Статьи
603 0

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой групповое кариозное поражение молочных зубов, которое развивается у детей от 1 до 3 лет и связанное с неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка.

Причины

Триггером бутылочного кариеса, как и других видов кариеса, являются очаговые скопления бактериальной флоры, способствующие ферментированию углеводов с возникновением органических кислот и сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Такие процессы вызывают повреждение эмали, что облегчает проникновение бактерий в дентинные канальцы, и сопровождается размягчением и разрушением твердых тканей зуба.

Помимо общих причин, в формировании недуга важную роль играет нарушение режима питания ребенка раннего возраста, недостаточная гигиена полости рта, изменение состава слюны и снижение иммунитета, а также наличие хронических заболеваний у родителей ребенка.

Установлено, что развитию заболевания подвержены дети, которые находятся на естественном или искусственном вскармливании «по требованию» больше одного года. Особенно негативно на состоянии молочных зубов влияют ночные кормления ребенка, так как они способствуют скоплению на зубах остатков пищи. После ночного кормления ребенок сразу засыпает, в следствии чего зубки ему никто не чистит. В следствии недостаточной выработки во время сна слюны, она не способно смыть пищевые остатки, а, следовательно, нейтрализовать бактерии и кислоты, а также восполнить минеральный состав эмали. В следствии этого нарушение режима кормления ребенка в сочетании с отсутствием адекватной гигиены полости рта и гипосекрецией слюны во время сна являются основными триггерами, запускающими механизм развития бутылочного кариеса.

В развитии недуга также не последнюю роль играет ослабление общих защитных сил организма, что значительно повышает вероятность развития инфекционных и общесоматических заболеваний. Ухудшение общего иммунитета сопровождается снижением в слюне количества иммуноглобулинов, которые представляют собой специфические местные защитные факторы, которые препятствуют размножению бактерий в полости рта. В следствии этого, беспрепятственное развитие патогенных микроорганизмов и выделяемые ими токсины и кислые продукты жизнедеятельности вызывают повышение вязкости и снижение pH слюны. В кислой среде слюна не выполняет свою реминерализирующую функцию, но при этом кальций легко выходит из минерального компонента зубной эмали, что инициирует развитие кариеса.

Симптомы

Первыми при этом типе заболевания у ребенка поражаются верхние резцы и клыки, что обусловлено механизмом сосания: при захвате груди или соски язык ребенка прикрывает зубы нижней челюсти, тогда как верхние передние зубы вступают в непосредственный контакт с пищей, в следствии этого отмечается скопление зубного налета и пищевых остатков именно в этой области. При бутылочном кариесе распространение патологических процессов происходит циркулярно – по окружности коронковой части зуба, преимущественно в области шейки, которая характеризуется наиболее слабой минерализацией.

При прогрессировании недуга отмечается образование желто-коричневых либо коричнево-черных пятен на поверхности зубной эмали, а также усиленная чувствительность зубов к холодной, горячей, кислой, сладкой пищи. Неэстетичный вид передних зубов портит очаровательную детскую улыбку, помимо косметического дефекта персистирующая инфекция может поражать зачатки постоянных зубов. В силу анатомо-физиологических особенностей кариозный процесс быстро распространяется не только по всей поверхности зуба, но и на соседние зубы, а также вглубь тканей с развитием пульпита и периодонтита. В тяжелых случаях заболевание может сопровождаться преждевременной потерей первых зубов.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных тщательного обследования полости рта ребенка детским стоматологом с помощью зеркала и зонда. Для повышения результатов осмотра используются методики высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в ультрафиолетовом свете, витального окрашивания зубов, что позволяет сделать пятна более яркими и заметными.

Одним из основных критериев при постановке диагноза считается возраст ребенка до 3 лет, наличие в анамнезе сведений о том, что ребенок получает ночью питание, а также преимущественное поражение 4 или 6 зубов и признаки нарушения гигиены ротовой полости.

При необходимости диагностики осложнений бутылочного кариеса может потребоваться проведение рентгенографии зубов.

Лечение

Лечение кариеса у детей раннего возраста – непростая задача, требующая установления контакта врача с ребенком, использования адекватной анестезии, а иногда и общего обезболивания.

На начальной стадии показано применение метода серебрения, в этом случае происходит нанесение раствора, содержащего ионы серебра, на пораженную поверхность зуба. Это временная мера, которая позволяет приостановить прогрессирование бутылочного кариеса. В настоящее время детскими стоматологами намного чаще используется после предварительной профессиональной гигиены зубов проведение реминерализирующей терапии, основанной на местной аппликации фторсодержащих препаратов.

В стадиях поверхностного, среднего и глубокого поражения потребуется комплексное лечение кариеса. При выраженном разрушении молочных зубов может потребоваться их удаление или реставрация с помощью специальных металлокомпозитных либо циркониевых детских коронок.

Профилактика

Профилактики бутылочного кариеса основана на организации правильной гигиены полости рта и ухода за первыми зубами ребенка, ограничение кормления смесями и молоком в ночное время, своевременный перевод ребенка на твердую пищу, применение лечебно-профилактических зубных паст.

Бутылочный кариес

Содержание:

Многие родители не уделяют должное внимание молочным зубам своих детей, поскольку считают, что в этом нет необходимости — они все равно вскоре выпадут. Такое мнение является ошибочным.

Если игнорировать состояние молочных единиц и не ухаживать за ними, может развиться бутылочный кариес. Мы расскажем, что собой представляет это заболевание и как с ним борются врачи.

Что собой представляет бутылочный кариес у детей

Данный вид кариеса также называют циркулярным. Он возникает у малышей в возрасте от нуля до четырех лет. Обычно сперва поражает верхние резцы, а позже переходит на их «соседей».

Заподозрить наличие стоматологической проблемы родители могут по характерным белым пятнам, которые образуются на коронках у основания десен, а также в местах межзубных соединений. Если ребенок плохо чистит зубы или вовсе этого не делает, кариозные очаги покрываются темным налетом коричневого цвета. Тогда рассмотреть их проблематично.

Читать еще: Даймон ку брекеты

Почему возникает бутылочный кариес

В основе заболевания — скопления бактерий, из-за которых углеводы, поступающие в организм вместе с пищей, ферментируются и создают условия для усиленной выработки органических кислот. Последние делают микрофлору полости рта кислой. Это приводит к повреждению эмали. При нарушении прочности верхнего слоя в дентинные канальцы проникают бактерии. Они размягчают твердые зубные ткани.

Также к болезни могут приводить другие причины:

  • несоблюдение элементарных правил гигиены полости рта;
  • изменение состава слюны из-за имеющейся у ребенка болезни;
  • нарушенный режим питания в раннем возрасте;
  • кормление младенца сладкой смесью;
  • снижение иммунитета;
  • наличие хронических болезней внутренних органов.

Ученые установили, что чаще бутылочный кариес диагностируется у детей, которые питаются искусственными смесями. Негативно на состоянии зубов сказываются частые ночные кормления. Дело в том, что ночью выработка слюны снижается, поэтому остатки смеси с зубок не смываются полностью. Создается подходящая среда для распространения бактерий, кислот, нарушения минерального состава эмали.

Лечение бутылочного кариеса у детей

То, какие меры примет стоматолог, чтобы вылечить зубы маленького пациента, напрямую зависит от стадии кариозного процесса. Условно врачи классифицируют бутылочный кариес на четыре стадии. Рассмотрим лечение каждой из них отдельно.

Первая

Также называется исходной. Бывает у детей в возрасте от десяти месяцев до двух лет. На поверхности зубов образуются меловые пятна. Патологический процесс находится в самом своем начале, глубокие слои зубов пока остаются нетронутыми.

Предотвратить серьезные разрушения на первой стадии можно, используя реминерализующие гели и пасты, содержащие фтор.

Родители могут обрабатывать зубки малыша каждый день самостоятельно или провести процедуру реминерализации в кабинете стоматолога. Второй вариант более предпочтителен, поскольку позволяет достигать требуемых результатов в максимально короткий срок.

Вторая

Чаще встречается у деток в возрасте от полутора до двух с половиной лет. Для нее характерно обнажение дентина, изменение цвета кариозной полости и пожелтение эмали. Зубы становятся чувствительными. Ребенок может жаловаться на боль, если кушает сладкое, соленое, холодные или горячие продукты.

Терапия проводится с использованием бормашины. Врач осуществляет удаление размягченной части дентина и устанавливает пломбу. Если процесс еще не зашел слишком далеко, обходится без сверления — просто очищает полость с помощью медицинских инструментов, промывает ее и закрывает пломбировочным материалом. После осуществляет процедуру реминерализации.

Третья

Встречается у детей от двух до трех лет. Обычно стоматолог наблюдает сильно поврежденные верхние резцы. Чтобы исправить ситуацию, осуществляется обязательное пломбирование.

К сожалению, не все дети соглашаются пройти лечение. Если маленький пациент ведет себя слишком агрессивно, не поддается на уговоры родителей показать больные зубки врачу, приходится прибегать к помощи общего наркоза. Но это крайняя мера и обычно удается обойтись без нее.

Наркоз нужен только в том случае, если повреждения зубов очень серьезные, ребенок страдает от сильной боли, воспалительный процесс распространяется на глубокие ткани и может причинить вред здоровью.

Чтобы добиться хорошего функционального и эстетического результата, сегодня врачи пломбируют молочные зубки специальными материалами, обогащенными фтором и кальцием. Они не просто закрывают имеющийся очаг, но и укрепляют зуб, обеспечивают профилактику его дальнейшего разрушения.

Четвертая

Это самая запущенная форма бутылочного кариеса у детей. При ней коронковая часть разрушена, поэтому дантисту не остается ничего другого, кроме как удалить больную единицу.

В крайних случаях, если до момента прорезывания сменных единиц еще очень много времени, стоматолог может порекомендовать установку специальной детской коронки. Она необходима, чтобы избежать смещения остальных зубов, предотвратить нарушение прикуса.

Чем опасен бутылочный кариес

Что будет, если не лечить молочные зубки и ждать, пока они вывалятся? Предугадать последствия сложно. Самые распространенные осложнения, к которым приводит такая выжидательная тактика:

  • Появление острой боли, из-за которой ребенок не может есть, спать. Тогда все равно приходится идти в детскую стоматологию.
  • Повреждение зачатков постоянных зубов. Тогда они прорезываются сразу больными.
  • Полное разрушение коронки, из-за чего приходится удалять зуб. Преждевременное вырывание способно обусловить искривление прикуса, появление дефектов речи, изменение внешности ребенка.
  • Распространение воспалительного процесса за пределы полости рта и поражение горла, носовых пазух, ушей, легких. Больной зуб становится причиной острого заболевания ЛОР-органов.

Поэтому не нужно отказываться от лечения бутылочного кариеса. Если он появился, следует обязательно записать ребенка на прием к стоматологу.

Бутылочный кариес: симптомы и лечение

Задайтевопросврачу

Бутылочный кариес, называемый также кариесом молочных зубов или молочным кариесом (а иногда — кефирным, ясельным или даже сосочным) — первое серьезное заболевание молочных зубов, развивающееся у детей в период от 1 года до 4 лет. Из-за такого раннего возраста маленьких пациентов, когда они еще зачастую не отлучены от бутылочки, кариес и назван бутылочным.

Бутылочный кариес — это неофициальное, но распространенное название. По сути своей и характеру заболевания, это все тот же кариес, протекающий с теми же симптомами, но проявляющийся у совсем маленьких детей. Однако некоторые характерные особенности у бутылочного кариеса все же имеются.

Причины бутылочного кариеса

Молочный кариес формируется по тем же причинам, что и обычный: из-за агрессивного воздействия кислой среды эмаль слабых детских зубов постепенно разрушается, и бактерии, размножающиеся на зубах, образуют гниение зуба и кариозную полость. У детей же этот кариес наиболее распространен из-за халатности в отношении гигиены полости рта: совсем маленькие дети плохо чистят (или вовсе не чистят, в силу возраста) зубы, и делать это необходимо родителям, причем, уже с момента появления первого молочного зуба.

Часто встречающаяся ситуация, при которой развивается бутылочный кариес — привычка родителей кормить детей перед дневным или ночным сном, как правило, как раз из той самой бутылочки, подарившей название заболеванию. После такой процедуры молочные зубки не чистят, считая это излишним (не полноценный же ужин, а всего лишь бутылочка!), а остатки лактозы на эмали являются самой благоприятной средой для развития бактерий. Большинство стоматологов называют основной причиной бутылочного кариеса именно ночное кормление ребенка.

Читать еще: Во сколько лет можно ставить брекеты

Именно поэтому бутылочный кариес может появиться даже когда ребенку год, и зуб у него всего один. Но уже – кариозный.

Кроме того, есть и другие, менее очевидные причины:

Ослабленный иммунитет, что для маленьких детей отнюдь не редкость. При хорошем иммунитете слюна выполняет роль естественной защиты эмали от разрушения, при недостаточном же бактерии быстро развиваются во рту, поскольку им ничего не препятствует.

Недостаток фтора. Детская эмаль очень хрупкая, тонкая и слабая, для ее укрепления и развития необходимо большое количество микроэлементов, которых ребенок недополучает с водой или пищей. Следует учитывать особенности химического состава воды в регионе и своевременно прибегать к реминерализации зубов или к витаминным добавкам.

Неправильный рацион питания ребенка, преимущественно состоящий из сладких соков и каш, кондитерских изделий и характеризующийся недостатком свежих овощей и фруктов (грубая пища естественным образом счищает зубной налет), кальция и фосфора.

Бутылочный кариес у детей

Этот вид кариеса развивается на передних 4-6 зубах — именно они прорезываются у детей первыми. На первой своей стадии бутылочный кариес представляет собой белое (меловое) пятно на эмали, свидетельствующее о вымывании минералов в этой области. Постепенно пятна становятся шероховатыми, углубляются и темнеют, это – вторая стадия бутылочного кариеса.

Развивается бутылочный кариес очень быстро: эмаль зубов темнеет неоднородными коричневыми пятнами. Эти пятна обычно поражают сразу все передние зубы, и служат уже явным признаком кариеса.

На поздней стадии бутылочного кариеса происходит разрушение дентина — самой ткани зуба. В этом случае зуб сохранить очень сложно, и нередки случаи его полной потери, когда преждевременно выпавший молочный зуб необходимо заменять детским протезом.

Лечение бутылочного кариеса у детей

Что делать? Бутылочный кариес, как и любой другой кариес,обязательно нужно лечить, и бутылочный — не исключение. Запущенный бутылочный кариес ведет к потере зуба, а это, в свою очередь — к смещению других зубов, неправильному прикусу и серьезным проблемам с жеванием и дикцией уже в дальнейшем.

На ранних стадиях, когда бутылочный кариес еще представляет собой белое пятно, основная задача — восстановить эмаль и предотвратить дальнейшее развитие кариеса. Сделать это можно через процедуры реминерализации или фторирования зубов; также помочь в восстановлении может процедура серебрения молочных зубов и использование выписанных стоматологом фторирующих зубных паст и гелей. Полезной будет и герметизация фиссур, которая предотвратит дальнейшее развитие бутылочного кариеса.

На более поздних стадиях лечение проводить сложнее, поскольку поражение дентина — это болезненные ощущения для ребенка, а лечение уже включает в себя обработку пораженных зубов бормашиной и пломбирование. Однако современное оборудование клиники «Ас-Стом» позволяет проводить пломбирование без малейшей боли или неприятных ощущений, а возможность ребенку выбрать самостоятельно красивую цветную пломбу сведет на нет и боязнь перед врачом и бормашиной.

Профилактика бутылочного кариеса включает в себя:

Ежедневную чистку зубов детскими пастами, рекомендованными стоматологом, утром и вечером;

Профилактические визиты к врачу не реже раза в полгода;

Использование противокариесных гелей или ополаскивателей полости рта;

Составление правильного рациона ребенка, сокращение количества вредных сладостей и сладких напитков.

Бутылочный кариес у детей: фото

Для лечения бутылочного кариеса обращайтесь в стоматологическую клинику «Ас-Стом» по телефону597-05-05или с помощью формы онлайн-заявки.

Бутылочный кариес у детей

Большинство родителей не уделяют должного внимания молочным зубам своих чад, так как считают, что в этом нет необходимости – они все равно рано или поздно выпадут. Такое ошибочное убеждение может привести к серьезным для здоровья малыша последствиям. Это в особенности важно, если у вашего ребенка появились признаки бутылочного кариеса. О том, что представляет собой это заболевание и как его лечить, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое бутылочный кариес у детей?

Бутылочный или, как его еще называют, циркулярный кариес возникает у детей в возрасте от 0 до 4 лет и поражает молочные зубы в период их прорезывания. Бутылочный кариес начинается с передних верхних зубов и развивается постепенно. Его можно распознать по белым пятнам, возникшим в той части зуба, что прилегает к десне, а также в зоне соприкосновения зубов друг с другом. Если родители не следят за гигиеной полости рта ребенка, то начальные кариозные поражения будет сложно разглядеть за слоем коричневого налета.

Причины бутылочного кариеса

По мнению специалистов, бутылочный кариес появляется из-за частого кормления ребенка перед дневным или ночным сном. При этом речь идет не только о кормлении грудью или через бутылочку, но и об употреблении других кариесогенных продуктов, таких как печенье, конфеты и сладкие соки, чаще, чем три раза в день. После приема пищи кусочки еды остаются на зубах, ребенок ложится спать – так и возникает кариес. Также заболевание может развиться из-за недостаточного количества фтора в организме, передаваться через грязные игрушки или предметы, которые малыш тащит в рот, или переходить от взрослых к их чаду через грязные столовые приборы или недоеденные продукты. А одной из главных причин является плохая гигиена полости рта.

Как лечат бутылочный кариес — зависит от стадии

Первая стадия

Лечение бутылочного кариеса у детей зависит от степени сложности, которая определяется специалистом в соответствии с возрастом маленького пациента и стадией развития заболевания. Первая, или исходная, степень возникает в возрасте 10 – 20 месяцев и характеризуется появлением меловых пятен на эмали, а также в зоне соприкосновения зубов с десной и с противоположной челюстью. К сожалению, такие незначительные повреждения достаточно непросто обнаружить, зато при выявлении можно вылечить как в детской стоматологии, так и в домашних условиях. Лечение бутылочного кариеса дома не означает, что следует избавляться от него народными средствами – в любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом и только после этого идти в аптеку за восстанавливающим эмаль реминерализирующим гелем или пастой с фтором. Кариес в стадии пятна можно удалить в кабинетных условиях с помощью той же реминерализирующей терапии, герметизацией фиссур, глубокого фторирования эмали и дентина. Также можно провести лечение кариеса без бормашины озоном, лазером, гелем или методом инфильтрации. Перечисленные процедуры считаются наиболее эффективными и безопасными: они способствуют сохранению здоровых тканей зуба и за одно посещение избавляют малыша от меловых пятен.

Читать еще: Красные точки на языке и жжение

Вторая стадия

Вышеперечисленные способы лечения также подойдут и при второй стадии развития кариеса, возникающей в возрасте от 16 до 24 месяцев. На этом этапе обнажается дентин, отмечается изменение цвета кариозных поражений и пожелтение поверхности зубов, повышается чувствительность эмали. Еще один способ лечения бутылочного кариеса – серебрение. Однако эта методика считается устаревшей. Она не устраняет причину заболевания, а только предотвращает его дальнейшее развитие, поэтому требует повторного проведения. Кроме того, пленка из нитрата серебра смотрится на зубах не очень эстетично – они кажутся черными, что мешает обнаружению новых кариозных полостей.

Третья стадия

Третья, более глубокая стадия, проявляется в период от 20 до 36 месяцев и характеризуется сильными повреждениями в области верхнечелюстных резцов и возникновением острой боли. В подобном случае требуются обработка зубов при помощи бормашины и постановка пломб. Пломбирование молочных зубов – задача не из легких, так как, во-первых, специалисту не очень просто уговорить ребенка сесть к нему в кресло. Конечно, если речь идет о совсем маленьком пациенте, то одними уговорами не обойдешься – иногда врачи используют седацию или лечение зубов у детей под наркозом, но только в самом крайнем случае. Во-вторых, из-за особенностей строения молочных зубов кариозное поражение необходимо удалять очень аккуратно, так как существует риск повреждения дентина. В-третьих, при установке пломбы поверхность зуба должна быть абсолютно сухой, чего в подобных случаях достаточно сложно добиться. При пломбировании специалисты используют безопасные для детского организма компомеры с кальцием и фтором, способствующие укреплению зубов. Кстати, некоторые врачи ставят пломбы из разноцветных материалов, которые очень нравятся малышам.

Четвертая стадия

Во время четвертой стадии зубы начинают разрушаться, их приходится удалять и заменять съемным протезом. Однако в некоторых случаях часть зуба еще можно спасти – его восстанавливают коронкой из оксида циркония – наиболее биосовместимого с зубами малыша материала. Если вовремя не воссоздать утраченный или сильно поврежденный зуб, малышу грозят нарушение работы кишечно-пищевого тракта и дефект прикуса.

Опасные последствия

Что делать, если у вашего ребенка бутылочный кариес, вы знаете. А что будет, если его не лечить? Вовремя непролеченное заболевание приведет к серьезным последствиям. Наличие постоянного воспаления вызовет сильные боли, из-за которых малыш не сможет спать. Прерывистый сон станет причиной переутомления, что, в свою очередь, будет способствовать ослаблению иммунитета и возникновению различных заболеваний, в том числе и психических, а также повлияет на общее развитие ребенка. Вовремя не купированная инфекция повлечет за собой воспаление не только твердых, но и мягких тканей зуба, а также повредит зачатки коренных зубов. Долгое отсутствие коренных зубов, в свою очередь, повлияет на рацион, вызовет дефекты речи, нарушения прикуса и, как следствие, изменения во внешности ребенка. Более того, инфекция, вероятно, распространится за пределы ротовой полости, перейдет на горло и легкие и станет причиной развития заболеваний дыхательных путей. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.

Меры профилактики

Для того чтобы избежать циркулярного кариеса, в первую очередь, нужно перестать кормить малыша перед сном. Если же ребенок не может уснуть на голодный желудок, перед его отходом ко сну дождитесь пока малыш срыгнет, а затем тщательно почистите ротик малыша специальной зубной щеткой или салфеткой.

Сократите количество сладкого и замените соки с высоким содержанием сахара на воду, желательно, фторированную. Фтор очень полезен для детских зубов, но только в определенном количестве. Поэтому мы рекомендуем обратиться к детскому стоматологу и вместе с ним выбрать подходящую для малыша зубную пасту, обогащенную этим веществом.

Кроме того, специалисты призывают родителей не злоупотреблять сладкими сиропами от кашля – они являются одной из основных причин развития кариеса. После их применения не забудьте прополоскать ребенку рот и почистить зубы.

Стоимость лечения бутылочного кариеса

Стоимость лечения кариеса в стадии пятна колеблется от 300 до 1 200 рублей за один зуб и зависит от выбранного вами способа – это может быть реминерализирующая и озоновая терапия или метод инфильтрации. Герметизация фиссур стоит от 100 до 1500 тысяч за один зуб, фторирование – от 50 до 3500 рублей. Если вы все-таки решились на серебрение, то цена на него варьируется от 100 до 800 рублей. Традиционное лечение кариеса с помощью пломбировочных материалов будет стоить вам от 250 до 1500 за один зуб. Установка керамической коронки – от 18 000 до 50 000 рублей, съемного протеза – от 9 000 до 30 000. Что касается наркоза, то детская стоматология в Москве предлагает подобные услуги по цене от 6 000 до 10 000 за час, седация в стоматологии будет стоить в два раза меньше.

Добавить комментарий