Десна
482 0

На нижней десне появился нарост белого цвета

На нижней десне появился нарост белого цвета

Обнаружила нарост на десне — это опасно?

Факт № 57: «В стоматологической практике любой нарост на десне является предметом для тщательного обследования»

Просыпаясь утром, чистя зубы любой человек меньше всего хочет обнаружить у себя во рту нарост на десне или ещё какую заразу. Обычно, первые 10-20 секунд пройдут в мыслях о том, что же это такое, но на этом весь анализ увиденного заканчивается. Никто к стоматологу не пойдёт, а если и обращаются, то, когда уже изо рта что-то «торчит» и мешает нормально принимать пищу. Я конечно, утрирую, но почему-то большинство игнорирует подобные новообразования во рту.

С чем имеем дело?

Причин, по которым может возникнуть то или иное новообразование несколько. Большинство из них не представляют угрозы для нашего организма, но есть наросты, на которые стоит обратить внимание и предпринять действия по их скорейшему устранению.

Экзостозы

Появляются в следствии процесса разрастания костных и мягких тканей в полости рта. Выглядят в виде небольших наростов/выступов размером 2-4 мм. Если и появляются, то не более одного-двух на деснах и на мягком нёбе. Для пациента они безопасны, если не мешают развиваться другим зубам и органам ротовой полости, нормально пережевывать пищу, извлекать звуки и т.п.

Если же экзостоз появился и реально доставляет дискомфорт, но тогда без похода к стоматологу не обойтись. Хирургическим путём сей нарост удаляется, ранка зашивается, обрабатывает и счастливый пациент отправляется гулять дальше.

Папиллома

Более серьезная проблема нежели экзостоз. Является следствием активного развития в организме папилломавируса человека («папиллома» в народе. Внешне выглядит как нарост в виде сосочка белого/розового цвета 2-5 мм в высоту. Насчитывается более 20 видов и 170 типов этой дряни. Большинство видов неопасны, но есть папилломы, которые «перерождаются» в раковую опухоль. Могут внезапно появляться и также исчезать. Бывает «вырастает» одна папиллома, а бывает группа из 4-5 штук.

Многие специалисты до сих пор спорят — удалять или не удалять. Моё мнение — удалять. Во-первых, не стоит ждать пока «это» перерастёт в онкологию, что уже само по себе является серьёзной проблемой. Во-вторых, папилломы просто мерзкие визуально. Меня воротит только от одной мысли, что у меня во рту растёт что-то подобное.

Удаляется хирургическим путём, никакого самолечения. Тем более народными методами типа настойкой из часнока, подорожника и дохлой крысы и т.п.

Эпулис

Доброкачественно образование, как правило неопасное. Возникает у взрослых при механических повреждениях слизистой и у детей во время прорезывания первых зубов. Также причиной возникновения эпулиса может быть постоянных контакт с неправильно развитым зубом, зубным камнем и налетом, стоматологической конструкцией ( протез, брекеты).

Визуально похож на гриб со шляпкой и ножкой размером 3-5 мм. Обычно белого, бледно-розового или красного цветов. Не болит и никак не беспокоит. В редких случаях если не лечить, а это хирургическое удаление, то может перерасти в раковую опухоль.

Если выявили у себя такой нарост на десне, то советую показаться стоматологу-терапевту и принять решение об удалении этого образования от греха.

Режутся зубки

Многие неопытные родители начинают паниковать и хвататься за сердце при обнаружении какого-либо нароста или шишки во рту у своего любимого чада. Их реакция понятна, но как правило, причиной такого новообразования являются зубы. Банально режущиеся зубы у ребёнка в возрасте от 5-7 месяцев жизни малыша.

Явление абсолютно нормальное и безобидное, если не считать обильное слюноотделение, припухлости на десне, высокую температуру и беспокойность ребенка, который не даст вам заснуть месяц-другой, пока все зубы не «вылезут» наружу.

Предпринимать особых действий не надо. Покажитесь стоматологу или педиатру, который посоветует придерживаться строго графика питания, применять специальные болеутоляющие гели и делать малышу массаж дёсен.

Фиброма

Фиброма или жировик — нарост на десне, который способен привести к образованию раковой опухоли, если не лечить его. Так бывает нечасто, но лучше не играться с этим.

Это доброкачественный нарост, возникающий в результате аномального развития соединительной ткани в ротовой полости. Визуально напоминает плотный и твёрдый нарост 4-6 мм в диаметре и высотой 3-4 мм, по цвету чуть темнее поверхности слизистой. Причиной возникновения могут быть системные заболевания (гипертиреоз, диабет, расстройства поджелудочной железы), постоянные механические повреждения слизистой, повышенная потливость.

Как уже было сказано выше этот нарост редко переходит в раковую стадию. Но если новообразование имеет быстрый и заметный рост, вызывает боль, кровотечение и дискомфорт, то скорее всего стоматолог примет решение об оперативном удалении подобного нароста.

Раковая опухоль

Самое опасное новообразование во рту, способное существенно усложнить жизнь больному. Причины, по которым возникает раковая опухоль в ротовой полости специалистам доподлинно неизвестны. Есть катализаторы, способствующие её появлению: вредные привычки, различные доброкачественные образования, механические травмы, гормональный сбой и др.

  • Твёрдое уплотнение тёмно-красного цвета;
  • Кровоточащие язвы;
  • Изменения цвета всей слизистой рта;
  • Отёчность, зуд, повышенная температура.

Естественно, лечение проходит только под наблюдением врача онколога. На ранних стадиях достаточно успешно лечится лучевой терапией. Также прибегают к хирургическому вмешательству путём удаления злокачественного новообразования. В тяжёлых и неоперабельных случаях прибегают к химиотерапии. Лечение индивидуально.

Выводы

В качестве итога хотелось бы в который раз напомнить нашим читателям, что лечить любу болезнь легче всего лечить на ранних стадиях. Поэтому, вам необходимо ответственно следить за своим здоровьем и при выявлении каких-либо непонятных наростов на десне нужно оперативно обращаться к специалисту за помощью. Всем здоровья и добра!

Автор – Анна Громова

Нарост на десне: причины, лечение, фото

Возникновение нароста может говорить об активном воспалительном процессе или развитии тяжелого заболевания в организме. К сожалению, не всегда новообразование можно самостоятельно обнаружить. Иногда больной узнает о нем только после появления тревожной симптоматики. Поэтому следует не забывать о плановых стоматологических осмотрах, ведь врач способен распознать проблему на начальных этапах ее развития.

Читать еще: Болит место от укола в десну

Наросты на десне могут свидетельствовать о таких недугах: шишки на деснах, фиброма или киста.

Все эти заболевания могут привести к тяжелым последствиям. Если игнорировать поход к стоматологу и запустить лечение, то без хирургического вмешательства тут не обойтись.

Рак десен

Опухоли, возникающие по причине развития онкологического недуга, образуются в результате бесконтрольного деления мутировавших клеток. Рак десен представляет собой красный нарост на десне с белесыми пятнами из ороговевшего эпителия. Заболевание поражает мягкие ткани, но при этом может быстро распространяться на кости челюсти, а при длительном отсутствии лечения метастазы обнаруживаются и в подчелюстных лимфоузлах.

До сих пор точно не известны причины, которые провоцируют развитие рака, но доказано, что существуют факторы, значительно повышающие риск появления недуга. Например, среди них отмечают курение, низкий иммунитет, регулярное употребление вредной пищи с канцерогенами. Также онкологическая опухоль может образоваться на месте кисты или фибромы, которую долго не лечили.

При раке десен у человека кроме боли могут наблюдаться такие симптомы, как постоянная усталость, сонливость, отсутствие аппетита, повышенная температура. Признаков заболевания недостаточно для точной постановки диагноза, поэтому врачи проводят детальное обследование. Обязательно назначают биопсию соскоба опухоли, анализ на онкомаркеры и МРТ всего организма.

Лечение рака десен проводят оперативным путем. Нарост удаляют в ходе хирургического вмешательства под общим наркозом. После этого врач назначает специально подобранный курс химиотерапии, необходимой для предотвращения дальнейшего развития онкологического недуга. Излечить рак десны с помощью народных методов невозможно. Но их иногда используют для облегчения состояния больного, обработки полости рта с целью обеззараживания и предотвращения развития других недугов.

Фиброма десен

Фиброма является новообразованием доброкачественного характера и состоит из клеток мягкой соединительной ткани. Выглядит она, как небольшой мясной нарост на десне, который имеет четкое очертание и зауженное основание. Такие новообразования отличаются медленным ростом, что значительно снижает риск образования осложнений.

Возникают фибромы в результате перенесенных травм десен или сопутствующих воспалительных процессов в организме. Возрастает вероятность развития болезни у людей с отягощенной наследственностью, так как склонность к этому недугу может передаваться генетически.

Фиброма десны не провоцирует никаких болезненных ощущений в процессе роста. У человека возникает лишь ощущение присутствия постороннего предмета во рту. Но при повреждении ее целостности и значительном увеличении (до 2-3 см в размере) фиброма может вызывать сильную боль, кровоточить, а затем перерасти в злокачественную опухоль.

Лечение недуга начинают с иссечения нароста. Операция по удалению фибромы болезненная, поэтому ее проводят под местной анестезией. После иссечения больному назначают препараты, которые способствуют скорейшему заживлению. Среди них антисептики для обработки полости рта, иммуностимуляторы. Также для полоскания можно использовать натуральные средства, например, отвар коры дуба, ромашки или шалфея.

Киста на десне

Киста – это твердый нарост на десне, возникающий, как следствие затяжного воспалительного процесса. Она представляет собой округлое новообразование из соединительной ткани и стенок из многослойного эпителия, которое внутри наполнено гноем. Киста может иметь размер от нескольких миллиметров до 3 сантиметров.

Появление такого нароста обусловлено несколькими факторами, среди них выделяют:

  • наличие зубов, пораженных кариесом, запущенная форма пульпита;
  • некачественно установленные пломбы;
  • перфорация зуба, которая возникает в результате неаккуратного проведения процедуры очистки канала;
  • сопутствующий пародонтит.

Киста на десне на начальных этапах роста может не вызывать никаких симптомов. Но со временем она увеличивается и провоцирует болезненные ощущения, дискомфорт при жевании. Также в месте ее образования может появиться покалывание. Исходя из того, что киста – это воспалительный недуг, для нее свойственно повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия.

Если длительное время не оказывать должное лечение нароста на десне, он может самовскрыться. В таком случае гной из кисты попадает к здоровым тканям и заражает их. Кроме этого, высока вероятность образования свищей – патологических каналов в деснах.

В современной стоматологии лечение кисты проводят с использованием хирургических или консервативных методов. Удаление нароста осуществляют с помощью лазера, тока или скальпеля, в зависимости от его размера и общего состояния больного. Если зуб, возле которого расположена киста, сильно поврежден может потребоваться его полное или частичное удаление.

Консервативное лечение предполагает прием медикаментозных препаратов, купирующих воспаление, останавливающих размножение бактерий, обеззараживающих полость рта. Также врачи назначают средства для устранения неприятной симптоматики, например, анальгетики. Народные методы можно использовать в комплексе с традиционными, например, подойдут компрессы из календулы. Важно помнить, что при кисте противопоказаны все процедуры, подразумевающие нагревание, так как они могут спровоцировать распространение гноя на здоровые ткани.

В целом, если беспокоит нарост на десне нельзя откладывать его лечение. Запущенные заболевания сложнее поддаются лечению и восстановление в таких случаях проходит значительно дольше.

Образование нароста на десне у детей и взрослых: после удаления зуба, при прорезывании и по другим причинам

У человека здоровые десны имеют светло-розовый оттенок и ровные контуры. Если же на десне появляется наддесневик, то это говорит о патологии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как доброкачественное новообразование может переродиться в раковую опухоль.

Как правило, нарост на десне – это эпулис (возникший в результате травмирования слизистой) или киста, заполненная гноем. При повреждении капсулы гнойные массы изливаются, при этом инфекция может распространиться по всему организму.

Что это такое?

Кисты у людей появляются на десне порой безо всякой причины (рекомендуем прочитать: лечение кисты, образовавшейся в десне зуба). Те наросты, что не доставляют дискомфорта и не вызывают боли при надавливании, называются эпулисами. Если вскрыть такой наддесневик, из него будет сочиться жидкость. Если не удается вовремя удалить нарост, киста будет разрастаться, а ее стенки истончаться, и постепенно образуется свищ, через который гной будет выделяться наружу.

Читать еще: Киста на десне у грудничка

Нередко пациент с эпулисом испытывает головные боли, его общее состояние постепенно ухудшается. Инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов, расположенных вблизи наддесневика.

Плотный десневой отросток появляется в независимости от возраста, он может формироваться как у ребенка, так и у взрослого. Обычно к этому состоянию приводит инфекция, которая проникает сквозь небольшие ранки или царапины на слизистых оболочках ротовой полости.

Виды наростов на десне

Новообразование внешне представляет собой вышедший за пределы десневого края участок. Вначале возникает воспаление десен, затем воспалительный процесс приводит к уплотнению и увеличению размеров участка десневой ткани. Иногда эпулис выглядит, как небольшая опухоль или бородавка красного и розового оттенка (см. также: по каким причинам может образоваться опухоль десны над зубом?). Всего существует несколько видов десневых наростов, которые классифицируют следующим образом:

Причины появления отростка на десне

Обычно эпулис формируется на деснах верхней челюсти, лишь в 30% случаев он появляется на слизистых нижней челюсти. Нередко шишка во рту доставляет больному массу неудобств (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне после удаления зуба образовалась шишка?). Болезненный нарост мешает принимать пищу и разговаривать, но бывают случаи, когда медленно растущий наддесневник не доставляет человеку никакого дискомфорта.

К числу предрасполагающих факторов относят:

  • несоблюдение правил гигиены рта;
  • неправильный прикус;
  • нарушения работы зубочелюстной системы;
  • наследственность;
  • ошибка врача при проведении стоматологического лечения;
  • удаление зуба;
  • травма;
  • заболевания органов пищеварения;
  • хронические болезни;
  • периодонтит;
  • алкогольная и никотиновая зависимость.

Наросты у детей

Наросты у детей встречаются довольно часто. Обычно этому предшествует травма ротовой полости. Чаще всего слизистая травмируется у детей младшего возраста, которые только начинают познавать мир, пробуя все на вкус. Если десна была травмирована механическим путем, а в результате образовалась гематома, в этом нет ничего страшного. Кровяная шишечка постепенно рассосется и вскоре исчезнет без следа.

При прорезывании постоянных зубных единиц, родители нередко обращают внимание, что около молочного зуба появился твердый белый нарост на десне у ребенка. Это не что иное, как новая коронка, которая стремится занять свое место. В этом случае специалисты рекомендует не медлить с удалением молочного зуба, иначе прикус ребенка будет формироваться неправильно (см. также: как можно в домашних условиях вытащить молочный зуб у ребенка?).

Обратиться за помощью к стоматологу нужно и в том случае, когда формирование белого наддесневика у ребенка сопровождается неприятным запахом изо рта. Такие симптомы характерны для кистозных образований, которые необходимо удалять хирургическим путем, не дожидаясь осложнений. Кисты отличаются быстрым ростом, они могут достигать в диаметре более 1 см.

Кариес у ребенка

Самой распространенной причиной появления нароста у ребенка является кариес. Многие дети не соблюдают правила гигиены ротовой полости. Кариозные процессы приводят к возникновению пульпита и развитию воспаления, которое впоследствии выходит за пределы зуба. Именно поэтому наросты чаще всего располагаются рядом с больным или запломбированным зубом.

Лечение

В независимости от локализации нароста, отсутствия или наличия неприятных симптомов, лечение должен проводить квалифицированный специалист. Для определения вида кистозного новообразования используются различные диагностические методы. Чаще пациента отправляют на рентгенологическое обследование. Если есть подозрение на злокачественную природу нароста, взятые ткани отправляют на гистологию.

Любое заболевание лучше поддается лечению на начальных стадиях. До недавнего времени врачи удаляли кисту вместе с зубом. На сегодняшний день разработаны более щадящие методы удаления новообразований.

Вначале врач санирует полость рта, затем приступает к иссечению пораженных тканей. Во время операции удается сохранить зуб, если корни оголены менее, чем на 2/3 длины, подвижность коронки не достигает 3 степени. Рана обрабатывается антисептическими средствами. После удаления эпулиса пациенту предстоит пройти длительный курс лечения с использованием противовоспалительных препаратов и антибиотиков.

Можно ли лечить в домашних условиях?

Многие люди, заметив у себя во рту новообразования, стараются самостоятельно лечить его. В домашних условиях удалить наддесневик без серьезных последствий для здоровья невозможно. Средства народной медицины могут рассматриваться лишь в качестве дополнения к традиционным методам лечения. Народные рецепты помогут быстрее восстановиться после операции.

  1. Особой популярностью в народе пользуются полоскания солевыми растворами. Для этого в 1 л теплой кипяченой воды растворяют 4 ст. л. соли. Проводя эту процедуру, пациент дезинфицирует ротовую полость.
  2. Побороть инфекцию помогают спиртовые настойки на травах. Обычно для лечения эпулиса используют: календулу, ромашку, шалфей, эвкалипт и пр. Многие полощут рот водкой.
  3. Снять воспаление и облегчить боль смогут и травяные отвары. Сухую измельченную траву запаривают в кипятке и настаивают в течение получаса. Затем отвар процеживают и используют для полоскания.
  4. Чеснок известен своими бактерицидными свойствами, это растение борется с патогенными микроорганизмами не хуже аптечных препаратов. Чтобы приготовить чесночную настойку нужно почистить, а затем растолочь 4 головки чеснока. Также необходимо мелко нарезать 5 лимонов и добавить к чесноку. Полученную смесь залить 700 мл алкоголя, настаивать 5 суток.
  5. Схожим действием обладает настойка хрена, с ее помощью удается быстро снять воспаление. Чтобы приготовить лекарство, нужно натереть 300 гр корня на терке, а затем залить 500 мл алкоголя. Настаивать 3 суток. После полосканий эффект заметен уже на вторые сутки.
  6. Листья каланхоэ можно жевать в свежем виде. Также можно делать примочки, нанося ватку пропитанную соком растения на воспаленную область. Каланхоэ обладает дезинфицирующим, ранозаживляющим и кровоостанавливающим свойством.
  7. Мед, смешанный с солью, не только снимает воспаление и боль, но и обеззараживает ротовую полость. Чтобы приготовить лекарство, нужно смешать 2 ст. л. меда с 1 ст. л. соли.
Читать еще: Как убрать гной из десны

Возможные осложнения

Если пустить заболевание на самотек, то вскоре нарост увеличится в размерах. Рано или поздно наддесневик начнет беспокоить, появится боль, кровотечения станут носить постоянный характер. Большая киста может в любой момент переродиться в злокачественную опухоль.

Растущий эпулис может приводит к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • заболевания десен (гингивит, пародонтит, периостит и пр.);
  • лимфаденит;
  • зубные болезни (кариес, гиперстезия и пр.);
  • разнос инфекции по всему организму.

Опасность кистозного образования заключается в том, что при отсутствии лечения инфекция может распространяться, поражая десны, кости, лимфатическую систему и даже мозг. Порой даже после оказанной медицинской помощи возникают осложнения: после удаления опухоли открываются кровотечения, нагнаивается рана или возникает отек.

Опасен ли нарост на зубе?

Нередко причиной беспокойства, внеплановой записи в стоматологическую клинику становится появление белого или твёрдого нароста на зубе. Новообразования могут появляться по нескольким причинам, сопровождать ряд патологий. В каждом случае необходим прием у стоматолога, выполнение диагностических, а затем — лечебных и профилактических мероприятий.

Какие причины провоцируют проблему?

Твердый нарост на зубе часто формируется постепенно. Первоначально человек не замечает изменения, особенно, если новообразование располагается на скрытых участках зубного ряда. О наличии проблемы пациенту может сообщить врач-стоматолог при проведении осмотра. В некоторых случаях процесс носит быстроразвивающийся характер.

Появление нароста на зубе вызывают травмы, последствия стоматологического лечения, неправильное строение или развитие челюсти, наличие в организме воспалительных или инфекционных процессов. Образование у детей белой шишки над зубным рядом часто связано с естественной заменой молочных зубов на коренные.

После осмотра пациента, имеющего нарост на десне, стоматолог может подтвердить распространенные патологии:

О признаках, особенностях лечения и профилактики таких заболеваний полезно знать подробно.

Образование зубного камня

Твердый нарост на зубе или нескольких часто представляет собой зубной камень. Он имеет желтоватый, коричневый цвет. Его образование происходит безболезненно и постепенно, процесс может привести к развитию кариеса.

Причины появления отложений в виде камней – недостаточные гигиенические процедуры, изменение процесса обмена солей в организме, курение, неправильное питание. Каменный нарост образуется в тех местах, где откладывается зубной налет. В составе этого вещества — остатки еды, слюна, частички тканей полости рта, многочисленные бактерии. Если гигиену рта проводить нерегулярно или некачественно, налет становится твердым, превращается в камень.

Понять, что развивается патологический процесс, помогают симптомы. Люди обращают внимание, что их десны начинают кровоточить и болеть при чистке, появляется заметный неприятный запах между зубов, они начинают шататься, реагировать на пищевые раздражители – сладкое, кислое, холодное или горячее. При осмотре внутренней поверхности зубного ряда, областей около десен хорошо заметны наросты разного размера.

Эффективно решается проблема стоматологом. При лечении врач использует несколько способов удаления зубного камня:

  • механический;
  • ультразвуковой;
  • химический;
  • лазерный.

Чтобы зубной камень не образовывался повторно, требуется профилактика. Пациенту рекомендуют дважды в день проводить качественную чистку ротовой полости с помощью специальных щеток, флосса. Требуется полоскание рта после еды специальным раствором-антисептиком или водой.

В рационе всегда должны быть свежие овощи и фрукты, они избавляют зубы от налета. Необходимо избавиться от привычки к курению.

Эпулис

Нарост на зубе может иметь мягкую, эластичную консистенцию. Опухоль формируется из тканей периодонта, чаще на верхней десне, в передней, средней части зубного ряда или около щеки снизу. Называется такое доброкачественное образование эпулис.

Опухоль имеет форму шара, она крепится к десне ножкой. Основной цвет — от светлого розового до красного, слизистая оболочка в месте эпулиса может приобретать белый или синюшный оттенок. Рядом с образовавшимся наростом зубы могут пошатываться, десна — кровоточить. Общее состояние человека не изменяется, он без болезненности открывает рот.

Появление эпулиса провоцируют нарушения здоровья ротовой полости. Воспалительные процессы, травмирование челюсти, зубной камень, кариес, некачественная установка пломб или протезов, особенности лицевой анатомии, гормональный сбой может быть причиной опухоли.

Пациенту с эпулисом стоматолог выполняет хирургические манипуляции. После обезболивания (местного, иногда общего наркоза) он проводит небольшой разрез мягких тканей десны до надкостницы рядом с опухолью. Поражённые участки удаляются, проводится объединение краев слизистой, обработка йодоформной смесью. При крайней необходимости удаляются соседние зубы, которые плохо удерживаются в десне.

Больному назначаются антисептики, противовоспалительные препараты, местные средства с заживляющими и восстанавливающими ткани свойствами. Для профилактики эпулиса требуется регулярная санация и гигиена полости рта, исправление прикуса, качественное протезирование.

Экзостоз

Белый нарост на зубе может указывать на развитие экзостоза. На десне разрастается хрящевая или костная ткань – сначала появляется небольшой бугорок, затем он начинает твердеть, значительно увеличиваться. Новообразования появляются на нёбе, нижней челюсти – около языка или с внешней стороны.

Развивается экзостоз у людей в любом возрасте, его главными причинами становятся:

  • наличие патологий костных тканей;
  • развитие стоматологических заболеваний;
  • травмирование челюсти;
  • осложнения после удаления зубов;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • низкая иммунная защита организма.

Костный нарост на зубе определяется визуально – это заметная шишка. На ощупь она твердая, имеет круглую, шипообразную или неровную форму. При нажатии может возникать болезненность. Слизистая оболочка над экзостозом отекает, становится яркой. Если опухоль имеет большие размеры, больному становится трудно двигать челюстью, говорить, пережевывать пищу.

Врач подтверждает патологию при визуальном осмотре. Для определения особенностей расположения наростов, их количества требуется рентгенография. Хирургическое удаление назначается в случаях, если новообразование имеет большой размер, его расположение мешает больному, он ощущает боль. Операция проводится, если травмируются окружающие ткани.

Для профилактики экзостоза необходимо проводить самообследование челюсти. При появлении новых образований обязателен визит к стоматологу. Планово посещать врача требуется дважды в год.

Добавить комментарий