Расшифровка общего анализа крови взрослых людей

Основной функцией крови является транспортировка и снабжение клеток кислородом, а также другими необходимыми им для нормального развития веществами. Кроме того, она забирает из тканей скапливающийся углекислый газ и продукты метаболизма. Официальная медицина включает в состав этой биожидкости форменные элементы и плазму, количество и соотношение которых выступают показателями состояния здоровья человека.

Анализ крови, расшифровка у взрослых которой по нормам в таблице подробно рассмотрена авторами сайта, поможет Вам самостоятельно понять, есть ли отклонения от установленных значений и какие именно болезни могли повлиять на изменения общего фона.

Зачем проводят анализ?

Содержание статьи:

• Зачем проводят анализ?
• Что можно узнать по ОАК?
• Когда назначается анализ крови?
• Как подготовиться к сдаче крови
• Ручной и автоматический методы проведения ОАК
• Как проводится клинический анализ крови
• "2 таблицы и расшифровка норм ОАК
• Цветной показатель
• Гемоглобин
• Эритроциты
• Гематокрит
• Лимфоциты
• Базофилы
• Тромбоциты
• СОЭ
• Ретикулоциты
• Лейкоциты
• Лейкоцитарная формула
• Нейтрофилы
• Эозинофилы
• Видеоразъяснение таблицы норм ОАК

В 2019 году ОАК по-прежнему проводят для выявления и подтверждения большинства патологий, имеющих злокачественный, воспалительный и инфекционный характер. Исследования помогают максимально точно оценить эффективность лечения и выступают в качестве обязательной части обследования пациента в ходе профилактического осмотра и при его поступлении в стационар.

Что делать если у вас диабет?! Это проверенное средство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется... Читать далее

Общий анализ крови необходим для определения в биологической жидкости количества эритроцитов, а также скорость оседания и количество гемоглобина в них. Кроме этого, в процессе специалисты фиксируют состав и число тромбоцитов и лейкоцитов, показатель соотношения жидкой и клеточной составляющей и пр.

Все эти показатели способны дать врачам представление об общем состоянии организма, обнаружив болезнь на ранней стадии развития, что делает её лечение более эффективным.

Что можно узнать по ОАК?

Основой человеческой крови выступает плазма (её жидкая часть), а в качестве форменных элементов или клеток выступают:

1. эритроциты;
2. тромбоциты;
3. и лейкоциты.

Количество перечисленных элементов, как правило, зависит от пола, возраста исследуемого, а также от его образа жизни и физического состояния. При этом, каждый из этих форменных элементов обладает собственными уникальными функциями. Так, например:

• эритроциты – обеспечивают транспорт углекислого газа и кислорода;
• тромбоциты – отвечают за свёртываемость крови;
• а лейкоциты – за состояние иммунной системы.

Большая часть процессов, которые затрагивают состояние различных органов и их тканей – не могут не влиять на состав главной биологической жидкости. Основанием для предположения таких изменений для врачей служит отклонение от нормы показателей, которые получают после проведения лабораторного анализа.

В клинический анализ крови входит анализ и подсчёт каждого типа клеток (тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов), а также определение их фактических параметров (формы и размера). Также, при проведении данного вида исследований специалисты получают и другие важные данные, такие как:

• уровень гемоглобина;
• лейкоцитарная формула;
• гематокрит (определение соотношения плазмы к клеточной массе) и пр.

Таким образом, лабораторная диагностика не может существовать без основы, в качестве которой и выступает ОАК.

Когда назначается анализ крови?

Развёрнутый анализ крови является частью обязательного списка необходимых исследований в большинстве случаев. Назначение процедуры необходимо и для оценки состояния жизненно важных органов и состояния здоровья у тех, кто очень редко обращается в профилактических целях или отказывается рекомендуемой ежегодной диспансеризации.

Также, ОАК назначается в следующих патологиях и состояниях:

• болезни костно-мышечного аппарата;
• гельминтозы, а также глистные инвазии;
• разрывы и травмы внутренних органов;
• патологии сосудов и сердца;
• заболевания гепатобилиарной или пищеварительной системы (гастриты, дискинезия желчевыводящих протоков, холецистит, а также цирроз, холелитиаз и пр.);
• хронические аллергические реакции;
• инфекционно-воспалительные процессы, которые поражают органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Общий анализ крови важен при анемии, представляющей собой гематологическое заболевание, основной характеристикой которого выступает снижение в крови концентрации гемоглобина, что нарушает доставку жизненно необходимого железа к тканям и органам.

Что делать если у вас диабет?! Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар? К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной… Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью Александра Мясникова, о том как навсегда забыть про диабет... Читать далее

Вместе со снижением уровня гемоглобина у пациентов с малокровием довольно часто наблюдается снижение объема эритроцитарной массы, что, в свою очередь, позволяет диагностировать болезнь с 75% успехом, не используя другие дополнительные методы диагностики.

Как подготовиться к сдаче крови

Для получения максимально точных результатов общего анализа крови рекомендуется перед проведением процедуры забора крови обратить внимание на следующие важные аспекты:

• сдавайте кровь натощак в утреннее время;
• постарайтесь не употреблять кофе и не курить два часа до процедуры;
• примерно за 20-24 часа до начала проведения анализа необходимо исключить употребление алкоголя, жирной пищи и не перегружать организм физическими нагрузками;
• за 20-25 минут до сдачи крови обеспечьте спокойное состояние организма (не поднимайтесь по лестнице, не ходите быстро и тем более – не бегайте).

Если у пациента в один день с ОАК назначены другие процедуры (к примеру, массаж, колоноскопия, рентген, гастроскопия или УЗИ) – сначала осуществляется забор крови! Это нужно для того чтобы предотвратить искажение показателей.

Ручной и автоматический методы проведения ОАК

Современная медицина имеет возможность проводить клинический анализ крови как вручную, так и в автоматическом режиме. Однако, есть определённые параметры ОАК, которые можно получить только в ручном режиме. К таким, например, можно отнести исследование цветного показателя, в процессе которого лаборант определяет цвет эритроцитов при помощи микроскопа.

И хотя, на первый взгляд может показаться, что в век искусственного интеллекта и мощных компьютеров, не стоит прибегать к таким архаизмам – это мнение ошибочно, ведь никто пока не может проверить качество работы самой машины кроме человека.

Поэтому в 2019 году расшифровка анализа крови остаётся за специалистом, а автоматический режим может дать лишь «сухую» информацию на бланке.

Как проводится клинический анализ крови

Стоит сразу отметить, что в качестве исследуемого материала клинических анализов может выступать не только капиллярная, но и венозная кровь. При этом, оптимальным стандартом сегодня, в большинстве медицинских учреждений, всё-таки является капиллярный биоматериал. Проще говоря – кровь из пальца.

Забор должен производиться с использованием двусторонних вакуумных пробирок и одноразовых стерильных игл. Перед началом процедуры пациент должен убедиться, что специалист, который выполняет забор биологической жидкости достал иглу из новой одноразовой упаковки, предварительно надев одноразовые стерильные перчатки.

Помните, что все упаковки, используемые при ОАК должны вскрываться исключительно в присутствии самого пациента, а не раньше!

Также, напоминаем нашим читателям, что кабинеты сдачи анализов входят в категорию источников повышенного риска инфицирования гепатитом, сифилисом, а также массой других инфекционных болезней, передающихся при контакте с кровью болеющего пациента.

В случае, если Вы регулярно принимаете определённые лекарственные препараты (к примеру, сахаропонижающие лекарства или же таблетки от давления) – предупредите об этом специалиста, который будет брать кровь, чтобы после, при расшифровке показателей, медицинский работник сделал соответствующие корректировки.

2 таблицы и расшифровка норм ОАК

Изучая анализ крови из вены или из пальца специалисты, в первую очередь, обращают внимание на следующие элементы:

1. тромбоциты;
2. эритроциты;
3. лейкоциты;
4. гемоглобин;
5. ретикулоциты;
6. гематокрит.

Кроме этих показателей, лаборанты вычисляют скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также цветной показатель, время свёртывания и пр.

Перед выдачей результатов анализов специалист подробно записывает также лейкоцитарную формулу, в состав которой входит сбор значений по 6 типам лейкоцитов (нейтрофилы, сегментоядерные, моноциты, эозинофилы, палочкоядерные и лимфоциты).

В первой таблице представлены нормы показателей ОАК для взрослых женщин и мужчин:

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

Во второй таблице мы приводим значения для беременных, которые могут отличаться от вышеприведённых результатов:

Элемент	Триместры
	I	II	III
Гемоглобин (г/л)	112-165	108-144	110-140
Лейкоциты (×109/л)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Эритроциты (×1012/л)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Тромбоциты (×109/л)	180-320		200-340
СОЭ (в мм/ч)	24	45	52
Цветной показатель (Ц.П.)	0,85-1,15

Цветной показатель

Цветной показатель в норме является соотношением гемогловина в эритроците, а его повышение, как правило, выступает одним из симптомов:

• развития опухолей в организме;
• полипов в желудке;
• дефицита в теле витамина В9;
• недостаток цианокобаламина.

Снижение ЦП в расшифровке анализа крови может свидетельствовать об:

• отравлении свинцом;
• увеличении ОЦК (при появлении третьего плацентарного круга кровообращения во время вынашивания ребёнка);
• анемии у беременных.

Гемоглобин

Гемоглобин, также обозначаемый в результатах анализов как Hb – один из основных показателей не только функционирования кроветворной системы, но и здоровья всего организма, в целом. Фактически гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который выступает в качестве главного компонента в эритроцитах и является необходимым для транспорта к органам и тканям молекул кислорода.

В случае снижения его уровня в периферической крови, у пациента может развиться кислородное голодание или же хроническая гипоксия, которая провоцирует появление и развитие сердечной недостаточности, а также неврологических расстройств, патологий головного мозга и опасной ишемической болезни.

Норма гемоглобина у здоровых взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Однако, данное значение может быть ниже в период беременности, составляя от 110 до 130 г/л. У мужчин количество гемоглобина примерно на 15% больше, чем у женщин той же возрастной группы. Так, оптимальным значением считается от 130 до 180 г/л.

Искажение в результатах клинических исследований возможно при несоблюдении пациентом питьевого режима, что повышает в крови гемоглобин. Кроме того, аналогичные значения в некоторых случаях выступает симптомом хронического лейкоза.

Поэтому, если Ваше значение находится между 160 и 180 г/л – врач предложит Вам пройти дополнительное обследование для обнаружения злокачественных патологий крови.

Эритроциты

Эритроцитами в медицине называют красные кровяные тельца, участвующие в обмене углекислого газа и кислорода, а также в кислотном и ионном балансе, свёртывании крови, транспорте антител и связывании токсинов.

Увеличение их количества может выступать признаком:

• долгого голодания;
• гипоксии;
• полицитемии;
• сгущения крови.

Низкие показатели в крови обусловлены физиологическими особенностями женского организма, а также пожилых людей и спортсменов. Среди патологических причин так называемой эритроцитопении (снижения уровня эритроцитов) выделяют:

• большие кровопотери;
• железодефицитную, а также гемолитическую и B-12-дефицитную анемию;
• нарушение функционирования костного мозга;
• апластическую или гипопластическую анемию.

Гематокрит

Гематокрит – медицинский термин, обозначающий количество в исследуемой плазме эритроцитов. Данный показатель выступает основой для установления степени тяжести такого опасного заболевания как железодефицитная анемия.

Повышенный уровень гематокрита также является причиной дополнительной проверки пациента на такие недуги как:

• полицитемия;
• перитонит;
• обезвоживание организма;
• а также обширные ожоги высокой степени тяжести.

Пониженные показатели могут свидетельствовать о таких проблемах со здоровьем:

• хроническая гиперазотемия;
• заболевания сердечной системы;
• анемия, спровоцированная дефицитом железа;
• болезни почек и сосудов.

Лимфоциты

Лимфоциты в крови выступают в качестве регуляторов иммунной системы. Они способны не только контролировать работу других лейкоцитов, которые участвуют в реакции организма против инфекции, но и распознавать чужеродные клетки.

Высокое значение в расшифровке анализа крови взрослого человека может свидетельствовать о развитии различных инфекций и онкологических заболеваний (например, лимфосаркомы или лимфолейкоза). Кроме того, их уровень повышен при:

• токсоплазмозе;
• малярии, бруцеллезе, туберкулез, а также сифилисе, дифтерии и других бактериальных заболеваниях;
• инфекционном мононуклеозе, остром вирусном гепатите, гриппе и аденовирусе.

Если же при изучении биологической жидкости при ОАК фиксируются отклонения от нормы, из приведённой таблицы, в обратную сторону (снижение лимфоцитов), то это является сигналом для последующей проверки пациента на ВИЧ, злокачественных новообразований в лимфоузлах, а также туберкулеза, нарушающих нормальный процесс формирования иммунных клеток.

Базофилы

Ещё одним важным пунктом таблицы расшифровки норм анализа крови у взрослых являются базофилы, которые представляют вид гранулоцитарных клеток «белой» составляющей нашей крови.

Данный тип редких лейкоцитов состоит из серотонина и гистамина – химических веществ, которые способны вызывать различные аллергические реакции в организме. В определённых ситуациях базофилы начинают атаковать враждебный организму агент, то есть – антиген токсинами, уничтожая его. Однако, вместе с ним страдают и здоровые части человеческого организма.

В крови здорового человека эти редкие лейкоциты могут отсутствовать вовсе или же присутствовать в таком мизерном количестве, что их наличие не могут зафиксировать современные приборы. При этом, в исследуемой биожидкости аллергиков их находится больше нормы.

Основными состояниями и недугами, сопровождающимися повышенной концентрацией данных клеток в крови являются:

• ветряная оспа или же Varicella;
• регулярный приём стероидных гормональных препаратов;
• определённые виды гельминтозов (например, аскаридоз или энтеробиоз);
• переливание крови;
• беременность с резус-конфликтом;
• болезни щитовидной железы с гипофункцией;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка, спровоцированные возбудителем «helicobacter pylori»;
• миелолейкоз;
• в период вакцинирования;
• реабилитационный период после удаления хирургическим путём селезёнки;
• воспаления почек;
• аллергии и аутоиммунные болезни.

Тромбоциты

Тромбоцитами медики называют безъядерные клетки крови, которые участвуют в создании тромбоцитарного сгустка, останавливающего кровотечения. Кроме того, они присутствуют и в регуляции локальных воспалительных реакций в организме, связанных с «лечением» капилляров и сосудов.

Повышенные значения уровня тромбоцитов в расшифровке ОАК довольно часто наблюдают после хирургического вмешательства (операций), а также при терапии кортикостероидами и:

1. гемолитической анемии;
2. разных злокачественных новообразованиях;
3. миелопролиферативном нарушении (эритема, миелофиброз и пр.);
4. хронических воспалениях.

Снижение концентрации в крови тромбоцитов наблюдается при следующих приобретенных и наследственных болезнях:

1. инфекционные поражения (ВИЧ, токсоплазмоз, вирусные, малярия, бактериальные);
2. патологии костного мозга (метастазы раковой опухоли, туберкулез костей);
3. болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз и пр.);
4. гемолитические нарушения (мегалобластная и апластическая анемия);
5. врожденная тромбоцитопения (синдром Фанкони, гистиоцитоз, а также синдром Вискотта-Олдрича).

СОЭ

Снижение СОЭ в крови или же скорости оседания эритроцитов может являться признаком одного из следующих состояний:

• патологии сосудов;
• анафилактический шок;
• болезни сердечнососудистой системы.

Завышенные показатели СОЭ в расшифровке ОАК характерны для:

• болезней почек и печени;
• заболеваний соединительных тканей;
• отравления организма;
• беременности;
• инфекционно-воспалительных заболеваний;
• анемии;
• обострения хронических заболеваний.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это незрелые молодые эритроциты, циркулирующие в кровотоке на протяжении двухдневного срока, созревая и становясь полноценными эритроцитами. Норма для здорового взрослого человека в анализах является показателем правильного эритропоэза – то есть, процесса формирования костным мозгом кровяных красных клеток.

При повышении уровня ретикулоцитов в исследуемой биологической жидкости врачи предполагают развитие у пациента анемии (мегалобластную, железодефицитную и пр.). Однако, довольно часто, такое состояние проявляется после терапии противоопухолевыми (цитостатиками) лекарствами.

Заниженные показатели ретикулоцитов могут быть причинами:

• лучевой болезни;
• кровотечений при опухолях и язвах;
• поражений метастазами раковой опухоли костного мозга.

Лейкоциты

Снижение в крови уровня лейкоцитов в официально медицине называется лейкопенией, а их повышение – лейкоцитозом.

Эти клетки крови выполняют сложные функции. Так, при попадании в человеческое тело возбудителей инфекции или вирусов лейкоциты фактически поглощают чужеродный объект, давая сигнал иммунной системе для выработки антител, распознающих «вредные» объекты и уничтожающие их.

При этом, лейкоцитоз бывает двух видов: патологический и физиологический. Последний из них характерен в таких ситуациях и состояниях:

• роды;
• беременность;
• повышенные физические нагрузки;
• период перед менструацией;
• переохлаждение или перегрев организма;
• нервный срыв или повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Другая (патологическая) форма лейкоцитоза может наблюдаться при:

• аллергических реакциях;
• эпилепсии;
• инсулинотерапии;
• воспалительных гнойных заболеваниях;
• отравлении организма;
• злокачественных опухолях;
• тяжёлых ожогах.

Лейкопения наблюдается при:

• кори;
• малярии;
• лучевой болезни;
• гипоплазия костного мозга;
• лимфогрануломатозе;
• цирроз печени;
• акромегалия;
• гепатите;
• лейкозе;
• системной красной волчанке.

Лейкоцитарная формула

Показатель процентного соотношения всех 5 типов лейкоцитов в крови записывается в таблице расшифровки норм анализа крови у взрослых как лейкоцитарная формула.

Сдвиг лейкограммы влево может наблюдаться при появлении миелоцитов, а также при повышении концентрации незрелых нейтрофилов в периферической крови. В том случае, если лейкограмма искажена вправо, то в исследуемой билогической жидкости увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов, а также снижено число палочкоядерных нейтрофилов.

Стоит отметить, что сдвиг вправо лейкоцитарной формулы может наблюдаться при мегалобластной анемии,заболеваниях почек, после инфузионного вливания плазменных растворов и переливания крови.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – самая многочисленная категория «белых» кровяных клеток. Основной их функцией в организме является формирование человеческого иммунитета. Данные клетки обладают бактерицидной, а также антиоксидантной и дезинтоксикационной активностью, участвуя в так называемом иммунном ответе при появлении болезней, которые были спровоцированы условно патогенными или патогенными бактериями.

В выданной специалистами лаборатории расшифровке анализа крови нейтрофилы записаны как NEUT%, определяемым как процент отношения данной группы к общему объёму лейкоцитов. Нормой для взрослых считается содержание от 45 до 70%.

Повышенное искажение нормы называется нейтрофилезом и свидетельствует об острых грибковых или бактериальных инфекциях в организме, а также о кровотечениях или болезнях, которые сопровождаются злокачественными новообразованиями и некрозом тканей.

Низкое содержание нейтрофилов в ОАК принято называть нейтропенией, которая является признаком депрессии иммунной системы пациента. Данное состояние развивается, как правило, в результате перенесённых вирусных инфекций или же тяжёлых воспалительных заболеваний. Кроме того, этот недуг выступает в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов и часто появляется при анемии.

Эозинофилы

Главными функциями эозинофилов в организме являются обезвреживание и захват чужеродных микроорганизмов (к примеру, уничтожение глистных инфекций), а также снижение аллергических реакций и снятие воспалений.

Медики выделяют такие болезни, которые могут вызвать эозинофилию (повышение эозинофилов):

• нарушения соединительной ткани в результате узелкового полиартрита, ревматоидного артрита и пр.;
• глистные инфекции4
• патологии, которые сопровождаются аллергическими реакциями (, непереносимость лекарственных препаратов, сенная лихорадка, экзема, дерматит, бронхиальная астма и др.);
• опухоли;
• нарушение кроветворной системы (лейкоз, полицитемия, а также лимфогранулематоз, миелолейкоз и др.).

Дефицит эозинофилов, обычно развивается при недостатке в организме витамина В12, отравлении солями тяжёлых металлов (мышьяк, свинец, ртуть и пр.) и воспалении поджелудочной железы.

Видеоразъяснение таблицы норм ОАК

Если же у Вас после прочтения статьи остались вопросы — обязательно задайте нам их в комментариях или посмотрите подробный видеоролик от доктора Борисова, в котором разъясняется каждый из пунктов таблицы норм:

Как видите, понять общую картину своего здоровья, используя полученный в больнице бланк общего анализа крови — достаточно просто! Но, не стоит переживать и делать преждевременные выводы, не выслушав точку зрения и диагноз врача, которому наверняка будут предшествовать дополнительные анализы, которые могут и опровергнуть худшие догадки. Не забудьте посмотреть и другие статьи по теме, которые предложены Вам ниже.

Это интересно: