Стоматит
827 0

Ацикловир от стоматита у ребенка

Ацикловир от стоматита у ребенка

Быстрая помощь от воспаления: Ацикловир при стоматитах

Стоматит –поражение слизистой оболочки полости ртана почве воспалительного процесса.

Механизм появления этого заболеваниядо конца не изучен, считается, что возникновение стоматита связано среакцией иммунной системына различные раздражители.

Можно ли мазать во рту Ацикловиром?

Ацикловир – одно изизвестных противовирусных средств. Особенно он эффективен в борьбе свирусом простого герпеса. Ацикловир – аналогкомпонента ДНК, поэтомунейтрализуетпроцесс синтеза цепи вируса.

Средство помогает блокировать образованиеновых язвочек, форсируетрегенерациютканей и уменьшаетболевые ощущения.

Лекарствов форме мази или таблетокприменяется не только для лечения герпесного типа стоматита, но и дляпрофилактики заболевания, так как оно стимулируетместную иммунную защиту. Препарат подходит для применения каквзрослым, так идетям.

Справка.Самыйизвестныйаналог Ацикловира –Зовиракс.

В основном Ацикловир назначаетсядетям старше 3-х лет. Показаниями к применению являются:рецидивирующиепораженияслизистой оболочки и кожи, герпетическиеинфекции,лишаи,оспаи герпетические формыстоматита.

Побочные эффекты

  • местныеаллергические реакции;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • расстройствоработы ЖКТ.

Важно!Женщины в периодбеременностиилактацииприменяют препаратпод строгим контролем врача.

Противопоказания

  1. нарушениефункции почек;
  2. заболеваниякрови;
  3. гиперчувствительностьк препарату.

Фото 1. Очаг стоматита на боковой поверхности языка нуждается в оперативном лечении, так как может доставлять больному постоянный дискомфорт.

Во время лечениязапрещеноупотреблятьалкогольные напитки.

Для безопасного использования необходимострого соблюдать инструкциюпо применению.

Лечение заболевания у взрослых

Мазь считаетсяболее эффективным методом воздействия, чем таблетки, из-залучшей всасываемостив организм больного. Способы использования мази для лечения взрослых и детейаналогичны, основное отличие вдозировке.

Начинать лечение рекомендуется насамой ранней стадии заболевания. Перед использованием мази ротовая полостьочищаетсяиобрабатывается антисептиком. Мазь должнаполностью покрытьпоражённые участки.

Во время лечения Ацикловиром рекомендуетсяупотреблять больше водыи исключить из рационараздражающую пищу(жирную, острую, солёную, слишком горячую или холодную). Длительность терапии составляетне более 10-ти дней.

Как лечить препаратом детей

Перед применением мази необходимо: провеститщательную чистку зубови обработать ротантисептиком. При этом слизистаяне должна быть слишком пересушена.

Сначала с поражённых участков снимаютсявсе имеющиеся корочки, затемнаносится мазь.

Мазь должна попасть как наязвы, так и наокружающую кайму. Дозировкарассчитывается врачом, а также специалист учитываетсовместимостьАцикловира с другими применяемыми препаратами. Детям младшей возрастной группы достаточноразового нанесенияв сутки при курсе5 дней.

Таблетки Ацикловир при стоматитах: дозировка

При приёме Ацикловира в форме таблеток важнострого следовать указаниям лечащего врача. Дозировка препарата назначаетсясогласно весу: по20 мг на 1 кг. Средство принимается4 раза в суткив течение5-ти дней. Наибольшая разрешаемая суточная доза –2 грамма.

Внимание!Передозировка препарата приводит ксерьёзному отравлению.

Всасывание веществане зависит от пищи, поэтому таблетки разрешается принимать как до, так и после еды.

Мазь для ребёнка против воспаления

Мазь разрешаетсятолько взрослым детям, преимущественнос 12 лет. При применении мази или крема средство наноситсяумеренно тонким слоемлокально на места поражения.

Важно!При частом использовании мази возможноснижение эффективности препарата.

Чрезмерно толстый слойне влияет на терапевтический эффект, а ведёт кбесполезному расходу средства. Стандартный курс лечения составляет5 суток, в тяжёлых случаях он может бытьувеличен до 7 дней. Таблетки продаютсятолько по рецепту, мазь или крем – без.

Применение лекарства в форме порошка

Раствор рекомендуется применятьтолько в стационарных условиях. В ряде случаев раствор разрешённоворождённым.

Фото 2. Порошок Ацикловира для приготовления инъекционного раствора применяется в случае выявления хронической формы заболевания у пациента.

Доза для новорождённых и детейв возрасте от 3 месяцевназначается в зависимости отплощади поверхности тела. Средняя доза для детей возрастомстарше 3-х месяцевсоставляет250 мг на квадратный метрплощади тела1 раз в течение 8 часов. Для новорождённых доза начинаетсяот 20 мг.

При нарушениях функций почек дозакорректируетсяв соответствии с состоянием здоровья ребёнка.

Полезное видео

Ознакомьтесь с краткой инструкцией по применению Ацикловира, представленной в видео.

Своевременная терапия – защита от рецидивов

Стоматит –рецидивирующее заболевание, поэтому переболев им единожды целесообразновсегдаиметь Ацикловир в домашней аптечке, ведь это надёжное средствоотлично зарекомендовало себяв борьбе с герпетической формой болезни. Но для назначения лечения лучшеобратиться к врачу.

Особенности применения Ацикловира при стоматите

Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с таким заболеванием, как стоматит. Недуг чаще поражает детей, но встречается и у взрослого человека. Стоматит характеризуется образованием эрозий и язв на слизистых покровах ротовой полости. Главная причина возникновения заболевания — это ухудшение работы иммунной системы человека.

Основаниями для развития стоматита являются следующие факторы:

  • некачественная санация ротовой полости;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
  • наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • авитаминоз;
  • гормональные сбои;
  • неправильный прикус;
  • аскаридоз и другие паразитарные заболевания;
  • вирусная, грибковая и бактериальная инфекции;
  • травмирование слизистой оболочки рта.

Основные виды стоматита и характерные признаки

Стоматит классифицируют на основании причин и факторов, вызвавших заболевание:

  • Афтозный. Характеризуется болевыми ощущениями во рту, обильным слюноотделением, возникновение эрозий и язв. Образуется вследствие недостаточного соблюдения гигиены ротовой полости, наличия кариозных зубов, что способствует размножению бактерий.
  • Аллергический. Сопровождается высыпаниями и отеком слизистых тканей ротовой полости. Возникает в случае внутреннего или внешнего контакта с индивидуальным аллергеном.
  • Герпетический. Клинически проявляется воспалением десен, увеличением лимфатических узлов, образованием сыпи на слизистой оболочке полости рта в виде пузырьков с жидкостью, повышением температуры тела до 39—40 градусов. Возбудителем заболевания являются вирусы простого и генитального герпеса, а также варицелла-зостер.
  • Катаральный. Сопровождается воспалением и отечностью слизистого покрова рта. Возникает из-за некачественной санации полости рта, а также травмирующих манипуляций неквалифицированного стоматолога.
  • Кандидозный. Проявляется образованием небольших молочных творожистых пятен на языке. Вызывается дрожжами рода кандида.
  • Травматический. Сопровождается появлением язвы белого цвета или отечности, возникшей вследствие механического или химического повреждения слизистой оболочки ротовой полости.
  • Везикулярный. Характеризуется наличием везикул в полости рта, высокой температурой тела, насморком и болями в горле.
Читать еще: Кто такой стоматолог ортодонт

Терапия герпетического стоматита Ацикловиром

Основными средствами в лечении стоматита, вызванного инфицированием вирусом герпеса, являются противовирусные препараты, иммуномодуляторы и антисептические растворы.Одним из эффективных веществ, которое может помочь справиться с вирусом герпеса, считается Ацикловир.Препарат выпускается в следующих формах:

  • таблетки;
  • мазь/крем;
  • раствор для внутривенных инъекций.

Фармакологическое действие Ацикловира заключается в реакции взаимодействия с ДНК-полимеразой вируса герпеса. Благодаря этому репликация вирусной ДНК обрывается, не повреждая человеческие клетки. Следует учесть, что при длительном применении и иммунодефиците Ацикловир перестает помогать, поскольку у вируса развивается резистентность к препарату.

Ацикловир при стоматите разрешено использовать даже грудничкам старше 3 месяцев. Для лечения заболевания у ребенка зачастую применяется мазь Ацикловир. Применение лекарственного средства в виде таблеток или внутривенного раствора обычно назначается взрослым, а также при развитии осложнений. Дозировка препарата у детей определяется исключительно лечащим врачом с учетом массы тела и возраста, поскольку Ацикловир обладает некоторыми побочными действиями.Основными противопоказаниями к применению Ацикловира являются следующие факторы:

  • беременность и лактация;
  • почечная недостаточность;
  • неврологические патологии;
  • индивидуальная непереносимость.

В инструкции к препарату указано, что прием Ацикловира может вызвать следующие побочные эффекты:

  • диспепсические проявления;
  • анорексию;
  • головокружение, мигрени, признаки энцефалопатии, психоз;
  • анемию, гипотонию, тромбоцитоз, нейтрофилию, лейкоцитоз, гематурию;
  • острую почечную недостаточность, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови;
  • аллергические реакции;
  • нарушение зрения.

Способ применения препарата и дозы

Взрослым при стоматите предписывают мазать кремом Ацикловир во рту 5 раз в день не более 10 суток, детям — не чаще 1—3 раз в день в зависимости от возраста ребенка. При развитии осложнений и иммунодефиците врач назначает дозировку препарата в таблетках по 0,2 г 4—5 раз в день.

Детям препарат в форме таблеток назначается в уменьшенной дозе для профилактики рецидивов и снижения риска возникновения устойчивости вируса герпеса к Ацикловиру. В основном при детском стоматите рекомендуется мазать крем Ацикловир. Это способствует сокращению риска развития побочных эффектов. Отзывы гласят, что с применением мази выздоровление наступает быстрее, поскольку происходит непосредственный контакт с очагами поражения.

Перед мазанием Ацикловиром следует произвести тщательную санацию ротовой полости. Сначала убирают затвердевшие корочки, которые образовались сверху язвочек. Для этого ватный тампон смачивается в масляном растворе витамина А или облепихи, а затем прикладывается к корочке. Благодаря этому она размягчается и легко отходит. В дальнейшем необходимо прополоскать рот отваром ромашки, календулы или шалфея. Данные травы обладают противовоспалительным и антимикробным действием.После перечисленных манипуляций мазь Ацикловир наносят на ватную палочку и локально обрабатывают язвы и пузыри на слизистых тканях полости рта. Поврежденные участки следует смазывать очень тонким слоем во избежание проглатывания излишков препарата.

Стоматит является достаточно распространенным заболеванием. Чтобы обезопасить себя от данного недуга, рекомендуется укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены, чистить зубы утром и вечером, отказаться от курения, своевременно лечить стоматологические и гастроэнтерологические заболевания, сделать прививку от вируса герпеса.

Таблетки РУП “БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ” Ацикловир 200 мг – отзыв

Ацикловир при ГЕРПЕТИЧЕСКОМ СТОМАТИТЕ у ребенка! Инструкция по применению и наш опыт лечения.

Очень долгое время я думала, что самая неприятная часто встречающаяся болячка у детей – ротовирусная инфекция! Так сильно запали в мою голову воспоминания, когда двое моих детишек в одни сутки были сражены этой напастью.Но сейчас, когда я столкнулась с герпетическим стоматитом у ребенка. я не знаю, что хуже. Этой страшной болячкой болеют в основном деткиот 0,6 до 3 лет. Моему сыну 2,9. И нас накрыла эта чума.

Передал сыну стоматит его двоюродный братик, мы находились постоянно в одном пространстве, а герпетический стоматит очень заразен, настолько, что можно не пользоваться даже одними предметами быта, достаточно просто, к примеру, постоять рядом! Когда болел племянник, мы тогда точно не знали что у него. Точнее диагноз стоматит был поставлен, но так сказать, обширно. Только потом, когда заболел сын, мы узнали, что этогерпетический стоматит и он имеет специфическую симптоматику! Это нет тот стоматит, который называют молочницей (его вызывает грибок) и не афтозный стоматит (протекает чаще без температуры).

Герпетический стоматит вызывает вирус герпеса, достаточно только иметь не очень крепкий иммунитет и другие располагающие факторы.

Как проявляется.Первый день страшная температура – 40 С, которая сбивалась максимум до 38,5. И поднималась каждые два часа. Сначала я подумала, что это просто вирус, ведь больше никаких симптомов не было. Но на второй день я увидела на язычке 2 белых язвочки.

Вздулся подчелюстной лимфоузел, температура была такая же высокая, но поднималась уже не так стремительно. Ацикловир мы начали принимать на второй день болезни, то есть достаточно своевременно.

Читать еще: Стоматит у 6 месячного ребенка

Таблетки Ацикловир можно купить в любой аптеке, цена примерно 3,5 бел рубля – 112 в российских рублях.

В картонной упаковке 30 таблеток, по 10 таблеток в каждом блистере. (Не пугайтесь вида упаковки, каким-то невероятным образом она побывала в жирном месте).

Каждая таблетка содержит активное вещество: ацикловира — 200 мг; вспомогательные вещества: повидон, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Таблетки белого цвета. На вкус не горькие точно, иначе сын просто их не пил бы!

Показания к применению:

– лечение первичных и рецидивирующих инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), включая генитальный герпес (за исключением неонатального герпеса и тяжелого течения ВПГ у детей с иммунодефицитом);

– профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с нормальным иммунным статусом;

– профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (типа 1 и 2), у пациентов с иммунодефицитом;

– ветряная оспа, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Дозировка.Деткам старше 2 лет рекомендуют такую же дозировку, как и взрослым. Мы принимали по таблетке 200 мг каждые 4 часа.

– при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex (типа 1 и 2), взрослым и детям старше 2 лет – по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с интервалами в 4 ч в течение дня и с интервалом в 8 ч на ночь (при необходимости курс может быть продлен).

– для профилактики рецидивов инфекций, вызванных Herpes simplex (типа 1 и 2), и при рецидиве заболевания – по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 ч. Продолжительность профилактического введения определяется продолжительностью периода риска.

– при лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с интервалом в 8 ч на ночь. Продолжительность лечения – 7 дней. Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 ч после появления сыпи.

– при тяжелом состоянии пациентов с ослабленным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно.

– лечение герпетической инфекции и профилактика герпеса у детей с ослабленным иммунитетом в возрасте от 2 лет и старше – следует использовать дозы, рекомендованные взрослым. У детей в возрасте до двух лет должна быть назначена половина дозы взрослого.

– лечение ветряной оспы: 6 лет и старше – ацикловир 800 мг 4 раза в день, 2-5 лет – 400 мг 4 раза в день, до 2-х лет – 200 мг 4 раза в день. Лечение следует продолжать в течение 5 дней. Доза может быть более точной – 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг ацикловира) 4 раза в день.

– конкретные данные на подавление инфекции герпеса или о результатах лечения опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных детей отсутствуют.

Следует учитывать вероятность нарушения функции почек у пожилых людей, поэтому доза должна быть скорректирована соответствующим образом. У пожилых пациентов, принимающих высокие пероральные дозы ацикловира, должна быть сохранена адекватная гидратация.

Таблетки нужно запивать большим количеством воды, но если это касается детей, то это не всегда возможно. Я измельчала таблетку в ложке и перемешивала с компотом!

Выпивал без проблем, несмотря на то, что его в принципе что-то нового съесть – это проблема.

В день получается сын выпивал 4-5 таблеток каждые 4 часа. Лечение длилось 5 дней.

Повышенная индивидуальная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру, к любому из вспомогательных веществ.

К слову хочу сказать, что герпетический стоматит протекает очень тяжело, возможно распространение язвочек не только на слизистой поверхности ротовой полости, но и за ее пределами. Язвочки могут переходить на лицо, зону возле рта, а так же глаза и вызывать герпетический коньюктивит!!Мы обошлись только 2-мя язвочками на языке, лимфоузлом и все.

С приемом таблеток состояние на глазах начало улучшаться. Сынок температурил 3 дня, но в день приема таблеток интервал между поднятием температуры был намного больше, а на следующий день температура поднялась только вечером, то есть в течении суток ее не было. На следующий день после начала лечения язвочки из плотных белых превратились в полупустые и подвявшие, еще через день их трудно было даже обнаружить. У ребенка появился аппетит, лимфоузел сдулся, мы пошли на поправку!!

Длительность герпетического стоматита может быть 7-14 дней, температура может быть 7 дней. Мы же справились с болезнь, ну пусть будет за 4 дня. Для сравнения – племянник, который не принимал Ацикловир (в его случае было уже в принципе поздно, ацикловир нужно принимать на самом раннем проявлении болезни), а обходился только мазанием больных мест, болел 7 дней. И до сих пор десна у него красные!!

Я считаю, что Ацикловир показал себя отличником при лечении герпетического стоматита!! Препарат действительно работает. Ведь из лечения у нас был только он и Мирамистин, которым я обрабатывала ротик!

Рекомендую всем мамочкам, чьи детки столкнулись с такой коварной болезнью!

Как правильно использовать ацикловир при стоматите и поможет ли он?

Обнаружив у детей признаки стоматита, многие родители сразу начинают использовать антибиотики. Однако применение этих средств оправдано только в том случае, если заболевание спровоцировано бактериями. Но возбудителем воспаления могут быть вирусы или грибки. При этом антибиотики будут не только бесполезны, но и принесут вред. Рассмотрим, как лечить вирусный стоматит.

Герпетическая инфекция является одной из самой распространенной в мире. По данным статистики более 80% взрослых являются носителями вируса. Поскольку инфекция распространяется воздушно-капельным путем, то большинство детей сталкивается с вирусом в возрасте 1-3 лет. Попадая в организм, вирус может долго не проявлять себя, но при ослаблении иммунитета, может развиться заболевание, например, стоматит.

Читать еще: Чем лечат стоматит у детей

Особенности течения

Развиться герпесный стоматит может в любом возрасте, но все же чаще это заболевание отмечается у маленьких детей и пожилых людей, так как у этой группы населения иммунная система недостаточно сильная.

Заболевание у детей, как правило, протекает остро и достаточно тяжело. При этом отмечается появление следующих симптомов:

  • повышение температуры, иногда до 40 градусов;
  • у больных детей отмечается общий упадок сил, головные боли, боли в мышцах и суставах;
  • у детей нередко заметно увеличиваются и уплотняются лимфоузлы;
  • в ротовой полости можно заметить, что слизистая отечна и гиперемирована;
  • на поверхности слизистой отмечается появление пузырьковых высыпаний, они могут располагаться поодиночке или группами;
  • через некоторое время пузырьки лопаются, на их месте образуются неглубокие, но болезненные язвочки, которые могут сливаться, образуя общую эрозированную поверхность;
  • высыпания появляются не одновременно, поэтому при осмотре можно увидеть и язвенные поражения, и новые пузырьки.

Это же заболевание у взрослых может протекать в хронической форме, при этом клиническая картина будет несколько смазана.

Диагностика

Поставить точный диагноз можно только после проведения ряда анализов. Для выявления возбудителя проводят иммунологические и цитологические исследования. Без проведения анализов поставить точный диагноз сложно, так как существуют заболевания со схожими симптомами.

Лечение

При герметическом стоматите у детей и взрослых лечение может потребовать применение местных и системных препаратов.

Общая терапия

При первых признаках развития заболевания эффективно действуют системные противовирусные препараты. Одним из наиболее распространенных и доступных лекарственных средств, применяемых против герпесной инфекции, является Ацикловир. Этот препарат выпускается в разных формах, для системной терапии герпетического стоматита может быть назначен Ацикловир в таблетках.

Наилучший эффект препарат дает при применении на самых ранних стадиях развития заболевания. Препарат эффективен против вируса простого герпеса, он подавляет его размножение. В результате применения средства:

  • снижается вероятность образование новых высыпаний;
  • уменьшает боль;
  • ускоряется заживление тканей.

Совет! Ацикловир оказывает некоторое иммуностимулирующее действие, то есть, его применение стимулирует функции иммунной системы.

При стоматите лечение таблетками Ацикловира возможно для взрослых и детей в возрасте старше двух лет, дозировка и длительность курса определяется индивидуально.Препарат имеет противопоказания, его не назначают:

  • беременным;
  • детям в возрасте менее двух лет;
  • при непереносимости препарата.

Совет! В последнее время появились штаммы вируса, которые показывают слабую чувствительность к Ацикловиру. В этом случае, назначают более современные аналоги препарата – Валацикловир, Фамцикловир. Эти препараты более эффективны, поэтому дозировка назначается минимальная. Недостатком современных аналогов является их относительно высокая цена.

Местная терапия

Местное лечение включает в себя применение различных средств, эффективных против вируса. Кроме того, необходимо использовать средства, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Как правило, лечение на острой стадии заключается в следующем:

  • производится полоскание антисептическим раствором;
  • наносится лечебная мазь, оказывающее действие против вируса и снимающее воспаление.

Совет! Поскольку маленькие дети не умеют полоскать рот, то им вместо полосканий назначают протирание слизистой тампоном, смоченным в антисептическом растворе.

Для полосканий против герпесного стоматита могут быть использованы следующие препараты:

  • 1% раствор перекиси водорода;
  • раствор настойки прополиса;
  • раствор метиленового синего;
  • раствор малавита;
  • хлоргексидин;
  • раствор фурацилина и пр.

В качестве противовирусного и противовоспалительного средства против герпесного поражения может быть назначен ацикловир в форме мази при стоматите. Осуществляя лечение, нужно будет наносить препарат на места поражения несколько раз в день.

Применять этот препарат для нанесения на слизистую допускается только для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет. Мазь стараются не назначать беременным и кормящим. Применение этого препарата беременными возможно, если потенциальная польза для женщины намного больше риска для будущего ребенка.

Начинать лечение мазью Ацикловир необходимо на самой ранней стадии, в этом случае, можно будет предотвратить распространение воспалительного процесса, так как препарат активно действует против вируса.

Совет! Применение мази Ацикловир на слизистых может вызвать незначительное жжение. Если при нанесении мази больной ощущает интенсивное жжение, у него появляется крапивница, значит, этот препарат использовать нельзя.

При непереносимости Ацикловира, могут быть назначены другие мази, которые достаточно эффективно борются против вируса герпеса. Это могут быть такие мази, как:

  • Флореналовая 1%;
  • Теброфеновая 2%;
  • Хелепиновая 5%.

Дополнительное лечение

Комплексное лечение не ограничивается применением противовирусных средств. Для снятия болевых ощущений может быть рекомендовано использование препаратов, оказывающих анестезирующее действие. Это спреи или гели с содержанием лидокаина или пиромекаина. Нужно применять меры для укрепления иммунитета. Для этого могут быть назначены иммуномодуляторы и витаминные препараты.

На последней стадии следует применять средства, которые ускоряют регенерацию тканей и заживление ранок. Рекомендуется использовать крем Солкосерил, гель Холисал, спреи Гипозоль и пр. Можно смазывать слизистые облепиховым или шиповником маслом.

Помощь в лечение могут оказать и физиотерапевтические методы лечения. Для стимуляции заживления слизистой может быть рекомендованы сеансы лазеротерапии, УФ-облучения и другие методы лечения. Итак, для лечения стоматита, вызванного вирусом герпеса, могут быть назначены препараты Ацикловира.

Это средство достаточно эффективно уничтожает вирусы, его применяют в форме таблеток и/или мази. Перед применением препарата следует ознакомиться со списком противопоказаний к применению.

Добавить комментарий