Диабетическая нефропатия: код по мкб 10, симптомы и лечение
Диабетическая нефропатия (код по МКБ-10 – N08.3) является одной из самых распространённых причин преждевременной смерти пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Болезнь характеризуется нарушением в организме диабетика углеводного и липидного диализа в почках.
Данный недуг представляет собой комплекс распространённых сопровождающих СД осложнений, который негативным образом влияет на состояние сосудов, клубочков и канальцев в почках, что становится причиной острой почечной недостаточности.
Согласно последним исследованиям, это осложнение наблюдается у более чем 70%, страдающих от диабета.
Симптомы нефропатии
Содержание статьи:
Что делать если у вас диабет?!
|
- Симптомы нефропатии
- Причины формирования болезни
- Стадии
- Диагностика
- Как лечить
- Профилактика диабетической нефропатии
Опасность болезни заключается в том, что в половине случаев нефропатия влечёт за собой летальный исход . Основной причиной столь высокой смертности считается то, что симптомы недуга можно диагностировать лишь на поздних стадиях, когда спасти почки уже не возможно. При этом, на первых трёх стадиях болезни диабетик может и вовсе не догадываться о том, что у него нефропатия, ведь для её обнаружения нужно провести целый ряд лабораторно-инструментальных исследований.
В большинстве случаев у страдающих диабетической нефропатией наблюдаются такие патологии почек:
- Пиелонефрит, характерными чертами которого выступают поражения канальцев и сильный воспалительный процесс.
- Отложение в канальцах гликогена и жира.
- Атеросклероз – утолщение стенок сосудов и их деформация из-за этого.
- Дегенеративное поражение почек или же некронефроз.
- Склероз клубочков, то есть – гломерулосклероз.
Причины формирования болезни
Официальная медицина относит к основным причинам диабетической нефропатии следующие факторы:
- Анемия – то есть, снижение у крови уровня гемоглобина.
- Гипертония – повышенное АД (артериальное давление).
- Увеличение в крови уровня сахара (гипергликемия).
- Генетическая предрасположенность к развитию болезни.
Стадии
Процесс развития рассматриваемой болезни принято классифицировать по стадиям, сопровождающимися такими симптомами:
| Асимптоматическая стадия | У пациента нет никаких внешних проявлений диабетической нефропатии. При этом, в организме происходят начальные изменения в сосудах, что становится причиной увеличения почек. |
| Начало структурных изменений | У больного наблюдается утолщение сосудистых стенок сразу в обеих почках. На данном этапе функции органов остаются полностью рабочими. |
| Пренефротическая стадия | Несмотря на довольно серьёзные повреждения сосудов, пациент не имеет причин для жалоб. В это время в моче можно обнаружить белок, являющийся индикатором имеющейся болезни. На этом этапе лечение нефропатии считается обратимым. |
| Нефротическая стадия | Как правило, начинается примерно спустя десять лет после диагностирования сахарного диабета. У пациента появляется сильная отёчность лица, а в полостях тела скапливается лишняя жидкость, которую удаляют при помощи пункции (хирургическим путём). При этом, пациент жалуется на стремительную потерю веса, постоянную слабость и тошноту. Кроме того, в качестве возможных симптомов могут выступать боли в грудной клетке и повышенное артериальное давление. |
| Уремическая или же нефросклеротическая стадия диабетической нефропатии | Начинают отказывать почки, а все перечисленные симптомы обостряются. В качестве единственного эффективного метода терапии на этом этапе выступает только почечный диализ, либо трансплантация почек. |
Диагностика
При диагностике заболевания специалисты ориентируются на 2 главных показателя:
- скорость клубочковой фильтрации;
- содержание белка в моче или же альбуминурия, которая является основным признаком ухудшения функционирования почек (опасными показателями считаются значения, превышающие 300 мг/сутки).
Кроме того, для подтверждения диагноза применяется:
- биопсия;
- допплерография, позволяющая обнаружить повреждение сосудов;
- проба Гербера, благодаря которой можно определить фильтрующую способность органа;
- биохимический анализ (мочи и крови).
Как лечить
На первый стадиях, подтверждённой диабетической нефропатии, используются:
- Мочегонные средства. Обычно для снятия повышенной отёчности врачи прописывают препараты Фуросемид и Индапамид.
- Так называемые блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ для повышения защиты почек, которые используются в комплексе с АПФ.
- Сами АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), помогающие снизить потерю белка, а также уменьшить риски появления и развития сосудистых болезней (например, Прегабалин, Эналаприл и др.).
При этом, наравне с медикаментозным лечением болезни пациентам нужно придерживаться меню специальной диеты с блюдами, содержащими минимальное количество белковых продуктов, регулярно отслеживая уровень глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра.
Помните, что любое игнорирование перечисленных выше симптомов, как и несвоевременное лечение болезни, приводит к почечной хронической недостаточности, которая, сама по себе может стать причиной смерти диабетика.
В случае перехода рассматриваемого недуга в финальную стадию, специалисты рекомендуют при первой же возможности начать заместительную терапию, представляющую собой комплекс определённых медициной мероприятий, проводящихся для поддержания жизнеспособности пациента, органы которого перестали функционировать. Также, врачи рекомендуют рассмотреть возможность пересадки поражённых болезнью почек.
Напоминаем, что полностью вылечить диабетическую нефропатию можно лишь в случае её диагностирования на ранних стадиях (вплоть до четвёртой стадии). Патология органа на более поздних этапах считается необратимой.
Что делать если у вас диабет?!
|
Узнать больше об этом Вы можете из данного видеоролика:
Профилактика диабетической нефропатии
Для профилактики болезни при СД врачи рекомендуют:
- Регулярно (не менее одного раза в три месяца) посещать эндокринолога-диабетолога.
- Осуществлять контроль артериального давления.
- Изучить правильное меню диабетика и не отклоняться от него.
- Отслеживать после каждого употребления пищи уровень сахара в крови.
Специалисты сайта «Диабет МД» также рекомендуют Вам начать профилактические меры именно с нормализации дневного рациона, ведь несбалансированное питание при СД – прямой путь к инвалидности!
Это интересно:
