Общий анализ мочи — таблица, норма и расшифровка

Анализ мочи, расшифровка у взрослых которой по нормам в таблице не составит особого труда, является одним из основных способов проверки общего состояния здоровья человеческого организма. Этот комплекс лабораторных исследований способен выявить ряд химических и физических характеристик субстанции, которые могут выступать в качестве основы для диагностирования 97% заболеваний.

Благодаря полной безопасности, высокой информативности и простоте выполнения, данный анализ сегодня входит в число обязательных проверок перед анамнезом. В большинстве случаев полученные данные становятся «отправной точкой», в случае необходимости, для дальнейших, более серьёзных исследований, а также направлений к соответствующим специалистам.

Для того чтобы пациент мог ориентироваться в полученных им результатах анализа мочи мы решили опубликовать их официальную медицинскую таблицу, рассмотрев подробно каждый её пункт. Но, для получения максимально точных значений и информации — вначале стоит рассмотреть особенности проведения процедуры сбора материала.

Показания к проведению

Содержание статьи:

• Показания к проведению
• Подготовка к анализу мочи
• Особенности ОАМ у беременных
• Таблица норм, расшифровка лабораторного анализа мочи, а также причины отклонений у взрослых мужчин и женщин
• Цвет мочи
• Запах
• Плотность
• Прозрачность
• Показатель pH (кислотность)
• Глюкоза
• Белок
• Лейкоциты
• Эритроциты
• Нитриты
• Гемоглобин
• Цилиндры
• Билирубин
• Уробилиноген
• Соли в моче
• "ASC
• Слизь
• Бактерии
• Определение кетоновых тел
• А, что будет после?

Клинические исследования мочи назначаются в следующих случаях:

• подозрение врача на развитие у пациента болезни мочевыделительной системы;
• профилактическое обследование, целью которого является получение общего состояния здоровья при ежегодном медицинском осмотре;
• диагностирование воспалительных процессов внутренних органов;
• фактическая оценка динамики терапии мочевыводящих путей, недугов почек, а также стрептококковой инфекции и заболеваний мочевого пузыря.

Полученные результаты врач оценивает в комплексе с остальными лабораторными исследованиями (общий анализ кала, крови и др.).

Подготовка к анализу мочи

Чтобы получить чёткую картину и расшифровать анализ мочи, врачи рекомендуют за 2-4 дня начать подготовку к процедуре. Первое, на что стоит обратить внимание – рацион и меню. Ведь, продукты питания, употребляемые взрослым человеком, могут прямо или косвенно повлиять на результаты лабораторных исследований. Врачи рекомендуют исключить из своего меню в данный период подготовки к ОАМ следующие напитки, продукты и блюда:

1. алкоголь, обезвоживающий организм и создающий повышенную нагрузку на мочевыводящий орган, нарушая его работу;
2. высоко пигментированные овощи и фрукты (например, морковку, чернику, свеклу и пр.), окрашивающие мочу;
3. жирную, жаренную и острую пищу, которая заставляет наши почки работать в стрессовом режиме, увеличивая нагрузку на данный орган.

Кроме того, не забывайте поддерживать водный баланс и пить минимум полтора литра воды в день!

Также, если Вы принимаете какие-то витаминные препараты или добавки, посоветуйтесь со своим лечащим врачом на предмет того, стоит ли отказаться от данных препаратов на время подготовки к сдаче урины.

Стоит отметить, что чрезмерная физическая активность в это время также может исказить результат при расшифровке. Поэтому, будет лучше, если накануне ОАМ Вы немного отдохнёте и откажитесь от подобных тренировок.

Особенности ОАМ у беременных

Чтобы обезопасить ребёнка и себя, будущие мамы должны регулярно сдавать мочу на анализ. При этом, её расшифровка аналогична классическим показателям нормы для взрослого человека.

Воспаление мочевого пузыря выступает спутником каждой второй беременной женщины и именно по это причине очень важно диагностировать недуг на ранних стадиях. Более серьёзным заболеванием является патология почек, которая легко выявляется и лечится после получения результатов ОАМ.

Кроме того, специалисты заявляют, что особенно важно для вынашивающих ребёнка девушек, выявить у них бессимптомную бактериурию, название которой прямо указывает на то, что при отсутствии клинических проявлений болезни обнаружить её и начать лечение можно только после получения результатов исследования.

В противном случае, эти недуги могут превратиться в акушерские осложнения, которые ослабят здоровье мамочки и малыша.

Таблица норм, расшифровка лабораторного анализа мочи, а также причины отклонений у взрослых мужчин и женщин

Остановимся на каждом показателе отдельно и рассмотрим некоторые дополнительные из них.

Цвет мочи

Цвет урины зависит от концентрационной способности почек, а также количества принимаемой пациентом жидкости. Выделение водянистой, бесцветной или же бледной мочи является одним из признаков:

• хронической почечной недостаточности;
• сахарного и несахарного диабета.

Насыщенно окрашенная моча, как правило, выделяется при внепочечных потерях жидкости (к примеру, при диарее или лихорадке), а красно-коричневый и розово-красный оттенок указывает специалистам на примесь в жидкости «свежей» крови, что характерно при:

• туберкулезе;
• различных опухолях;
• мочекаменной болезни;
• инфаркте почки и других недугах.

Выделение урины, имеющей цвет «мясных помоев» указывает на острый гломерулонефрит, а моча темно-красного цвета может служить показателем массивного гемолиза эритроцитов. При болезни Боткина или же желтухе жидкость имеет зеленовато-бурый или бурый оттенок, а чёрная моча выступает одним из признаков таких серьёзных заболеваний как меланома, меланосаркома, а также алкаптонурия.

Если же урина имеет молочно-белый цвет пациента дополнительно проверяют на липидурию.

Запах

Урина взрослого здорового человека практически не имеет запаха. Но, при появлении проблем с поджелудочной железой – запах мочи может стать более выраженным. Кроме того, жидкость может сильно пахнуть и при других недугах.

• Амиак – при инфекциях мочевыделительной системы, а также не соблюдении водного режима (обезвоживании).
• Ацетон – при сахарном диабете, обезвоживании, неправильном меню с обилием жирных блюд, а также алкогольной интоксикации.

Плотность

Удельный вес или же плотность является обязательным фактором расшифровки анализа мочи. Сегодня для его исследования применяют так называемый урометр, а результаты измерений зависят от содержащихся в жидкости электролитов, солей, мочевины, мочевой кислоты и пр.

Повышение плотности урины может свидетельствовать на:

• гломерулонефрит – то есть, белок в моче;
• маннитол и декстран — внутривенное вливание лекарственных препаратов;
• сахарный диабет – присутствует глюкоза;
• обезвоживание, вызванное поносом или рвотой;
• токсикоз у беременных.

Снижение плотности выделяемой жидкости является признаком развития несахарного диабета, остром поражении почек, почечной недостаточности, а также выступать следствием употребления мочегонного средства.

Прозрачность

В норме моча взрослого человека – прозрачна. Но, при наличии примесей (солей, эпителия, лейкоцитов, бактерий, эритроцитов, белков) она может становиться мутной, мутноватой и мутно-молочной.

Для того чтобы сузить круг возможных веществ специалисты в лаборатории проводят определённые манипуляции с уриной, изучая после осадок и содержащиеся соли. К примеру, если после нагревания пробирки исследуемый материал становится прозрачным – медики знают, что в ней находились ураты.

При этом, если аналогичный эффект будет достигнут при смешивании жидкости с уксусной кислотой, можно предположить наличие в ней фосфатов. А если такой же результат получится от смешивания урины с соляной кислотой, то в ней наверняка есть оксалаты кальция.

Чтобы получить максимально точные данные специалисты производят микроскопию осадка.

Показатель pH (кислотность)

Также расшифровка анализа мочи включает в себя и отслеживание показателя уровня pH. Что это означает для взрослого человека? Таким термином медики называют кислотность или же реакцию исследуемой биологической жидкости. Данное значение колеблется на протяжении суток и зависит от количества и качества употребляемых продуктов.

Показатель кислотности урины при её исследовании очень важен для проверки организма на вероятность появления камней. Специалист определяет интенсивность солеобразования, после чего смотрит, какие именно камни могут образоваться – фосфатные, оксалатные или мочекислые.

В норме рассматриваемый показатель pH варьируется от 4,5 до 8 единиц, а оптимальным значением считается 5-6 единиц.

Как правило, повышение кислотности связано с:

• почечной недостаточностью;
• ухудшением работы паращитовидной железы;
• опухолями внутри мочеполовой системы;
• инфекциями, которые расщепляют мочевину;
• постоянной рвотой;
• регулярным употреблением в пищу фруктов и овощей, которые содержат клетчатку и кислоты.

Значения кислотности могут быть связаны с:

• употреблением пациентом метионина, а также витамина С или же аскорбиновой кислоты;
• обезвоживанием организма;
• туберкулезом легких и сахарным диабетом;
• лихорадкой;
• белковой диетой;
• гипогликемией;
• поносами.

Глюкоза

У здорового человека в моче должна отсутствовать глюкоза и её содержание в жидкости в концентрации более 0,7-0,8 ммоль свидетельствует об отклонениях в организме.

Расшифровка анализа мочи на латинском поможет врачам понять, что у пациента развивается одно из следующих состояний:

• беременность;
• панкреатит;
• злоупотребление сладкой пищей;
• синдром Кушинга.

Однако, нашим постоянным читателям известно, что самой распространённой причиной повышенного сахара в моче является сахарный диабет. После получения ОАМ пациенту, предположительно страдающему СД, назначается общий анализ крови.

Белок

Норма в моче белка у взрослого человека составляет от 0 до 0,3 граммов на литр, а завышенные показатели в утренней урине называются протеинурией и разделяются на 3 степени патологии:

1. высокая степень патологии, проявляющаяся при амилоидозе и нефротическом синдроме;
2. умеренная протеинурия, развивающаяся вследствие хронического гломерулонефрита;
3. слабо выраженная патология, являющаяся следствием развития в организме наследственного, хронического, а также постстрептококкового или интерстициального гломерулонефрита.

Кроме того, повышение концентрации белка в анализах может наблюдаться при инфекциях мочевыводящих путей (например, уретрите, цистите и пр.) или опухолях в мочевом пузыре.

Лейкоциты

У здоровых мужчин в моче белые клетки представлены не высоким уровнем нейтрофилов (как правило, до 3), а у женщин их уровень немного выше (может достигать 6.)

В медицине повышение уровня лейкоцитов в урине принято называть лейкоцитурией. Обычно, данный факт свидетельствует о воспалительных процессах мочевыводящих путей и почек. К таким недугам, в первую очередь, относятся:

• туберкулёз почек;
• пиелонефриты;
• гломерулонефриты;
• уретрит;
• цистит;
• лихорадка.

При этом, если в результате ОАМ выяснится, что в исследуемом материале больше эозинофилов – скорее всего, заболевание имеет аллергическое происхождение. А если в ней больше лимфоцитов, то недуг имеет иммунологический генезис.

Эритроциты

Также, в анализе мочи здорового человека должны отсутствовать и эритроциты. При этом, допустимы только единичные эритроциты, которые могут быть выявлены в нескольких областях изучения. Появление в урине эритроцитов может носить как физиологический, так и патологический характер.

В качестве физиологических причин могут выступать:

1. чрезмерные физические нагрузки;
2. долгое стояние на одном месте;
3. длительная ходьба или бег;
4. приём определённой группы лекарственных препаратов.

Если же перечисленные физиологические факторы отсутствуют – наличие эритроцитов является серьёзным сигналом о болезни внутренних органов.

Нитриты

ОАМ при нормальных показателях здоровья не должен показывать наличие в биологической жидкости нитритов, образование которых происходит в мочевом пузыре под влиянием бактерий. Поэтому их наличие может выступать свидетельством наличия бактериальной инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря.

Гемоглобин

Официальная медицина заявляет, что гемоглобин обнаруживается в урине при гемолизе или же быстром распаде эритроцитов. Данный процесс может носить генетический, а также иммунологический или инфекционный характер. Как правило, гемоглобинурия наблюдается при:

• повреждении тканей почки;
• тяжёлых отравлениях организма;
• краш-синдроме, вызываемого внутренними травмами;
• переливании несовместимой крови;
• гемолитической анемии.

Цилиндры

Цилиндром врачи называют белок, свёртываемый в просвете канальцев почки, который включает в свой состав определённые элементы содержимого данного участка органа.

В анализе мочи взрослого здорового человека можно обнаружить единичные цилиндры, а их большое появление может сигнализировать о патологии почек и может быть связано с:

• остеомиелитом;
• системной красной волчанкой;
• и гепатитом.

Билирубин

В нормальной расшифровке анализов мочи билирубин должен отсутствовать, ведь в здоровом теле он выводится вместе с желчью в просвет кишечника. Однако, вследствие повышения его уровня в крови, его выведением частично занимаются почки. К основным причинам билирубина в моче являются:

• серповидноклеточная анемия, токсический гемолиз и малярия, приводящие к массивному разрушению эритроцитов;
• болезнь Виллебранда;
• печеночная недостаточность;
• гепатит;
• желчекаменная болезнь;
• цирроз печени.

Уробилиноген

Уробилиноген, обозначаемый в расшифровке как UBG, является продуктом распада билирубина. Его содержание в моче здорового человека сводится к минимуму (до 10 миллиграммов на 1 литр), а попадает он в неё из крови. Вот несколько распространённых причин, почему может быть повышен уровень уробилиногена:

1. алкогольное отравление;
2. вторичная печеночная недостаточность, которая часто наблюдается вследствие сердечно-сосудистой недостаточности, полицитемии и анемии;
3. такие болезни ЖКТ как энтороколит и обструкция кишечника;
4. цирроз, гепатиты и другие нарушения работы печени;
5. повышенный распад гемоглобина из-за внутрисосудистого гемолиза, полицитемии и анемии.

Соли в моче

Обнаруженные соли (оксалатурия, фосфатурия) в моче являются прямыми признаками авитоминоза, анемии, нарушенного обмена веществ, а также неправильного рациона, в меню которого входит много мяса.

"ASC

Определённое беспокойство, рассматривающих результаты анализа мочи вызывает аббревиатура ASC, обозначающая наличие в биологической жидкости витамина С или же аскорбиновой кислоты. Официальной нормой содержания в урине ASC является 20-30 миллиграммов.

Специалисты отмечают, что повышенное содержание витамина С может наблюдаться при регулярном потреблении ацетилсалициловой кислоты, а также большого количества фруктов или продуктов, богатых аскорбиновой кислотой.

А вот пониженный уровень ASC выступает признаком дефицита в организме этого витамина, что, чаще всего, вызвано несбалансированным меню и неправильным режимом питания, а также стрессом и чрезмерным употреблением жидкости. Кроме того, снижение ASC наблюдается при таких патологиях:

• синдром мальабсорбции;
• различного рода опухоли;
• цинга.

Слизь

В норме слизь практически не обнаруживается. В противном случае, это может сигнализировать о:

• почечнокаменная болезни;
• цистите;
• уретрите;
• неправильном заборе материала;
• простатите.

Бактерии

Урина, находящаяся в почках и мочевом пузыре, в норме – стерильна. Хотя в процессе мочеиспускания она может обсеменяться микробами, которые проникают из уретры – уровень их низкий (до 10000 в одном мл).

Однако, количество бактерий существенно возрастает при инфекциях мочевых путей.

Определение кетоновых тел

Кетонурия, обозначаемая в таблице анализа мочи у взрослых как KET, представляет собой особый важный показатель, отображающий несостоятельность обменных процессов, которые происходят в организме человека.

В результате исследования специалисты могут обнаружить такие вещества как ацетоуксусную кислоту, а также бета-оксимасляную кислоту и ацетон. Как правило, кетонурия появляется при следующих болезнях и состояниях:

• гиперпродукция кортикостероидов;
• дизентерия;
• неправильная диета или голодание;
• сильное раздражение ЦНС;
• токсикозы (обычно, у детей);
• сахарный диабет.

Эксперное видео:

А, что будет после?

Аномальные результаты анализа мочи расшифровкой у взрослых по нормам в таблице мы сегодня занимались, как правило, нуждаются в дополнительных методах для подтверждения предполагаемого диагноза. Обычно, врач назначает после ОАМ:

• полный анализ крови (CBC);
• комплексную метаболическую панель;
• различные анализы крови;
• МРТ или компьютерную томографию и пр.

Это интересно: