Диабетическая кома: что это такое?

Диабетическая кома (далее ДК) является крайне опасным состоянием, которое развивается во время не менее опасной болезни – сахарный диабет. В случае развития данного недуга в организме диабетика нарушается нормальное протекание обменных процессов, что, в свою очередь, может угрожать не только здоровью пациента, но и его жизни.

ДК может развиться как вследствие возрастания в кровяном русле уровня сахара, так и его резкого снижения. При этом, описанное патологическое состояние может появиться, как в случае инсулиннезависимого, так и в случае инсулинозависимого СД.

Необходимо отметить важность оказания первой помощи при начальных симптомах прогрессирования диабетической комы.

Типы комы

Содержание статьи:

• Типы комы
• Первая неотложная помощь при диабетической коме
• О том, почему так опасна кома при СД в этом видео:
• Терапия коматозного состояния при СД

Медицина различает несколько разновидностей ДК:

• гипогликемическую;
• гиперосмолярную;
• лактатацидемическую;
• кетоацидотическую.

Причины развития

Каждый из перечисленных типов рассматриваемого состояния имеет собственные причины прогрессирования. К примеру, в качестве основной причины развития гиперосмолярной комы считается резкое поднятие в крови уровня сахара на фоне общего обезвоживания организма. Подобный тип выступает одним из распространённых осложнений сахарного диабета второго типа.

Основной причиной развития так называемой кетоацидотической комы считается накопление кислот (кетонов) в человеческом организме. Эти вещества представляют собой продукты метаболизма жирных кислот, вырабатываемых при нехватке в теле инсулина. Этот вид диабетической комы появляется при СД первого типа.

Одним из самых тяжёлых осложнений СД считается лактатацидемическая кома, прогрессирующая на фоне сопутствующих тяжёлых болезней печени, лёгких, а также сердца. Кроме того, данное состояние может развиваться при хроническом алкоголизме. Основной причиной её развития является резкое снижение в кровяном русле концентрации сахара.

Это состояние, как правило, появляется при сахарном диабете первого типа в результате введения повышенной дозы инсулина или несвоевременного потребления пищи, из-за чего в кровотоке резко «падает» уровень глюкозы.

А в уже опубликованной на сайте «Диабет МД» новой статье мы затронули очень важные темы: расчёт и правила инъекции, а также как определить подходит ли Вам инсулиновый шприц!

Симптомы диабетической комы

Каждый из рассмотренных нами выше типов комы при диабете обладает собственными характерными ему симптомами. Вот почему каждый диабетик должен знать их все и при первых признаках сразу же вызвать скорую помощь или обратиться за помощью к соседям. Ведь каждая минута промедления может стоить больному жизни.

В качестве основных признаков гиперосмолярной комы медицина выделяет такие симптомы:

• арефлексия;
• повышение тонуса мышечных структур;
• полиурия и общая слабость (за пару дней до появления коматозного состояния);
• судороги;
• галлюцинации;
• жажда;
• заторможенность мышления;
• сонливость;
• нарушение речи;
• общая сильная дегидрадация организма.

Всё вышеперечисленное является характерным признаком развития состояния диабетической комы. При этом, у пациента, довольно часто, отсутствуют определённые рефлексы.

Симптомы кетоацидотической комы, обычно, проявляются у диабетика постепенно. Процесс развития рассматриваемого состояния может занять несколько дней. Однако, в данном случае такое замедленное течение только играет «на руку» врачам.

Ведь до того как наступит кома они обладают определённым временем для выявления проявляющиеся признаки, а также провести необходимое лечение.

В список симптомов этого вида комы входит:

• сонливость;
• общая слабость;
• повышенная жажда;
• полиурия;
• рвота и тошнота.

При дальнейшем развитии состояния пациент может ощущать:

• нарушение сознания и спутанность мыслей;
• заторможенность;
• острую боль в области живота без определённой локализации;
• рвотный позыв;
• шум и большую глубину дыхания.

Конечно же, в качестве основного симптома данного коматозного состояния является появление изо рта характерного запаха ацетона.

Лактатацидемическая кома в отличие от вышерассмотренного состояния прогрессирует быстрее. Её симптомы проявляются, как правило, сосудистым коллапсом. Кроме того, часто возникают следующие признаки:

• нарушение сознания;
• боль в животе без чёткой привязанности к какой-то определённой области;
• бред;
• анорексия;
• рвота и постоянная тошнота;
• чувство слабости в мышцах.

Гипогликемическая кома проявляется такими симптомами:

• пересыхание языка и губ;
• полиурия;
• повышенная жажда;
• снижение, а также полное отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота;
• частые головные боли, имеющие разную интенсивность;
• повышенная сонливость;
• потеря сознания;
• судороги;
• повышение потливости;
• состояние беспокойства и беспричинного страха;
• тремор.

При отсутствии неотложной помощи дыхание диабетика становится шумным и тяжёлым, учащается пульс, снижается артериальное давление, снижается эластичность кожного покрова и наступает состояние комы.

Первая неотложная помощь при диабетической коме

Зная особенности развития и первые симптомы комы при сахарном диабете, каждый может вовремя остановить её развитие и спасти пациента. При этом, самым важным шагом будет вызов скорой помощи, после чего можно приступать к оказанию её собственными силами. Необходимо отметить, что способы оказания такой помощи при разных типах состояния отличаются.

• При гиперосмолярной коме необходимо перевернуть пациента на бок, обеспечить свободный приток свежего воздуха и следить, чтобы у человека не запал язык.
• При развитии кетоацидотического коматозного состояния следует вызвать «скорую», после чего внимательно отслеживать ритм сердцебиения и дыхание пострадавшего. Данные действия применимы и при лактатацидемическом типе диабетической комы.
• При первых признаках гипогликемического коматозного состояния пострадавшему нужно сделать сладкий чай или дать сахар.

Также, рекомендуем Вам ознакомиться с прошлой статьёй сайта, которая расскажет Вам о симптомах сахарного диабета у детей.

О том, почему так опасна кома при СД в этом видео:

Терапия коматозного состояния при СД

Лечение описанной патологии включает в себя четыре отдельных этапа:

1. введение инсулина;
2. нормализацию в организме диабетика водного баланса;
3. нормализация баланса электролитов и необходимых минеральных веществ;
4. диагностика, а также медикаментозное лечение болезней, которые стали катализатором коматозного состояния.

Однако, в качестве приоритета в лечении, эндокринологи отмечают, в первую очередь, нормализацию в крови уровня сахара. После этого, терапевтический курс дополняется обязательной инфузионной терапией. Пациенту вводят стерильные растворы для устранения последствий обезвоживания организма.

Помните, что правильное и эффективное лечение можно провести лишь под строгим контролем врачей в стационарных условиях.

Диабетическая кома – невероятно опасное состояние, которое без адекватного и быстрого лечения чаще всего приводит к летальному исходу. Вот почему нередко лечение её последствий врачи вынуждены проводить в условиях реанимации.

Здоровья Вам, Дорогие Читатели сайта о сахарном диабете «Диабет МД»! Обязательно посмотрите наши другие статьи – основы счастливой жизни при СД!

Это интересно: