К воспалению надкостницы приводит попадание инфекции. Это происходит из-за:

  • не вылеченных вовремя кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • отдельных вирусных заболеваний;
  • длительного осложнённого прорезывания зубов;
  • гнойных очагов на лице и шее;
  • травмы зубов и челюстей;
  • несоблюдения правил гигиены ротовой полости;
  • травматичного удаления зуба;
  • переохлаждения или ожога слизистой и т.д.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

  • простой– отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
  • фиброзный– не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
  • гнойный– появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
  • серозный альбуминозный– внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
  • оссифицирующий– характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

  • Острый– вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
  • Хронический– встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Лечение

Для излечивания периостита применяются консервативные и оперативные методы. Выбор способа обусловлен стадией заболевания, его формой и характером протекания.

Консервативные методы заключаются в применении медикаментов. Больному под действием местной анестезии вскрывают канал, извлекают оттуда гной, удаляют нерв и закладывают лекарство. После того, как патологический очаг исчезает, канал и коронку пломбируют.

В качестве лекарства используют противовоспалительные нестероидные средства. Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Хирургическое лечение тоже проводится с использованием местного обезболивания. В условиях строгой стерильности выполняют надрез слизистой ткани, затем – разрез надкостницы, чтобы добраться к полости. Гнойное содержимое удаляют, после чего назначают полоскания антисептическими растворами. Чаще всего это «Хлоргексидин», «Грамицидин» и т.д.

Если источником заболевания периоститом стал зараженный зуб, то врач рекомендует удалить его. После удаления пациенту необходимо проводить орошение лунки с использованием антисептиков.

Как при классическом, так и при хирургическом лечении могут назначать дополнительную терапию с использованием физиопроцедур. Чаще всего это одна из таких методик:

  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • лазерная терапия с использованием гелиевого или неонового инфракрасного луча;
  • флюктуоризация.

Отдельно физиопроцедуры не способны ликвидировать заболевание, но совместно с другими типами терапии они помогают быстрее восстановить структуру повреждённых тканей. Для ускорения выздоровления могут назначить курс витаминов, приём иммуномодуляторов или антигистаминных препаратов.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Профилактика

Профилактика периостита включает в себя:

  • своевременное стоматологическое обслуживание;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • предохранение от травм зубов и челюстей;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • полноценное питание.
Читать еще: Термопластичные капы diamondbrite

Особенно важно проводить профилактические осмотры в детском возрасте, так как периостит при молочном комплекте зубов может негативно отразиться на зубных зачатках постоянного комплекта.

Воспаление надкостницы: причины, симптомы, лечение

Популярное

Главная → Здоровье → Симптомы и лечение → Воспаление надкостницы: причины, симптомы, лечение

Во время каждого приземления при беге сухожилия, которые вплетаются непосредственно в надкостницу, «дёргают» её. Это ведёт к микротравматизации, что в свою очередь оборачивается воспалением.

В наибольшей мере травме подвержены бегуны и танцоры. Распространённость воспаления надкостницы среди бегунов — около 15%, среди танцоров — до 22%. В процессе подготовки военнослужащих воспаление надкостницы происходит в среднем у 6% мужчин.

Причины воспаления надкостницы

Предрасполагающие факторы, поддающиеся контролю:

  • ожирение;
  • плохая обувь с жёсткой подошвой;
  • бег вниз по наклонной поверхности;
  • слишком твёрдая поверхность (асфальт, бетон);
  • бег с ускорениями и поворотами.

Симптомы травмы

Как лечатся травмы надкостницы

При хронической боли и отёчности принимаются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Их назначают 2-3 раза в день, в основном в виде таблеток. Можно использовать и местные формы: гели, содержащие диклофенак или кетопрофен. При сильном воспалительном процессе врач может назначить глюкокортикоиды.

  • прикладывание холодных компрессов и льда;
  • приём добавок с кальцием и витамином D;
  • подбор специальной обуви;
  • мануальная терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Как предотвратить рецидивы

  1. Уменьшив нагрузку на надкостницу.
  2. Укрепляя мышцы-стабилизаторы.

Причём укрепление их осуществляется без беговой нагрузки. Можно выполнять такие упражнения:

  • стояние на одной ноге в движущемся транспорте (можно держаться рукой);
  • тренировки на виброплатформе, балансировочной подушке или доске;
  • вращение ноги в голеностопном суставе с утяжелителем.
  1. После бега нужно делать массаж мышц-стабилизаторов. Нелишней будет растяжка голеностопного сустава.
  2. При наличии избыточного веса его нужно уменьшить.
  3. Необходимо выбирать хорошую обувь с амортизирующей подошвой.
  4. Бегать желательно по ровной и не слишком твёрдой поверхности.
  5. Непосредственно после возвращения к бегу после травмы необходимо использовать специальные компрессионные гетры или чулки. Они поддерживают мышцы голени.
  6. Желательно бегать по прямой, используя минимум поворотов, потому что они увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. При беге необходимо уменьшить длину шага.

Периостит – воспаление надкостницы, лечение

Периостит (periostitis) в переводе на русский – надкостница.Периостит – воспаление надкостницы. Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Вследствие тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит).

По клиническому течению периостит делят на острый (подострый) и хронический; по патологоанатомической картине, а отчасти и по этиологии – на простой, фиброзный, гнойный, серозный, оссифицирующий, туберкулезный, сифилитический.

Простой периостит– острый асептический воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия, незначительное утолщение и инфильтрация надкостницы. Развивается после ушибов, переломов (травматический периостит), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости). Воспалительный процесс большей частью быстро стихает, но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов), т.е. переходит в оссифицирующий периостит.

Фиброзный периостит

Развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы, плотно спаянным с костью. Наблюдаетсяпериостит на большеберцовой костив случаях хронической язвы голени, при некрозе кости, хроническом воспалении суставов и др. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. В некоторых случаях при большой продолжительности процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса.

Гнойный (посттравматический) периостит

Развивается обычно в результате инфицирования при ранении надкостницы, проникновения в нее инфекции из соседних органов (например, периостит челюсти при кариесе зубов), а также гематогенным путем. При метастатическом периостите обычно поражается надкостница какой-либо длинной трубчатой кости (чаще всего бедра, большеберцовой кости, плечевой кости) или одновременно нескольких костей. Гнойный периостит — обязательный компонент острого гнойного остеомиелита. Встречаются случаи, при которых не удается обнаружить источник инфекции.

Гнойный периостит начинается с гиперемии надкостницы, появления в ней серозного или фибринозного экссудата. Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы, и она легко отделяется от кости. Рыхлый внутренний слой периоста пропитывается гноем, который затем скапливается между периостом и костью, образуя субпериостальный абсцесс. При значительном распространении процесса периост отслаивается на значительном протяжении, что может привести к нарушению питания кости и поверхностному ее некрозу. Некрозы, захватывающие целые участки кости или всю кость, образуются лишь тогда, когда гной проникает в костномозговые полости. Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости (см. Остит).

Читать еще: Можно ли полоскать рот хлоргексидином

Начало гнойного периостита обычно острое, с повышением температуры до 38—39°, ознобами и увеличением числа лейкоцитов в крови (до 10,0—15,0?109 /л). В области очага поражения отмечаются сильные боли, прощупывается болезненная припухлость. При продолжающемся скоплении гноя обычно вскоре удается отметить флюктуацию; в процесс могут быть вовлечены окружающие мягкие ткани и кожа. Течение процесса в большинстве случаев острое, хотя и отмечаются случаи первично-затяжного, хронического течения, особенно у ослабленных больных. Иногда наблюдается стертая клиническая картина без высокой температуры и выраженных местных явлений.

Выделяют злокачественный, или острейший периостит, при котором экссудат быстро становится гнилостным; набухшая, серо-зеленого цвета, грязного вида надкостница легко рвется, распадается. В кратчайший срок кость лишается надкостницы и окутывается слоем гноя. После прорыва периоста гнойный или гнойно-гнилостный воспалительный процесс переходит по типу флегмоны на окружающие мягкие ткани.

Серозный альбумниозный периостит

Воспалительный процесс в надкостнице с образованием экссудата, скапливающегося поднадкостнично и имеющего вид серозно-слизистой (тягучей) жидкости, богатой альбуминами. Экссудат окружен грануляционной тканью коричнево-красного цвета. Снаружи грануляционная ткань вместе с экссудатом покрыта плотной оболочкой и напоминает кисту, которая при локализации на черепе может симулировать мозговую грыжу. Количество экссудата иногда достигает 2 л. Он обычно находится под надкостницей или в виде кистевидного мешка в самой надкостнице, может даже скапливаться на ее наружной поверхности; в последнем случае наблюдается разлитое отечное припухание окружающих мягких тканей. Если экссудат находится под надкостницей, она отслаивается, кость обнажается и может наступить ее некроз — образуются полости, заполненные грануляциями, иногда с мелкими секвестрами.

Процесс локализуется обычно в концах диафизов длинных трубчатых костей, чаще всего бедренной кости, реже костей голени, плечевой кости, ребер; заболевают обычно юноши. Часто П. развивается после травмы. Появляется болезненная припухлость, температура тела вначале повышается, но вскоре становится нормальной. При локализации процесса в области сустава может наблюдаться нарушение его функции. Вначале припухлость имеет плотную консистенцию, но с течением времени она может размягчаться и более или менее явственно флюктуировать. Течение подострое или хроническое.

Оссифицирующий периостит

Частая форма хронического воспаления надкостницы, которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из гиперемированного и интенсивно пролиферирующего внутреннего слоя периоста. Этот процесс может быть самостоятельным или, чаще, сопровождает воспаление в окружающих тканях. Оссифицирующий периостит развивается в окружности воспалительных или некротических очагов в кости (например, остеомиелита), под хроническими варикозными язвами голени, в окружности воспалительно-измененных суставов, туберкулезных очагов в кортикальном слое кости.

По прекращении раздражений, вызывающих явления оссифицирующего периостита, дальнейшее костеобразование останавливается; в плотных компактных остеофитах может произойти внутренняя перестройка кости (медуллизация), и ткань принимает характер спонгиозной кости. Иногда оссифицирующий периостит ведет к образованию синостозов, чаще всего между телами соседних позвонков, между берцовыми костями, реже между костями запястья и предплюсны.

Быстро протекающие процессы ведут к отслоению надкостницы гноем, распространяющимся между ней и кортикальным слоем, воспалительным или опухолевым инфильтратом. Это можно наблюдать при остром остеомиелите, опухоли Юинга, ретикулосаркоме. Гладкие, ровные периостальные наслоения сопровождают поперечную патологическую функциональную перестройку. При остром воспалительном процессе, когда под периостом скапливается гной под большим давлением, надкостница может разорваться, и на участках разрывов продолжает продуцироваться кость.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:Компьютерное медицинское оборудование – аппарат – комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТМногофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС

Лечения воспалительного процесса надкостницы зуба

Воспаление надкостницы зуба, или флюс — это мучительная боль, скопление гнойных масс, распухшая щека, дискомфорт при разговоре и глотании пищи. Отказ от комплексной терапии может привести к потере зуба, тяжелым осложнениям, хронической форме периостита. Важно знать, как вовремя распознать воспаление надкостницы зуба. Лечение флюса проводят строго под руководством стоматолога, народные методы — дополнение к антибиотикам, дезинфицирующим составам, НПВС, физиопроцедурам. При гнойном периостите требуется операция в полости рта.

Причины воспаления

Инфицирование слизистых, формирование флюса — следствие влияния негативных факторов:

  • осложнение на фоне удаления зуба мудрости, операции в полости рта, периодонтита;
  • употребление в пищу немытых фруктов, ягод, овощей;
  • плохая гигиена полости рта;
  • проникновение болезнетворных бактерий в микротрещины слизистых и десен при ангине, фарингите, гайморите;
  • отказ от лечения воспалительных процессов в слюнных железах, деснах либо неправильное проведение терапии;
  • последствия нарушения целостности мягких тканей во рту после ушибов, падений, ударов по лицу, аварий;
  • активный либо хронический воспалительный процесс на фоне вирусной, бактериальной инфекции;
  • несоблюдение стерильности при инъекциях перед удалением либо пломбированием зубов;
  • фурункулез.

При появлении сильной припухлости десны и слизистых, накоплении гноя, болезненных ощущениях после удаления коренного зуба, повреждения тканей, ушиба нужно срочно обратиться к стоматологу.Отсутствие грамотной терапии при периостите, замена антибактериальных составов домашними средствами часто приводит к активизации воспалительного процесса.

Если воспалилась надкостница зуба, чем лечить в домашних условиях

Лекарства для подавления воспаления, скорейшего заживления пораженных тканей подбирает стоматолог. Для достижения положительного результата проводят антибиотикотерапию, назначают препараты против аллергии, анальгетики, местные противомикробные средства. При развитии флюса нельзя заниматься самолечением: тяжелые осложнения (абсцесс, сепсис, атипичные изменения клеток при хронической форме периостита) создают угрозу для жизни.

Читать еще: Запах изо рта причины у взрослых

Терапию в домашних условиях дополняют посещением физиотерапевтического кабинета. При наличии показаний нужно принимать все назначенные лекарства, использовать аптечные растворы для полосканий и составы на основе натуральных компонентов, тщательно следить за гигиеной полости рта. Важный момент лечения — употребление неострой, не горячей, протертой пищи для снижения давления на пораженную область.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

Развитие воспалительного процесса напрямую связано с активностью инфекционных агентов. Болезнетворные бактерии проникают в поврежденные зоны слизистых. Микроорганизмы быстро размножаются в теплой влажной среде, провоцируют накопление гноя.

Оптимальный вариант лечения периостита — сочетание антибиотиков системного действия и местных антибактериальных составов. Противомикробные средства часто применяют при электрофорезе и аппликациях для более активного проникновения компонентов в глубокие слои тканей.

Длительность терапии — от 5 дней. Некоторые препараты нужно получать минимум 7—10 дней.Нельзя прерывать прием антибактериальных составов или сокращать суточную дозировку без разрешения врача.

Одновременно с антибиотиками пациент получает системные и местные средства:

  • таблетки с обезболивающим, активным противовоспалительным эффектом (группа НПВС): Нимесулид, Нурофен, Диклофенак, Нимид;
  • антигистаминные таблетки для снижения риска аллергических реакций, уменьшения припухлости тканей. Оптимальный вариант — новое поколение препаратов пролонгированного действия (одна таблетка в сутки): Лоратадин, Эриус, Кларитин, Фексофенадин, Цетиризин;
  • дезинфицирующие полоскания. По назначению стоматолога применяют эффективные препараты в виде раствора: Хлоргексидин, Ротокан, Мирамистин, Стоматофит;
  • при гнойном периостите часто повышается температура. В первый день, при показателях до 38 градусов, принимать таблетки не стоит: организм борется с инфекционными агентами. Если температура не падает на протяжении суток, воспаление активизируется, нужно принять таблетку Нимида, Нимесулида, Нимесила: один из эффектов НПВС — снижение температуры. Препараты не только стабилизируют показатели, но и подавляют воспалительный процесс.

Терапия народными средствами

Основной упор во время лечения периостита врачи делают на антибиотикотерапию и устранение воспалительного процесса, в тяжелых случаях эффективным считается хирургическое лечение + противомикробные наименования. Травяные отвары, настои, полоскания на основе натуральных ингредиентов можно применять по назначению стоматолога как дополнение к основной схеме терапии.

Использовать для ванночек в полости рта можно проверенные народные средства:

  • отвар ромашки, календулы, корня аира, череды, шалфея, дубовой коры. На 500 мл кипятка нужна 1 полная столовая ложка природного сырья. Проварить состав 5 минут (с дубовой корой — четверть часа), остудить противовоспалительное, ранозаживляющее средство, процедить. Делать ванночки для полости рта со слегка подогретой жидкостью 3 раза в день;
  • солевой раствор для полосканий. На 1 стакан кипяченой воды взять чайную ложку морской либо поваренной соли, растворить крупинки. Положительный результат дает содовый раствор (пропорции и способ приготовления аналогичен). Применять чуть теплое средство.

Процедуры физиотерапии при периостите

Посещение физиокабинета назначают после затухания воспалительного процесса, прекращения выделения гнойных масс. Хороший эффект дает физиотерапевтический метод при травматической форме периостита, хроническом течении процесса. После курса процедур уменьшаются болезненные ощущения, рассасываются зоны уплотнений на пораженном участке надкостницы.

Эффективные процедуры:

  1. Электрофорез с лекарственными средствами.
  2. Лазерная терапия.
  3. Дарсонвализация.
  4. Парафиновые аппликации.
  5. Обеззараживание УФ-лучами.

Хирургические методы лечения

Запущенный периостит, гнойная форма воспаления надкостницы — показания к вскрытию абсцесса, удалению серозного содержимого. Нужно извлечь скопившийся секрет, в котором содержатся миллионы болезнетворных бактерий. Без своевременного радикального лечения инфекционные агенты быстро распространяются по всему организму с током лимфы и крови.

Схема хирургического лечения воспаления надкостницы:

  • рентген зуба в проблемной зоне;
  • вскрытие десны на пораженном участке;
  • резекция отмерших тканей, удаление гнойных масс;
  • распломбирование каналов в близлежащих зубах, очищение полостей от скопившегося секрета;
  • дезинфекция обработанных участков, помещение внутрь каналов лекарственных средств;
  • установка на три-пять дней временной пломбы;
  • повторная обработка прочищенных каналов, постановка постоянной пломбы.

Что нельзя делать при флюсе

Не все пациенты выполняют назначения врача, пропускают очередную таблетку антибиотика, используют народные средства по совету родственников и коллег, не ходят на физиопроцедуры. Неправильные действия при терапии периостита негативно влияют на характер патологического процесса, повышают риск развития гнойной формы и осложнений.

  1. Прогревание проблемного участка, горячие полоскания.
  2. Наложение давящей повязки на опухшую щеку.
  3. Получение аспирина после разреза десны: может возникнуть кровотечение на фоне разжижения крови.
  4. Прием мощных анальгетиков перед визитом к стоматологу: врач не сможет понять полную картину заболевания на фоне смазанной симптоматики.
  5. Начало антибиотикотерапии до консультации у зубного врача.

При подозрении на периостит нужно посетить стоматолога, сделать рентген проблемной области, уточнить симптомы, выяснить состояние твердых и мягких тканей.По результатам диагностики врач подбирает оптимальный способ лечения, назначает антибиотикотерапию. При гнойной форме заболевания, если набухает щека, повышается температура, краснеет область поражения, требуется операция на десне, удаление зуба. Все действия при лечении воспаления надкостницы в домашних условиях нужно согласовывать со стоматологом.

Добавить комментарий